အလားအလာရှိသောအပြောင်းအလဲများသင်ကသင့်ရဲ့အာမခံကိုရယူလိုက်ပါဘယ်မှာပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်ပါမည်
Donald Trump သူချက်ချင်းမယ်လို့ဂတိတော်နှင့်ဆိုင်သောအပေါ်မဲဆွယ် သည့်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေပယ်ဖျက်ရန် (Obamacare), နှင့်အခမဲ့ဖြစ်သည်ဈေးကွက်အခြေခံမူကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်သောဤတိုင်းပြည်တွင်လူတိုင်းကစီးပွားရေးလွတ်လပ်မှုနှင့်ဧကန်အမှန် restore လိမ့်မည်ဟုအကောင်အထည်ဖော်ရန်အဆင်သင့်ပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး၏အစီးရီး "နဲ့ကအစားထိုးလိုက်ပါ။ "
ရီပတ်ဘလစ်ကန်လွှတ်တော်အမတ်တွေဟာ ACA ၏အသုံးစရိတ်-related ရှုထောင့်ပယ်ဖျက်ရန်ဖို့ဥပဒေပြဌာန်းရေးဆွဲစတင်ကွန်ဂရက်ကော်မတီများ directing Trump ရဲ့ကျမ်းသစ္စာကျိန်ဆိုပွဲမတိုင်မီတစ်ဦးဘတ်ဂျက် Resolution, ဖြတ်သန်း, ACA ဖျက်သိမ်းမှုအပေါ်ကိုလှိမ့ဘောလုံးကိုရတဲ့အတွက်အချိန်မဖြုန်း။
နှင့်ရုံးခန်းထဲမှာ Trump ၏ပထမဦးဆုံးနေ့၌သူ တစ်ဦးအလုပ်အမှုဆောင်အမိန့်ထုတ်ပေး သည့် ACA ရဲ့အခွန်နှင့်ပြစ်ဒဏ်များသူတို့ရဲ့ဘက်တော်သားအတွက်ထောက်ထားညှာထာသောဖြစ်ဖက်ဒရယ်အေဂျင်စီများ directing ။
ဒါပေမယ့် ACA အလွန်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အမြစ်တွယ်ခံရဖို့သက်သေပြချက်များနှင့် GOP ခေါင်းဆောင်မှုမျှော်မှန်းသည်ထက်ပယ်ဖျက်ရန်ဖို့ခက်ခဲခဲ့သည်။ ရီပတ်ဘလစ်ကန်အောက်လွှတ်တော်, အထက်လွှတ်တော်နှင့်အိမ်ဖြူတော်ကိုထိန်းချုပ်ကြောင်းကိုတကယ်တော့နေသော်လည်း ACA ဖျက်သိမ်းမှုဖျက်သိမ်းမှုသူတို့ရဲ့ဗားရှင်း (ထိုလွန် 2017 အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်အတွက်ပျက်ကွက် အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ , မေလ 2017 ခုနှစ်), ဒါပေမဲ့အထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန်ဥပဒေကြမ်းသုံးခုမူကွဲသွားပျက်ကွက် ဇူလိုင်လ 2017 ၌၎င်း, စက်တင်ဘာလ 2017 ခုနှစ်တွင်နောက်ဆုံး-မြောင်းအားထုတ်မှုကြောင့်ထောက်ခံမှုမရှိခြင်းငှါ, အထက်လွှတ်တော်ကြမ်းပြင်ပေါ်မှာတစ်မဲမရောက်နိုင်ဘူး။
သို့သော်ကွန်ဂရက်နှင့် Trump အုပ်ချုပ်ရေးလူတွေရှိသည်သောကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်တယ်လို့အချို့သောအသေးငယ်နည်းလမ်းတွေအတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဥပဒမှာကွာ chipping ပြီ:
2019 ခုနှစ်တွင်ဖျက်သိမ်းတစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပင်နယ်တီ
ဒီဇင်ဘာလ 2017 ခုနှစ်, အခွန်လျှော့ချခြင်းနှင့်ဂျော့အက်ဥပဒေ 2019 ခုနှစ်တွင်စတင်, အ ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်ဖျက်သိမ်း။
2018 ခုနှစ်တွင်မရှိသဖြင့်ဖြစ်ခြင်းများအတွက်ပြစ်ဒဏ်နေဆဲရှိပါတယ် , ဒါပေမယ့်သင်ကမက်ဆာချူးဆက်သို့မဟုတ်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်အကောင်အထည်ဖော်ဆောင်ရွက်နေသောကြောင့်အခြားပြည်နယ်များတွင်နေမဟုတ်လျှင်, 2019 ခုနှစ်နှင့်အထက်ကျော်လွန်မရှိသဖြင့်ဖြစ်ခြင်းများအတွက်ပြစ်ဒဏ်ရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
အဆိုပါအပါအဝင် ACA ရဲ့အခွန်အချို့ကို Cadillac အခွန် လည်း HJ Res.125 စောစော 2018 ခုနှစ်တွင်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည့် stopgap အသုံးစရိတ်အတိုင်းအတာ၏စည်းကမ်းချက်များအောက်မှာနှောင့်နှေးခဲ့သညျ။
CSR ရန်ပုံငွေရှာခြင်း၏ပပျောက်ရေးနေ့
ယခုသောက The Trump အုပ်ချုပ်ရေးအောက်တိုဘာလ 2017 ခုနှစ်တွင်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချဘို့ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေ (CSR) ဖယ်ထုတ်ပစ်သို့သော်ကုန်ကျစရိတ်-sharing လျှော့ချရေးအကျိုးခံစားခွင့်နေဆဲအရည်အချင်းပြည့်မီ enrollees မှမရရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လဲလှယ် enrollees အများစုပိတ်ထားခြင်းမရှိပိုဆိုး, ဒါမှမဟုတ်ချွတ်အမှန်တကယ်ကောင်း၏ ရန်ပုံငွေဖယ်ရှားပစ်ခဲ့သည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကရဲ့ အများဆုံးပြည်နယ်များအတွက်အာမခံရိုးရှင်းစွာ 2018 ဘို့ငွေကို၎င်းအစီအစဉ်ကိုပရီမီယံမှ CSR ၏ကုန်ကျစရိတ်ကဆက်ပြောသည် ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီလူတိုင်းအတွက်ပိုကြီးတဲ့ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများအတွက်ရလဒ်သော။
