အခွင့်အာဏာကနျြးမာရေးအာမခံအကျိုးကျေးဇူးများရှင်းလင်းချက်

ကနျြးမာရေးအကျိုးခံစားခွင့်လုပ်ပိုင်ခွင့်အငြင်းပွားဖွယ်ရာ Are

(စ "ပြဌာန်းကျန်းမာရေးအာမခံအကျိုးကျေးဇူးများကို" နှင့် "ပိုငျခှငျ့" အဖြစ်လူသိများ) ခွင့်ပြုထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးများကိုထိုကဲ့သို့သောကလေးမွေးစားခြင်းအဘို့အထားရှိသားကဲ့သို့သတ်သတ်မှတ်မှတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကုသမှုကိုဖုံးလွှမ်းရန်လိုအပ်သည်ဖြစ်ကြောင်းအကျိုးကျေးဇူးများကို, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအချို့အမျိုးအစားများနှင့်မှီခိုသူအချို့အမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည်။ သို့မဟုတ်အချို့ကိစ္စများတွင် - - နှစ်ဦးစလုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအကြိုးခံစားခှငျ့၏တစ်ဦးကအရေအတွက်အားပြည်နယ်ဥပဒေ, ဖက်ဒရယ်ဥပဒဖြစ်စေခြင်းဖြင့်ပြဌာန်းထားပါသည်။

ဖက်ဒရယ်အစိုးရနှင့်ပြည်နယ်များအကြား, ကျန်းမာရေးအာမခံပျပိုငျခှငျ့ထောင်ပေါင်းများစွာ၏ရှိပါတယ်။

ပိုငျခှငျ့ကျန်းမာရေးအာမခံလိုအပ်ချက်အဖြစ်ထည့်သွင်းခံရဖို့ဆက်လက်သော်လည်း, သူတို့သည်အငြင်းပွားဖွယ်ရှိပါသည်။ လူနာထောက်ခံသူတွေကို ပျပိုငျခှငျ့ကိုအခြားသူများ (အထူးသဖြင့်ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများသည်) ပိုငျခှငျ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်တိုးမြှင့်ကြောင်းတိုင်ကြားစဉ်လုံလောက်သောကျန်းမာရေးအာမခံကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးသေချာစေရန်ကူညီဆိုကြသည်။

ကနျြးမာရေးအာမခံအကျိုးခံစားခွင့်ဥပဒေပြဌာန်း

တစ်ခုခုကိုဖက်ဒရယ်သို့မဟုတ်ပြည်နယ်အဆင့်မှာလွန်ခွင့်ပြုထားသည့်ကျန်းမာရေးအာမခံဥပဒေများအများအားဖြင့်သုံးအမျိုးအစားများထဲမှထဲသို့ကျ:

အဆိုပါပြဌာန်းအကျိုးအတွက်ဥပဒေတွေအရှိဆုံးမကြာခဏအလုပ်ရှင်များနှင့်တဆင့်ဖြစ်စေ, တစ်ဦးချင်းစီကဝယ်ယူပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကကမ်းလှမ်းကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံဖို့လျှောက်ထား ကျန်းမာရေးအာမခံဖလှယ်မှု သို့မဟုတ် Off-လဲလှယ်

သို့သော်လျှောက်ထားကြောင်းပျပိုငျခှငျ့လည်းရှိပါတယ် Medicare နှင့် Medicaid ကို / CHIP

ပြဌာန်းအာမခံအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်

လူအများစုဟာ - အဘို့ဖြစ်စေပျပိုငျခှငျ့ဆန့်ကျင် - ကြောင့်ခွင့်ပြုထားသည့်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံတိုးမြှင့်သဘောတူသည်။ အဆိုပါပြဌာန်းအကျိုးကျေးဇူးနှင့်မည်သို့ကြောင့်အကျိုးကျေးဇူးသတ်မှတ်ပါတယ်အပေါ် မူတည်. လစဉ်ပရီမီယံ၏တိုးမြှင့်ကုန်ကျစရိတ်ထက်ပို 5% လျော့နည်းသည်ထက် 1% ကနေတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။

တစ်ဦးပြဌာန်းအကျိုးကျေးဇူးအနေနဲ့အာမခံပရီမီယံကအရမ်းရှုပ်ထွေး impact ပါလိမ့်မယ်ဘယ်လိုထွက်တွက်ဆဖို့ကြိုးစားနေ။ အဆိုပါလုပ်ပိုင်ခွင့်ဥပဒေများကိုပြည်နယ်မှပြည်နယ်မှကွာခြားနှင့်ပင်တူလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာအဘို့, စည်းမျဉ်းများနှင့်ကွဲပြားလိမ့်မည်။

