အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးကျေးဇူးများအလေးချိန်
အဆစ်လူနာတွေကိုတစ်ခါတစ်ရံကြောက်လန့်နေကြသည် ဇီဝ လည်းဇီဝတုံ့ပြန်မှု modifiers အဖြစ်လူသိများ။ များအတွက် FDA ကအတည်ပြုပထမဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ အဆစ်၏ရောင်ရမ်းအမျိုးအစားများ ဖြစ်ကြသည် Anti-TNF မူးယစ်ဆေးဝါးများ လည်းလေ့ TNF (အကျိတ် necrosis inhibitor) လို့ခေါ်တဲ့, blockers ။ အဲဒီမှာထိုကဲ့သို့သောလေးနက်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့် lymphoma အဖြစ် TNF blockers နှင့်ဆက်စပ်အလားအလာလေးနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ကြ၏, ဒါကွောကျရှံ့သောအချို့ကိုဒီဂရီယုတ္တိမတန်သည်မဟုတ်။
ဒါပေမဲ့အဲဒါကို TNF blockers နှင့်အတူကုသမှု၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ချိန်မှသင့်လျော်သောသည်မဟုတ်လော
ဇီဝ DMARDs စဉ်းစားထားတဲ့ TNF blockers, ပါဝင်သည် Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), နှင့် Cimzia (certolizumab pegol) ။ သူတို့ကတစ်ဦးအလွန်ကောင်းသောအကျိုးရှိ / အန္တရာယ်အချိုးအစားရှိသည်။ အလားအလာလေးနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါအနေဖြင့်တစ်နည်း, သူတို့ဘုံမရှိကြပေ။ ဒါဟာအများဆုံးလူနာမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးထံမှသိသိသာသာတိုးတက်မှုများတွေ့ကြုံခံစားကြောင်းကိုလည်းမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။
TNF blockers နှစ်ပေါင်းလူနာအတွက်ကိုလေ့လာခဲ့ကြနှင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ 1998 နှစ်ဦးကအဓိကစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအလေးအနက်ရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ် lymphoma များ၏အန္တရာယ်ပါဝင်သည်ကတည်းကစျေးကွက်အပေါ်ပါပြီ။ တောင်မှ TNF blockers တာမရှိဘဲ, အဆစ်အဆစ်လူနာတွေကိုတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိ အထွေထွေသောလူဦးရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဤနှစ်ခုကိုပြဿနာများ (ရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ် lymphoma) ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏။ တကယ်တော့, အဆစ်အဆစ်များ၏အများဆုံးပြင်းထန်တဲ့ရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိသည်သောလူနာပျော့ရောဂါရှိသူများထက် lymphoma ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများကဲ့သို့သောပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါကူးစက်မှု, ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်ဟုသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ် (တီဘီ) ။ ဒါကြောင့်အားလုံးလူနာတစ်ဦး TNF blocker နှင့်အတူကုထုံးစတင်မတိုင်မီတီဘီဖို့ကြိုတင်ထိတွေ့မှုအတှကျစစျဆေးဖို့တစ်အသားအရေစမ်းသပ်မှုနှင့်ရင်ဘတ်က x-ray နှင့်အတူပြသမည်အကြောင်းအကြံပြုသည်။
သငျသညျတခုအင်ဆူလင်-မှီခိုဆီးချိုသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှု, ဒါမှမဟုတ်ပွင့်လင်းအနာသို့မဟုတ်အနာစိမ်းထပ်တလဲလဲ, ရောဂါကူးစက်ဘို့တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ရန်နောက်ထပ်အကြောင်းပြချက်ရှိပါကသင်ဟာ TNF blockers ယူပြီးအကြောင်းကိုအပိုသတိထားသင့်ပါတယ်။
အတော်များများကအဆစ်လူနာတွေကိုအစဉ်အလာအပေါ်ကောင်းစွာပြုစေခြင်းငှါ DMARDs ကဲ့သို့သော, Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) သို့မဟုတ် Rheumatrex (methotrexate) နှင့်တစ်ဦး TNF blocker ယူရန်လိုအပ်ပါတယ်ဘယ်တော့မှလိမ့်မည်။ သိသာထင်ရှားသောရောဂါရှိသည်နှင့်သူတို့ methotrexate (ဥပမာ, အသည်းရောဂါ) မယူသင့်ပါတယ်အကြောင်းပြချက်ရှိသည်သောလူနာများတွင် TNF blockers တစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
The Bottom Line
သင်တစ်ဦး TNF blocker သတ်မှတ်ထားသောကြောင့်ကြိုးစားရန်သဘောတူနေတယ်ဆိုရင်, ဖို့သတိရပါ:
- TNF blockers နှင့်ဆက်စပ်အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုငါသိ၏။
- နိုးနိုးကြားကြားရှိကြလော့။ ယင်း TNF blocker စတင်ပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးခဲ့ကြပေမည်သည့်သစ်ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေမှအာရုံစိုက်။
- အသစ်ကရောဂါလက္ခဏာအားမှေးမှိန်မထားပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်မှအပြောင်းအလဲတွေတိုင်ကြားရန်နှင့်သင့်ဆရာဝန်အဓိပ်ပာနဲ့အဘယ်သို့ပြုရပါမည်ဆုံးဖြတ်ကြကုန်အံ့။
- မည်သည့်သစ်ကိုမူးယစ်ဆေးများနှင့်အထူးသဖြင့်အလားအလာလေးနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူတဦးတည်းစတင်သောအခါအအသိအမြင်နှင့်သတိဝီရိယမရှိမဖြစ်များမှာနေစဉ်, အများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသို့မဟုတ်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုဘုံမဟုတ်ဆိုတာကိုသတိရ။ အဖြစ်မှန်နှင့်သင်၏ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်လျော့ပါး။
- သင့်ဆရာဝန်နှင့်သင်၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုများဆွေးနွေးပါ။ တစ်ဦး TNF blocker နှင့်အတူကုသမှု၏အန္တရာယ်များကိုနှိုင်းယှဉ်အကျိုးကျေးဇူးများချိန်။ အကောင့်ထဲသို့သင်၏အခွအေနအေ၏ပြင်းထန်မှုကိုယူ comorbid အခြေအနေများ နှင့်အခြားကုသမှု options များ။ အတူတူသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူ, အစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းနှင့်ဆိုးရွားသောအရာတစ်ခုခုဖွံ့ဖြိုးပါဘူးဆိုရင်လုပ်ဆောင်ချက်၏သင်တန်းဖြစ်လတံ့သောအရာကိုအဖြစ်ကုသမှုများအတွက်ရည်မှန်းချက်များနားလည်ပါတယ်။
ရင်းမြစ်:
ထောက်ပံ့ဖြေ, စိတျအပိုငျးအတွက်ဖြစ်သူ Scott ဂျေ Zashin အသုံးပြုပုံ MD ဒေါက်တာ Zashin တက္ကသိုလ်တက္ကဆက်ပြည်နယ်၏အနောက်တောင်ပိုင်း Medical School မှလက်တွေ့လက်ထောက်ပါမောက္ခနဲ့ Dallas မြို့နှင့် Plano ၏ Presbyterian ဆေးရုံမှာမတက်ရောက်သမားဖြစ်ပါတယ်။ ဒေါက်တာ Zashin နာကျင်မှုမရှိဘဲအဆစ်ရေးသားသူဖြစ်ပါသည် - အဆိုပါ TNF blocker ၏အံ့ဖွယ်အများနှင့်သဘာဝ arthritis ကုသမှုပူးတွဲရေးသားခဲ့သူ။