ထိရောက်မှု, ကုန်ကျစရိတ်များနှင့်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက် Key ကိုကွာခြားချက်များ
(စ TNF blockers အဖြစ်လူသိများ) TNF inhibitors ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု tempering နေဖြင့်ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချကြောင်းမူးယစ်ဆေးတစ်ခုလူတန်းစားဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအမျိုးမျိုးပြုမူဆက်ဆံရန်အသုံးပြုကြသည် autoimmune ရောဂါ အပါအဝင် အဆစ်အဆစ် (RA) , psoriasis, psoriatic အဆစ်, အနာ colitis နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါ။
RA ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့ပိုပြီးလူကြိုက်များ TNF inhibitors ၏သုံးနေသောခေါင်းစဉ်:
အားလုံးသုံးမူးယစ်ဆေးအကျိတ် necrosis အချက် (TNF) ပရိုတိန်း၏ -a အမျိုးအစားမှခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုဖိနှိပ်နေစဉ်, တစ်ဦးကိုခေါ် cytokine ။ အရာရောင်ရမ်း-တစ်ဦးချင်းစီကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားဓာတုဖွဲ့စည်းပုံအဖြစ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်အကျိုးကျေးဇူးနဲ့န့်အသတ်ရှိပါတယ်။
ဘယ်လို TNF inhibitors လုပ်ငန်း
TNF inhibitors အမျိုးအစားဖြစ်ကြောင်း ဇီဝမူးယစ်ဆေး RA တူသော autoimmune ရောဂါများကုသရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ သူတို့အထူး TNF ပစ်မှတ်ထားနေစဉ်အခြားဇီဝထိုကဲ့သို့သော interleukin အဖြစ် cytokines ပစ်မှတ်ထားသို့မဟုတ် (ကို T-ဆဲလ်သို့မဟုတ် B-ဆဲလ်ခေါ်) ရာခုခံအားဆဲလ် function ကိုလမ်းကိုပြောင်းလဲပစ်။
TNF inhibitors သူတို့ကပထမဦးဆုံးလိုင်း methotrexate ကုထုံးမှတုန့်ပြန်ကြပြီမဟုတ်တဲ့သူတွေကိုအပါအဝင်ရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်နေလူများ, ကောင်းစွာကျော် 70 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ထိရောက်သောများမှာ 1998 ခုနှစ်တွင်၎င်းတို့၏နိဒါန်းကတည်းက RA ၏စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ကုသမှုထဲမှာ ပို. ပို. အရေးကြီးသော tools များဖြစ်လာကြပါပြီ။
methotrexate နှင့်အတူပေါင်းစပ်ရာတွင်အသုံးပြုသည့်အခါ, TNF inhibitors မကြာခဏ 12 ရက်သတ္တပတ်အဖြစ်တိုတောင်းတဲ့အတွက်, RA ခံစားနေရသူ၏အသက်တာ၏အရည်အသွေးကို restore ပြန်မှာ ပို. ပင်ထိရောက်သောဖြစ်လူသိများကြသည်။
အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ကွာခြားချက်များ
လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားအားလုံးသုံးမူးယစ်ဆေးပိုသို့မဟုတ်လျော့နည်းအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, Enbrel, Humira နှင့် Remicade သော့ချက်ကွဲပြားခြားနားမှုများစွာရှိသည်။ သူတို့တွင်ဦးစီးချုပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်ထိုး၏ကြိမ်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
ယင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုကြသည်ပုံမူကွဲရှိပါတယ်နိုင်ပါတယ်စဉ်တွင်အောက်ပါအတိုင်း, သူတို့ကယေဘုယျအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်:
- Enbrel ဖြင့်ကယ်လွှတ်နေသည် အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုး တကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်တစ်ပတ် (အရေပြားသို့) ။
- Humira သည်အခြားအပတ်ကအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးအပျတျောမူသည်။
- Remicade တစ်ခုလိုအပ်ပါတယ် သွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည် သည်အလေးမှရှစ်ပတ်ကြာ။
