ဒါဟာဖျက်သိမ်းမှုနှင့်အစားထိုးရှိခြင်းထက်ပိုမိုရှုပ်ထွေးရဲ့နောက်ဆုံးမှာတိုက်ဆိုင်
Donald Trump နိုဝင်ဘာလ 2016 ခုနှစ်သမ္မတရွေးကောက်ပွဲတွင်အနိုင်ရသောအခါ, US မှာကနျြးမာရေးအာမခံ၏အနာဂတ်ဘိုအယူအဆအတွက်အလွန်ရုတ်တရက်ခဲ့ လူများစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ခေါ်, Obamacare) ရန်အသုံးပြုရစတင်သောအခါ -just ။
အဲဒီမှာ ACA များ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုကနောက်ဆုံးနှစ်အနည်းငယ်လာပြီးများများခဲ့သခြောဖြစ်ပါသည်, သို့သော်နှောင်းပိုင်းတွင် 2016 ကောင်းစွာအမြစ်တွယ်နေပြီးဖြစ်လာခဲ့သည်။
တစ်ဦးချင်းစီစျေးကွက် (အပေါ်နှင့်စတုတ္ထပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလ Off-လဲလှယ် ) ဆဲဖြစ်ခဲ့သည်။ အလုပ်ရှင်များကလိုက်နာဆောင်ရွက်ခြင်း၏ (သူတို့ရဲ့အရွယ်အစားပေါ် မူတည်. ) သူတို့ရဲ့ဒုတိယသို့မဟုတ်တတိယနှစ်တွင်သို့ဦးတည်ခဲ့ကြသည် ACA ရဲ့အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့် ။ တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံသူတို့ရဲ့အခွန်ပြန်ပေါ်လွှမ်းခြုံနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းများမှနေသားတကျဖြစ်လာခဲ့ကြသည် အလားအလာပြစ်ဒဏ် ယခုနှစ်ကာလအတွင်းမရှိသဖြင့်အဘယ်သူသည်ရှေးရှေးအဘို့။
ပြည်သူ့အသုံးပြုခဲ့တဲ့ဆိုတဲ့အချက်ကိုဆည်းပူးခဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများမရှိတော့အတားအဆီးများမှာ ကျန်းမာရေးအာမခံလျှောက်ထားသောအခါနှင့်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံကိုဝယ်သူကိုရှေးရှေးအဘို့, ဆိုတဲ့အချက်ကိုမှ ထောက်ပံ့ငွေ (ဝင်ငွေပေါ် မူတည်. ကုန်ကျစရိတ်ကိုထေမိရန်ရရှိနိုင်ပါသည် ဒီ မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ်သူကလူများအတွက်တန်းတူရည်တူကူညီပေးခဲ့သည် အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအာမခံနှင့်အတူလူအမြဲသိသိသာသာထောက်ပံ့မှုများရှိခဲ့စဉ်ကတည်းက) ။
ထို့နောက်ရုတ်တရက်အရာအားလုံးလေထုထဲတွင်တက်ခဲ့သည်။ နိုင်ငံတော်သမ္မတဦးသိန်းစိန် Trump သူ ACA ပယ်ဖျက်ရန်မယ်လို့ဂတိတော်နှင့်ဆိုင်သောအပေါ်မဲဆွယ်; မိမိအမဲဆွယ်စည်းရုံးရေးက်ဘ်ဆိုက် "ဟုအဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေး၏နေ့တစျခုတွင်ကျနော်တို့ကိုချက်ချင်း Obamacare တစ်ဦးအပြည့်အဝဖျက်သိမ်းမှုကယ်လွှတ်ခြင်းငှါကွန်ဂရက်ကိုမေးပါလိမ့်မယ်။ " ဟုပြောသည်
ရီပတ်ဘလစ်ကန်အောက်လွှတ်တော်နှင့်အထက်လွှတ်တော်မှာသူတို့ရဲ့အများစုထိန်းသိမ်းထားနှင့်သူတို့၏ယခင်အားထုတ်မှုသမ္မတအိုဘားမားရဲ့ဗီတိုအာဏာကလောင်အားဖြင့်ပွားခဲ့ကြောင်း, သို့သော်မဟုတ်တော့ Trump အုပ်ချုပ်ရေးအောက်မှာတစ်ဦးအတားအဆီးရဲ့ 2010 ခုနှစ်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည်အစဉ်အဆက်ကတည်းက ACA ပယ်ဖျက်ရန်ဖို့တွန်းအားပေးခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါ ACA ပယ်ဖျက်ရန်ဒါဟာအသံကဲ့သို့ရိုးရှင်းသောမဟုတ်
အဖြစ်မကြာမီ 2017 ဥပဒေပြု session ကိုဆဲတယ်အဖြစ်, အထက်လွှတ်တော်အမတ်က Mike Enzi (R, Wyoming), အထက်လွှတ်တော်ဘတ်ဂျက်ကော်မတီဥက္ကဋ္ဌ, ဘတ်ဂျက်ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးကို အသုံးပြု. ACA ပယ်ဖျက်ရန်၏လုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက် (SCRes 3) မိတ်ဆက်ပေးသည်။
