အမျိုးအစားခွဲခြားမှုအဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲဖြစ်ပေါ်လာကျော်အချိန်
လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်အသိအမှတ်ပြုခဲ့လူငယ်အဆစ်အဆစ်၏သုံးမျိုးရှိကြ၏။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာတော့လူငယ်အဆစ်အဆစ်လည်း JRA, ဒါမှမဟုတ်လူငယ်အဆစ်အဖြစ်ရည်ညွှန်းခဲ့ပါတယ်။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းဆန့်ကျင်ဥရောပလိဂ်လူငယ်နာတာရှည်အဆစ်အဖြစ် JRA တွေကိုရည်ညွှန်းပါတယ်။ JRA ၏သုံးမျိုး pauciarticular, polyarticular နှင့်စနစ်တကျရှိကြ၏။
နောက်ပိုင်းတွင်ဒူထာဗေဒများအတွက်အသင်း၏နိုင်ငံတကာအဖွဲ့ချုပ် (ILAR) ပိုပြီး Subtype သို့လူငယ်အဆစ်ပိုင်းခြားလေ၏။ ဒါဟာသုတေသနရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အဓိကအားပြုလေ၏နှင့်ပိုပြီးမျိုးရိုးဗီဇနှင့်လူငယ် idiopathic အဆစ် (Jia) ၏ pathogenesis အကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူနေသည်အဖြစ်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။
Polyarthritis RF အနုတ်လက္ခဏာ (Jia နှင့်အတူသားသမီးများ၏ 10-30 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာသက်ရောက်သည်)
polyarthritis-အဆစ်အချက်အနုတ်လက္ခဏာနှင့်အတူကလေးများရောဂါ၏ပထမခြောက်လအတွင်းငါးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဆစ်ထိခိုက်အဆစ်ရှိသည်။ အဆစ်အချက်စမ်းသပ်မှု အနုတ်လက္ခဏာရှိပါတယ်။
အပြုသဘော Polyarthritis RF (Jia နှင့်အတူသားသမီးများ၏ 5-10 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာသက်ရောက်သည်)
အပြုသဘော polyarthritis-အဆစ်အချက်နှင့်အတူကလေးများရောဂါ၏ပထမခြောက်လအတွင်းငါးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဆစ်ထိခိုက်အဆစ်ရှိသည်။ သုံးလခြားပြီးယူအဆစ်အချက်နှစ်ခုစမ်းသပ်မှု, အပြုသဘောဖြစ်ကြသည်။
Oligoarthritis (Jia နှင့်အတူသားသမီးများ၏ 30-60 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာသက်ရောက်သည်)
နှင့်အတူကလေးများ oligoarthritis ရောဂါ၏ပထမခြောက်လအတွင်းတဦးတည်းမှလေးအဆစ်ထိခိုက်အဆစ်ရှိသည်။
ထက်ပိုလေးအဆစ်ပထမခြောက်လအကြာတွင်ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ကလေးသူငယ်အခရောဂါ၏သင်တန်းတစ်လျှောက်လုံးထိခိုက်လေးခုသို့မဟုတ်နည်းပါးလာအဆစ်ရှိပါတယ်ဆိုပါက persistent oligoarthritis ဟုခေါ်သည်။ ကလေးသူငယ်အခပထမခြောက်လအကြာတွင်ထိခိုက်ထက်ပိုလေးအဆစ်ရှိပါတယ်ဆိုပါကတိုးချဲ့ oligoarthritis ဟုခေါ်သည်။
စနစ်အဆစ် (Jia နှင့်အတူသားသမီးများ၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းသာသက်ရောက်သည်)
စနစ်တကျအဆစ်နှင့်အတူကလေးများကအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများထဲမှတစ်ခုနှင့်အတူသုံးရက်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဘို့အ spiking, အဖျားနှစ်ပတ်အတွင်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြာရှည်အတူအဆစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်:
- lymph node များ၏ပျတိုး
- အသည်းသို့မဟုတ်သရက်ရွက်၏ပျတိုး (hepatomegaly သို့မဟုတ် spenomegaly)
