သင့်ရဲ့ Medigap ပေါ်လစီများနှင့်နောက်ဆက်တွဲအာမခံနားလည်ခြင်း
(ပါဝင်သောမူရင်း Medicare အပိုင်းတစ်ဦးဆေးရုံအာမခံ နှင့် Part B ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံ ) အားလုံး, ကျန်းမာရေး-related န်ဆောင်မှုများနှင့်ဆေးဝါးထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများအများအပြား, ဒါပေမယ့်မချေ။ သငျသညျထိုကဲ့သို့သော copayments, coinsurance နှင့်ထုတ်ယူအဖြစ် Medicare ကပေးဆောင်ကြသည်မဟုတ်သော "ကွက်လပ်" ကိုဖုံးလွှမ်းရန်အာမခံသည့်မူဝါဒယ်ယူနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားတွေအများကြီးမှတက် add နိုင်ပါတယ် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် ကိုသင်ဆေးရုံတင်နေကြသည်အထူးသဖြင့်ရှိလျှင်, ဒါမှမဟုတ်ကျွမ်းကျင်တဲ့သူနာပြုအိမ်ပြန်န်ဆောင်မှုများလိုအပ်ပါတယ်။
တချို့က Medigap မူဝါဒများကိုလည်းအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနဲ့ Medicare အားဖြင့်မဖုံးနောက်ထပ်ကြိုတင်ကာကွယ်န်ဆောင်မှုအပြင်ဘက်အချို့သောကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
(စ Medicare ဖြည့်စွက်အာမခံအဖြစ်လူသိများ) Medigap အာမခံမိမိဆန္ဒအလျောက်ဖြစ်ပြီးသင်လစဉ်သို့မဟုတ်သုံးလတစ်ကြိမ်ပရီမီယံတာဝန်ရှိသည်။ Medicare တစ် Medigap မူဝါဒကဝယ်ယူရန်သင့်ကုန်ကျစရိတ်မဆိုပေးဆောင်မည်မဟုတ်။
ဘယ်လို Medigap မူဝါဒများအလုပ်လုပ်သလား?
သငျသညျမူရင်း Medicare (အစိတ်အပိုင်းများ A နှင့် B) တွင်ဖြစ်ကြောင်းနှင့် အကယ်. သင်သည် Medigap မူဝါဒအရှိပါကပထမဆုံး Medicare သင့်ရဲ့ဖုံးလွှမ်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များအတွက် Medicare-approved ပမာဏ၏၎င်း၏ရှယ်ယာချေ။ သို့ပြုလျှင်သင်၏ Medigap မူဝါဒကုန်ကျစရိတ်၎င်း၏ရှယ်ယာချေ။
ဥပမာ: အဲလစ်, G 2 ဆီးချိုရောဂါကိုရိုက်ရှိပြီးနောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှုသည်သုံးလေးယောက်မှလအတွင်းသူမ၏မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်သွားရောက်။ သူမ၏ Medigap မူဝါဒက Plan B ကိုဖုံး coinsurance မဟုတ်ဘဲသူမ၏ Plan B နှုတ်ယူပြီးသား ။ ယခုနှစ်အစပိုင်းမှာသူမရဲ့ဆေးဘက်အလည်အပတ်ခရီးကုန်ကျစရိတ်၏ပထမဦးဆုံး $ 155 အဘို့အချေ။ အဲဒီနောကျ Medicare သူမ၏ဆရာဝန်၏ခရီးစဉ်၏ Medicare-အတည်ပြုသောငွေပမာဏ၏ 80% ပေးဆောင်နှင့်သူမ၏ Medigap မူဝါဒကျန်ရှိနေသော 20% ပေးဆောင် - Medicare $ 65 တစ်ရုံးလာရောက်လည်ပတ်ငွေပမာဏ MIC မှခွင့်ပြုချိန် မှစ. , Medicare $ 52 ပေးချေခြင်းနှင့် Medigap $ 13 ချေ။
