Ventricular tachycardia စက္ကန့် 30 အတွင်းသူ့ဟာသူရပ်လိုက်ကြောင်းမဟုတ်သောစဉ်ဆက်မပြတ် ventricular tachycardia (NSVT) ဟုခေါ်သည်။ ventricular tachycardia ကအနည်းဆုံးအလားအလာတစ်အန္တရာယ်ကတည်းက နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း , ကြာကြာအဲဒါကိုဖြစ်လေ့ရှုံးကြာရှည်ခံသည်။ ဒီတော့ NSVT ကြာကြာဆက်ရှိနေသေးကြောင်း ventricular tachycardia ထက်သိသိသာသာလျော့နည်းအန္တရာယ်ရှိသည်။ သို့တိုင်ကအရေးကြီးသောရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး, ဆက်ဆက်တိုးလာနှလုံးအန္တရာယ်ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။
ယေဘုယျအမြင်
NSVT ၏တရားဝင်ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်တစ်မိနစ်လျှင်အနည်းဆုံးအား 120 စည်းချက်တစ်ခုနှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အတူ ventricular tachycardia တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲအနည်းဆုံးသုံးစည်းချက်များအတွက်ရေရှည်တည်တံ့နှင့်ထက်နည်း 30 စက္ကန့်မွဲဖြစ်ပါတယ်။
အများစုမှာမကြာခဏ NSVT မှာအားလုံးမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးဖြစ်စေ, သို့မဟုတ်ပါကယ့်ဖြစ်ပေါ်စေ ရင်တုန် ။ ရံဖန်ရံခါသို့သော် NSVT ထုတ်လုပ်နိုင်သည် lightheadedness , မူးဝြေခင်း , ဒါမှမဟုတ်, ပိုပြီးခဲ, syncope (ဝိညာဏ်၏အရှုံး) ။
NSVT များသောအားဖြင့်ပိုများလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်မဟုတ်ပါကြောင့် electrocardiogram (ECG) သို့မဟုတ်နှလုံးစောင့်ကြည့်မှုအချို့နဲ့အခြားပုံစံကာလအတွင်းရိုက်ကူးနေစဉ်, ကပုံမှန်အားစကားမစပ်ရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည်။
အဘယ်ကြောင့် NSVT အရေးကြီးလား?
NSVT အရေးကြီးပါတယ်သုံးအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာ NSVT ကိုယ်တိုင်ကဒုက္ခလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်လိမ့်မည်။ ဒုတိယအချက်ကြောင့်ယခင်ကမသိရနောက်ခံနှလုံးရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြလိမ့်မည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ NSVT ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ကောင်းကဲ့သို့သော ပို. ပင်အန္တရာယ်ပုံမမှန်ခြင်းမှဦးဆောင်ပိုဆိုးဖြစ်လာမှခြိမ်းခြောက်ထားတဲ့လျှပ်စစ်တည်ငြိမ်မှုညွှန်ပြစေခြင်းငှါ ventricular fibrillation ။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
သငျသညျ NSVT ရောဂါနေတယ်ဆိုရင်, ကသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နောက်ခံနှလုံးရောဂါရှာမယ့်နှလုံးအကဲဖြတ်လုပ်ဖို့များအတွက်အထူးအရေးကြီးပါသည်။
အသုံးအများဆုံး NSVT နှင့်ဆက်စပ်နှလုံးရောဂါ၏မျိုးများမှာ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) ကြောင့် dilated Cardiomyopathy ကိုရန်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်။ NSVT ကိုလည်းမြင်ဖြစ်ပါတယ် hypertrophic Cardiomyopathy ကို နှင့်နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ (အထူးသဖြင့် aortic stenosis နှင့် mitral စုတ်မ ) ။
ဤအခြေအနေများအများစုဟာတစ်ဦး echocardiogram နှင့်အတူထွက်အုပ်ချုပ်ရနိုင်ပေမယ့်သင် CAD များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များရှိပါကတစ်စိတ်ဖိစီးမှုသယ်လီစမ်းသပ်မှုလည်းအသုံးဝင်ပါလိမ့်မယ်။
တစ်ခါတစ်ရံ NSVT ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှလုံးရောဂါ (အကြောင်း, စိတျနှလုံး၏ခန္ဓာဗေဒပြောင်းလဲပစ်တော်မမူကြောင်းနှလုံးရောဂါဖြစ်ပါသည်) နဲ့ဆက်နွယ်ကြသည်မဟုတ်ကြောင်းနှလုံးအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေများ၏အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ် ထပ်တလဲလဲ monomorphic ventricular tachycardia (RMVT) ။ RMVT တစ်ခု echocardiogram နှင့်အတူရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ဖြစ်ကြောင်းအဘယ်သူမျှမဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများကိုထုတ်လုပ်သောနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်စနစ်, ပတျသကျတစ်ခုဆန်းမွေးရာပါရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တစ်ဦးဟာ ECG အပေါ်ပုံမမှန်ခြင်း၏အထူးဝိသေသလက္ခဏာများသတိပွုမိသည့်အခါ NSVT ထုတ်လုပ်ကြောင်းဤကဲ့သို့သော disorders များသောအားဖြင့်ကုသပေးလျက်ရှိသည်။
ကုသမှု
အများဆုံးကိစ္စများတွင် NSVT အဓိကအားနောက်ခံနှလုံးရောဂါပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်မည်အကြောင်းတစ်ခုညွှန်ပြချက်အဖြစ်သိသာသည်။ နှလုံးရောဂါနောက်ပိုင်းတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိလျှင်ကုသမှုကြောင့်ဆီသို့ညွှန်ကြားရပါမည်။ အဘယ်သူမျှမနောက်ခံနှလုံးရောဂါတွေ့ရှိခဲ့လျှင်ယေဘုယျထဲမှာ, NSVT တိုင်းတာ cardiac arrest နဲ့များ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်နှင့်တင်းကြပ်စွာဆေးဘက်ဆိုင်ရာရှုထောင့်ကနေမမကိုကုသလိုအပ်သောကြောင်းမကြာခဏအမှုဖြစ်ပါတယ်။