နေသမျှကာလပတ်လုံးဖက်ဒရယ်အစိုးရအာမခံအနာဂတ်နှစ်ပေါင်းငွေကိုအစီအစဉ်ကိုပရီမီယံမှ CSR ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုထည့်သွင်းဖို့ခွင့်ပြုဆက်လက်အဖြစ်အများစု enrollees CSR ရန်ပုံငွေ၏ဖျက်သိမ်းရေးများ၏သက်ရောက်မှုမှကာကွယ်လိမ့်မည်, များပြားမှုကြောင့်ရန်, ပယ်ပိုကောင်းလိမ့်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ် ပိုကြီးတဲ့ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ။
အဆိုပြုထားသောစည်းမျဉ်းများ
ထိုအခါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးကိုလည်းသိရသည် စည်းမျဉ်းအဆိုပြု ခွင့်ပြုမယ်လို့ ရေတိုရေရှည်စီမံချက်များ တစ်ဖန်အထိ 364 ရက်ပေါင်း (အိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေးပုံမှန်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ကြိုးပမ်းအတွက်တက်တင်းကျပ်ခဲ့ကွောငျးစည်းကမ်း) ၏ Duration ရှိသည်ဖို့နှင့် ပိုပြီးခွင့်ပြု အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက်ကျောင်းအပ်ရန် Self-အလုပ်လူများနှင့်အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများ ။
Medicaid ကိုစွန့်လွှတ်ပိုမိုသက်ညှာ
အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးလည်းသူတို့ကသမ္မတအိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့ကသူတို့ရဲ့ Medicaid ကိုအစီအစဉ်များမှစသောအပြောင်းအလဲဖြစ်စေချင်သောပြည်နယ်များများအတွက် 1115 စွန့်လွှတ်အတည်ပြု၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရှိ၏ထက်ပိုထောက်ထားညှာထာသောဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။
အချို့သောပြည်နယ်များ '' ဆန္ဒစာရင်း၏ထိပ်ဆုံးမှာ (အမြဲတမ်းသမ္မတအိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့များကပယ်ချခဲ့သည့်) Medicaid ကိုများအတွက်အလုပ်လိုအပ်ချက်ဖြစ်ပြီး, သုံးပြည်နယ်များ 2018 အတွက်အလုပ်လိုအပ်ချက်အဘို့အခွင့်ပြုချက်ပြီးသားရရှိထား: အများအပြားသည်အခြားနဲ့အတူ Arkansas ပြည်နယ်, ကီနှင့် Indiana ပြည်နယ်, ဖက်ဒရယ်အစိုးရအားဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားအောက်တွင်ပြည်နယ်များ '' အဆိုပြုထားစွန့်လွှတ်။
အဆိုပါ ACA သူ့ဟာသူအများအားဖြင့်နဂိုအတိုင်းကျန်ရှိနေဆဲပေမယ့်ဒါဆဲ afoot အပြောင်းအလဲများရှိဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ရဲ့သူတို့အားအလားအလာအပြောင်းအလဲများကိုလက်ရှိတွင်သင့်လွှမ်းခြုံ get ဘယ်မှာပေါ် မူတည်. သင့်ကျန်းမာရေးအာမခံ impact ဖို့များပါတယ်ဘယ်လိုကြည့်ကြရအောင်။ ကျနော်တို့ကျန်းမာရေးအာမခံအများစုအမေရိကန်များ '' အရင်းအမြစ်ပါဝင်သည်ကိုလွှမ်းခြုံလေးအဓိကဒေသများမှာကြည့်ရှုပါလိမ့်မယ်:
- အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များ (အမေရိကန်လူမျိုး 49 ရာခိုင်နှုန်း)
- တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံ (အမေရိကန်များ 7 ရာခိုင်နှုန်း)
- Medicare (အမေရိကန်လူမျိုး 14 ရာခိုင်နှုန်း)
- Medicaid ကို (အမေရိကန်လူမျိုး 19 ရာခိုင်နှုန်း)
အလုပ်ရှင်-စပွန်ဆာပေးထားကျန်းမာရေးအာမခံ
အတိုချုပ်ပြောရရင်:
- သင့်ရဲ့အလုပ်ရှင်ယခုလွှမ်းခြုံကမ်းလှမ်းလျှင်, သူတို့သည်ဖွယ်ရှိအဲဒီလိုလုပ်ဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ လွှမ်းခြုံပူဇော်ဖို့ကြီးမားသောအလုပ်ရှင်များလိုအပ်ပါတယ်သောအလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်, မပြောင်းလဲနေဆဲဖြစ်သည်။
- သင့်ရဲ့ပရီမီယံ Pre-အခွန်ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ဖွယ်ရှိပါတယ်။
- သငျသညျတခုပြောင်းကုန်ပြီမြင်စေခြင်းငှါ High-နှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ (HDHPs) နှင့်ကျန်းမာရေးငွေစုအကောင့် (HSAs) ။
- သငျသညျသေးငယ်တဲ့စီးပွားရေးလုပ်ငန်းအတွက်အလုပ်လုပ်နေလျှင်, သင့်အလုပ်ရှင်နောက်ဆုံးမှာအနေနဲ့အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုပြောင်းရန်ပေလိမ့်မည်။
အသေးစိတ်:
အမေရိကန်များ၏အကြမ်းဖျင်းတစ်ဝက်တစ်အလုပ်ရှင်ထံမှ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံရ။ အဆိုပါ ACA လုံးဝအလုပ်ရှင်-sponsored လွှမ်းခြုံနှင့် ပတ်သက်. အချို့သောသိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကိုလုပ်နေချိန်မှာနှင့်အညီ, အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များကိုတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်များထက် HIPAA အောက်မှာပြီးသားအများကြီးပိုစညျးမဉျြးစညျးကမျးရှိကြ၏။
