အဆိုပါဒူး၏ Arthroscopic debriding

Arthroscopic debriding သို့မဟုတ် washout osteoarthritis ဘို့အကြံပြုသည်မဟုတ်

သငျသညျရှိသည့်အခါ ဒူး osteoarthritis , က Non-ခွဲစိတ်, ရှေးရိုးစွဲကြောင်းအလေ့အကျင့်ကိုလက်ခံရဲ့ ကုသမှု ကြောင့်စီမံခန့်ခွဲရန်ကြိုးစားနေသည့်အခါပထမဦးဆုံးကြိုးစားခဲ့ကြပါတယ်။ Non-ခွဲစိတ်ကုသမှုပျက်ကွက်သောအခါ, ပူးတွဲခွဲစိတ်သို့ကြည့်ဖို့အချိန်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ Arthroscopic debriding တဦးတည်းခွဲစိတ် option ကိုဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ကျွမ်းကျင်သူများကသာအချို့သောလူနာအပေါ်နှင့်လက်ျာအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဖျော်ဖြေခြင်းကိုကအကြံပြုကြသည်။

Arthroscopic debriding နားလည်ခြင်း

သငျသညျဖွယ်ရှိကဲ့သို့သောပိုပြီးယေဘုယျစည်းကမ်းချက်များကိုအတွက်ရည်ညွှန်း arthroscopic debriding စကားကိုသင်တို့ကြားရပြီ arthroscopy , arthroscopic ခွဲစိတ်မှု, ဒါမှမဟုတ်ဒူးကိုဆန်းစစ်။ Arthroscopic debriding, အထူးသ, ပျက်စီးသွားသောဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးတူရိယာသုံးပြီးကပါဝင်ပတ်သက် အရိုးနု သို့မဟုတ်အရိုး။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦး washout, ဘေးဒဏ်သင့်ပူးတွဲန်းကျင်ဆိုအပျက်အစီးများကိုဖယ်ရှားရန်, ပူးတွဲ lavage ကိုခေါ်ပါဘူး။ လျော့ရဲရဲနဲ့အလောင်းတွေသို့မဟုတ်အပိုင်းအစများဟာ lavage ပြီးနောက်ဆက်လက်တည်ရှိနေလျှင်, သူတို့ကဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

မပေးလည်းနှစ်ပေါင်းများစွာလွန်ခဲ့တဲ့ arthroscopic debriding ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုမခံမကယ်ဆယ်ရေးစခန်းတွေ့သောသူ osteoarthritis လူနာတွေအတွက်အတော်လေးဘုံဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာနီးပါးဆရာဝန်တစ်ဦးမဆုတ်မနစ်စေခဲ့သည်ဘယ်အရာကိုမြင်ရန်ဒူးကိုဆန်းစစ်အကြံပြုမယ်လို့မျှော်လင့်ထားခဲ့ပါတယ် osteoarthritis ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ သို့သော် 2002 ခုနှစ်, ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်ရဲ့ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ် arthroscopic debriding ကြည့်ရှုအားပေးခဲ့ပုံပြောင်းလဲသွားတယ်။

သုတေသီများ Arthroscopic debriding ၏ထိရောက်မှုကိုမေးခှနျးထု

တချို့က arthroscopic debriding အပျက်အစီးများနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ရောင်ရမ်းအင်ဇိုင်းတွေ၏ဒူးတွေကိုဖယ်ရှားဖို့ဖို့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းပူးတွဲမှတဆင့်အရည် flushing နေဖြင့်အလုပ်လုပ်ခဲ့ထင်ခဲ့တယ်။

အခြားသူများတိုးတက်မှုအရိုးနု၏ခတ်, စုတ်ပြဲ meniscal အပိုင်းအစများ, synovial တစ်ရှူးများနှင့်မြည်းကြိုးကိုဖြည်အပျက်အစီး၏ဖယ်ရှားရေးကြောင့်ဖြစ်ခဲ့သည်ဟုယုံကြည်သည်။ ဒါပေမယ့်တကယ်ဖြစ်ပျက်ခဲ့ရာရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးဖြစ်ခဲ့သည်။

2002 ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည့်လေ့လာမှုရလဒ်တွေကို arthroscopic debriding ကျိန်ဆိုတဲ့သူလူနာခဲ့ကြသည်မဟုတ်အနည်းဆုံးဘယ်သူကို၏များစွာသောအံ့အားသင့်သူတို့ကိုကူညီပေးခဲ့သည်။

သုတေသီများသူတို့ဘယ်လိုသို့မဟုတ်အဘယ်ကြောင့်အလုပ်လုပ်ခဲ့များအတွက်တစ်စုံတစ်ရာသောအသံရှင်းပြချက်မရှိသောကွောငျ့ arthroscopic debriding မပိုထိရောက်ရလဒ်များအရအိပ်ယာထက်ခဲ့ကြောင်းသံသယမှစတင်ခဲ့သည်။