Enzi ရဲ့ resolution ကအဆိုပါဘတ်ဂျက်ကော်မတီသတင်းပို့ရမည်ကြောင်းလိုငွေပြမှုလျှော့ချအပါအဝင်ဥပဒေထွက်အလုပ်လုပ်လေးကော်မတီများမှညွှန်ကြားချက်ပေးပါသည်။ ကွန်ဂရက်၏နှစ်ဦးစလုံးအခန်းတို့နှစ်လယ်ပိုင်းတွင်ဇန်နဝါရီလခြင်းဖြင့် SCRes 3 လွန်ခဲ့သောနှင့်ကွန်ဂရက်ကော်မတီများ ထိုအချိန်မှစ. ဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေပြဋ္ဌာန်းများ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုအလုပ်လုပ်ပါပြီ။
ကွန်ဂရက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ကြောင်းအချက်မှာစီစဉ်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးအဖြစ်ရရှိလာတဲ့ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းတို့ကိုရှောက်သွားဖြစ်ခဲ့သည်။ မျှော်လင့်ချက်များကြောင့်အစောပိုင်း 2016 ခုနှစ်မှာအောင်မြင်ပြီးပေမယ့်သမ္မတအိုဘားမားအားဖြင့် vetoed ခဲ့သော HR3762, ဆင်တူဖြစ်လိမ့်မည်ဟုခဲ့ကြသည်။
တစ် filibuster ကိုကျော်လွှားနိုင်ရန်အတွက်အထက်လွှတ်တော်အနည်းဆုံး 60 မဲလိုအပ်ပေလိမ့်မည်အဖြစ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်စေရန်, သူတို့က, ACA တစ်ဦးအပြည့်အဝဖျက်သိမ်းမှုရှောက်သွားဖို့လိုအပ်တဲ့မဲမရှိကြပါဘူး။ သို့သော်သာဖက်ဒရယ်အမှာစကားတဲ့ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်း-One ့ရိုးရှင်းတဲ့အများစုနှင့်အတူ pass နှင့် filibuster ဖို့ဘာသာရပ်မဟုတ်ပါဘူးအသုံးစရိတ်-နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ ACA defund မှတစ်ဦးကပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်း၏မျက်နှာသာအတွက်မဲပေး 51 အမတ်များနှင့်အတူရှောက်သွားနိုင်ကြောင်းနှင့် 52 ရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များ 2017 ခုနှစ်ရှိပါတယ်။
ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ, ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများနှင့် Medicaid ကိုတိုးချဲ့ အားလုံးတစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းနှင့်အတူဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်သည်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်နှင့်ဆေးဘက် device ကိုအခွန်ကဲ့သို့အမှုအရာတို့ကိုနှင့်သေး-to--အကောင်အထည်ဖော် Cadillac အခွန်များကဲ့သို့ ACA အခွန်အခများလိုရှိ၏။
တစ်ဦးကပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်း, အာမခံ-ပြဿနာလွှမ်းခြုံ (မသက်ဆိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၏) ကဲ့သို့ပု ACA ၏ Non-အသုံးစရိတ်-related အစိတ်အပိုင်းများကိုပယ်ဖျက်ရန်နိုင်တော့မည်မဟုတ်ပေ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ နှင့်ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်အသက်အရွယ် 26 အထိသူတို့၏မိဘများ '' ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအပေါ်ဆက်လက်တည်ရှိခွင့်ပြု အဆိုပါ ACA defunded လျှင်နောက်ထပ်ဥပဒေပြုအရေးယူအာမခံစျေးကွက်တည်ငြိမ်ခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သည်မဟုတ်လျှင်။ ဒါပေမဲ့အဲဒါကို၏ကျန်ရှိသောအစိတ်အပိုင်းများကိုဆက်လက်ရှင်သန်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
Next ကိုအဘယျသို့လာ?
