ဒူး osteoarthritis သုံးခုအခန်းမဆိုပါဝင်နိုင်ပါတယ်
Osteoarthritis အခြားမည်သည့်ပူးတွဲထက်ဒူးအဆစ်ပိုပြီးသက်ရောက်သည်။ အဆိုပါဒူးအဆစ်လေးခုသွေ့ခြောက်သောအရိုး-ပေါငျရိုး, tibia, patella နှင့် fibula-သုံးယောက်အခန်းပါရှိသည်။ Osteoarthritis တဦးတည်းနှစ်ခု, ဒါမှမဟုတ်သူတို့အအခန်းသုံးခုစလုံးထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ သုံးဦးစလုံးထိခိုက်နေကြသည်သောအခါ, tricompartmental osteoarthritis ဟုခေါ်သည်။
အဆိုပါဒူး၏သုံး compartment
သုံးယောက်အခန်း၏တစ်ဦးချင်းစီအတွက်အခန်းအတွင်းအတူတကွပူးပေါင်းကြောင်းနှစ်ခုသွေ့ခြောက်သောအရိုးပြီးနောက်အမည်ရှိဖြစ်ပါတယ်။
သူတို့က:
- Medial femoro-tibial အခန်း (အတွင်းပိုင်းအခန်း
- lateral femoro-tibial အခန်း (ပြင်ပအခန်း)
- Patellofemoral အခန်းကို (ဒူးခေါင်းရိုးနှင့်ပေါငျရိုး)
အဆိုပါဒူး compartment ဆန်းစစ်ပါ
တစ်ဦးကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအခန်းထိခိုက်သော၏ပထမဦးဆုံးညွှန်ပြပေးစေနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်ရပ်တည်ရန်နှင့်လမ်းလျှောက်ဖို့သင်မေးပါလိမ့်မယ်။ မတ်တပ်ရပ်နေစဉ်, သင့်ဆရာဝန်ကဲ့သို့သောမည်သည့်ကိုယ်ဟန်အနေအထားပုံပျက်သောအဘို့သင့်ကိုစောင့်ရှောက်မည်ပါလိမ့်မယ် (ကိုးကွယ်-အတော်များများကမျက်စိ) valgus (ခေါက်-kneed) သို့မဟုတ် varus ပုံပျက်သော ။ ထို့အပြင်ခြေထောက်အရှည်သိသာသို့မဟုတ်သိမ်မွေ့ကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်ဖြစ်နိုင်သည်။
သငျသညျလမ်းလျှောက်ဖို့တောင်းကြသောအခါ, သင့်ဆရာဝန်ကိုစောငျ့ရှောကျပါမညျ သွား ထိုကဲ့သို့သော, ဒီနေ့အခြိနျကုလားဖန်ထိုး, ဒါမှမဟုတ်လမ်းလျှောက်ဖို့မတတ်နိုင်အဖြစ်မူမမှန်။ သင့်ဆရာဝန်ကိုလည်း၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုစစ်ဆေးပါလိမ့်မယ် ပူးတွဲ laxity နှင့်သင့်စစ်ဆေး ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေး ။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်လည်းများအတွက်ဒူးစောငျ့ရှောကျပါမညျ ပူးတွဲ effusion တစ် Flex အနေအထားအခါဒူး palpate အဖြစ်၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုစစ်ဆေးမှုများ ကြွက်သားကျုံ့ ခြင်းနှင့်အသားအရေအပြောင်းအလဲများကို။
X-ray အတည်ပြုပေးရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည် အရိုးနုအရှုံး နှင့်သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲကာလအတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိသည့်မူမမှန်သူနဲ့ဆက်စပ်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု။ X-ray ပုံရိပ်တွင်, အရိုးနုဆုံးရှုံးမှုပူးတွဲဖွဲ့စည်းအရိုးကြီးစွန်းတိုင်အောင်အကြား space ၏ကျဉ်းအဖြစ်ဖွင့်ပြသည်။ ဤသည်အဖြစ်ရည်ညွှန်း ပူးတွဲအာကာသကျဉ်း ။
မကြာခဏပူးတွဲအာကာသ၏ကျဉ်းတဦးတည်းဘက်မှာပေါ်လာသည်။ Medial ကျဉ်းဒူး osteoarthritis ရှိသည်သောလူများ၏ 75 ရာခိုင်နှုန်းတွင်လေ့လာတွေ့ရှိသည်နှင့်တစ်ဦးလေးကို-အတော်များများကမျက်စိရပ်တည်ချက်နှင့်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ ဒူး osteoarthritis နှင့်အတူလူအတွက်လျော့နည်းဘုံဖြစ်သော lateral ကျဉ်း, တစ်ခေါက်-kneed ရပ်တည်ချက်နှင့်သွားနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အားလုံးဒူး osteoarthritis လူနာထက်ဝက်နီးစပ်သူက x-ray အပေါ် patellofemoral ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏သက်သေအထောက်အထားများရှိသည်။
Tricompartmental ဒူး Osteoarthritis ၏ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုသမှု
ဒူး osteoarthritis များအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ပြင်းထန်မှု, နာကျင်မှုအဆင့်ကိုများနှင့်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်အထိပေါ်မူတည်သည်။ ခွဲစိတ် options များထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်မီ, Non-ခွဲစိတ်ကုသထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ကြိုးစားခဲ့အပါအဝင်ရပါမည်:
- ဆေးဝါးများ : ဒီနာကျင်မှုထိန်းချုပ်နှင့်အခြားစီမံခန့်ခွဲရည်ရွယ်ရိုးရာကုသမှုဖြစ်ပါသည် osteoarthritis ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ ရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးမှမူးယစ်ဆေးဝါးနေဆဲချို့တဲ့နေကြသည်။
- လေ့ကျင့်ခန်း: အနိမျ့-သက်ရောက်မှုလေ့ကျင့်ခန်းအစွမ်းသတ္တိ, ထိခိုက်နစ်နာအဆစ်များ၏ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေးကိုထိန်းသိမ်းနိုင်ဖို့ကူညီပေးသည်။
- အလေးချိန်စီမံခန့်ခွဲမှု : သင်ရွှေ့အဖြစ်အပိုပေါင်သယ်ဆောင်သင့်ရဲ့အဆစ်မှအင်အားထပ်ပြောသည်။ ဒါကအတိအကျသငျသညျဒူး osteoarthritis နှင့်အတူရှောင်ရှားချင်သောဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်ပါတယ်။
- လိမ်းအကိုက်အခဲပျောက်ဆေး : လိမ်းလိမ်းဆေး, gels နှင့်ဆီတစ်မလုံလောက်တုံ့ပြန်မှုခဲ့ကြပါပြီသို့မဟုတ်ခံတွင်းဆေးသညျးမခံနိုငျသောလူတို့အဘို့အခြားရွေးချယ်စရာနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးပေး။
- lateral သပ်စော်ကားခြင်းကို : အထူးစော်ကားခြင်းကိုဒူး၏ mechanics ရဲ့ပြောင်းလဲနေတဲ့အားဖြင့် medial ဒူး osteoarthritis နှင့်ဆက်စပ်နာကျင်မှုလျှော့ချကူညီရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြပါတယ်။
- Viscosupplementation : တစ်ဂျယ်လ်ကဲ့သို့ပစ္စည်းဥစ္စာတွေနဲ့ဒူးထိုး၏စီးရီး (hyaluronates) osteoarthritis ကြောင့်ထိခိုက်ဒူးစေး၏ဂုဏ်သတ္တိများဖြည့်စွက်ရန်အသုံးပြုသည်။
- အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular Steroid တစ်မျိုးထိုး : တစ် corticosteroid ဆေးဝါးနှင့်အတူဘေးဒဏ်သင့်ဒူးအဆစ်သို့တစ်ဦးဆေးထိုးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလျှော့ချဖို့ဖျော်ဖြေနေသည်။
- အစားအသောက်ဖြည့်စွက် : အများအပြားဖြည့်စွက်ပူးတွဲနျြးမာရေးအတှကျစျေးကွက်နေကြသည်။ သူတို့ယေဘုယျအားအန္တရာယ်ကင်းစွာထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်နေစဉ်, သူတို့ရဲ့ထိရောက်မှုကိုသက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
- တင်းမာနေ (transcutaneous လျှပ်စစ်အာရုံကြောနှိုးဆွ) : ဒီနာကျင်ဧရိယာတွင်သို့မဟုတ်တစ်ဝှမ်းအာရုံကြောမှပျော့လျှပ်စစ်ပဲမျိုးစုံညွှန်ကြားကြောင်းသေးငယ်တဲ့ကိရိယာဖြစ်သည်။
- အပ်စိုက်ကုထုံး : ကိုခန္ဓာကိုယ်အပေါ်တိကျတဲ့ခန္ဓာဗေဒအချက်များလှုံ့ဆော်ရန်အသုံးပြုသည့်အမျိုးမျိုးသောနည်းစနစ်။ နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးအဆစ်နှင့်အတူလူများအတွက်ရည်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။
အကျိုးသက်ရောက်စေဒူး compartment ၏ခွဲစိတ်အစားထိုး
ရှေးရိုးစွဲကုသမလုံလောက်ရလဒ်များကိုလိုက်လျောသောအခါ, လာမယ့်ခြေလှမ်းခွဲစိတ်ဖြစ်နိုင်သည်။ Arthroscopic debriding သို့မဟုတ် osteotomy ကြိုတင်စဉ်းစားရန်, အချို့သောကိစ္စများတွင်သင့်လျော်သောထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်အကြောင်း, စုစုပေါင်းဒူးအစားထိုး ။