ဥပမာအားဖြင့်, အရှိဆုံးပြည်နယ်များ chiropractors များအတွက်လွှမ်းခြုံဥပဒေပြဌာန်းထားသည်, ဒါပေမယ့်ခွင့်ပြုလည်ပတ်မှု၏နံပါတ်ပြည်နယ်မှပြည်နယ်မှကွဲပြားလိမ့်မည်။ အခြားပြည်နယ်နှစ်စဉ် 12 chiropractor လည်ပတ်မှုမှတက်ခွင့်ပြုစေခြင်းငှါအနေဖြင့်တဦးတည်းပြည်နယ်တစ်ခုချင်းစီကိုတစ်နှစ်မှလေး chiropractor လာရောက်လည်ပတ်သူအရေအတွက်ကိုကန့်သတ်လိမ့်မည်။ chiropractor န်ဆောင်မှုများစျေးကြီးနိုင်ပါတယ်ကတည်းကကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံအပေါ်သက်ရောက်မှုပိုရက်ရက်ရောရောအကျိုးကျေးဇူးနှင့်အတူပြည်နယ်အတွက် သာ. ကြီးမြတ်ပါလိမ့်မယ်။

နောက်ထပ်ဥပမာဖက်ဒရယ်ဥပဒေအရမလိုအပ်ပါသောမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းလွှမ်းခြုံဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တော်တော်များများပြည်နယ်များအားဖြင့်လိုအပ်ပါသည်။ သူတို့အားပြည်နယ်ကိုဖြတ်ပြီး, ပရီမီယံအပေါ်သက်ရောက်မှုအခြေအနေမှပြည်နယ်မှသိသိသာသာကွာခြားဆိုလိုတာကမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကုသမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌ဖုံးလွှမ်းခံရဖို့ရှိပါတယ်ဘယ်အရာကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကျယ်ပြန့်အပြောင်းအလဲရှိပါတယ်။

ထို့အပြင်ပျပိုငျခှငျ့မြား၏မရှိခြင်းလည်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံ၏ကုန်ကျစရိတ်တိုးမြှင့်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သူကသူမ၏အာမခံခြင်းဖြင့်မဖုံးကြောင့်ဆေးပညာပြဿနာရှိသူတစ်စုံတစ်ဦးကလိုအပ်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမရှိဘဲဝင်ခဲ့လျှင်သူမ sicker ဖြစ်လာနှင့်အနာဂတ်တွင်ပိုမိုစျေးကြီးန်ဆောင်မှုများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဒီဥပမာတစ်ခုအရွယ်ရောက်ပြီးသူသွားစောင့်ရှောက်မှု၏တဦးတည်းမဟုတ်ဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြစ်ပါတယ် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ (အချို့ပြည်နယ်များအခြားသူတွေ Don စဉ်, သူတို့ရဲ့ Medicaid ကိုအစီအစဉ်များအတွက်ပါးစပ်တွင်းလွှမ်းခြုံပါဝင်သည်မ ACA အောက်တွင်ပြဌာန်းနိုင်, မ Medicaid ကိုအောက်မှာဖုံးလွှမ်းခံရဖို့လိုအပ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူသွားစောင့်ရှောက်မှုဖြစ်ပါသည် '' t) ။ တတ်နိုင်ပါးစပ်တွင်းပြုစုစောင့်ရှောက်ဖို့လက်လှမ်း၏ရရှိလာတဲ့မရှိခြင်းလေးနက်ရေရှည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ဖက်ဒရယ်ပြဌာန်းကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ

ဗဟိုအစိုးရဥပဒေအာမခံ-related ပျပိုငျခှငျ့၏နံပါတ်ပါဝင်သည်:

ACA မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ (EHBs) ။
အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ၏စည်းကမ်းချက်များ၌တစ်ခု universal ကြမ်းပြင်အတွက်ပြဌာန်းကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌တစ်မှတ်တိုင်အပြောင်းအလဲဖြစ်ခဲ့သည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကို တိုင်းပြည်နယ်အတွင်းရှိရှိသမျှသောသစ်ကိုတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အပေါ်ထည့်သွင်းရမည်။ EHBs ပါဝင်သည်ဖို့လိုအပ်ချက်အကြာတွင်ဇန်နဝါရီလ 1, 2014 သို့မဟုတ်၏ထိရောက်သောရက်စွဲများနှင့်အတူအားလုံးတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များသက်ဆိုင်သည်။ EHBs များ၏စာရင်းလည်းပါဝင်သည်:

