သငျသညျ SVT ၏ဤဘုံပုံစံအကြောင်းကိုသိသင့်ဘယျလို
၏ရုတ်တရက်ဖြစ်စဉ်များတွေ့ကြုံခံစားသူတွေကို tachycardia (လျင်မြန်သောနှလုံးနှုန်းထားများ), မကြာခဏ၏များစွာသောမျိုးပေါင်းတဦးတည်းရှိ supraventricular tachycardia (SVT) ။ အဆိုပါဝေါဟာရကို "SVT" ၏ကြီးမားသောအမျိုးမျိုးလွှမ်းခြုံ နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း နီးပါးအမြဲ Non-အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ကြောင်းပုံမှန်အားဖြင့်အတော်လေးရုတ်တရက်စတင်ရပ်တန့်ကြောင်း, သို့သော်သင်၏အသက်တာမှသိသိသာသာနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) အားလုံး SVTs ၏အကြောင်းကို 30% အဘို့အစာရင်းကိုင်, SVT ၏ဒုတိယအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။
AVRT ဆိုတာဘာလဲ
AVRT အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် reentrant tachycardia ။ အားလုံး reentrant SVTs နှင့်အတူအမှုသည်အတိုင်း, AVRT နှင့်အတူလူစိတ်နှလုံးထဲမှာတစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောလျှပ်စစ်ဆက်သွယ်မှုနှင့်အတူမွေးဖွားလာနေကြပါတယ်။ AVRT များတွင်မကြာခဏတစ်ခု "ဆက်စပ်ပစ္စည်းလမ်းကြောင်း," ဟုခေါ်ဝေါ်သောအပိုကွန်နက်ရှင်သည် atria (နှလုံးအထက်ခန်း) ၏တဦးတည်းကို၎င်း, ventricles (စိတျနှလုံး၏အနိမ့်အခန်းများ) ၏တဦးတည်းအကြားတစ်ဦးကိုလျှပ်စစ်ဆက်သွယ်မှုကိုဖန်တီးပေးပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, အ atria နှင့် ventricles အကြားတစ်ခုတည်းသောလျှပ်စစ်ဆက်သွယ်မှုအတွက်ပါဝင်ပါသည်သောပုံမှန်နှလုံး conduction စနစ်, တစ်ခုဖြစ်သည် AV စနစ် node ကို နှင့်သူ့ဆော့ဝဲအစုအဝေး။
ဒီတော့ AVRT နှင့်အတူလူထဲမှာ, ဆက်စပ်ပစ္စည်းလမ်းကြောင်းဟာ atria နှင့် ventricles အကြားတစ်စက္ကန့်လျှပ်စစ်ဆက်သွယ်မှုကိုပေးပါသည်။ ဤဒုတိယ connection ကိုတစ်ဦး reentrant tachycardia တည်ထောင်များအတွက်အလားအလာ circuit ကိုတက်သတ်မှတ်။
AVRT ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်ပါသလား
တစ်ဦးဆက်စပ်ပစ္စည်းလမ်းကြောင်းနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်, AVRT တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲဖြစ်စေတစ်ဦး, တစ်ဦးအချိန်မတန်မီနှလုံးစည်းချက်ခြင်းဖြင့်အစပျိုးနိုင်ပါသည် အချိန်မတန်မီ atrial ကျုံ့ (PAC) တစ်ခုသို့မဟုတ် အချိန်မတန်မီ ventricular ကျုံ့ (PVC) ။
ဒါကြောင့်ကိုယ့်လက်ျာအချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်လျှင်ဒီအချိန်မတန်မီစည်းချက်, တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ် (သို့မဟုတ် reentrant) လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
ဤသည်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့အဆိုပါ ventricles ဖို့ပုံမှန်အပြုအမူစနစ်အဆင်းသွားရောက်ကာ, ထို့နောက်ဒါပြီးရင်ပတ်ပတ်လည်လှည့်နှင့်ပုံမှန်အပြုအမူ system ကိုဆင်းပြန်ခရီးနှင့်, (ကြောင်းကြောင့် atrial "reenters" ဖြစ်ပါသည်) ကို atria ဖို့ဆက်စပ်ပစ္စည်းလမ်းကြောင်းဖွင့်နောက်ကျောသွားရောက်ကာ။
ထို့ကြောင့်တစ်ခုတည်းအချိန်မတန်မီစည်းချက်ရုတ်တရက် tachycardia တည်စေ။
AVRT ၏ရောဂါလက္ခဏာများ SVT များအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအများဆုံးမကြာခဏပါဝင်သည် ရင်တုန် , lightheadedness နှင့် / သို့မဟုတ် မူးဝြေခင်း ။ ဇာတ်လမ်းတွဲများများသောအားဖြင့်နာရီပေါင်းများစွာဖို့မိနစ်အနည်းငယ်ကနေနောက်ဆုံးမှ။
ဘယ်လိုရပ်တန့် AVRT နိုင်သလား?