အဆိုပါ ACA န်ထမ်း (တစ်ပတ်ကို 30, + နာရီ) အချိန်ပြည့်ဖို့တတ်နိုင်, ပြည့်စုံလွှမ်းခြုံပူဇော်ဖို့ကြီးမားသောအလုပ်ရှင်များ (50 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဝန်ထမ်းများကို) လိုအပ်သည်။ ထိုအခါ ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ် 2019 ၏အဖြစ်ဖယ်ရှားပစ်ပါလိမ့်မည်ဖြစ်သော်လည်း (ဆိုလိုသည်မှာမရှိတော့လွှမ်းခြုံရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူတွေကိုအပေါ်ချမှတ်ထားတဲ့ပြစ်ဒဏ်ရှိလိမ့်မည်), အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်အရပျ၌တည်နဲ့ကြီးမားတဲ့အလုပ်ရှင်များလွှမ်းခြုံပူဇော်ဆက်လက်ရမယ် ။
အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်အနာဂတ်ဥပဒေပြုမှတဆင့်ဖယ်ရှားပစ်ခံရဖို့ခဲ့ကြသည်ရင်တောင်အများဆုံးကြီးမားသောအလုပ်ရှင်များဖွယ်ရှိဖုံးလွှမ်းခြုံပူဇော်ဆက်လက်လိမ့်မယ်။ အားလုံးနီးပါးကြီးမားအလုပ်ရှင်များပြီးသားမတိုင်မီ ACA မှကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုပူဇော်ကြ၏။ ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက data တွေကိုအလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်မပေးစဉ်အခါ, ကြီးမားတဲ့အလုပ်ရှင်များ (50+ လုပ်သားများ) ၏ 96 ရာခိုင်နှုန်းကို 2015 ခုနှစ်အတွက်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုကမ်းလှမ်းခဲ့ကြကြောင်းညွှန်ပြသာအနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသည် 2013 ခုနှစ်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုကမ်းလှမ်းခဲ့ကြသူအကြီးမားအလုပ်ရှင်များ၏ 95,7 ရာခိုင်နှုန်းကိုထက်ကြီးဒါက သေးရာအရပျ၌တည်၏။
အလုပ်ရှင်များကိုသူတို့အကြိုးခံစားခှငျ့အထုပ်-ဖို့အကောင်းဆုံးန်ထမ်းဆွဲဆောင်ထိန်းသိမ်းထား၏ကျန်နှင့်အတူကျန်းမာရေးအာမခံ-တလျှောက်ကိုအသုံးပြုပါ။ ထိုသူတို့က (သူတို့ပေးအကျိုးကျေးဇူးများများအတွက်ပေးဆပ်ရန် Pre-အခွန်ရန်ပုံငွေသုံးစွဲဖို့ရရှိ သည့်န်ထမ်းလုပ်ပေးအဖြစ် ) ။ အခွန်ကုဒ်ထဲမှာသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုရှိနေသော်လည်း၎င်းတို့ကြောင့်အလုပ်ရှင်များကအနည်းဆုံးမဝေးတော့တဲ့ကာလ၌, ရှေ့ဆက်သွားလွှမ်းခြုံပူဇော်ဆက်လက်မညျဖွစျကွောငျးဖွယ်ရှိပါတယ်။
ဒါဟာအနာဂတ်ဥပဒေပြုအလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များကိုသက်ဆိုင်သောအခွန်ကုဒ်အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုဖြစ်ပေါ်နိုင်ကြောင်းဖြစ်နိုင်သောပါပဲ။ အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန် taxable ဝင်ငွေကနေကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ၏ထုတ်ပယ်ခြင်းအပေါ်တစ်ဦးထုပ်တောင်းဆိုကြောင်းဇွန်လ 2016 ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအဆိုပြုချက်ကိုထုတ်ဝေခဲ့သည်။ အဆိုပါအဆိုပြုချက်ကိုဒီကနေကွဲပြားမယ်လို့နည်းလမ်းတွေကရှင်းပြသည် ACA ရဲ့ Cadillac အခွန် ပေမယ့်တစ်ဦးဝန်ထမ်းရှုထောင့်ကနေရလဒ်အတန်ငယ်ဆင်တူပါလိမ့်မယ်: အလုပ်ရှင်များအတွက်ပရီမီယံ၏အဘို့ကို taxable ဖြစ်ခြင်းတက်အဆုံးသတ်စေခြင်းငှါ, ကတည်းက High-ကုန်ကျစရိတ်အစီအစဉ်များကနေဝေးရှက်စတင်လိမ့်မယ်။ သို့သော်တူဘာမျှ 2017 ခုနှစ်တွင်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည်နှင့်ကျန်းမာရေးမူဝါဒကအဓိကပြောင်းလဲမှုများကိုတစ်ဦးရွေးကောက်ပွဲနှစ်ထဲမှာထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်နည်းပါးတယ်, ဒါကြောင့်ဒီဖြစ်ခြင်းအချိန်ကိုများအတွက်စားပွဲပယ်ဖွယ်ရှိသည်။
သငျသညျသေးငယ်တဲ့အလုပ်ရှင်အတွက်အလုပ်လုပ်နှင့်သင့်အလုပ်ရှင် 2014 ကတည်းကသေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်ကိုရယူလိုလျှင်, သင့်အစီအစဉ်အဘို့လွှမ်းခြုံပါဝင်သည် ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ ။ အဆိုပါ ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုရှေ့ဆက်သွားပြောင်းလဲခံရဖို့ဖြစ်လျှင်, သင့်လွှမ်းခြုံ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်ကိုပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုပြောင်းလဲခဲ့ကြလိမ့်မယ်လို့ဥပဒေပြဌာန်း 2017 ခုနှစ်လွန်သွားဘူး, ဒါကြောင့်ဘာမျှမဖြစ်ခြင်းအချိန်ကိုများအတွက်ပြောင်းလဲခဲ့ပါသည်။ ဒါကြောင့်အနာဂတ်မှာပြောင်းလဲမှုကိုပြု၏ပင်လျှင်, အမျိုးမျိုးသောပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတွေ-ကဲ့သို့သောရှိခဲ့သည် HIPAA နှင့်ကိုယ်ဝန်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုအက်ဥပဒေဟာ ACA မှကြိုတင်ပြီးသားအလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်သက်ဆိုင်ခဲ့ကြ, သူတို့ဆိုအားဖြင့်ထိခိုက်မည်မဟုတ်ပါတို့တွင်အရှင်သခင် အဆိုပါ ACA စေသည်ဟုအပြောင်းအလဲများကို။
အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးအပြီးသတ်ခဲ့လျှင် အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များများအတွက်အဆိုပြုစည်းမျဉ်းများ , ကပိုပြီးသေးငယ်တဲ့စီးပွားရေးလုပ်ငန်းမှတက်သူတွေကိုအစီအစဉ်များကိုဖွင့်လှစ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ အဲဒီအသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကို join ကြောင်းသေးငယ်တဲ့စီးပွားရေးလုပ်ငန်းတွေအတွက်လျှော့ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုအတူအောက်ပိုင်းကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံမှုနိုင်ဘူး။ ဒါက ACA များအတွက် sicker, အဟောင်းတွေအန္တရာယ်ရေကူးကန်ထွက်ခွာပါကကျန်းမာသန်စွမ်းပါလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့, ACA-compliant လွှမ်းခြုံဝယ်ယူရန်ဆက်လက်ကြောင့်အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းတွေအတွက်ပိုမိုမြင့်မားကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံ၌, အလှည့်၌, ဖွယ်ရှိရလဒ်, အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များမှပြောင်းရွှေ့ကြောင်းအသက်ငယ်အုပ်စုများလို လိုက်နာအစီအစဉ်များ။
တစ်ဦးချင်း Market ကကနျြးမာရေးအာမခံ
အတိုချုပ်ပြောရရင်:
- တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာအရပျ၌နေဆဲဖြစ်ပြီး, သင်ဆဲသငျသညျပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းစာရင်းသွင်းမပြုခဲ့ပါလျှင် 2018. များအတွက်လွှမ်းခြုံကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်ပါတယ်သင်တစ်ဦးကိုတွေ့ကြုံခံစားလျှင်, သင်ဆဲအချို့သောအခြေအနေများအောက်တွင်စာရင်းသွင်းနိုင်ပါတယ် ခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ် အတွက်ခြေစစ်ပွဲ၏အထောက်အထားများကိုပြင်ဆင် ( အဖြစ်အပျက်) ။
- ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများနှင့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချနေဆဲအရည်အချင်းပြည့်မီ enrollees များအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။
- လွှမ်းခြုံနေဆဲပြဿနာအာမခံချက်ဖြစ်ပါတယ်။
- ကနျြးမာရေးချွေတာသုံးစွဲ Accounts ကို (HSAs) နှင့်မြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ (HDHPs) အနာဂတ်နှစ်အတွင်းအလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်ခံရဖို့များပါတယ်။
- က Short-term အစီအစဉ်များအများအပြားပြည်နယ်များအတွက်မဟုတ်တော့ Duration နှင့်အတူရရှိနိုင်ပါသည်ဖြစ်လာပေမည်။
- အစည်းအရုံးကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကို Self-အလုပ်တစ်ဦးချင်းစီမှရရှိနိုင်ဖြစ်လာပေမည်။
အသေးစိတ်:
သင်လဲလှယ်ဒါမှမဟုတ်တစ်ခုခု, ကိုယ်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ်လျှင် Off-လဲလှယ် , သင်ထားပြီး ACA တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်မှအကြီးအကျယ်အပြောင်းအလဲများလုပ်ကြောင်းကိုငါသိ၏။
သူတို့အားပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတွေအားလုံးသည်အရပ်ဌာန၌နေဆဲဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ချက်ချင်းအနာဂတျအတှကျအရပျ၌ဆက်လက်ရှိနေရန်ဖွယ်ရှိ။ တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ် 2019 ထိရောက်သောရုပ်သိမ်းခဲ့ပြီး, ဒါပေမယ့်သူက 2018 အဘို့အရာအရပျဆဲင်၎င်း, စောစော 2019 ခုနှစ်တွင်တင်သွင်း 2018 အခွန်ပြန်ပေါ်တွင်စုဆောင်းပါလိမ့်မည်။
အဆိုပါ ACA ရဲ့ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများနှင့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချအရည်အချင်းပြည့်မီလဲလှယ် enrollees မှမရရှိနိုင်ပါလိမ့်ဆက်လက်နှင့်အကြောင်းဘာမျှမမဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်၌ပြောင်းလဲသွားဖွယ်ရှိသည်။ ကွန်ဂရက်ဒီမိုကရက်သူတို့ကိုပိုပြီးကြံ့ခိုင်နှင့်ပိုပြီးလူများရှိနိုင်ပါအောင်, အထောက်ပံ့မှုများတက်ကမ်းမယ်လို့ဥပဒေပြဌာန်းအဆိုပြုထားကြပါပြီ, ဒါပေမယ့်ဒီမိုကရက် 2018 နှစ်လယ်ရွေးကောက်ပွဲရလာဒ်အပြီးကွန်ဂရက်ထဲမှာအများစုရှိပါကထိုကဲ့သို့သောပြောင်းလဲမှုသာဖြစ်ပျက်လိမ့်မယ်။
2019 လွှမ်းခြုံများအတွက်အဆိုပြုစည်းမျဉ်းများတွင် HHS သူတို့စီစဉ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြု "တစ်ခု enrollee များအတွက်ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်သော option ကိုအဖြစ် HSA [ကျန်းမာရေးငွေစုအကောင့်] နှင့်အတူတွဲနိုင် HDHPs [မြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ] ကမ်းလှမ်းရန်ထုတ်ပေးသူကုမ္ပဏီများတိုက်တွန်းပါသည်။ " အဆိုပါအေဂျင်စီကိုလည်းသူတို့က "လျှောက်ထားဖို့ HDHPs ၏ရရှိမှုမြှင့်တင်ရန် HealthCare.gov အပေါ်အစီအစဉ် display ကိုရှေးခယျြစရာသုံးစွဲဖို့ဘယ်လိုရှာဖွေစူးစမ်း။ " ဖြစ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြု ပိုပြီးမြင်စေခြင်းငှါစားသုံးသူဒီတော့ HSA-အရည်အချင်းပြည့်မီကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကို 2019 ခုနှစ်အတွက်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်နှင့် ကျော်လွန်. မရရှိနိုင်ပါ။ ဒါပေမယ့် Non-HSA-အရည်အချင်းပြည့်အစီအစဉ်မရရှိနိုင်ပါဦးချင်းစျေးကွက်ရွေးချယ်မှုများ၏အမြောက်အများကိုတက်စေရန်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။