ထိုမှတပါး, Remicade မတူဘဲ Enbrel နှင့် Humira ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရမယ့်သောက်သုံးသောထိန်းချုပ်ထားသောအားဖြင့်ရှိနိုင်ပါသည်။ (ဥပမာအင်ဆူလင်ထိုးသွင်းဖို့ဆီးချိုရောဂါအသုံးပြုသောသူတို့အားကဲ့သို့) ထိုးဆေးကလောင်။
ထိရောက်မှုအတွက်ကွာခြားချက်များ
ယင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကွာခြားသောအခြားသောလမ်းသငျသညျကုသမှုကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်မတိုင်မီသူတို့ကိုသင်သုံးနိုငျအချိန်ပမာဏကိုဆိုလိုတာကထိရောက်မှု၏ပျမ်းမျှကြာချိန်ဖြစ်ပါတယ်။
ဒီအဆုံး, စပိန်အတွက် Valladolid တက္ကသိုလ်မှသိပ္ပံပညာရှင်များအားဖြင့် 2013 ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုကငျြ့ကို RA နှင့်အတူ 91 လူ Enbrel, Humira နှင့် Remicade ၏ပျမ်းမျှကုသမှုကြာချိန်စုံစမ်းစစ်ဆေး။
အဘယ်အရာကိုသူတို့ရှာတွေ့ Enbrel နှင့် Humira နှစ်ဦးစလုံးခုနစ်ခုနှစျကျြော (အသီးသီး 2,561 ရက်ပေါင်းနှင့် 2,769 ရက်) ၏ထိရောက်မှုတစ်ကြာချိန်ခဲ့ဖြစ်ခဲ့သည်။ နှိုင်းယှဉ်ခြင်းအားဖြင့်, Remicade ရုံကျော်ငါးနှစ် (ထားသော 1,853 ရက်ပေါင်း) ၏ပျမ်းမျှကုသမှုကြာချိန်ရှိခဲ့ပါတယ်။
ထိုသုံးဦးမူးယစ်ဆေးဝါး, Enbrel အထူးသဖြင့်လုနီးပါးကိုးနှစ် (ထားသော 3,191 ရက်ပေါင်း) ၏ပျမ်းမျှအဘို့အကုသမှုအပေါ်တည်းခိုသောမိန်းမတို့အနက်ထိရောက်မှု၏အမြင့်ဆုံးကြာချိန်သရုပ်ပြခဲ့သည်။ ထိုမှတပါး, Enbrel အပေါ်သက်ကြီးရွယ်အိုအခြား TNF ဇီဝဗေဒမှပြောင်းလဲပစ်ရန်ဝေးလျော့နည်းဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါကောက်ချက်လေ့လာမှု၏စကေးများကန့်အသတ်ရှိပါသည်နေစဉ်, သုတေသီသုံးခု TNF inhibitors ၏, Enbrel ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသာလွန်သရုပ်ပြကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။
ကုန်ကျစရိတ်အတွက်ကွာခြားချက်များ
TNF inhibitors သင့်ရဲ့ကုသမှုသက်ဆိုင်ရာဖြစ်ပါတယ်ကိစ္စကိုထားတဲ့တခြား RA မူးယစ်ဆေးဝါး, နှိုင်းယှဉ်အားလုံးအလွန်စျေးကြီးတယ်။
အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများများ၏တတ်နိုင်အာမခံ Co-ငွေပေးချေမှု, လက်လီဈေးလျှော့နှင့်လူနာအကူအညီအစီအစဉ်များအတွက်တွက်ပြီးနောက်တိုးတက်စေခြင်းငှါနေစဉ်, သင်ခြုံငုံစျေးနှုန်းသည်ဤပ္ပံအတွင်းပိုပြီးဒါမှမဟုတ်ဒီထက်လဲမျှော်လင့်ထားနိုင်သည်
- တစ်လလျှင် $ 1,800 နှင့် $ 2,400 အကြား Humira ကုန်ကျစရိတ်။
- Enbrel ပျမ်းမျှတစ်လကိုထက်ပို $ 4000 ။
- Remicade ၏တစ်ဦးကတစ်ခုတည်းထိုးသင်တစ်ဦးကိုပစ်ခတ်တိုင်းလေးပတ်သို့မဟုတ်ရှစ်ပတ်ကြာလိုအပ်ပါတယ်ရှိမရှိပေါ်မူတည်ပြီး $ 2500 မှ $ 1250 ကနေဘယ်နေရာမှာမဆိုကုန်ကျနိုင်ပါတယ်။
Remicade နှင့်အတူကဆေးရုံပြုတ်ရည်ကုန်ကျစရိတ်အတွက်ဆခွဲကိန်းဖို့လည်းအရေးကြီးပါတယ်။ သငျသညျ Self-Injection ရန်ဆုံးဖြတ်လျှင်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, Enbrel နှင့် Humira သည်ဤကုန်ကျစရိတ်မှာမဟုတ်ဘူး။
Enbrel, Humira နှင့် Remicade ၏ထုတ်လုပ်သူကကမ်းလှမ်းအဖြစ်အဆုံး၌, ကုသမှု၏စစ်မှန်တဲ့ကုန်ကျစရိတ်သင့်အာမခံလွှမ်းခြုံနှင့် Co-ငွေပေးချေမှုအကူအညီများအဘို့သင့်ရထိုက်ခွင့်အပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။
> Source:
> Martinez-Santana, V ကို ,; Gonzalez-Sarmiento, E ကို .; Calleja-ဟာနန်ဒက်ဇ်, အမ် et al ။ "အဆစ်အဆစ်များတွင်အကျိတ် necrosis အချက်ရန်အဘို့အမူးယစ်ဆေးရှင်သန်မှုနှုန်းနှိုင်းယှဉ်။ " လူနာစွဲမြဲစွာလိုက်နာမှုဦးစားပေး။ 2013; 7: 719-27 ။ Doi: 10,2147 / PPA.S47453 ။