လေ့လာမှုမှာဒူး၏ osteoarthritis နှင့်အတူ 180 လူနာကျပန်း arthroscopic debriding, arthroscopic lavage, ဒါမှမဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာခွဲစိတ်ခံယူဖို့တာဝန်ကျတယ်။ လေ့လာမှုကာလအတွင်းအဘယ်သူမျှမမှတ်မှာ arthroscopic debriding သို့မဟုတ် lavage လက်ခံရရှိသည့်အုပ်စုများအတွက်လူနာလျော့နည်းနာကျင်မှုသို့မဟုတ်တိုးတက်လာသောသတင်းပို့ခဲ့ပါ ပူးတွဲ function ကို အဆိုပါရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။

လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုကြီးမားတဲ့သက်ရောက်မှုရှိခဲ့တယ်နှင့်ခွဲစိတ်မှုရှိခြင်းရပါမည်သူကိုကျော်ရှုပ်ထွေးမှုများရှိခဲ့သည်။ လူနာများနှင့်အာမခံကုမ္ပဏီများကရလဒ်များအရအိပ်ယာထက်မပိုအကျိုးသက်ရောက်ခဲ့တဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့ကြီးတွေနှစ်ကောင်ထွက်ပေးဆောင်ခဲ့?

Arthroscopic debriding ၏ Cochrane ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း

arthroscopic debriding နှငျ့ပတျသကျသောသုတေသနတစ်ဦးက Cochrane ပြန်လည်သုံးသပ် 2008 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေပြီးနည်းနည်းပိုပြီးထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုကမ်းလှမ်းခဲ့ပါတယ်။ 271 လူနာတစ်ဦးစုစုပေါင်းပါဝင်သောသုံးကျပန်း, ထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်မှုတွေပြန်လည်သုံးသပ်တွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာတော့ lavage နှိုင်းယှဉ်, arthroscopic debriding တွေ့ရှိခြင်းမရှိသိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်ရှိ၏။ ရလဒ်များအရအိပ်ယာ (အတုအယောင်ခွဲစိတ်) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နာကျင်မှုနဲ့ function ကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌ 2 ပတ်မှာ arthroscopic ခွဲစိတ်မှုအတွက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်ရလဒ်များကိုနှင့်နှစ်နှစ်မှာအဘယ်သူမျှမသိသိသာသာကွာခြားချက်ရှိကြ၏။

ဒုတိယလေ့လာမှု washout နှင့်အတူ arthroscopic debriding နှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့် arthroscopic debriding သိသိသာသာငါးနှစ်အတွင်းမှာဒူးနာကျင်မှုလျှော့ချကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ တတိယလေ့လာမှုတံခါးပိတ်-အပ် lavage မှ arthroscopic debriding နှိုင်းယှဉ်နှင့်မျှမတို့သိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်ရှိခဲ့သည်ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။

arthroscopic debriding ဒူး၏ osteoarthritis များအတွက်ထိရောက်သောနှင့်တစ်ဦးအကြံပြုကုသမှုမရင့်လုံလောက်စွာလက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားမရှိ: ထိုအချိန်မှစ. သည်အခြားသုတေသနအတူတူပင်ကောက်ချက်ချရောက်လေပြီ။

The Bottom Line

အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ (AAOS) ဒူး osteoarthritis ဘို့မိမိတို့ကုသမှုအကြံပြုချက်များစကောက်ထည့်သွင်း။

အဆိုပါ AAOS က osteoarthritis ဆက်ဆံဖို့ arthroscopic debriding နှင့် / သို့မဟုတ် lavage အကြံပြုမနိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤသည်မှာထောက်ခံချက်နောက်ပိုင်းတွင်ကောက်ယူနှစ်ခုတခြားအလားတူလေ့လာမှုများနှင့်အတူအဓိကအားအထက်ဖော်ပြပါ 2002 ခုနှစ်လေ့လာမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ သို့သော်ထောက်ခံချက်တစ်ခု meniscal မျက်ရည်, မြည်းကြိုးကိုဖြည်ခန္ဓာကိုယ်, ဒါမှမဟုတ် osteoarthritis နှင့်အတူဒူးအခြား derangement တစ်မူလတန်းရောဂါနှင့်အတူလူမှလျှောက်ထားခြင်းမဟုတ်ပါ။

> Sources:

> အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ (AAOS) ။ အဆိုပါဒူး၏ Osteoarthritis, 2nd ထုတ်ဝေ၏ကုသမှု: အကြံပြုချက်များ၏အကျဉ်းချုပ် ။ မေလ 18, 2013 တွင်ထုတ်ဝေသည်။

> Laupattarakasem W က, Laopaiboon M က, Laupattarakasem P ကို, ထိုဒူး၏ Osteoarthritis များအတွက် Sumananont C. Arthroscopic debriding ။ Cochrane ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ ဇန်နဝါရီလ 23, 2008 ထုတ်ဝေသည်။

> Mandl LA ကမာတင် GM က။ ဒူးနှင့်က Hip Osteoarthritis ၏ခွဲစိတ်ကုထုံး၏အကျဉ်းချုပ်။ နောက်ဆုံးပေါ်။ ဖေဖော်ဝါရီလ 15, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

> Moseley JB, O'Malley K ကို Petersen NJ, et al ။ အဆိုပါဒူး၏ Osteoarthritis များအတွက် Arthroscopic ခွဲစိတ်ကုသ၏တစ်ဦးကထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ ဇူလိုင်လ 11, 2002; 347: 81-88 ။ Doi: 10,1056 / NEJMoa013259 ။