ရေတိုရေရှည်စီမံချက်များများအတွက်အဆိုပြုစည်းမျဉ်းများကိုအပြီးသတ်နေတယ်ဆိုရင်, များစွာသောပြည်နယ်များရှိလူများအထိ 364 ရက်တ Duration နှင့်အတူရှိနိုင်ပါရေတိုရေရှည်အစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြစရာတွေ့မြင်ရန်စတင်ပါလိမ့်မယ်။ သူတို့အများကြီးလျော့နည်းစျေးကြီးဖြစ်လိမ့်မည်ကတည်းကကျန်းမာ enrollees အဘို့ဤအစီအစဉ်များကိုဖွယ်ရှိ, ACA-compliant အစီအစဉ်များမှဆွဲဆောင်မှုအခြားနည်းလမ်းဖြစ်လိမ့်မည်။ နှင့် 2019 ခုနှစ်၏အဖြစ်, မရှိတော့ရေတိုရေရှည်လွှမ်းခြုံဝယ်ယူသူတွေကိုအပေါ်အကဲဖြတ်တစ်ဦးချင်းလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်ရှိရလိမ့်မည်။ ဒါပေမဲ့ရေတိုရေရှည်စီမံချက်များ (အရှိဆုံးသားဖွား, စိတ်ကျန်းမာရေး, ဒါမှမဟုတ်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဖုံးလွှမ်းကြဘူး) သူတို့လွှမ်းခြုံ၏အတိုင်းအတာအတွက်ကန့်သတ်, သူတို့သည် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအပေါ်စောင်ချန်လှပ်ရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရေတိုရေရှည်စီမံချက်များအစီအစဉ်အပေါ်မူတည်ပြီးအတော်လေးနိမ့်နိုင်နှစ်ပတ်လည်နှင့်တစ်သက်တာအကျိုးကျေးဇူးအများဆုံးရှိသည်။
က Short-term အစီအစဉ်များကိုသိသာသာ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများဖုံးလွှမ်းကြသည်မဟုတ်သကဲ့သို့, ကျန်းမာသည်လူများတို့အားအယူခံလိမ့်မယ်။ လူတွေကရေတိုရေရှည်စီမံချက်များဝယ်ယူရန်မည်မျှပေါ် မူတည်. ACA-compliant အစီအစဉ်များများအတွက်အန္တရာယ်ရေကူးကန်တိုးမြှင့်ပရီမီယံထဲမှာရရှိလာတဲ့, sicker, အဟောင်းတွေစားသုံးသူဆီသို့ဦးတည် skewed ပိုပြီးကျန်းမာဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ပရီမီယံထောက်ပံ့ကြေးရသူတွေကိုအဘို့, တိုးမြှင့်ပရီမီယံပိုကြီးတဲ့ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများအားဖြင့်ထေရလိမျ့မညျ။ ဒါပေမယ့်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီသူမဟုတ်သူများကလူအဘို့, တိုးမြှင့်ပရီမီယံသာလွှမ်းခြုံ ပို. ပို. လူအများမတတ်နိုင်စေမည်။
တူညီတဲ့အရာဖြစ်နိုင်ဖွယ် Self-အလုပ်ကလူများအတွက်အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များနှင့်အတူဖြစ်ပျက်ပါလိမ့်မယ်။ စည်းမျဉ်း Self-အလုပ်ကလူအစား ACA-compliant အဓိကဆေးဘက်လွှမ်းခြုံ၏အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံဝယ်ယူခွင့်ပြုကြောင်းအပြီးသတ်နေကြသည်လျှင်, ကျန်းမာရေး Self-အလုပ်ကလူ ACA အပေါ်အဟောင်းတွေ, sicker ကလူစွန့်ခွာ, အောက်ပိုင်း-ကုန်ကျစရိတ်အသင်းအဖွဲ့အစီအစဉ်များမှပြောင်းများပါတယ် correspondingly ပိုကြီးတဲ့ပရီမီယံနှင့်အတူ -compliant အစီအစဉ်များ။
အဆိုပါ ACA-compliant ဈေးကွက်ထဲမှာပရီမီယံအဆိုပါ 2019. အတွက်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်၏ဖျက်သိမ်းရေး၏ရလဒ်အဖြစ်လည်းပိုမိုမြင့်မားစေခြင်းငှါများပါတယ် ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံး (CBO) စီမံကိန်း 3 သန်းနည်းပါးလာလူရလဒ်အဖြစ် 2019 ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံရှိလိမ့်မည်ဟု အဆိုပါပင်နယ်တီဖျက်သိမ်းရေး၏, CBO သည့်လုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာမရှိဘဲလွှမ်းခြုံ drop ဖွယ်ရှိနေသောလူဖြစ်ကြ၏ကတည်းကပရီမီယံ, ထိုလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်အရပျ၌ကနျြရစျခဲ့မယ်ဆိုရင်သူတို့ပါပြီမယ်လို့ထက်နှစ်စဉ် 10 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်လိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားသည် 2021. အားဖြင့် 5 သန်းကြီးထွားလာ ကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူ (နေမကောင်းလူတွေမသက်ဆိုင်တစ်ဦးပြစ်ဒဏ်ရှိပါတယ်ရှိမရှိ၏, သူတို့ရဲ့လွှမ်းခြုံစောင့်ရှောက်မည်) ။