ရှိပါတယ်သော်လည်းကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်ဆေးရုံတင်ကုသရန်န်ဆောင်မှုများ၏ချွင်းချက်နှင့်အတူ, EHBs "ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စု" ယေဘုယျအားဖြင့် 50 ကျော်န်ထမ်းနှင့်အတူအလုပ်ရှင်များကကမ်းလှမ်းအစီအစဉ်များကိုဆိုလိုသည် (ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များဖြင့်ဖုံးလွှမ်းခံရဖို့ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး "သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစု" အလုပ်ရှင်များလည်းပါဝင်သည်ဘယ်မှာလေးပြည်နယ်များ အထိက 100 န်ထမ်းနှင့်အတူ ) ။

အုပ်စုကြီးတစ်စုအစီအစဉ်များသို့သော်မျှမျှတတကြံ့ခိုင်ဖြစ်လေ့လုပ်ပါ။ နှင့် (ဥပမာအားဖြင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော-15 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဝန်ထမ်းများကိုနှင့်အတူအလုပ်ရှင်များကကမ်းလှမ်းအားလုံးအစီအစဉ်များကိုသားဖွားစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးလွှမ်းလိုအပ်ချက်-ဖော်ပြထား) အချို့သောအခြားပျပိုငျခှငျ့ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုစျေးကွက်သက်ဆိုင်ပါသည်။

Cobra ဆက်လက်လွှမ်းခြုံ
Cobra အချို့သောအလုပ်သမားဟောင်းနှင့်၎င်းတို့၏မှီခိုသူ 18 36 လအတွင်းအများဆုံးများအတွက်လွှမ်းခြုံဆက်လက်ခွင့်ပေးပါသည်။

မွေးစားသားသမီးများ၏လွှမ်းခြုံ
အချို့သောကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များချမှတ်နောက်ဆုံးဖြစ်လာသို့မဟုတ်မရှိသေးပေရှိမရှိကသဘာဝကလေးများလျှောက်ထားသောတူညီသောအခြေအနေများ, နှစ်အောက်ကလေးမွေးစားခြင်းအဘို့အမိသားစုများနှင့်အတူထားရှိကလေးများလွှမ်းခြုံပေးရမညျ။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ
ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုစိတ်ကျန်းမာရေးန်ဆောင်မှုများဖုံးလွှမ်းလျှင်, နှစ်စဉ်သို့မဟုတ်တစ်သက်တာဒေါ်လာစျေးကန့်သတ်တူညီသောသို့မဟုတ်ပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်ကန့်သတ်ခြင်းထက်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ရပါမည်။

မွေးကင်းစကလေးနှင့်မိခင်များအဘို့အနိမ့်ဆုံးဆေးရုံကျန်ရှိနေ
1996 ၏မွေးကင်းစကလေးများ၏ 'နှင့်မိခင်များ' 'ကနျြးမာရေးကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးအက်ဥပဒေအရ, ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုမိခင်သို့မဟုတ်မွေးကင်းစကလေးအတွက်ကလေးမွေးဖွားရန်နှင့်ဆက်စပ်သောနေထိုင်မဆိုဆေးရုံအရှည်များအတွက်အကျိုးခံစားခွင့်ကန့်သတ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

ယူပြီးအသစ်ပြီးနောက်ပြန်လည်ခွဲစိတ်
တစ်ဦးကကနျြးမာရေးအစီအစဉ်တစ်ခုယူပြီးအသစ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပြီးသောရင်ပတ်၏ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးတို့အတွက်လွှမ်းခြုံအတူယူပြီးအသစ်နှင့်ပတ်သက်သောအကျိုးခံစားခွင့်ကိုလက်ခံရရှိသူတစ်စုံတစ်ဦးကပေးရမညျ။

မသန်မစွမ်းအက်ဥပဒေ (ADA) နဲ့အမေရိကန်တွေ
မသန်စွမ်းများနှင့် nondisabled တစ်ဦးချင်းစီပရီမီယံ, ထုတ်ယူ, လွှမ်းခြုံအပေါ်ကန့်သတ်ခြင်း, Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေစောင့်ဆိုင်းကာလနှင့် ပတ်သက်. တူညီသောအကျိုးခံစားခွင့်ပေးရမညျ။

မိသားစုနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခွင့်အက်ဥပဒေ (FMLA)
တစ်ဦး FMLA ခွင့်များ၏ကြာချိန်များအတွက်ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ထားတဲ့အလုပ်ရှင်လိုအပ်သည်။

ယူနီဖောင်းဝတ်န်ဆောင်မှုများအလုပ်အကိုင်နှင့် Reemployment ငြ့်အရေးဆိုင်ရာအက်ဥပဒေ (USERRA)
တစ်ဦးဝန်ထမ်းကတော့ယူနီဖောင်းဝတ်န်ဆောင်မှုအတွက်ဝန်ဆောင်မှုပေးကြောင့်အလုပ်ပျက်ကွက်နေစဉ်အလုပ်ရှင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအောက်တွင်ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံ၏ဆက်လက်ခွင့်ကိုပေးတော်မူ၏။

