အဘယ်အရာကိုအခမဲ့ဖွင့်နှင့်အဘယ်အရာကိုမဖွင့်
ယင်းမှကျေးဇူးတင်ပါသည် စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ , US မှာကနျြးမာရေးအာမခံမယ့်ပေးဆပ်ရန်မလိုဘဲလူကြီးများနှင့်ကလေးများနှစ်မျိုးစလုံးအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးလွှမ်းရန်ရှိသည် နှုတ်ယူပြီးသား , copayment, ဒါမှမဟုတ် coinsurance ။
သို့သျောလညျးအဘယျသို့ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုအဖြစ်မှတ်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ ဤတွင်, သင့်ကလေး၏ဆရာဝန်များကအကြံပြုသည်မှန်လျှင်, အခမဲ့သင့်ကလေး၏ကျန်းမာရေးအာမခံခြင်းဖြင့်များအတွက်ပေးဆောင်သင့်ကြောင်းသားသမီးတို့အဘို့ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုတစ်ခုအသက်အရွယ်-based စာရင်းရဲ့ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု ။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ဦးရှိ ကွဲပြားခြားနားသောစာရင်း ။
သားသမီးရဲ့ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်-မျှဝေခြင်းမရှိရင်ဖုံးအုပ်
မွေးကင်းစကလေးများ၏
- ကြားနာစစ်ဆေးခြင်း
- ရှေ့တော်၌ Gonorrhea ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဆေးဝါး
- တံစဉ်ဆဲလ်သို့မဟုတ် hemoglobinopathy စိစစ်
- Hypothyroidism စိစစ်
- Phenylketonuria (PKU) စိစစ်
အသက်အရွယ် 0-11 လအတွင်း
- အမူအကျင့်အကဲဖြတ်
- သွေးဖိအားစိစစ်
- အမြင့်, အလေးချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းတိုင်းတာ
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
- ခံတွင်းကျန်းမာရေးအန္တရာယ်အကဲဖြတ်
- Tuberculin စမ်းသပ်သင့်ကလေးတီဘီရောဂါတိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာပါလျှင်
- ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာစိစစ်
- 12 လအတွင်းမှ 6 လအမြိုးသားတို့အသက်အရွယ်အဘို့အသံဖြည့်စွက်သွေးအားနည်းရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်မှာလျှင်
အသက်အရွယ် 1-4 နှစ်က
- တစ်ဦးကအမူအကျင့်အကဲဖြတ်
- တစ်ဦးကသွေးပေါင်ချိန်စိစစ်
- တစ်ဦးကအမြင့်, အလေးချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းတိုင်းတာခြင်း
- တစ်ဦးကဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
- တစ်ဦးပါးစပ်ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်အကဲဖြတ်
- တစ်ဦးက tuberculin စမ်းသပ်သင့်ကလေးတီဘီရောဂါတိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာပါလျှင်
- သင့်ကလေးကို lipid ရောဂါတိုးလာအန္တရာယ်မှာပါလျှင်တစ်ဦးက dyslipidemia စိစစ်
- အသက်အရွယ် 18 လနှင့် 24 လကြာမှာအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာစိစစ်
- 3 နှစ်အောက်နှစ်ရှိသားသမီးတို့အဘို့ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာစိစစ်
အသက်အရွယ် 5-10 နှစ်ပေါင်း
- တစ်ဦးကအမူအကျင့်အကဲဖြတ်
- တစ်ဦးကသွေးပေါင်ချိန်စိစစ်
- သင့်ကလေးကို lipid ရောဂါတိုးလာအန္တရာယ်မှာပါလျှင်တစ်ဦးက dyslipidemia စိစစ်
- တစ်ဦးကအမြင့်, အလေးချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းတိုင်းတာခြင်း
- တစ်ဦးကဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
- တစ်ဦးပါးစပ်ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်အကဲဖြတ်
- တစ်ဦးက tuberculin စမ်းသပ်သင့်ကလေးတီဘီရောဂါတိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာပါလျှင်