AVRT တစ် PAC တစ် PVC အသုံးပြုပုံသို့မဟုတ်ရိုးရှင်းစွာ AV စနစ် node ကိုမှတဆင့်လျှပ်စစ် conduction နှေးကွေးသဖြင့်ရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ဤအဖြစ်ရပ်များမဆိုအဆိုပါ reentrant ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ပြောဆိုနိုင်ပါသည်။
AV စနစ် node ကို conduction နှေးကွေး AVRT ကိုရပ်တန့်နိုင်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုဒီပုံမမှန်ခြင်းနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသွားစေရန်အခွင့်အလမ်းကိုပေးတော်မူ၏။ ဒီအခွင့်အလမ်းဟာ AV စနစ် node ကိုကြွယ်ဝစွာကထောက်ပံ့နေသည်ဟူသောအချက်ကိုအခွင့်ကောင်းယူ ဝိုးတဝါးအာရုံကြော ။ ဒီတော့ AVRT နှင့်အတူလူမကြာခဏသူတို့ရဲ့မရေအာရုံကြောများ၏သေံတိုးမြှင့်ဖို့အရေးယူတာကစူးရှသောဇာတ်လမ်းတွဲကိုရပ်တန့်နိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ဥပမာအားဖြင့်အဘို့, ဖျော်ဖြေအသုံးပြုပုံပြည့်စုံစေနိုင်သည် Valsalva ခဲ့ကြောင်း , ဒါမှမဟုတ်စက္ကန့်အနည်းငယ်ရေခဲရေ၌သင်၏မျက်နှာကိုဗတ္တိဇံအားဖြင့်။ (အဆိုပါ Valsalva ခဲ့ကြောင်းမြန်ပိုမိုအဆင်ပြေများနှင့်မျက်နှာ-In-ရေခဲရေထက်လျော့နည်းမနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ )
AVRT နှင့် Wolff-Parkinson-White syndrome
AVRT, အဆက်စပ်ပစ္စည်းလမ်းကြောင်းနှင့်အတူအချို့သောလူတွေမှာတော့ (ထိုအဖြစ်ပြီးသားဖော်ပြထားဒါမှမဟုတ် ventricle ကနေမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ရန်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ကနေ ventricle မှဖြစ်ပါသည်) တစ်ခုခုကိုဦးတည်ချက်အတွက်လျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့ပို့ချနိုင်စွမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အခြားလူများထဲမှာ, ဆက်စပ်ပစ္စည်းလမ်းကြောင်းတစ်ဦးတည်းသာဦးတည်ချက်သို့မဟုတ်အခြားအတွက်လျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့လုပ်ဆောင်သွားရန်နိုင်ပါတယ်။
ဤသည်ခြားနားချက်အရေးကြီးသောဖြစ်ထွက်လှည့်။ AVRT နှင့်အတူလူအများစုမှာ Impulses သတင်းပို့မှသာမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ဖို့ ventricle ကနေဆက်စပ်ပစ္စည်းလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်ရှိသွားနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ကနေ ventricle မှ - - ထို Impulses သတင်းပို့အခြားဦးတည်ဖြတ်ကူးနိုင်ကြသည်တဲ့အခါမှာ Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome ရောဂါ ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ဟုဆိုသည်။
WPW "ပဲ" AVRT ကျော်လွန်သွားလက်တွေ့ပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်နှင့်မကြာခဏပိုပြီးအင်တိုက်အားတိုက်ကုသခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။
AVRT ကုသ
WPW ပစ္စုပ္ပန်မဟုတ်ပါနှင့် AVRT လက္ခဏာတွေ (က Valsavla ခဲ့ကြောင်းဖျော်ဖြေအသုံးပြုပုံပြော) ရှားပါးဖြစ်ကြပြီးအလွယ်တကူရပ်တန့်လျှင်, မကြာခဏမျှကုသမှုအနေနဲ့ဇာတ်လမ်းတွဲဖြစ်ပေါ်သည့်အခါဘာလုပ်ရမှန်းသင်ယူခြင်းထက်ကျော်လွန်လိုအပ်ပေသည်။ သငျသညျ, WPW, ဖြစ်စဉ်များစဉ်အတွင်း SVT ၏မကြာခဏဖြစ်စဉ်များ, အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သည့်ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်, သို့မဟုတ်ဒုက္ခကိုသူတို့ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါဖြစ်စဉ်များရပ်တန့်ရှိပါကသို့သော်ပြီးတော့နောက်အဓိပ္ပါယ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုရပါမည်။
Antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးကုထုံး မကြာခဏ AVRT ၏ဖြစ်စဉ်များကိုကာကွယ်ပေးနိုင်မှာသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော် AVRT နှင့်အတူလူအများစုအတွက် ablation ကုထုံး လုံးဝဆက်စပ်ပစ္စည်းလမ်းကြောင်းဖယ်ရှားပစ်ရနိုင်ဖြစ်ပြီး, လုံးဝမဆိုထပ်မံဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီး။ ခေတ်မီနည်းစနစ်နှင့်အတူ, ablating ဆက်စပ်ပစ္စည်းလမ်းကြောင်းရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကျယ်ပြန့်အများစုအတွက်အောင်မြင်စွာနှင့်လုံခြုံစိတ်ချစွာပြည့်စုံစေနိုင်သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) SVT တစ်ဘုံအမျိုးမျိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်မကြာခဏသိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်အသက်တာအတော်လေးနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, AVRT ယနေ့အလွန်ကု သ. ဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
et al> Brembilla-Perrot B, Pauriah M က, Sellal JM ။ ဖြစ်ပွားမှုနှင့်သဘောဆောင်သောနှင့်သွေးဆောင် Antidromic Tachycardia ၏၏အခြင်းသိသာထင်ရှားသော။ Europace 2013; 871: 15 ။
> Chugh တစ်ဦးက, Morady အက်ဖ် Atrioventricular> Reentry> နဲ့မူကွဲ။ ခုနှစ်တွင်: ဆဲလ် မှစ. ရာဘေးရန်နှလုံး Electrophysiology, 5th Edition ကို> Zipes DP, Jalife ဂျေ (Eds), Saunders / Elsevier, Philadelphia တွင် 2009 ခုနှစ် p.605-614 ။