ကိုယ်ဝန်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုအက်ဥပဒေ
15 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဝန်ထမ်းများကိုရှိသည်သောအလုပ်ရှင်အားဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များသည်အခြားအခြေအနေများသည်ကိုယ်ဝန်အဘို့လွှမ်းခြုံ၏တူညီသောအဆင့်ကိုပေးရမညျ။

ပြည်နယ်ပြဌာန်းကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ

အဆိုပါပြည်နယ်များပြဌာန်းအကျိုးကျေးဇူးများကို၏နံပါတ်နှင့်အမျိုးအစား၌အလွန်ကွာခြားပေမယ့်အားလုံး 50 ပြည်နယ်များကိုဖြတ်ပြီး, နောက်ဆုံးအနှစ် 30 ကျော်ကအရပျ၌ထားပြီန်းကျင် 2,000 အကျိုးအတွက်ပျပိုငျခှငျ့ရှိပါတယျ။

သငျသညျအများအပြားရင်းမြစ်များမှတစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်ပျပိုငျခှငျ့နဲ့ပတျသကျတဲ့သတငျးအခကျြကိုရှာဖွေနိုင်သည်

အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင်အားလုံးပြည်နယ်များအားလုံး (2014 ခုနှစ်ကတည်းကထိရောက်တဲ့) အသစ်သို့တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များကိုအဆိုပါ EHBs များအတွက်လွှမ်းခြုံပါဝင်ရမည်, လုံလောက်သောပံ့ပိုးပေးကွန်ရက်များရှိရမည်နှင့် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကိုဖုံးလွှမ်းထားရမည်နှင့်ဆေးဝါးသမိုင်းအဘို့နှင့် ပတ်သက်. မရှိဘဲထုတ်ပေးရလိမ့်မည်။

သောအစီအစဉ်များကိုလိုက်နာရမယ်အရာမှနိမ့်ဆုံးစံရဲ့, ဒါပေမယ့်ပြည်နယ်များအတွက် ACA ရဲ့လိုအပ်ချက်ထက်ကျော်လွန်သွားနိုင်ပါတယ်။ အပိုဆောင်း State-တိကျတဲ့အကျိုးကျေးဇူးပျပိုငျခှငျ့အချို့သည်ဥပမာမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းလွှမ်းခြုံ, အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာလွှမ်းခြုံနှင့်ဆေးညွှန်းများအတွက် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ကန့်သတ်ကြသည်။

ဒါပေမယ့်မှဘာသာရပ်မဟုတ်သည့်အချို့သောပြည်နယ်များမှသာကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များကိုအသစ်ပျပိုငျခှငျ့လျှောက်ထားရန်ရွေးချယ်ကြဆိုလိုတာကသည် ACA ရဲ့လိုအပ်ချက်ထက်ကျော်လွန်သွားအကျိုးအတွက်ပျပိုငျခှငျ့၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းရန်အာမခံ-ပြည်နယ်များ-ထက်လိုအပ်ကြောင်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေရှိပါတယ် ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးလိုအပ်ချက်များ (မှတ်ချက်သို့သော်ကြောင်း Self-အာမခံထားအစီအစဉ်များဖက်ဒရယ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေထက်ပြည်နယ်ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်, ဒါသူတို့စည်းကြပ်မှာဒီလိုဖော်ပြထားကြောင်းသစ်ကိုလိုအပ်ချက်များဘာသာရပ်မဟုတ်ကြသည်; အလွန်ကြီးမားတဲ့အုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်အများစု Self-အာမခံထားရှိပါတယ်) ။

> Sources:

> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက။ ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးအချက်အလက်

ပြည်နယ်ဥပဒေပြုလွှတ်တော်များ၏> အမျိုးသားညီလာခံ။ အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာနှင့်အာမခံ Coverage, ပြည်နယ်ဥပဒေ။ ဇွန်လ 7, 2017 ။

ပြည်နယ်ဥပဒေပြုလွှတ်တော်များ၏> အမျိုးသားညီလာခံ။ 2011-2014 ကျန်းမာရေးအာမခံပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဟာစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေမှပြည်နယ်ဥပဒေ Related ပြဋ္ဌာန်း။ ဇွန်လ 17, 2014 ခုနှစ်။

ပြည်နယ်ဥပဒေပြုလွှတ်တော်များ၏> အမျိုးသားညီလာခံ။ ပြည်နယ်အာမခံလုပ်ပိုင်ခွင့်များနှင့် ACA မရှိမဖြစ်အကျိုးကျေးဇူးများပေးခြင်း။ မတ်လ 8, 2017 ။