Medigap မူဝါဒများပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများအနေဖြင့်ရောင်းချကြသည်။ ဤရွေ့ကားမူဝါဒများရှင်းလင်းစွာ Medicare ဖြည့်စွက်အာမခံအဖြစ်ဖော်ထုတ်ခံရဖို့လိုအပ်သည်။ ထိုအစီမူဝါဒကဖက်ဒရယ်နှင့်စားသုံးသူကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲပြည်နယ်ဥပဒေများကိုလိုက်နာရမည်။
Medigap အာမခံကုမ္ပဏီများကသာသင်အယ်လ်မှတဆင့်စာလုံးများကိုတစ်ဦးခြင်းဖြင့်ဖော်ထုတ်နေတဲ့စံချိန်စံညွှန်းမီ Medigap မူဝါဒကရောင်းချနိုင်ပါတယ်
တစ်ခုချင်းစီကို Medigap အစီအစဉ်ကိုအဘယ်သူမျှမကိစ္စကုမ္ပဏီကရောင်းချရသောအာမခံ, တူညီတဲ့အခြေခံအကျိုးကျေးဇူးများကိုပူဇော်ရကြမည်။ ဒီတော့ Medigap Plan ကိုက F မသက်ဆိုင်အာမခံကုမ္ပဏီသို့မဟုတ်တည်နေရာ၏အကျိုးကျေးဇူးများကို၏တူညီသောအစုံရှိပါတယ်။
ဒေါက်တာသူ Mike ကနေတစ်ဦးက Medigap အစွန်အဖျား: အားလုံးကတော့အစီအစဉ်များအားလုံးဒေသများရှိရရှိနိုင်ပါသည်။ နှင့်အညီ, သုံးပြည်နယ်များ - မက်ဆာချူးဆက်, မင်နီဆိုတာနှင့် Wisconsin ပြည်နယ် - စံ Medigap အစီအစဉ်များအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ကြောင်းကိုသူတို့ကိုယ်ပိုင် Medigap မူဝါဒများရှိသည်။
Medigap အာမခံဘယ်လောက်ပါသလား?
ဘယ်လောက်သင်တစ်ဦး Medigap မူဝါဒအဘို့အပေးဆောင်သင်သည်ကောက်နှင့်ရသောအာမခံကုမ္ပဏီသင်အသုံးပြုမည့်အစီအစဉ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။
အဆိုပါအစီအစဉ်ကို (L ကိုတဆင့်တစ်ဦး) ၏တစ်ဦးချင်းစီအကြိုးကြေးဇူးမြားတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့ set ကိုကမ်းလှမ်းခြင်းနှင့်ကုန်ကျစရိတ်များလွှမ်းခြုံ၏ပမာဏနှင့်အတူခြားနားသည်။ ယေဘုယျခုနှစ်, အနည်းဆုံးအကျိုးကျေးဇူးများကိုထောက်ပံ့ပေးသောအစီအစဉ်တစ်ခု, အနိမ့်ဆုံးပရီမီယံရှိပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သော Plan ကိုဂျေအဖြစ်ပိုပြီးအကျိုးကျေးဇူးများကိုပူဇော်သည်ဟု Medigap အစီအစဉ်များ, များသောအားဖြင့်မြင့်မားပရီမီယံရှိသည်။ သူတို့အဓိကအကျိုးခံစားခွင့်ကိုဖုံးလွှမ်းခြင်းနှင့်အခြားအစီအစဉ်များထက်လျော့နည်းစျေးကြီးတယ်ကြောင့် Medicare ခငြ့်အရေးစင်တာတွင်အဆိုအရလူကြိုက်အများဆုံး Medigap အစီအစဉ်များ, C နဲ့ F ကိုဖြစ်ကြသည်။
Medicare တစ်ဦးချင်းစီ Medigap အစီအစဉ်ကိုကမ်းလှမ်းသောအရာကိုသတ်မှတ်ပါတယ်ပေမယ့်ကအာမခံကုမ္ပဏီအားသွင်းနိုင်သလဲဆိုတာကိုထိန်းညှိမထားဘူး။ ပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများအားအတိအကျတူညီ Medigap လွှမ်းခြုံများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောပရီမီယံအားသွင်းနိုင်ပါတယ်။
ဥပမာ: နယူးယောက်မြို့များတွင်ဒီဇင်ဘာလ 2009 အဖြစ်, Medigap အစီအစဉ်ကို C များအတွက်လစဉ်ပရီမီယံ $ 232 တစ်ဦးအနိမ့်ရာမှ $ 337 ၏မြင့်မားသောမရသေးသည်လည်းရှိသည်။ ဒါက $ 1260 ၏နှစ်ပတ်လည်ခြားနားချက်မှစောဒနာမညျ!