တနည်းကား, တိုးချဲ့ရေတိုရေရှည်စီမံချက်များနှင့်ဖွဲ့စည်းကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မည်ဖြစ်ကြောင်းသောပရီမီယံတိုးနှင့်ဝသကဲ့သို့, ပရီမီယံထောက်ပံ့ကြေးရသူတွေကို (ပိုကြီးတဲ့ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများမှတဆင့်) နှုန်းဘာ့ဂ်ကနေကာကွယ်ပေးနိုင်ပါလိမ့်မည်ထိုထောက်ပံ့ငွေများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီသူမဟုတ်သူများအနေဖြင့် ပို. ပို. လူအများမတတ်နိုင်လွှမ်းခြုံရွေးချယ်စရာမှဘာသာရပ်ဖြစ်လိမ့်မည်။
Medicare
အတိုချုပ်ပြောရရင်:
- အဘယ်အရာကိုမျှယခုပြောင်းလဲနေပါတယ်။ GOP ပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအဆိုပြုချက်လက်ရှိထည့်သွင်းစဉ်းစားအောက်တွင်မဟုတ်, သူတို့ကနောက်ဆုံးမှာပြဋ္ဌာန်းလျှင်, သူတို့အစားချက်ချင်းအပြောင်းအလဲများထက်ရေရှည်အပြောင်းအလဲများဘို့ကိုခေါ်ပါ။
- အိမ်နာယကရှင်ပေါလုရိုင်ယန်သည်လက်ရှိတွင်အသက် 55 နှစ်အောက်လူတို့အဘို့ Medicare ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများအတွက်တွန်းအားပေးခဲ့ပြီး, ထိုသို့ဖြစ်ပျက်အောင်သူ့ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုသူတို့သမ္မတအိုဘားမားအောက်မှာပါပြီမယ်လို့ထက် Trump အုပ်ချုပ်ရေးအောက်မှာပိုများသည်။ သို့သော်ရိုင်ယန်ရဲ့အစီအစဉ်ဟာ 2018 ရွေးကောက်ပွဲအပြီးကွန်ဂရက်၌မိမိတို့အများစုဆက်ပြီးရီပတ်ဘလစ်ကန်အပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။
- အဆိုပါ ACA Medicare အပိုင်း D ကိုများအတွက်ဒိုးနတ်အပေါက်ပိတ်ဖို့ရန်ဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်နှင့်ဘာမျှမတိုးတက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ပြောင်းလဲခဲ့ပါသည်။
အသေးစိတ်:
အဆိုပါ ACA Medicare ဖို့အများကြီးအပြောင်းအလဲများကိုလုပ်မပေးခဲ့ပါဘူး။ ဒါဟာနှစ်စဉ်ကျန်းမာလည်ပတ်မှုကိုဖုံးအုပ်ထားစတင်ရန် Medicare လိုအပ် ပြု. , ကတဖြည်းဖြည်းနိဂုံးထားပြီး Medicare အပိုင်း D ကိုဒိုးနတ်အပေါက် အပြည့်အဝ 2020 ပိတ်လိုက်ပါလိမ့်မည်သည့်ထိုသို့ Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များများအတွက်ငွေကြေးပြန်လည်လျှော့ချပေမယ့်, Medicare အားသာချက်အတွက်ကျောင်းအပ်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းစိုက်ပျိုးထားပါတယ် နောက်ပိုင်း ACA ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည်။
Medicare ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုနှင့်ပုဂ္ဂလိကပိုင်ရှည်လျား GOP ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအဆိုပြုချက်ထဲမှာစကားပြောအချက်ဖြစ်ခဲ့သည်။ အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန် 2016 ခုနှစ်တွင် Medicare အလုံးစုံစစ်ဆေးပြုပြင်ဖို့ရန်အဆိုပြုချက်ကိုထုတ်ဝေပေမယ့် 2018 ၏အဖြစ်ချီတက်မရှိသေးပေနှင့်အဓိကဥပဒေပြုယခုမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါသည်, ရွေးကောက်ပွဲယခုနှစ်နွေရာသီသို့ဦးတည်။
သို့သော်ခိုင်ခံ့စေခြင်းအပါအဝင် Medicare မှအများအပြားအပြောင်းအလဲအဘို့အခေါ် Trump အုပ်ချုပ်ရေးအရပ်၌ရှိစဉ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်သူတို့ရဲ့လွှတ်တော်အများစုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားမယ်ဆိုရင်နေဆဲအနာဂတ်နှစ်အတွင်းစားပွဲပေါ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်ထားတဲ့အောက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလစ်ကန် '' 2016 အဆိုပြုချက်ကို, Medicare အားသာချက် , Medicare များအတွက်လက်ရှိပုဂ္ဂလိက option ကို enrollees ။
2020 ခုနှစ်တွင်စတင်ကာအောက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလစ်ကန် '' အဆိုပြုလွှာကိုတောင်းဆိုမယ်လို့ Medigap အစီအစဉ်များ ကိုပိုမိုကန့်သတ်ဖြစ်။ လောလောဆယ်အားလုံးသို့မဟုတ်အားလုံးနီးပါးမူရင်း Medicare တစ်ခုအောက်တွင် enrollee ရဲ့ပိုလျှံစွဲချက်၏အဖုံးကိုအချို့ Medigap အစီအစဉ်များရှိပါသည်။ အောက်လွှတ်တော်အဆိုပြုချက်စိတ်ကူး enrollees မှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမ Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ရှိပါက, သူတို့ကပိုနေဖြစ်ခြင်း (overutilization တားဆီးဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုအတွက် Medigap အစီအစဉ်များကိုဖုံးလွှမ်းနိုင်ပညတ်ဘယ်လောက် Out-of-အိတ်ကပ်၏ကန့်သတ်မယ်လို့ ပိုမိုမြင့်မားသောအလုံးစုံကုန်ကျစရိတ်အတွက်ရရှိလာတဲ့ overutilize ဝန်ဆောင်မှုများ,) ။ အသစ်က Medigap စီမံကိန်းများကို F နှင့် C ၏ရောင်းအား 2019 ရဲ့အဆုံးမှာရပ်ဆိုင်းရန်အဘို့အရှိသူများအစီအစဉ်များအပြည့်အဝအတွက် Medicare Part B နှုတ်ယူပြီးသားကိုဖုံးလွှမ်းအဖြစ် HR2, အ Medicare Access ကိုနှင့် CHIP Reauthorization အက်ဥပဒေ, ဒါမှမဟုတ် MACRA, 2015 ဥပဒေသို့လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့, ပြီးသား, တောင်းဆိုထားသည်။
