implants နှလုံးအကူစက် (ICDs) ကာကွယ်ပေးနိုင်မှာမြင့်မားထိရောက်သောများမှာ ရုတ်တရက်နှလုံးသေခြင်းတရား ကနေ နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း ။ ကံမကောင်းစွာပဲနှစ်စဉ်ရုတ်တရက်သေဆုံးရသူထက်ပို 400,000 အမေရိကန်တွေအများစုဟာသူတို့ရဲ့စွန့်စားမှုမြင့်မားကြောင်းလေ့လာသင်ယူဘယ်တော့မှ - ထို့ကြောင့်သူတို့ကတစ်ဦး ICD စဉ်းစားရန်အခွင့်အလမ်းစရာမလိုတော့ဘူး။
သိသာထင်ရှားသောနှလုံးရောဂါရှိတယ်, ဒါမှမဟုတ်ရုတ်တရက်သေခြင်းသို့ခဲ့ကြသူအနီးကပ်မိသားစုဝင်များရှိပြီးသူမည်သူမဆို, ရုတ်တရက်သေခြင်း၏သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အန္တရာယ်နှင့်ပတ်သက်ပြီး၎င်းတို့၏ဆရာဝန်စကားပြောသင့်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့စွန့်စားမှုမြင့်မားသည်လျှင်, သင်ထားတဲ့ ICD အကြောင်းဆွေးနွေးမှုရှိသင့်ပါတယ်။
သင်ကရုတ်တရက်မရဏတစ်ခုတိုးမြှင့်အန္တရာယ်ဖူးပါသလား?
ရုတ်တရက်သေဆုံးတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာနေသောပြည်သူ့ယေဘုယျအားဖြင့်လေးမျိုးအမျိုးအစားထဲသို့ကျ:
1) သိသာထင်ရှားသောသူပြည်သူ့ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) ။ အဆိုပါ plaque CAD နဲ့ဆက်စပ်ရုတ်တရက်ဟုခေါ်တွင်ကြသည်အခြေအနေများတစ်ရောင်စဉ်ကိုထုတ်လုပ် rupture နိုင်ပါတယ် ထူးခြားသောသွေးကြောဆိုင်ရာ Syndrome (ACS) ။
ACS များ၏ဆိုးရွားသည့်ရလဒ်များကိုတစ်ခုမှာ cardiac arrest နဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ plaque ကှဲထှကျရုတ်တရက်ထုတ်လုပ်ခြင်း, နှလုံးလျှပ်စစ် system ကို acute နှောင့်အယှက်ပေးနိုငျသောကွောငျ့ဤသည်ဖြစ်ပေါ် ventricular tachycardia (VT ) သို့မဟုတ် ventricular fibrillation (VF,) ။ ဒါဟာသိသိသာသာ CAD ရှိသည်သောလူမျိုး၏အကြောင်းကို 30% အတွက်ရုတ်တရက်သေရောဂါပစ္စုပ္ပန်သောအလွန်ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာသက်သေဖြစ်ကြောင်းခန့်မှန်းထားပါတယ်။
ယေဘုယျအားဖြင့်သို့သော် CAD ရှိသည်သောသူပေမယ်သေးတစ်ဦးရှိခဲ့ကြပြီမဟုတ်သူတွေကိုစကားပြောခြင်း myocardial infarction (နှလုံးရောဂါ) ICDs မလိုအပ်ပါဘူး။ အဲဒီအစားအဲဒီတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ထိန်းချုပ်ထားမှာပြင်းထန်တဲ့အတိုင်းအတာဆောင်ရွက်ရန်ဖို့လိုအပ် CAD အရှိန်အဟုန်မြှင့်ဖို့လူသိများကြသည်အန္တရာယ်အချက်များ နှင့် plaque ကှဲထှကျပိုပြီးပါစေ။
ကောင်းသောဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ထိရောက်သောလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံသည်အလွန်ရုတ်တရက်သေခြင်း, နှလုံးရောဂါနှင့်များ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ် angina ။
2) ရှိပြီးသားပုံမမှန်ခြင်းစခေဲ့ပွီအထူးသဖြင့်လျှင်, VT သို့မဟုတ်, VF ၏ဖြစ်စဉ်များရှိခဲ့ကြသူပြည်သူ့ cardiac arrest နဲ့ ဝိညာဏ်သို့မဟုတ်အရှုံး။ နှစ်စဉ် 5 အခွင့်အလမ်းအတွက်ဖြစ်နိုင်မယ့် 1 - - ဤလူမျိုးသည်အခြား cardiac arrest နဲ့ရှိခြင်း၏အလွန်မြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်နှင့်လုံးဝနီးပါးအားလုံးသူတို့ထဲကတစ်ဦး ICD ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ရပါမည်။
3) သူပြည်သူ့ နှလုံးမအောင်မြင်ခြင်း ဟာသိသိသာသာလျှော့ချလက်ဝဲ ventricular နှင့်အတူ ထွတ်အစိတ်အပိုင်း ။ ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာနီးပါး 50% နောက်ဆုံးမှာတစ် cardiac arrest နဲ့တွေ့ကြုံခံစားသည်ဟုခန့်မှန်းသည်။ လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များ ICDs သူ၏ထွတ်ပိုငျး 35% သို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းလျှော့ချနေကြသည်လူတို့အဘို့စဉ်းစားသင့်၏ကြောင်းအကြံပြုပါသည်။