ရီပတ်ဘလစ်ကန်လွှတ်တော်အမတ်တွေက defunding မှတဆင့် ACA ပယ်ဖျက်ရန်၏လုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်ဖို့လျင်မြန်စွာပြောင်းရွေ့ခဲ့ကြပေမယ့်သေးအစားထိုးအဆိုပြုချက်ကိုန်းကျင် coalesced ကြပြီမဟုတ်။ အဆိုပါ ACA အစားထိုးမြောက်မြားစွာ GOP အဆိုပြုချက်အိမ်နာယကရှင်ပေါလုရိုင်ယန်ရဲ့ "အပါအဝင်, နောက်ဆုံးသောနှစ်အနည်းငယ်အတွင်းမိတ်ဆက်ခဲ့ကြ တစ်ဦးက သာ. ကောင်း၏ Way ကို" အဆိုပြုလွှာကို စျေးအမည်စာရင်းတင်သွင်းခံခဲ့ရသည့်အခါအသစ်သောအရေးပါမှုအပေါ်ကိုယူ -which 2015 နှင့်တွမ်စျေးနှုန်းရဲ့လုပ်ပိုင်ခွင့်ပေးခြင်းလူနာပထမဦးစွာအက်ဥပဒေ (HR2300) အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးအောက်မှာ HHS ဦးဆောင်လမ်းပြရန် (အထက်လွှတ်တော်ဖေဖော်ဝါရီလ 2017 ၌သူ၏အမည်စာရင်းတင်သွင်းအတည်ပြုခဲ့သည်) ။
အဆိုပါအဆိုပြုချက်ဘုံအတွက်ရမှတ်တွေအများကြီးရှိသည်ဖို့လေ့, ဒါကြောင့်ကျနော်တို့ကွန်ဂရက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ရန်လိုသည့်အတွက်ဦးတည်ချက်တစ်ခုမျှမျှတတကောင်းသောစိတ်ကူးရှိသည်။
အများအပြားကအသစ်သောဥပဒေကြမ်းများကိုယေဘုယျအားအစောပိုင်းကရီပတ်ဘလီကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအဆိုပြုချက်များတွင်ဖော်ပြထားတူညီသောအခြေခံမူများအများအပြားအောက်ပါတို့သည် 2017 ဥပဒေပြု session ရဲ့အစောပိုင်းရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းမိတ်ဆက်ခဲ့ကြသည်။ ဒါပေမယ့်သူတို့ထဲကတယောက်မျှမကျန်ပါတီနှစ်ခုထောက်ခံမှုဒါမှမဟုတ်ဘယ်အတန်းမှာ၏ရီပတ်ဘလီကန်ဘက်မှပင်အပြည့်အဝထောက်ခံမှုရရှိခဲ့ပါပြီ။
တိုတိုမှာ ACA ကိုအစားထိုးနိုင်ရာ၏တိကျသောအသေးစိတျသေးရရှိနိုင်မရှိကြပေ။ တချို့ကအမေရိကန်များ ACA အောက်မှာချွတ်ပိုကောင်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အချို့ပိုဆိုးချွတ်သော်လည်း, သူတို့ထဲကဘယ်သူမျှအစားထိုးတူမယ်လို့အတိအကျအဘယ်အရာကိုမြင်ရန်အခွင့်အလမ်းရခဲ့တယ်။ ထိုအဖြစ်ကောင်းအရေးအကြီးဆုံးကတော့အပေါင်းတို့၏, ကနျြးမာရေးအာမခံနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစက်မှုလုပ်ငန်းများလာမယ့်ကြွလာသောအရာကိုအချို့မရှိကြပေ။
ကွန်ဂရက်ခေါင်းဆောင်များလွှမ်းခြုံမရှိကွာဟမှုရှိမည်ဖြစ်ကြောင်းရှေ့ဦးစွာ မှစ. ပြောပါတယ်။ သူတို့ထပ်တလဲလဲသူတို့ရဲ့အစီအစဉ်ကိုအမြန်ဆုံးအဖြစ် ACA ပယ်ဖျက်ရန်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်ဟုဆိုသည်င့်ပေမယ့်သူတို့ကဖျက်သိမ်းမှုချက်ချင်းအကျိုးသက်ရောက်ယူရှိခြင်းမရှိရည်ရွယ်ချက်ကိုရှိသည်။ ဖျက်သိမ်းမှုအကောင်အထည်ဖော်မှုနှစ်ခုမှလေးနှစ်ပေါင်းတစ်ဦးကနှောင့်နှေးသူတို့အစောပိုင်း-နှစ်လယ်ပိုင်းတွင် 2017 အတွက် ACA ပယ်ဖျက်ရန်ပေမယ်ဖျက်သိမ်းမှုတစ်ချိန်ချိန် 2019 နှင့် 2021 အကြားသက်ရောက်မှုယူရှိသည်ဖို့မဲပေးနိုင်ကြောင်းဆိုလိုတာကဖွယ်ရှိသည်။