Medigap မူဝါဒများအကျိုးကျေးဇူးများ၏အဘယျအမျိုးအစားဝေငှသလား?
Medigap တစ်ဦးက J ကိုအောက်ပါအခြေခံအကြိုးခံစားခှငျ့မြားပါဝငျရမညျဖွစျသညျကတဆင့်စီစဉ်နေ:
- အတွင်းလူနာဆေးရုံစောင့်ရှောက်: Medicare လွှမ်းခြုံပြီးဆုံးပြီးနောက်တစ်ဦးအပိုဆောင်း 365 ရက်များအတွက် Medicare အပိုင်းတစ်ဦးက coinsurance (သို့သော်မအပိုင်းတစ်ဦးကနှစ်စဉ်နှုတ်ယူပြီးသား) ပေါင်းလွှမ်းခြုံမျက်နှာဖုံးများ။
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်များ: ဆေးရုံပြင်ပလူနာန်ဆောင်မှုများအတွက် Medicare Part B coinsurance (သို့သော်မ Part B နှစ်ပတ်လည်နှုတ်ယူပြီးသား) သို့မဟုတ် copayments မျက်နှာဖုံးများ။ အဆိုပါအပိုင်း B ကို coinsurance ယေဘုယျအားဖြင့်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် Medicare-အတည်ပြုသောငွေပမာဏ၏ 20% ဖြစ်ပါတယ်။
- အသွေးသည်: သင်နှစ်စဉ်လိုအပ်သောအသွေးကိုပထမသုံးပိုင့မျက်နှာဖုံးများ။
Medigap ရသောသငျသညျကို select အစီအစဉ်အပေါ် မူတည်. သင်သည် Medicare ကိုဖုံးလွှမ်းမထားဘူးအပိုဆောင်းကုန်ကျစရိတ်နှင့်အကျိုးအမြတ်များအတွက်လွှမ်းခြုံရနိုင်အပါအဝင်:
- ဆေးရုံနှစ်ပတ်လည်နုတ်ယူပြီး (L ကိုမှ B ကစီစဉ်ထား)
- ကျွမ်းကျင်သောသူနာပြုစက်ရုံ coinsurance (L ကိုမှကို C စီစဉ်ထား)
- အပိုင်း B ကိုနှစ်စဉ်နုတ်ယူပြီး (အစီအစဉ်များကို C, F နှင့် J)
- နိုင်ငံခြားခရီးသွားကာလအတွင်းအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု (J ကိုမှကို C စီစဉ်ထား)
- at-နေအိမ်ပြန်လည်နာလန်ထူစောင့်ရှောက်မှု (အစီအစဉ်များ: D, G ငါနှင့် J)
- ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှု Medicare (E နှင့် J ကိုစီစဉ်ထား) ကမဖုံး
- Medicare Part B ပိုလျှံဆရာဝန်စွဲချက် (အစီအစဉ်များက F, G, ငါနှင့် J ကို) - တစ်ဦးပိုလျှံတာဝန်ခံ Medicare အစီအစဉ်တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ပါဘူးသူတစ်ဦးဆရာဝန်ကိုအားသွင်းနိုငျသော Medicare-အတည်ပြုသောငွေပမာဏအထက်ပမာဏဖြစ်ပါတယ်။
ဒေါက်တာသူ Mike ကနေတစ်ဦးက Medigap တကယ်တော့: Medigap စီမံကိန်းများကို L ကိုနှင့် K Medicare အပိုင်းတစ်ဦးကထုတ်ယူနှင့် coinsurance ရာတည်းဟူသောသွေး, Medicare Part B, ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု, ကျွမ်းကျင်သောသူနာပြုအဆောက်အဦများနှင့် Medicare-ဖုံးလွှမ်းကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက် coinsurance သို့မဟုတ် copayments