အသက်အရွယ် 11-14 နှစ်က
- တစ်ဦးကအမူအကျင့်အကဲဖြတ်
- တစ်ဦးကသွေးပေါင်ချိန်စိစစ်
- သင့်ကလေးကို lipid ရောဂါတိုးလာအန္တရာယ်မှာပါလျှင်တစ်ဦးက dyslipidemia စိစစ်
- တစ်ဦးကအမြင့်, အလေးချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းတိုင်းတာခြင်း
- တစ်ဦးကဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
- တစ်ဦးက tuberculin စမ်းသပ်သင့်ကလေးတီဘီရောဂါတိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာပါလျှင်
အသက်အရွယ် 15-17 နှစ်က
- တစ်ဦးကအမူအကျင့်အကဲဖြတ်
- တစ်ဦးကသွေးပေါင်ချိန်စိစစ်
- သင့်ကလေးကို lipid ရောဂါတိုးလာအန္တရာယ်မှာပါလျှင်တစ်ဦးက dyslipidemia စိစစ်
- တစ်ဦးကအမြင့်, အလေးချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းတိုင်းတာခြင်း
- တစ်ဦးကဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
- တစ်ဦးက tuberculin စမ်းသပ်သင့်ကလေးတီဘီရောဂါတိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာပါလျှင်
မြီးကောင်ပေါက်
- အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအကဲဖြတ်
- လိင်ကတက်ကြွစွာအမျိုးသမီးများအတွက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ dysplasia စိစစ်
- စီးပွားပျက်ကပ်စိစစ်
- တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာလျှင် HIV ပိုးစိစစ်
- တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာလျှင်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်စိစစ်ခြင်းနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအကြံပေးခြင်း
အားလုံးအသက် 18 နှစ်ကလေးမွေးဖွားထံမှအသက်အရွယ်, သို့မဟုတ်မအသက်အရွယ်-တိကျတဲ့
- သူတို့ရဲ့ရေအရင်းအမြစ်အတွက်ဖလိုရိုက်စရာမလိုဘဲသားသမီးတို့အဘို့ဖလိုရိုဒ်ဓာတ်ဖြည့်စွက်
- Hematocrit သို့မဟုတ်ဟေမိုဂလိုဘင်စိစစ်
- ထိတွေ့မှု၏အန္တရာယ်မှာသားသမီးတို့အဘို့ခဲစိစစ်
- အဝလွန်ခြင်းစိစစ်ခြင်းနှင့်အကြံပေးခြင်း
- Vision ၏စိစစ်မှု
- အသက်အရွယ်နှင့်လူဦးရေအပေါ်အခြေခံပြီးအကြံပြုအဖြစ်ကာကွယ်ဆေးထိုးပေးခြင်း
- Diptheria, မေးခိုင်, ကြက်ညှာချောင်းဆိုး
- Haemophilus influenzae type ကိုခ
- အသည်းရောင်တစ်ဦးက
- Hepatitis B ပိုး
- လူ့သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ
- Inactivated Poliovirus
- တုတျကှေးနာ
- ဝက်သက်
- ဦးနှောက်အမြှေး
- Pneumococcal
- ရိုတာဗိုင်းရပ်
- ရေကျောက်
အခမဲ့မဟုတ်ဒါကကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှု
သင့်ကလေးသည်တစ်ဦးလျှင် စီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှု တစ်ကိုအသုံးပြုကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကို ပံ့ပိုးပေးကွန်ယက်ကို ပြုလုပ် Out-of-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသဖြင့်ထောက်ပံ့ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုကိုအားသွင်းဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပါတယ်။ သင်သည်သင်၏ကလေး၏ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆပ်ချင်ကြပါဘူး အကယ်. တစ်ဦးအတွက်ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသူကိုအသုံးပြုပါ။
တစ်ဦးကြိုတင်ကာကွယ်ဝန်ဆောင်မှုသင့်ကလေး၏ဆရာဝန်များကအကြံပြုသည်မဟုတ်ခဲ့လျှင်နှင့်
- လက်ရှိအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force အကြံပြုချက်များတွင် "တစ်ဦး" သို့မဟုတ် "B က" rated, ဒါမှမဟုတ်