အဆိုပါနှောင့်နှေးဖျက်သိမ်းမှုအကောင်အထည်ဖော်မှုများအတွက်အကြောင်းပြချက်အမတ်များတစ်ဦးကိုအစားထိုးဥပဒေကြမ်း၏အသေးစိတျအထဲကအလုပ်လုပ်မလွန်နှင့်က ACA ဖျက်သိမ်းမှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းအကောင်အထည်ဖော်ခံရဖို့အတှကျအရပျ၌အပေါငျးတို့သအပိုင်းပိုင်းရရန်အချိန်ရှိသည်ဖို့အခွင့်အလမ်းပေးရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ Trump ေူပာင်းလဲရေးအဖွဲ့ကအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးသောသူသည် rep ။ ခရစ် Collins (R, နယူးယောက်),, သူဘာမျှမကနျြးမာရေးနဲ့ပတျသကျတဲ့ကိုပြောင်းလဲလိမ့်မယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုထပ်လောင်းအစားထိုးဥပဒေပြဌာန်းဖွယ်ရှိဇွန်လသို့မဟုတ်ဇူလိုင်လတွင် 2017 နေဖြင့်မိတ်ဆက်မည်ဖြစ်ကြောင်းဇန်နဝါရီလအစောပိုင်းက 2017 ခုနှစ်ကပြောပါတယ် အမတ်များကိုချက်ချင်းရည်ညွှန်းဆေးပညာ device ကိုအခွန်, အာမခံကုမ္ပဏီများအပေါ်ကနျြးမာရေးအာမခံအခွန်, အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာ, အလုပျသမားလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာ [ "ကဲ့သို့သောအရာများပယ်ဖျက်ရန်စီစဉ်ခဲ့ကြသည်ကြောင့် ACA ၏ချက်ချင်းဖျက်သိမ်းမှုလိုအပ်သောခဲ့ကြောင်း 2017 သို့မဟုတ် 2018 ခုနှစ်တွင်အစီအစဉ်များ, ဒါပေမယ့်ဆိုပါတယ် တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာ] ။ "
အိမ်နာယကရှင်ပေါလုရိုင်ယန် (R, Wisconsin ပြည်နယ်) ကိုယျတျောမတ်လသို့မဟုတ်ဧပြီလအားဖြင့်ဖြစ်ပျက်ဖို့ဖျက်သိမ်းမှုမဲမျှော်လင့်ကြောင်းပြောပါတယ်, ဒါပေမယ့်ပိုင်းတွင်ဖျက်သိမ်းမှုကြောင့်ဖေဖော်ဝါရီလအစောပိုင်းတွင်တှငျဖျောပွထားဇန်နဝါရီလ၏အဆုံးကဖျက်သိမ်းမှုမဲအကြောင်းပြောနေတာခဲ့သောသမ္မတဦးသိန်းစိန် Trump, မဲ 2018 သည်အထိဖြစ်ပျက်မပြုစေခြင်းငှါ။
အဘယ်အရာကိုမဲဆန္ဒနယ်ပြောသည်နေ
ကွန်ဂရက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ထွက်ထားကြပြီသောမက်ဆေ့ခ်ျကိုဆက်ဆက်အမေရိကန်တွေအများကြီးဆွဲဆောင်နေသည်:
- တစ်ဦးကိုအစားထိုးဘို့စောင့်ဆိုင်းနေစဉ်တွင်လူတို့သည်မိမိတို့လွှမ်းခြုံဆုံးရှုံးကြပါဘူးဒါကြောင့်ဒါပေမဲ့တစ်ခုတိုးချဲ့အချိန်ဘောင်နှင့်တကွ, ACA ပယ်ဖျက်ရန်။
- ဥပဒေပြုအမတ်များဂတိထားသောတစ်ဦးကိုအစားထိုးအစီအစဉ် ACA (အမှန်တကယ်ဥပဒေပြုမြင်နေခြင်းမရှိဘဲ, လူတွေပဲပြုလုပ်ဘို့မိမိတို့စကားလုံးယူရှိသည်ပေမယ့်) ထက်ပိုကောင်းလိမ့်မည်, နှင့်မျှမတို့ကွာဟမှုနှင့်အတူ Obamacare ၏ဖျက်သိမ်းမှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုယူရန်စီစဉ်ထားခြင်းကိုခံရလတံ့သော အကြား၌တည်၏။
- အတော်လေးလူကြိုက်ပါပြီနှစ်ဦးစလုံး၏အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်များနှင့်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အပါအဝင် ACA ရဲ့အခွန်, တချို့၏ချက်ချင်းဖျက်သိမ်းမှု။
အဘယ်အရာကိုဒါဟာတကယ်တော့အဓိပ္ပာယ်