တစ်ဦးတည်းသာဒူးအခန်းပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်တဲ့အခါ, သင့်ဆရာဝန်နှင့်အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးအကြံပြုစခွေငျးငှါ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဒူးအစားထိုး သို့မဟုတ် unicompartmental ဒူးအစားထိုးထက်တစ်ဦးစုစုပေါင်းဒူးအစားထိုး။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဒူးအစားထိုးရှိသည်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုကျိုးကြောင်းဆီလျော်မှုရှိပြီးရိုးရှင်းတဲ့ပုံပေါ်နိုင်ပေမဲ့, စဉ်းစားရန်အချက်များရှိပါသည်။
အခြားအခန်းဟောင်းနွမ်းနှင့်ပိုပြီးခွဲစိတ်လိုအပ်မီဒါဟာအချိန်ရုံကိစ္စဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦးစုစုပေါင်းဒူးကိုအစားထိုးမယ့်အစားတစ်ဦးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဒူးအစားထိုးရှိသည်ဖို့ပိုကောင်းပါလိမ့်မယ်များနှင့်အနာဂတ်တွင်အလားအလာခွဲစိတ်နှငျ့ရငျဆိုငျမညျလော သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ခွအေနအေ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်သင့်တဦးချင်းကိစ္စများအတွက်အကောင်းဆုံးသင်တန်းအကြံပြုပါလိမ့်မယ်။
တစ်ဦး unicompartmental ဒူးအစားထိုးသို့မဟုတ်တစ်စုစုပေါင်းဒူးအစားထိုးအပြင်, တစ်ဦး bicompartmental ဒူးအစားထိုးလည်းရှိသေး၏။ အဆိုပါ bicompartmental ဒူးအစားထိုးသည့် medial နှင့် patellofemoral အခန်း၏ဒူး osteoarthritis နှင့်အတူလူများအတွက်သည့် option တစ်ခုဖြစ်သည်။ စုစုပေါင်းဒူးကိုအစားထိုးခြင်း, unicompartmental နှင့် bicompartmental ဒူးအစားထိုးနှိုင်းယှဉ်လျှင်သာမန်အရိုးနှင့်နှစ်ခု cruciate ရွတ်ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဒူး osteoarthritis နှင့်အတူလူအများစုဟာသုံးဒူးအခန်း၏မညီမျှမှုပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိသည်။ ကုသမှု options များ, အထူးသဖြင့်ခွဲစိတ် options များ, သင် unicompartmental, bicompartmental, ဒါမှမဟုတ် tricompartmental ဒူး osteoarthritis ရှိမရှိပေါ်မူတည်သည်။
ဒူးနာကျင်မှုတစ်ခုကနဦးအကဲဖြတ်ဘို့မိမိတို့မူလတန်းဆရာဝန်လူတွေကိုကြာသောဘုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာတိုင်ကြားချက်ဖြစ်ပါတယ်။ တိကျမှန်ကန်တဲ့ရောဂါဒူး osteoarthritis ကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုရောဂါအောက်ပါအတိုင်း။ တစ်ခုကအရိုးအထူးကုနောက်ဆုံးမှာကုသမှုအစီအစဉ်ကိုပိုကောင်းအောင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ကြိုးစားရန်မြောက်မြားစွာရှေးရိုးစွဲကုသမှုရှိပါသည်။ ဒါကြောင့်ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အချိန်ဖြစ်တဲ့အခါသင်ရရှိနိုင်ပါကအကောင်းဆုံးအရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုရှာပါ။
> Sources:
> Beutler, အန်သိုနီ, MD et al ။ အဆိုပါဒူး၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ ဧပြီလ 13, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Deveza, Leticia Alle, MD et al ။ ဒူး Osteoarthritis ၏စီမံခန့်ခွဲမှု။ နောက်ဆုံးပေါ်။ ဧပြီလ 17, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> လမ်း, နန်စီအီးနှင့် Wallace, ဒံယေလဂျေအားလုံး Osteoarthritis အကြောင်း။ အဆိုပါအောက်ပိုင်းခန္ဓာကိုယ်။ စာမျက်နှာများ 102-105 ။ အောက်စ်ဖို့တက္ကသိုလ်နှိပ်ပါ။ 2002 ။
> Sabatini, Luigi et al ။ Bicompartmental ဒူး Arthroplasty ။ Translational Medicine ၏ရာဇဝင်။ 2016 ဇန်နဝါရီလ, 4 (1): 5 ။