ထပ်ခါထပ်ခါ monomorphic ventricular tachycardia (RMVT) ၏တစ်ဦးအဆန်းအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် ventricular tachycardia သူ၏နှလုံးသားများမဟုတ်ရင်ပုံမှန်များမှာလူငယ်များအတွက်ဖြစ်ပေါ်လေ့ကြောင်း။ ဤသည်အများဆုံးမကြာခဏရှိသည်သောသက်ကြီးရွယ်အိုတွင်တွေ့မြင်သော ventricular tachycardia ၏ခါတိုင်းလိုမျိုးကိုမှကာလတုန်းကမရခဲ့ဘူးမတူဘဲဖြစ်ပါတယ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးပျက်ကွက် ။
RMVT ၏လက္ခဏာများ
ဒီအခွအေနေနှင့်အတူလူရံဖန်ရံခါရှည်ဇာတ်လမ်းတွဲရှိသည်ဖို့အတှကျကိုလည်းဘုံသော်လည်း RMVT များသောအားဖြင့် / ventricular tachycardia ၏မကြာခဏ, အကျဉ်း, Non-စဉ်ဆက်မပြတ် "ပြီးတော့ Activision နေတာ" ကိုထုတ်လုပ်
RMVT ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အရှိဆုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေပါပဲ ရင်တုန် ခြင်းနှင့် မူးဝြေခင်း ။ ပိုများသောခဲ, syncope (ဝိညာဏ်၏အရှုံး) ကိုလည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ၏အန္တရာယ် cardiac arrest နဲ့ RMVT နှင့်ရုတ်တရက်သေခံခြင်းအတော်လေးနိမ့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
RMVT နှင့်အတူသက်ဆိုင်တဲ့ ventricular tachycardia adrenalin အဆင့်ဆင့်မွငျ့မားများမှာရသောအခြေအနေများအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒီတော့ RMVT နှင့်အတူလူ (ချက်ချင်းစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတွင်အောက်ပါပူနွေး-Down ကာလအတွင်း, အထူးသဖြင့်) လေ့ကျင့်ခန်းတွေနဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားရန်အများဆုံးများပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်ပြင်းထန်တဲ့စိတ်ခံစားမှုစိတ်ဖိစီးမှု၏ကာလအတွင်းမှာ။ တကယ်တော့ စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်း - မကြာခဏပုံမမှန်ခြင်းမျိုးပွားတံ့သော - RMVT ဖော်ထုတ်ပေးမယ့်ယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
အဘယ်သူသည် RMVT လာ?
RMVT အသက် 40 သို့မဟုတ် 45 နှစ်အောက်လူနီးပါးသီးသန့်မြင်ကြောင့်အားကစားသမားများတွင်အထူးသဖြင့်ထင်ရှားသောဖြစ်ဟန်ရှိပါသည်။ တချို့ကကျွမ်းကျင်သူများက RMVT များအတွက် propensity နှင့်အတူမွေးဖွားလာကြသူအများအပြားသည် non-အားကစားသမားရိုးရှင်းစွာတစ်ခါတစ်ရံတွင်ထိုအပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ဖို့လိုအပျကွောငျးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီး၏မြင့်အဆင့်ဆင့်ထုတ်လုပ်ဘယ်တော့မှကခန့်မှန်းသုံးသပ်သည်ပါပြီ။
တစ်ခုနောက်ခံမျိုးဗီဇအကြောင်းမရှိဖွယ်ရှိပုံရသည်နေစဉ်, ဒီသက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
RMVT ကုသ
RMVT ၏ကုသမှုဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်နှင့်အတူဖြစ်စေပြည့်စုံစေနိုင်သည် ablation ကုထုံး ။ implants နှလုံးအကူစက် ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်နိမ့်သည်ကတည်းက RMVT သာမရှိသလောက်သင့်လျော်သောဖြစ်ကြသည်။