ဒါဟာဆက်ဆက်ကောင်းသောအသံ။ ကျနော်တို့ကပါးပျဉ်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုသောအခါမူကားအနည်းငယ်ပျောက်ဆုံးအပိုင်းပိုင်းရှိပါတယ်။ အဆိုပါကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံးသူများသည်င်ငွေဖက်ဒရယ်အသုံးစရိတ်ကိုပါဝင်သည်သော ACA ၏ကုန်ကျစရိတ်, offset ကိုကူညီအသုံးပြုကြသည် 2016 ကနေ 2025. မှဝင်ငွေ $ 297 ဘီလီယံအထိသွင်းမယ်လို့သည် Cadillac အခွန်နှင့်အတူ, အ ACA ရဲ့အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်များနှင့်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်များကြောင်း projected ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများနှင့် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှုပေါ်မှာ။
အဆိုပါ ACA သူတို့ဝင်ငွေထုတ်လုပ် element တွေကိုမဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်ကာလ၌ဖျက်သိမ်းနေတယ်ဆိုရင်, ကထောက်ပံ့ကြေးများနှင့် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ပေးဆက်လက်ငွေရေးကြေးရေးစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ခြင်းတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။
သို့သော်ကွန်ဂရက် (ပင်နှောင့်နှေးအကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့်အတူ) ကို ACA ပယ်ဖျက်ရန်မှမကြာမီဆန္ဒမဲပေးရပြီးတော့အစားထိုးဥပဒေပြဌာန်းမိတ်ဆက်လပေါင်းများစွာစောင့်ဆိုင်းလျှင်ပေါ်ထွန်းနိုင်သောအခြားလေးနက်သောပြဿနာများရှိပါသည်။ အထင်ရှားဆုံး၏နှစ်ယောက်တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်၏တည်မငြိမ်ဖြစ်စေခြင်းနှင့်အစားထိုးဥပဒေကြမ်းတို့ကိုရှောက်သွားဘယ်တော့မှအံ့သောငှါဖြစ်နိုင်ချေရှိပါတယ်။
သငျသညျ "ဟုတစ်ဦးချင်းကနျြးမာရေးအာမခံစျေးကွက်၏တည်မငြိမ်ဖြစ်စေ" ဘာအဓိပ္ပာယ်ရှိပါသလော
2017 လွှမ်းခြုံများအတွက်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလပဲအဆုံးသတ်ပေမယ့်ကျန်းမာရေးအာမခံသယ်ဆောင်ပြီးသားအလွန်ဖက်ဒရယ်-facilitated စျေးကွက် (ဆိုလိုသည်မှာ HealthCare.gov) 2018 ခုနှစ်, နှုန်းထားများနှင့်အစီအစဉ်ဒီဇိုင်းများအတွက်အစီအစဉ်များကိုပူဇော်ရန်ဆန္ဒရှိကြောင်းလေကြောင်းလိုင်းသည် 2018. များအတွက်စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းအပေါ်အာရုံစူးစိုက်နေကြ ဖက်ဒရယ်အစိုးရကျန်ရှိနေသေးသောပြည်နယ်နှုန်းပြန်လည်သုံးသပ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ် (Missouri, ဥက္ကလာဟိုးမား, တက္ကဆက်ပြည်နယ်နှင့် Wyoming) ကျင်းပ, နှင့်ဇူလိုင်လ 17 ရှိရာပြည်နယ်များအတွက်မေလ 3, 2017 မှာတင်သွင်းခံရဖို့ရှိသည်။
ACA ဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေပြဋ္ဌာန်းပြီးသားကြောင်းအချက်အားဖြင့်လွန်ပြီ, သို့သော်အစားထိုးမိတ်ဆက်နှင့် / သို့မဟုတ်လွန်ရသေးပါလျှင်, ကျန်းမာရေးအာမခံသယ်ဆောင်၎င်းတို့၏တာဝေးပစ်စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာမသေချာမရေရာ facing မည်ဖြစ်သည်။