- ကျန်းမာရေးအရင်းအမြစ်နှင့်ဝန်ဆောင်မှုများအုပ်ချုပ်ရေးကပံ့ပိုးထားတဲ့ပြည့်စုံလမ်းညွှန်ချက်ထဲမှာများအတွက်ထောက်ပံ့ခြင်းသို့မဟုတ်
- ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ၏ကာကွယ်ဆေးထိုးအလေ့အကျင့်အပေါ်အကြံပေးကော်မတီတို့ကအကြံပြု
ထို့နောက်သူကယေဘုယျအားဖြင့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုမရှိဘဲကမ်းလှမ်းခဲ့သည်မည်မဟုတ်ပါ။
သင့်ကလေး၏ကျန်းမာရေးအာမခံမယ့် grandfathered ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်ဆိုပါကကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုကိုအားသွင်းဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ကနျြးမာရေးအစီအစဉ် grandfathered ပြုလုပ်လျှင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်စာပေသင်ပြောပြလိမ့်မယ်။ တနည်းအားဖြင့်, သင်သည်သင်၏ကလေး၏ကျန်းမာရေးအာမခံ ID ကိုကဒ်ပေါ်တွင်ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုနံပါတ်ကိုခေါ်ဆိုသို့မဟုတ်သင့်ကလေး၏ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံသင့်ရဲ့အလုပ်ကတဆင့်ပါလျှင်သင့်ရဲ့အလုပ်သမားအကျိုးခံစားခွင့်ဌာနနှင့်အတူစစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးကိုတကယ်ပဲအခမဲ့မဟုတ်
သင့်ကလေး၏ကျန်းမာရေးအာမခံမယ့်နုတ်ယူပြီး, copay, ဒါမှမဟုတ် coinsurance အားသွင်းစရာမလိုဘဲကာကွယ်ရေးကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ပေးဆောင်ရပါမည်ဖြစ်သော်လည်း, ဒီရှိသူများန်ဆောင်မှုအခမဲ့ဖြစ်ကြသည်ဟုမဆိုလိုပါ။ ကသတ်မှတ်သည့်အခါအာမခံအကောင့်သို့ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများ၏ကုန်ကျစရိတ်ကြာ ပရီမီယံ နှစ်စဉ်နှုန်းထားများ။
သင့်ကလေးကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုအားလက်ခံတွေ့ဆုံအခါသင်ကုန်ကျစရိတ်-sharing စွဲချက်ပေးဆောင်ကြဘူးသော်လည်း, ထိုဝန်ဆောင်မှုများကိုကုန်ကျစရိတ်ကနျြးမာရေးအာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်သို့ပတ်ရစ်လျက်ရှိသည်။ ဒါဟာသင့်ကလေးကိုသင်ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံ၏ကုန်ကျစရိတ်မှတဆင့်ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ထိုသို့ပေးဆောင်နေ, အကြံပြုထားတဲ့ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုရရှိသွားတဲ့ဖြစ်စေမ, ကိုဆိုလိုသည်။
> Sources:
> စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအကောင်အထည်ဖော်ရေးအမေးအဖြေများ - သတ်မှတ်မည် 12, စားသုံးသူပြန်ကြားရေး & အာမခံကွီးကွပျများအတွက်စင်တာ, Medicare & Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ။
> စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအကောင်အထည်ဖော်ရေးအမေးအဖြေများ - သတ်မှတ်မည် 18, စားသုံးသူပြန်ကြားရေး & အာမခံကွီးကွပျများအတွက်စင်တာ, Medicare & Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ။
စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအကောင်အထည်ဖော်ရေးအကြောင်းကို> အမေးအဖြေများ (အပိုင်း XXVI), ထမ်းလုံခြုံရေးအုပ်ချုပ်ရေး, အလုပ်သမားများ၏အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဦးစီးဌာနကျေးဇူးပြုတတ်၏။
> သားသမီးတို့, HealthCare.gov များအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုကနျြးမာရေးန်ဆောင်မှုများ။