ကံကောင်းထောက်မစွာ, RMVT မကြာခဏနှင့်အတူထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပါတယ် ကယ်လစီယမ် blocker (verapamil) သို့မဟုတ်နှင့်အတူ beta ကို blockers အတော်လေးအနည်းငယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထုတ်လုပ်လေ့ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ - (ထိုကဲ့သို့သော propranolol ကဲ့သို့) ။
ဒီဆေးတွေ ventricular tachycardia ၏လုံလောက်သောဖိနှိပ်မှုပေးမထားဘူးဆိုရင်ပိုပြီးအစွမ်းထက်၏အသုံးပြုမှုကို antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ ဒီဆေးတွေအများကြီးပိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်ပေါ်စေလေ့ပေမယ့်, စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။
RMVT နှင့်အတူပါဆုံးလူနာမှာ ventricular tachycardia ရုံ pulmonic အဆို့ရှင်ကိုအောက်တွင်, လက်ျာ ventricle ၏အထက်အဘို့ကိုတစ်ဦး local area ထဲမှာအစပြု။ RMVT ရှိသူတစ်ဦးအနည်းငယ်လူနာမှာပုံမမှန်ခြင်းလက်ဝဲ ventricle အတွက်အလားတူတည်နေရာမှလာ - ကြောင်းရုံ aortic valve ကိုအောက်တွင်ဖြစ်ပါသည်။
တစ်ခုခုကိုအမှု၌, ပုံမမှန်ခြင်းရဲ့ဇာစ်မြစ်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်တည်နေရာအထီးကျန်နိုင်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကို ablation ကုထုံးမှ RMVT အာမင်စေသည်။ RMVT ၏အောင်မြင်သော ablation ဒီအခြေအနေနှင့်အတူလူနာ 90 ကျော်% အတွက်အောင်မြင်နိုင်ပါသည်။
ဤအကုသမှုရွေးချယ်စရာပေးထားအများစုကျွမ်းကျင်သူများကပထမဦးဆုံး verapamil နှင့် / သို့မဟုတ်တစ် beta ကို blocker သုံးပြီး RMVT အတူလူနာကုသရန်ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။ ကြောင်းအောင်မြင်သောမပါရှိလျှင်, ablation ကုထုံးများသောအားဖြင့်လာမယ့်ခြေလှမ်းဖြစ်စဉ်းစားသည်။ တလမ်းတည်းဖြင့်သို့မဟုတ်အခြား, ကောင်းမွန်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူ RMVT နှင့်အတူဆက်စပ်ပုံမမှန်ခြင်းများသောအားဖြင့်ထိန်းချုပ်ထားသောသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
RMVT မဟုတ်ရင်ကျန်းမာလူငယ်များတွင်တွေ့မြင် ventricular tachycardia တစ်ဦးအထူးသဖြင့်အမျိုးအစားဖြစ်ပါသည် - အထူးသဖြင့်အားကစားသမားများပါ။
RMVT ကနေသေမင်း၏အန္တရာယ်အတော်လေးနိမ့်ဖြစ်ပေါ်နေစဉ်တွင်, ဒီပုံမမှန်ခြင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏ဘဝမှနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, သင့်လျော်တဲ့ကုထုံးနှင့်အတူကထိန်းချုပ်ထားသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါတယ်။
> Sources :.
> Fogoros RN, Mandrola JM ။ PVCs နှင့် Ventricular Tachycardia ၏ Ablation ။ ခုနှစ်တွင်: Fogoros '' Electrophysiologic စမ်းသပ်ခြင်း, 6, ယောဟန် Wiley & သားအောက်စဖို့, 2017 ။
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al ။ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှလုံးရောဂါမရှိရင် Ventricular Tachycardia ခုနှစ်တွင်လူနာ Radiofrequency ပြွန် Ablation ။ စောင်ရေ 1992; 1666: 85 ။
> Prystowsky မာခ်, Padanilam BJ, Joshi က S, et al ။ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှလုံးရောဂါမရှိခြင်းခုနှစ်တွင် Ventricular ပုံမမှန်ခြင်း။ နှလုံးရောဂါ 2012 ခုနှစ်အမေရိကန်ကောလိပ်၏ဂျာနယ်; 59: 1733-1744 ။