ဘာမျှမဥပဒေပြဌာန်း-အပါအဝင်ဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေပြဋ္ဌာန်းဖြင့်နှုန်းထားများနှင့်အစီအစဉ်များကိုတင်သွင်းခံရဖို့ရှိသည်အချိန်ကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌မှာအားလုံးဖြစ်ပျက်လျှင်၎င်းသည်အညီအမျှသယ်ဆောင်ဖို့ကိုရည်မှတ်ပါတယ်။ အဆိုပါလေကြောင်းလိုင်းအရာအားလုံးလေထုထဲတွင်တက်ကြောင်းကိုငါသိ၏, ထိုဖျက်သိမ်းမှုစားပွဲပေါ်သည်နှင့်အစားထိုးမရေမရာပါပဲ။
တချို့ကသယ်ဆောင် (သူတို့လက်ရှိတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ဝန်းကျင်မရေရာခြင်းမရှိဘဲတင်သွင်းခဲ့ကြလိမ့်မယ်လို့ပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းနှင့်အတူပါဆုံးဖွယ်ရှိ) 2018 ဘို့ရှေ့ဆက်သွားနှင့်ဖိုင်နှုန်းထားများနှင့်အစီအစဉ်များပေလိမ့်မည်။ သို့သော်အခြားသူများမသေချာမရေရာတဲ့စွန့်စားမှုများလွန်းသည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ရိုးရှင်းစွာမှရွေးချယ်စေခြင်းငှါ, ထိုဖလှယ်မှုသို့မဟုတ်တစ်ခုလုံးကိုတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ပိတ်ပြီး 2017 ရဲ့အဆုံးမှာ။
တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာဖယ်ထုတ်ပစ်သည်ပေမယ့်လွှမ်းခြုံနေဆဲ 2018 ခုနှစ်အာမခံ-ပြဿနာဖြစ်မယ့်သည်ဆိုပါကအာမခံသည့်ဖလှယ်မှုတွင်ပါဝင်ရန်ဆက်လက်၏စိတ်ကူးမှာ balk စေခြင်းငှါ, အဘယ်ကြောင့်ကြည့်ရှုဖို့လွယ်ကူပါတယ်။ ထိုကိစ္စတွင်ပါကကျန်းမာသောလူလွှမ်းခြုံခြင်းမရှိဘဲသွားကြဖို့အစဉ်အမြဲထက်ပိုမိုလွယ်ကူပါလိမ့်မယ်, နှင့်အန္တရာယ်ရေကန်အာမခံမှာအားလုံးပါဝင်ရန်, ဒါမှမဟုတ်သိပ်မြင့်မားတဲ့ပရီမီယံနှင့်အတူပါဝင်ဆောင်ရွက်မဖြစ်စေလိုအဓိပ်ပာယျ, နောကျထပျ sicker enrollees ဆီသို့စောင်းဖြစ်လာလိမ့်မယ်။
အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးသူတို့တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်တည်ငြိမ်ရည်ရွယ်စည်းမျဉ်းများထုတ်ပေးပါလိမ့်မယ်ဟုသူကဆိုသည်, ဒါပေမယ့်ကစည်းမျဉ်းများ 2018 ဘို့စျေးကွက်အတွက်အာမခံစောင့်ရှောက်ဖို့လုံလောက်တဲ့ဖြစ်မည်, သိသိသာသာ spiking ထံမှပရီမီယံကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ရှိမရှိထင်ရှားစေခြင်းငှါနေဆဲဖြစ်သည်။
အများဆုံးကနျြးမာရေးအာမခံအဘို့, တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ကိုသူတို့ခြုံငုံစီးပွားရေးလုပ်ငန်းတစ်ခုကအလွန်သေးငယ်တဲ့အချပ်ဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့စီးပွားရေးလုပ်ငန်းများ၏အမြောက်အများအုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များ (သို့မဟုတ် Self-အာမခံထားကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များများအတွက်အုပ်ချုပ်ရေးမှူးများအဖြစ်သရုပ်ဆောင်), Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များနှင့် Medicaid ကိုစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များကိုစီမံခန့်ခွဲထည့်သွင်းရန်ကြတယ်။ တစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထွက်ပါမည်သူတို့ပေါ့ပေါ့ယူတဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်မဟုတ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်လည်းရေရှည်မှာ၎င်းတို့၏ခြုံငုံစွမ်းဆောင်ရည်အယှက်မယ်လို့ဆုံးဖြတ်ချက်မဟုတ်ပါဘူး။
