ယခင်က pauciarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်အဖြစ်လူသိများရောဂါ
(ယခင် pauciarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်သို့မဟုတ် pauciarthritis ခေါ်) Oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်တစ်မျိုးကွဲတစ်ခုဖြစ်သည် လူငယ် idiopathic အဆစ် 5 အဆစ်ထက်နည်းပါးလာကပါဝင်ပတ်သက်ရသော။ Oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်အရှိဆုံးပျံ့နှံ့နေတဲ့လူငယ် idiopathic အဆစ်မျိုးကွဲဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမြောက်အမေရိကနှင့်ဥရောပ၌လူအပေါင်းတို့လူငယ် idiopathic အဆစ်လူနာ 60% မှ 30% ပါဝင်သည်။
oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်၏မျိုးကွဲထပ်မံခွဲခြားသည်:
- persistent oligoarthritis - နာမကျန်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ကနဦး 6 လထက်ကျော်လွန်ခြင်းမရှိနောက်ထပ်ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိပါတယ်။
- တိုးချဲ့ oligoarthritis - နောက်ထပ်ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှုနာမကျန်း၏ကနဦး 6 လအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်ထက်ပိုမို 4 အဆစ်ပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်ကြသည်။
oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်နှင့်အတူသားသမီးများ၏ထက်ဝက်ခန့် 4 မှ 6 နှစ်အထိရောဂါစတင်ခြင်းပြီးနောက်တိုးချဲ့အမျိုးအစားဖွံ့ဖြိုး။ ကလေးများတိုးချဲ့အမျိုးအစားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပေါ်သွားလိမ့်မည်သည့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်မအစိုင်အခဲလမ်းလည်းမရှိနေစဉ်, အချိုးကျတဲ့ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှု, ခြေကျင်းသို့မဟုတ်လက်ကောက်ဝတ်ပါဝင်ပတ်သက်မှု (သို့မဟုတ်ခြေကျင်းနှင့်လက်ကောက်ဝတ်နှစ်ခုလုံး) အပါအဝင်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ဖို့ပုံပေါ်ကြောင်းရောဂါလက္ခဏာများ, အဲဒီမှာဖြစ်ကြပြီးတခု သို့ခြီးမွှောကျ erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်းကို ပထမ 6 လအတွင်း။
ပုံမှန်လက်ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်၏စတင်ခြင်း၏အထွတ်အထိပ်အသက်အရွယ်အမေရိကန်နှင့်ဥရောပကနေကော့ကေးဆပ်ကလေးတွေအတွက် 2 မှ 4 နှစ်သမီးအရွယ်ဖြစ်ပါတယ်။
မိန်းကလေးများထက်ပိုလေ့ထိခိုက်နစ်နာယောက်ျားလေးများ (3 1) ထက်ဖြစ်ကြသည်။ oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်စတင်ခြင်းအများကြီးလျော့နည်းဘုံအသက် 5 နှစ်နှင့်စတင်ခြင်းကျော်နေသောကလေးငယ်များအတွက်အသက် 10 နှစ်အရွယ်သို့မဟုတ်အထက်နေသောကလေးငယ်များအတွက်ရှားပါးဖြစ်ပါတယ်။
အများအားဖြင့်, oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်စတင်ခြင်းနှင့်အတူတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုကြီးမားတဲ့အဆစ်ကိုထိခိုက်အချိုးမညီပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိပါတယ်။
အဆိုပါဒူးထိခိုက်အသုံးအများဆုံးပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါခြေကျင်း, လက်ကောက်ဝတ်နှင့်ဂဏန်းကိုနောက်အများဆုံးပါဝင်ပတ်သက်အဆစ်ဖြစ်ကြသည်။ ယင်းတင်ပါးဆုံရိုးများနှင့်နောက်ကျော၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်စနစ်တကျရောဂါလက္ခဏာ (ဥပမာ, အဖျား, အဖု), ရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ ကလေးတစ်ဦးဟာတင်ပါးဆုံရိုးသို့မဟုတ်ပြန်၏စနစ်တကျပါဝင်ပတ်သက်မှုသို့မဟုတ်ပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိပါတယ်လျှင်, Re-အကဲဖြတ်ညွှန်ပြခြင်းနှင့်ရောဂါအားပြန်လည်သုံးသပ်ရေးအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။
သငျသညျနာကျင်မှု oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်များ၏အများစုကိုသိသာကနဦးလက္ခဏာဖြစ်ဖို့မြျှောလငျ့စခွေငျးငှါနေစဉ်, ပုံမှန်အားဖြင့်စတင်ခြင်းပိုပြီးသိမ်မွေ့ပါတယ်။ တစ်ဦးကမိဘမိမိတို့ကလေးတစ်ဦးအားလျော့နေတဲ့လမ်းလျှောက်သို့မဟုတ် run ဖို့တွန့်ဆုတ်, ဒါမှမဟုတ်ဘေးဒဏ်သင့်အဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရှိကြောင်းသတိထားမိပေမည်။
ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70% မြဲ oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်နှင့်အတူသားသမီးများ၏ 80% နှင့် 80% မှ 95% အထိတိုးချဲ့ oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်နှင့်အတူတစ်ဦးအပြုသဘောရှိ ANA ကစမ်းသပ် ။ အဆိုပါ ANA က titers ပုံမှန်အားဖြင့်အလယ်အလတ်မှအနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။ oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်နှင့်အတူ ANA ကအပြုသဘောလူနာများတွင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ကြီးမြတ်သောအန္တရာယ်လည်းမရှိ uveitis ။ ဒါ့အပြင် oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်နှင့်အတူပါဆုံးကလေးတွေပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်မားသောရှိတယ် CRP နှင့်အနည်ထိုင်နှုန်းပုံမှန်သွေးဖြူဥဆဲလ်အရေအတွက်နှင့် သွေးအားနည်းရောဂါ (ပျော့) ။
uveitis နှင့်စပ်လျဉ်း oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်ကလေးများအတွက် anterior uveitis ၏ပြင်းထန်မှုကိုခန့်မှန်းကူညီဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများရှိပါသည်။
အဆိုပါစမ်းသပ်မှုသို့သော်စတင်ခြင်းကြိုတင်ခန့်မှန်းကြဘူး။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဟာသွေးရည်ကြည်အတွက် a2-globulin အဆင့်အဖြစ် HLA antigen (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9) ပါဝင်နိုင်သည်။
Oligoarticular Juvenile Idiopathic အဆစ်များ၏ကုသမှု
oligoarticular တိုးချဲ့လူငယ် idiopathic အဆစ်များ၏ကုသမှုကိုအများကြီး၏တူ၏ အဆစ်အချက်အပြုသဘောသို့မဟုတ်အဆစ်အချက်အနုတ်လက္ခဏာ polyarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်။ ကုသမှုအတွက်တူညီသည့်ကြောင့် polyarticular ပါဝင်ပတ်သက်မှု။
persistent oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်များအတွက်တစ်ဦးခြေလှမ်းချဉ်းကပ်မှုများသောအားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်:
- တစ်ဦးနှင့်အတူကုသမှု NSAID (အနေနဲ့အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular Steroid တစ်မျိုးထိုးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ)
- Methotrexate အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular Steroid တစ်မျိုးထိုးတုံ့ပြန်မလုံလောက်လျှင်ကြိုးစားခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်
- TNF inhibitor တစ်ဦးတည်း methotrexate မလုံလောက်လျှင် methotrexate နှင့်အတူသို့မဟုတ်မရှိဘဲထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်
Azulfidine (sulfasalazine) နှင့် Plaquenil (hydroxychloroquine) အနေနဲ့အခြားရွေးချယ်စရာအစီအစဉ်အဖြစ်တွဲသုံးနိုင်ပါသည်။ oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်များ၏လွှတ် (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ပြည့်စုံဖြစ်စေ) methotrexate ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ oligoarticular တိုးချဲ့လူငယ် idiopathic အဆစ်လူနာ 60-70% အတွက်အောင်မြင်နိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ Elsevier ။ နဝမထုတ်ဝေ။ Juvenile Idiopathic အဆစ်၏အခနျး 107. ကုသမှု။ Hsu, Lee က, Sandborg ။
Oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်။ နောက်ဆုံးပေါ်။ Pamela အက်ဖ် Weiss MD ။ 12/09/15 ။
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo ။ Juvenile arthritis ။ စက်တင်ဘာလ 2013 ခုနှစ်။
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
oligoarticular လူငယ် idiopathic အဆစ်အတွက် uveitis ၏ပြင်းထန်သင်တန်း၏အစောပိုင်းခန့်မှန်း။ Zulian အီး et al ။ ဒူထာဗေဒ၏ဂျာနယ်။ နိုဝင်ဘာလ 2002 ။
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607