မပေးကွာခဏ, အခြေခံနှလုံးရောဂါကိုယ်တိုင်ကနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းကနေရုတ်တရက်သေဆုံးသိသိသာသာအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဤသည် CAD နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်သည်။ ဤအခြေအနေများအတွက်, cardiac arrest နဲ့များအတွက်အန္တရာယ်လက်ဝဲ ventricular ဖို့ပိုပြီး related ဖြစ်ပါတယ် ထွတ်အစိတ်အပိုင်း က NSVT ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းရန်ဖြစ်ပါသည်ထက်။ အဆိုပါထွတ်အစိတ်အပိုင်းသိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်အခါအန္တရာယ်လျှော့ချရန်, တစ်ဦး implants နှလုံးအကူစက် ပြင်းပြင်းထန်ထန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
hypertrophic Cardiomyopathy ကိုသူကလူတွင်, NSVT ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရုတ်တရက်သေမင်း၏တစ်ဦးအတန်ငယ်မြင့်မားသောအန္တရာယ်ဖော်ပြသည်။ ဒီတော့ NSVT ရှိခြင်းသည်ဤလူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ရုတ်တရက်သေခြင်း၏သမိုင်းမိသားစုမှာ hypertrophic Cardiomyopathy ကိုထံမှရှိပါတယ်အထူးသဖြင့်ပါလျှင်တစ်ဦး implants နှလုံးအကူစက်၏ညှနျကွားထဲမှာနှလုံးအထူးကုပိန်စေလိမ့်မယ်။
NSVT အပါအဝင် valvular နှလုံးရောဂါ၏ဟောကိန်း, မပြောင်းပါဘူးရှိခြင်း mitral valve prolapse , ဤအခြေအနေများအတွက်ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်တွေမချထဲမှာအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သင့်ပါဘူး။
NSVT တွေအများကြီးနှင့်မျှမတည်ဆောက်ပုံနှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူငယ်များ၏ RMVT နှင့်ဤပုံမမှန်ခြင်းထုတ်လုပ်နိုင်သည်အခြားမွေးရာပါအခွအေနအဘို့အအကဲဖြတ်ခံရဖို့တစ်ဦးနှလုံး electrophysiologist (ကနှလုံးစည်းချက်အထူးကု) ကိုရည်ညွှန်းရပါမည်။ ပုံမမှန်ခြင်း၏ဤအမျိုးမကြာခဏနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ် ablation ကုထုံး ။
ဆေးဝါး
ဒါကြောင့်မူးယစ်ဆေးကုထုံးနှင့်အတူ NSVT ဖယ်ရှားပစ်ရရန်လွယ်ကူခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်လုံခြုံခဲ့ကြပါလျှင်, ဒီခက်ခဲတဲ့မေးခွန်းတစ်ခုကိုဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ကံမကောင်းစွာပဲ, အ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ NSVT ဆက်ဆံဖို့အသုံးပွုနိုငျကွောငျးကိုမကြာခဏအလွန်ထိရောက်သောမဟုတ်နှင့်အလွန်စက်ဆုတ်ဘွယ်ဖြစ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေအများကြီးထုတ်လုပ်လေ့ရှိပါတယ်။
မူးယစ်ကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါကအများစုဆရာဝန်များကို အသုံးပြု. စတင်မည် beta ကို blockers , ပြီးတော့ ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers ဒီဆေးတွေရံဖန်ရံခါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချနှင့်အတော်လေးလုံခြုံများမှာနိုင်ပါတယ်ကတည်းက။ အစစ်အမှန် antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများထည့်သွင်းစဉ်းစားလျက်ရှိသည်လျှင်သို့သော်၎င်းတို့၏အသုံးပြုမှုနီးပါးအမြဲတမ်းနှလုံး electrophysiologist ဒါရိုက်တာရပါမည်။
အောက်ခြေလိုင်း NSVT ၏အရေးပါမှုဟာ NSVT သူ့ဟာသူအကြောင်းကိုမကြာခဏမဟုတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီအစား, က NSVT အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုသခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်းတစ်ခုနောက်ခံနှလုံးပြဿနာတစ်ခုသဲလွန်စနိုင်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအကြောင်းကိုမကြာခဏပါပဲ။
> Sources:
> ရေကြောင်း je, Shetty က V ကို, Chow GV, et al ။ > ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်မျိုးကို Asymptomatic လုပ်အားပေးအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေ Nonsustained Ventricular Tachycardia ၏၏အခြင်းသိသာထင်ရှားသော>: BLSA (အိုမင်းခြင်း Baltimore longitudinal လေ့လာမှု) ။ J ကို Am Coll Cardiol 2013; 595: 62 ။
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M က, et al ။ Ventricular ပုံမမှန်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force နဲ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအဘို့အနှလုံးရောဂါကော်မတီ၏ဥရောပလူ့အဖွဲ့အစည်း (၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါကြောင့်သေဆုံးခြင်း-အလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်တစ်ဦးကအစီရင်ခံစာ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့> ACC / အေ့ဟေ / ESC 2006 လမ်းညွှန်ချက်များ ) Ventricular ပုံမမှန်ခြင်းနှင့်ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါကြောင့်သေဆုံးခြင်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များတိုးမြှင့်ဖို့ကော်မတီရေးသားခြင်း> ။ J ကို Am Coll Cardiol 2006; 1064: 48 ။