တစ်ဦးအစားထိုးလွန်ဘယ်တော့မှမသေလိုလျှင်
(ကနှောင့်နှေးအကောင်အထည်ဖော်ရေးနှင့်အတူ) ယခုပယ်ဖျက်ရန်, ပြီးတော့တစ်ဦးကိုအစားထိုးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့လုပ်ဆောင်နေနှင့်အတူအခြားပြဿနာကအစားထိုးမြေပြင်ကိုချွတ်ရတော့မှအံ့သောငှါဖြစ်၏။ ဒီတစ်ခါလည်းကွန်ဂရက်ကိုအစားထိုး၏ဒီဇိုင်းကိုအပေါ်သဘောမတူနိုငျသညျ, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ကနံပါတ်များကိုအစားထိုးမည့်အစီအစဉ်အပေါ်အစိုးရအသုံးစရိတ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌အလုပ်လုပ်စေနိုင်ပါတယ်။
အချိန်ကြာမြင့်စွာအားဖြင့်သက်သေအဖြစ်ပြန် 2009/2010 အတွက် ACA ဆွေးနွေးခြင်းနှင့်ဖြတ်သန်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုစိန်ခေါ်သောကြောင့်အသစ်တခုကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဥပဒေကြမ်းန်းကျင်လာပြီသဘောတူညီချက်လွယ်ကူသောဖြစ်မသွားကြောင်း။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖွင့်
သူတို့ပဲအစားထိုး၏စည်းကမ်းချက်များ၌လွန်ဘာမှမရနိုငျပါလျှင်ဘာဖြစ်သွားမလဲ ထိုကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေကြမ်းနေဆဲ 2019 သို့မဟုတ်နောက်ပိုင်းအဘို့အပြည့်အဝအကောင်အထည်ဖော်ရေးသတ်မှတ်ချက်နှင့်အတူ, အရပျ၌ပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့်အစားထိုးအဲဒီမှာဘာမှမရှိဘူးင်လျှင် (တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်များနှင့်ပရီမီယံထောက်ပံ့ကြေးများကဲ့သို့) အခွားသူမြားအနေဖြင့် (အာမခံ-ပြဿနာလွှမ်းခြုံနဲ့တူ) ကို ACA အချို့ရှုထောင့်နေတုန်းပဲ, အရပျ၌ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုကတည်းကနှင့်အညီ, အထက်ဖော်ပြထားတဲ့စျေးကွက်တည်မငြိမ်ဖြစ်စေ, ပို. ပင်အံ့သြဖွယ်ဖြစ်လာလိမ့်မယ် ဖယ်ရှားပစ်မည်ဖြစ်သည်။
အဆိုပါ ACA ရုပ်သိမ်းနှင့်အညီအမျှအားကောင်းတဲ့အရာတစ်ခုခုနဲ့အစားထိုးမရခဲ့ကြပါလျှင်သန်းသန်း 20 အကြားနှင့်လူ 30 ဖွယ်ရှိသူတို့ရဲ့အာမခံလွှမ်းခြုံဆုံးရှုံးလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံးခန့်မှန်း HR3762 ပုံနဲ့ဆင်တူတဲ့ဥပဒေကြမ်းလွန်နှင့်လွှမ်းခြုံဆုံးရှုံးလူမျိုး၏အရေအတွက်ကိုဆယ်စုနှစ်တစ်ခုကျော် 32 သန်းအထိကြီးထွားမယ်လို့ခံခဲ့ရပြီးနောက် 18 လူဦးရေသန်းပထမနှစ်တွင်လွှမ်းခြုံဆုံးရှုံးမယ်လို့ဇန်နဝါရီ 2017 ၌တည်၏။
Trump ဥပဒေပြုရေးတစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်ကြလိမ့်မည် Says