အဆိုပါ 2016 အဆိုပြုချက်ကို Medicare ပေါင်းစပ်မယ်လို့ အပိုင်းတစ်ဦး နှင့် Part B တဦးတည်းစုစည်းနှုတ်ယူပြီးသားများနှင့် coinsurance နှင့်အတူ။ ဒါဟာအစတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာလူမှုဖူလုံရေးအငြိမ်းစားအသက်အရွယ်နှင့်အတူအရှိန်အဟုန်စောင့်ရှောက်ရန် Medicare အရည်အချင်းပြည့်မီအသက်အရွယ်တိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။
အောက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလစ်ကန် '' အဆိုပြုလွှာကိုတစ်ဦး Medicare "ပရီမီယံထောက်ခံမှု" အစီအစဉ်ကိုဆယျနှစျလမ်းဆင်းအကြမ်းဖျင်းအကောင်အထည်ဖော်ခံရဖို့အတွက်လည်းတောင်းဆိုထားသည်နှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ ပို. ပင် Medicare အားသာချက်-စတိုင်လွှမ်းခြုံအပေါ်မှီခိုတဲ့စနစ်စောဒနာလိမ့်မယ်။ တစ်ဆယ်နှစ်ကနှောင့်နှေးရှိပါလိမ့်မယ်ကတည်းက 55 သို့မဟုတ်အထက်နေသောလူမျိုးတုန်းပဲ Medicare ကယနေ့တည်ရှိလမ်းကိုရှိလိမ့်မယ်။ သူတို့ Medicare အရည်အချင်းပြည့်မီ-ဖို့အာမခံဖို့သူတို့ရဲ့ကိုယ်စားလုပ်မယ့် Medicare ပရီမီယံထောက်ခံမှုပေးချေမှုနှင့်အတူအစားပုဂ္ဂလိကအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းရောက်ရှိဖို့အသက်အရွယ်နုပျိုသောအမေရိကန်များတစ်ချိန်က option ကို-ရှိလိမ့်မယ်။
ဒါကငွေပေးချေမှုအတွက်ပရီမီယံ၏အားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်ဟုအဆင့်မြင့်ပရီမီယံရင်ဆိုင်ရတဲ့သူ sicker တစ်ဦးချင်းစီအဘို့အအထက်သို့ချိန်ညှိသွားမည်ဖြစ်ကြောင်း, သူတို့၏ပရီမီယံ၏ပိုကြီးတဲ့ရှယ်ယာဆပ်ဖို့တတ်နိုင်သူကိုချမ်းသာကျကွီးရှယျအိုမြားအဘို့အသေးငယ်ပါလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်၎င်းတို့၏ Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးအုပ်ထားအကူအညီလိုသူကိုအနိမ့်ဝင်ငွေကျကွီးရှယျအိုမြားများအတွက်အပိုဆောင်းဘဏ္ဍာရေးအကူအညီရှိပါတယ်လိမ့်မည်။
Medicaid ကို
အတိုချုပ်ပြောရရင်:
- သင့်ရဲ့ပြည်နယ်ပြီဆိုရင် Medicaid ကိုတိုးချဲ့ သည့် ACA အောက်မှာအဲဒီအရည်အချင်းပြည့်မီလမ်းညွှန်ချက်အကျိုးသက်ရောက်နေဆဲဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အရှိဆုံးပြည်နယ်များဖြစ်ကောင်းဆိုသော်ငြားနောက်ထပ်အရည်အချင်းပြည့်မီလိုအပ်ချက်နှင့်အတူအကျိုးသက်ရောက်မှာသူတို့ကိုစောင့်ရှောက်ဖို့ရည်ရွယ်။
- ကင်တပ်ကီ, Arkansas ပြည်နယ်နှင့် Indiana ပြည်နယ် Non-မသန်စွမ်းလူကြီးများအတွက်အလုပ်လိုအပ်ချက်များကိုအကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိကြောင်းနှင့်အခြားပြည်နယ်များအလားတူလိုအပ်ချက်များကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်ဗဟိုအစိုးရခွင့်ပြုချက်ကိုစောင့်ဆိုင်းနေကြသည်။
- Medicaid ကိုတိုးချဲ့ကြပြီမဟုတ်ကြောင်းတိတ်နေဆဲထားပြီး ACA အောက်မှာ Medicaid ကိုတိုးချဲ့ခဲ့ကြသောအခြားပြည်နယ်များအတွက်သက်ဆိုင်ကြောင်းတူညီသောဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေနှင့်အတူ, ဒါလုပ်နိုင်ပါတယ်။
အသေးစိတ်:
တစ်ခုချင်းစီကိုပြည်နယ်၏ Medicaid ကိုအစီအစဉ်ကိုပူးတွဲပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်ငွေနှင့်ငွေကြေးထောက်ပံ့နေသည်။ လူတစ်ဦးချင်းစီအောက်ပိုင်းနှင့်အတူရှိသူများဝင်ငွေထက်ပိုဖက်ဒရယ်တိုက်ဆိုင်သည့်ရန်ပုံငွေများကိုလက်ခံရရှိစဉ်ပိုမိုမြင့်မားတစ်ဦးချင်းဝင်ငွေနှင့်အတူအမေရိကန်, ဖက်ဒရယ်တိုက်ဆိုင်သည့်ရန်ပုံငွေများ၏သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းကိုလက်ခံရရှိ။ Medicaid ကို (31 ပြည်နယ်နှင့်ကိုလံဘီယာ၏ခရိုင်) တိုးချဲ့ပြီပြည်နယ်များမှာတော့ဖက်ဒရယ်အစိုးရ 2020 90 ရာခိုင်နှုန်း drop နှင့်အဆင့်မှာရှိနေဆဲပါလိမ့်မယ်ဒါက 2018. အတွက်အသစ်အရည်အချင်းပြည့်မီသောလူဦးရေကိုဖုံးအုပ်ထား၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 94 ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်ဖြစ်ပါတယ် ရှေ့ဆက်မယ့်။
အခြား 19 ပြည်နယ်နေဆဲ Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ရန်ရွေးချယ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ ACA ပယ်ဖျက်ရန်မှ 2017 ခုနှစ်တွင်စဉ်းစားခဲ့ဥပဒေပြဌာန်း Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ရာမှနောက်ထပ်ပြည်နယ်များပိတ်ဆို့ကြလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်ဥပဒေပြုပြဋ္ဌာန်းဘယ်တော့မှခဲ့သည်။ မိန်းမဲဆန္ဒရှင်နိုဝင်ဘာလ 2017 ခုနှစ် Medicaid ကိုတိုးချဲ့အတည်ပြု, ဒါမိန်း 2018 ၏နွေရာသီအားဖြင့် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ရန်စီစဉ်ထားသည်။
အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးကရှင်းရှင်းလင်းလင်းသူတို့အိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့ကသူတို့ရဲ့ Medicaid ကိုအစီအစဉ်များမှစသောအပြောင်းအလဲဖြစ်စေချင်သောပြည်နယ်များများအတွက် 1115 စွန့်လွှတ်အတည်ပြု၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရှိ၏ထက်ပိုထောက်ထားညှာထာသောဖြစ်လိမ့်မည်ဟုဖန်ဆင်းတော်မူပြီ။ 2018 ခုနှစ်, ကီ, Indiana ပြည်နယ်နှင့် Arkansas ပြည်နယ်ပြီးသား Medicaid ကို enrollees များအတွက်အလုပ်လိုအပ်ချက်များကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်ဗဟိုအစိုးရအတည်ပြုချက်ကိုလက်ခံရရှိပါပြီ။ ခုနစျပါးအခြားပြည်နယ်များစွန့်လွှတ်တောင်းဆိုမှုများကိုဆိုင်းငံ့ခဲ့ကြနှင့်အများအပြားကပိုစွန့်လွှတ်အဆိုပြုချက်စဉ်းစားနေကြသည်။ ဒါကြောင့်တချို့ပြည်နယ်များတွင် Non-သက်ကြီးရွယ်အိုလူကြီး Medicaid ကို enrollees မကြာမီမိမိတို့ Medicaid ကိုလွှမ်းခြုံထားရန်အလို့ငှာမိမိတို့၏အလုပ်ကိုနာရီသက်သေ (သို့မဟုတ်စေတနာ့ဝန်ထမ်း, ကျောင်း, အလုပ်လေ့ကျင့်ရေး, etc နာရီ) များကိုရှိခြင်းကိုရှာဖွေပေမည်။
အဘယ်သူမျှမပြည်နယ်များအစောပိုင်း 2018 ၏အဖြစ်ကြောင့်အဘို့အခွင့်ပြုချက်ရရှိခဲ့ပေမယ့်အရီဇိုးနား, Kansas ပြည်နယ်ကမိန်း, Utah နှင့် Wisconsin ပြည်နယ်အပါအဝင်အနည်းငယ်ပြည်နယ်များ, လည်း, Non-မသန်စွမ်း enrollees များအတွက်ငါးနှစ်မှာတစ်သက်တာ Medicaid ကိုအကျိုးခံစားခွင့် capping အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။
Medicaid ကိုအရည်အချင်းပြည့်မီဘို့ခြုံငုံလမ်းညွှန်ချက်များအကြီးအကျယ်မပြောင်းလဲရှိနေဆဲစဉ်ဒီတော့ enrollees ထိုကဲ့သို့သောအလုပ်လိုအပ်ချက်သို့မဟုတ်သေးငယ်တဲ့ပရီမီယံအဖြစ်ပိုမိုပျော့ပြောင်းအရည်အချင်းပြည့်မီစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေ, နှင့်ပိုပြီးမကြာခဏအရည်အချင်းပြည့်မီစိစစ်မှုများဖို့ ပို. ပို. ဘာသာရပ်ဖြစ်နိုင်သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အဆိုပါ ACA ရှစ်နှစ်အရပ်ဌာန၌ခဲ့ပေမယ့်, အမြဲတမ်းဥပဒေပြုတဲ့နိုင်ငံရေးအရကှဲအပိုင်းအစခဲ့ပါတယ်။ ကွန်ဂရက်ရီပတ်ဘလစ်ကန် 2017 ခုနှစ်ကပယ်ဖျက်ရန်နိုင်ခြင်းခဲ့ကြသည်, သို့သော် ACA မှာကွာ chip မှဥပဒေပြုရေးနှင့်စည်းမျဉ်းအားထုတ်မှုဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်ကြသည်။
အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, စားသုံးသူကာကွယ်မှုနှင့်အာမခံစည်းမျဉ်းများ 2018 ခုနှစ်တွင်မပြောင်းလဲရှိနေဆဲ, ငါတို့သည်နှစ်လယ်ရွေးကောက်ပွဲရလာဒ်ရာသီသို့ဦးအဖြစ်အဓိကဥပဒေပြုမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဖွယ်ရှိလာမယ့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်အဆင့်ကိုနှစ်ဦးစလုံးမှာအဓိကပြဿနာဖြစ်ဆက်လက်မည်အကြောင်း, 2020 သမ္မတရွေးကောက်ပွဲပလက်ဖောင်းကျယ်ပြန့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအဆိုပြုချက်များပါဝင်သည်နိုင်ဖွယ်ရှိပါတယ်။
> Sources:
> အလုပ်သမား, ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန၏ဘဏ္ဍာရေး, ဦးစီးဌာနဦးစီးဌာန။ short-Term, လီမိတက် Duration: အာမခံ (အဆိုပြုထားစည်းမျဉ်းများ) ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2018 ။
> ဖက်ဒရယ်မှတ်ပုံတင်မည်။ လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, 2019 ဘို့အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့်ငွေပေးချေန့်သတ်ချက်များ၏အဆိုပြုချက်ကိုသတိပြုပါ။ နိုဝင်ဘာလ 2, 2017 ။
ကိုယ်စားလှယ်များ၏> အိမ်, GOP ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဆိုပြုချက်။ တစ်ဦးက သာ. ကောင်း၏ Way ကို, တစ်ဦးကမည်ဟုယုံမှားခြင်းမရေိများအတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏မျှော်မှန်းချက် ။ ဇွန်လ 22, 2016 ။
> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက။ စုစုပေါင်းလူဦးရေ၏ကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံ။ 2016 ။
> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက။ Medicaid ကိုလူတစ်ဦးချင်း Cap အဆိုပြုလွှာ, ဇွန်လ 22, 2016 ၏အကျဉ်းချုပ်။
> Kasier မိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းမှ။ ခိုင်မြဲသော Size ကိုအသုံးပြုပုံန်ထမ်းမှကနျြးမာရေးအာမခံငှေဒါကပုဂ္ဂလိကကဏ္ဍကိုမြဲမြံစေ၏ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ 2012-2015 ။