- စိတျနှလုံးသို့မဟုတ်အဆုတ် (pericarditis သို့မဟုတ် pleuritis) ၏နံရံရောင်ခြင်း
- ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုပြောင်းရွှေ့စေခြင်းငှါ variable ကိုကြာချိန်၏အဖု (Non-ယားယံ)
Psoriatic အဆစ် (Jia နှင့်အတူသားသမီးများ၏ 2-15 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာသက်ရောက်သည်)
ယင်းနှင့်အတူခွဲခြားကလေးများ psoriatic အဆစ် မျိုးကွဲအဆစ်နှင့် psoriasis နှစ်ဦးစလုံးရှိသည်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့အဆစ်နှင့်အောက်ပါလက္ခဏာတွေနှစ်ခုကြောင့်ထိခိုက်နေကြသည်:
- Dactylitis (ဝက်အူချောင်းလက်ချောင်းများသို့မဟုတ်ခြေချောင်း)
- လက်သည်း pitting / ပိုင်းခြား
- psoriasis နှင့်အတူတစ်ဦးကပထမဦးဆုံးဒီဂရီဆွေမျိုး
Enthesitis-related အဆစ် (Jia နှင့်အတူသားသမီးများ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာသက်ရောက်သည်)
ယင်းနှင့်အတူကလေးများ enthesitis အဆစ်မျိုးကွဲ -related တစ်ခု entheses site ကိုမှာအဆစ်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းရှိ (ကရွတ်, ရွတ်, ဒါမှမဟုတ်ပူးတွဲဆေးတောင့်အရိုးမှပူးတွဲရှိရာ) သို့မဟုတ်ရှိတယ်ဖြစ်စေအဆစ်သို့မဟုတ်အောက်ပါနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောနဲ့အတူ enthesitis:
- အဆိုပါ lumbosacral ဒေသတွင်း၌ sacroiliac အဆစ်သို့မဟုတ်နာကျင်မှုများနှင့်တောင့်တင်းရောင်ခြင်း
- အဘို့အ positive စမ်းသပ် HLA-B27
- အသက် 6 နှစ်ထက်အသက်ကြီးတဲ့ယောက်ျားအတွက် arthritis စတင်ခြင်း
- နှင့်အတူပထမဦးဆုံးဒီဂရီဆွေမျိုး ankylosing spondylitis , enthesitis-related အဆစ်နှင့်အတူ sacroiliac အဆစ်ရောင်ရမ်း ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ , ဒါမှမဟုတ်စူးရှသော မျက်စိ ရောင်ရမ်းခြင်း (စူးရှ anterior uveitis) ။
Undifferentiated အဆစ်
ဤကဏ္ဍတွင်အခြားခြောက်လအမျိုးအစား-ဒါမှမဟုတ်သူတို့နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအမျိုးအစားများ၏စံနှုန်းများနှင့်တွေ့ဆုံရန်မဆို fit မအဆစ်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူကလေးများမှုနှငျ့ဆ။
The Bottom Line
အကောင်းဆုံးကတော့ကရောဂါရှာဖွေရေးမှာများနှင့်လူငယ် idiopathic အဆစ်၏မျိုးကွဲဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ဦးကလေးအထူးကုဒူလာရောဂါအထူးကုနှင့်အတူတိုင်ပင်ဖို့အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ သင့်လျော်သောကုသမှုအနေနဲ့တိကျရောဂါပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ဒါပေမယ့်ကလေးအထူးကု Rheumatologists အရိုးတစ်ဦးရှားပါးမှုလည်းမရှိ။ တကယ်တော့အချို့ပြည်နယ်များအဘယ်သူအားမျှရှိသည်။
> Sources:
> Abramson, Leslie အက်စ် MD ။ Juvenile arthritis ။ ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်။
> Juvenile arthritis ။ NIH / NIAMS ။
> Juvenile Idiopathic အဆစ်များ၏ကုသမှု။ Hsu, Lee ကများနှင့် Sandborg ။ အခနျးဒူထာဗေဒ၏ 107. ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ နဝမထုတ်ဝေ။ Volume ကို II ကို။ Elsevier Saunders ထုတ်ဝေသည်။