ဒါဟာသင်နီးပါးမည်သည့်အမျိုးအစားနှလုံးရောဂါရှိသည်ဆိုပါက, ကသင့်ရဲ့ထွတ်အစိတ်အပိုင်းကိုသိရန်အရေးကြီးသည်အဘယ်ကြောင့်, တဦးတည်းအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။
4) ဖြစ်ပေါ်ဖို့ VT သို့မဟုတ် VF, ပိုပြီးစေနှလုံးချို့ယွင်းချက်အမွေဆက်ခံကြသူလူများက။ ထိုသို့သောအခြေအနေများပါဝင်သည် ရှည်လျား QT syndrome ရောဂါ , hypertrophic Cardiomyopathy ကို နှင့် Brugada syndrome ရောဂါ ။ ICDs ထိုအမွေဆက်ခံအခြေအနေများအတွက်ရုတ်တရက်သေခံခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်အများအပြားထိခိုက်နစ်နာတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ ရုတ်တရက်သေခြင်း၏အားကြီးသောမိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူမည်သူမဆိုမိမိတို့၏ဆရာဝန်နှင့်အတူ၎င်းတို့၏မိသားစုသမိုင်းဆွေးနွေးရန်နှင့်မဆိုအထူးစမ်းသပ်ခြင်းပြုသင့်၏ရှိမရှိမမေးသင့်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ရိုးရှင်းသော ECG နှင့်ဖြစ်ကောင်းတစ်ခု echocardiogram ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်သောအသုံးအများဆုံးအမွေဆက်ခံနှလုံးပုံမမှန်ထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့လုံလောက်ပါလိမ့်မယ်။
သင်တို့သည်ဤလေးမျိုးအမျိုးအစားမဆိုငျသညျမှလျှောက်ထားနိုင်ပါသည်ယုံကြည်လျှင်သင်ရုတ်တရက်နှလုံးအသေခံဘို့သင့်အန္တရာယ်အကဲဖြတ်အကြောင်းကိုသင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဦးလေးနက်စကားလက်ဆုံရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့အန္တရာယ်ဓာတ်လှေကား Is တယ်ဆိုရင်တစ်ဦး ICD ထားရှိခြင်း
ICDs လူတိုင်းအတွက်မဟုတ်ပါ။ အန္တရာယ်များရှိနေပါသည် ထိုကိရိယာများအဖြစ်အကျိုးခံစားခွင့်နှင့်အတူ။ တဦးတည်းရှိသည်ဖို့ပဲဖြစ်ဖြစ် - သင့်အန္တရာယ်မွှငျ့တငျနှငျ့သငျတစ်ခု ICD များအတွက်တရားဝင် "အရိပ်အယောင်" ရှိရင်တောင် - အမြဲတစ်ဦးချင်းဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ သင်ပင်ဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကိုဖြစ်စေခြင်းငှါအခွင့်အလမ်းများနိုင်မီသို့သော်, သင်ရုတ်တရက်သေခံခြင်းအဘို့သင့်အန္တရာယ်ခြီးမွှောကျကြောင်းသတိပြုမိဖို့လိုတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, များစွာသောဆရာဝန်များက၎င်းတို့၏လူနာများနှင့်အတူဤခေါင်းစဉ်စကားမှ (နားလည်သဘောပေါက်) တွန့်ဆုတ်နေကြသည်။ သင်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်အံ့သောငှါစိုးရိမ်နေကြလျှင်ဒါ, ရေခဲကိုယ့်ကိုယ်ကိုခြိုးဖောကျ - ကအကြောင်းသင်နှင့်အတူစကားပြောရန်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးပါ။
> Sources:
Russo လေး, Stainback RF, Bailey SR, et al ။ ACCF / နာရီ / အေ့ဟေ / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR implants cardioverter-နှလုံးအကူစက်နှင့်နှလုံး resynchronization ကုထုံးများအတွက် 2013 ခုနှစ်သင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုသတ်မှတ်ချက်: နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှသင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုသတ်မှတ်ချက်တာဝန်အင်အား, နှလုံး Rhythm လူ့အဖွဲ့အစည်း, American Heart ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏အစီရင်ခံစာ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုဘို့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု, နှလုံးသွေးကြော computing Tomography ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့်လူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက်အသင်း Echocardiography ၏အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း, အမေရိက၏နှလုံးသားပျက်ကွက် Society က, လူ့အဖွဲ့အစည်း။ J ကို Am Coll Cardiol 2013; 1318: 61 ။