များအတွက်လွှမ်းခြုံသည်။ ဤရွေ့ကားအစီအစဉ်များ J ကိုမှတဆင့်စီမံကိန်းများကိုတစ်ဦးထက်ကွဲပြားခြားနားသောကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလိုအပ်ချက်များကိုရှိသည်နှင့်သင် $ 4500 ကျော်လွန်စေခြင်းငှါတစ်ဦးကိုနှစ်စဉ် Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်ဖြည့်ဆည်းဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
ဇွန်လ 1, 2010 မှစတင်လျက်, သငျသညျဝယျနိုငျ Medigap အစီအစဉ်များအမျိုးအစားများကိုပြောင်းလဲလိမ့်မယ်။ ငါနှင့် J မရှိတော့ရောင်းချမှာဖြစ်ပါတယ်အစီအစဉ်များ, E, H ကို, (သင်ပြီးသားကဤစီမံကိန်းများ၏တဦးတည်းအတွက်စာရင်းသွင်းလျှင်, သင်သည်သင်၏အစီအစဉ်ကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်) ။ အသစ်နှစ်ခု Medigap အစီအစဉ်များ (M နဲ့ N) ကိုကမ်းလှမ်းလိမ့်မည်။
ငါ Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းမှန်လျှင်ငါ Medigap ပေါ်လစီလိုအပ်ပါသလား
နေသမျှကာလပတ်လုံးသင်တစ်ဦးစာရင်းသွင်းထားပါသည်အဖြစ် Medicare အားသာချက် Plan ကို , သင်က Medigap မူဝါဒအဝယ်ယူရန်မလိုအပ်ပါဘူး။ တကယ်တော့သူကသင်တစ်ဦးအားသာချက်အစီအစဉ်၌ရှိကြ၏လျှင်သင်တစ်ဦး Medigap မူဝါဒကရောင်းဖို့မည်သူမဆိုများအတွက်တရားမဝင်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး Medigap မူဝါဒကကမ်းလှမ်းခဲ့သည်အကျိုးကျေးဇူးများသင့်ရဲ့အားသာချက်အစီအစဉ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်နှင့် Medigap ဖြည့်စွက်သင့်ရဲ့အားသာချက်အစီအစဉ်ရဲ့ထုတ်ယူ, copayments, ဒါမှမဟုတ် coinsurance များအတွက်ပေးဆောင်ပါဘူး။
ငါ Medigap လွှမ်းခြုံအကြောင်းနောက်ထပ်ဘယ်မှာလေ့လာပါနိုင်သလား?
တစ်ဦး Medigap အစီအစဉ်ကိုမဝယ်ခင်ကသငျသညျ Medicare ရဲ့ Medigap စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေ, သင့်အခွင့်အရေးများအဖြစ်သင့်ရဲ့ပြည်နယ်အတွက်ရရှိနိုင်သည့် Medigap options များနားလည်ကြောင်းအရေးကြီးပါတယ်။ အောက်ပါအရင်းအမြစ်များကိုဖွင့်ဖို့ကောင်းတဲ့နေရာနေသောခေါင်းစဉ်:
- တစ်ဦး Medigap ပေါ်လစီရွေးချယ်ခြင်း: Medicare ကနေတစ်ဦးကလမ်းညွှန်
- မူရင်း Medicare များအတွက်ဖြည့်စွက်အာမခံ: အ Medicare ခငြ့်အရေးစင်တာမှ Medigap လွှမ်းခြုံအကြောင်းကိုတစ်ဦးအပြန်အလှန်အရင်းအမြစ်
- ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးအာမခံကူညီစောင့်ရှောက်ရေးအစီအစဉ်: Medicare နှင့်အတူလူတ-on-one အကြံပေးခြင်းများနှင့်အကူအညီများကမ်းလှမ်းသော program တစ်ခု