လပေါင်းများစွာမပါဘဲမိတ်ဆက်ခံဥပဒေပြု၏နှစ်ခုအပိုငျးပိုငျးနဲ့ပတျသကျတဲ့အုတ်အုတ်ကျက်ကျက်ကြားထဲက, အများအပြားကရီပတ်ဘလီကန်လွှတ်တော်အမတ်များမဟာဗျူဟာကျော်သံသယဖော်ပြလာတယ်။ Rand ရှင်ပေါလု (ကီ) Lamar အလက်ဇန်းဒါး (Tennessee ပြည်နယ်), နှင့်တွမ်ဝါ (Arkansas ပြည်နယ်) အားလုံးကအစားထိုးအစီအစဉ်ကိုရရှိနိုင်သည်အထိဖျက်သိမ်းမှုမဲနှောင့်နှေးဖို့ပိုကောင်းပါလိမ့်မယ်ဆိုပါတယ်။ အစားထိုးဥပဒေပြဌာန်းတစ်ချိန်တည်းမှာသွားကြဖို့အဆင်သင့်မပါလျှင်ချက်ချင်းဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေကြမ်းသည်းမစေခြင်းငှါ, သေးငယ်တဲ့ဒါပေမယ့်ကြီးထွားလာအခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။
တစ်ဦးကိုဇန်နဝါရီလ 10 သတင်းစာရှင်းလင်းပွဲအတွင်းမှာတော့ Trump သည့် ACA ပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အစားထိုးရန်ဖို့ဥပဒေကြမ်းများကိုယ်စားလှယ်ပြီးနောက် "မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့တစ်ပြိုင်နက်" မိတ်ဆက်မည်ဖြစ်ကြောင်းသူကဆိုသည်။ စျေး HHS (စျေးဖေဖော်ဝါရီလ 10 ရက်နေ့တွင်အတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်ခဲ့ပါတယ်) ဦးဆောင်လမ်းပြရန်အတည်ပြုခဲ့သည်ဖြစ်ပါတယ်။ Trump ဟူမူကား, နည်းနည်းအသေးစိတ်ရှင်းလင်း "ဒါဟာအမျိုးမျိုးသောအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်လိမ့်မည်, သင်နားလည်ပေမယ့်အများဆုံးဖွယ်ရှိထိုနေ့သို့မဟုတ်တူညီသောတပတ်ပေါ်ပါလိမ့်မည်, သို့သော်ဖြစ်ကောင်းထိုနေ့။ အတူတူနာရီဖြစ်နိုင်ပါ။ "
ဒါကတတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်အစားထိုးအစီအစဉ်န်းကျင်အတူတူလာအမတ်များအပေါ်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာဖိအားကိုထည့်လေ့မရှိပေမယ့်အမှုကိုစီရင်ခြင်းထက်ပိုလွယ်ကဆိုသည်ခံရပေလိမ့်မည်။ ယခုအဘို့, ACA ၏အနာဂတ်လေထုထဲတွင်တက်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့်လာသောအခါ pundits သစ်ကိုအစီအစဉ်ကိုနောက်ဆုံးမှာကြောင့်ထက်အများကြီးပိုရှုပ်ထွေးင်ဆိုတာကိုသတိရသည် ACA ထွက် phasing ဖြစ်ပါတယ်နည်းတူအတွက်ကန်လို့ "ဖျက်သိမ်းမှုနှင့်နှောင့်နှေး" နဲ့ပြဿနာမရှိပါဘူးင်ဘယ်လိုအကြောင်းပြောဆို။
> Sources:
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု> ကွန်ဂရက်လွှတ်တော်ဘတ်ဂျက်ရုံး။ နောက်ဆုံးရေးသားချိန်ဘတ်ဂျက် Project, 2025 မှ 2015 ။ မတ်လ 2015 ။
> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန။ ဖက်ဒရယ်-facilitated Marketplace အတွက် Issuer မှ 2018 ပေးစာ။ ဒီဇင်ဘာလ 16, 2016 ။
> DonaldJTrump.com ။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး။ 2016 မဲဆွယ်စည်းရုံးရေး။
> စျေး, တွမ်, ကိုယ်စားလှယ်များအမေရိကန်အောက်လွှတ်တော်။ 2015 ခုနှစ်မေလ 11, 2015 ၏လူနာပထမဦးစွာအက်ဥပဒေလုပ်ပိုင်ခွင့်ပေးခြင်း။
အဆိုပါဘတ်ဂျက်အပေါ်> အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဆီးနိတ်ကော်မတီ။ အထက်လွှတ်တော် Obamacare ပယ်ဖျက်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်အပေါ် Debate Begin ရန်။ ဇန်နဝါရီလ 3, 2017 ။