အဆိုပါ Valsalva ခဲ့ကြောင်းတဲ့ယာယီ၏သေံတိုးပွားလာမှုအတွက်အသုံးဝင်သည်အရာ technique ကိုတစ်ခုဖြစ်သည် မရေအာရုံကြော နှင့်ယာယီလည်ချောင်းအတွင်းဖိအားတိုးမြှင့်များအတွက်, sinuses နှင့်အတွင်းစိတ်နားရွက်။ အဆိုပါ Valsalva ခဲ့ကြောင်းဆေးပညာ၌၎င်း, နေ့စဉ်အသက်တာ၌အများအပြားလက်တွေ့ကျတဲ့အသုံးပြုမှုရှိပါတယ်။
ဥပမာ, ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုမကြာခဏ၏ဖြစ်စဉ်များရှိသည်သောသူတို့၏လူနာဖို့ Valsalva ခဲ့ကြောင်းအကြံပြု supraventricular tachycardia (SVT) ကဖြစ်ပေါ်သည့်အခါပုံမမှန်ခြင်းရပ်တန့်တဲ့နည်းလမ်းအဖြစ်။
နှင့်အခြားသောသူ - Valsavla ခဲ့ကြောင်းကိုလည်း scuba ရေငုပ်သမား, ကြို့ထိုးနှင့်အတူလူများအတွက်အသုံးဝင်သော technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။
ဘယ်လိုအဆိုပါ Valsalva တော့ဘဲ Done သည်။
(ပထမဦးဆုံးအလယ်တန်းနားထဲကအပြည်ထုတ်ပယ်ရန်လမ်းအဖြစ် 300 လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းကဖော်ပြထားတဲ့သူလေး Valsalva ပြီးနောက်အမည်ရှိသော) အ Valsalva ခဲ့ကြောင်း, တံခါးပိတ်လေကြောင်းဆန့်ကျင်ခိုငျအမာ exhale ရန်ကြိုးစားနေသဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ အခိုငျအမာ exhale ဖို့ကြိုးစားနေစဉ်ဤ closed သင်၏နှုတ်ကိုစောင့်ရှောက်နှင့်သင့်နှာခေါင်း pinching နေဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ ဤသည်ခဲ့ကြောင်းချက်ချင်း sinuses နှင့်အတွင်းစိတ်နား၌ဖိအားတိုးပွားစေပါသည်။ 15 စက္ကန့် - vagal သေံတစ်ခုတိုးအောင်မြင်ရန်, exhale ရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေကြိုးပမ်းမှု 10 ထိန်းသိမ်းထားခြင်းကိုခံရသင့်ပါတယ်။
အဆိုပါ Valsalva တော့ဘဲအဘယ်အရာကိုလုပ်ပါပါသလား
အဆိုပါ Valsalva ခဲ့ကြောင်းအလွန်နှာခေါင်း sinuses အတွင်းပိုင်းနှင့်အထူးသဖြင့်ရင်ဘတ်လိုင်အတွက်ဖိအားတိုးပွားစေပါသည်။ ရိုးရှင်းအသုံးအနှုန်းများမှာမြင့်မားသောရင်ဘတ်ဖိအားမရေအာရုံကြောများနှင့်တိုး vagal သေံလှုံ့ဆော်။ သို့သော် Valsalva ခဲ့ကြောင်းအမှန်တကယ်ဆရာဝန်တွေတော်တော်များများရည်ရွယ်ချက်များအတွက်နှစ်ပေါင်းများစွာအလုပ်လုပ်ကြပြီဇီဝကမ္မဖြစ်ရပ်များတစ်မျှမျှတတရှုပ်ထွေးစီးရီးထုတ်လုပ်သည်။
တစ်ဦးဇီဝကမ္မရှုထောငျ့မှတစ်ဦးကို 15 စက္ကန့် Valsalva ခဲ့ကြောင်းလေးကွဲပြားအဆင့်ရှိပါတယ်:
- အဆင့် 1 မှာစူးရှသောတံခါးပိတ်လေကြောင်းဆန့်ကျင်မှုတ်ချက်ချင်းနှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ထဲသို့အဆုတ်စောင်ရေကနေအသှေးကိုတွန်းထားတဲ့ရင်ဘတ်လိုင်အတွင်းအပြင်ဖိအား, တိုးပွားစေပါသည်။ ဒါကြောင့်စက္ကန့်အနည်းငယ်, အသွေးပမာဏကိုနှလုံးကတိုးခြင်းဖြင့် pumped ခံရ။ ( စိတျနှလုံးရဲ့အခန်းတို့နှင့်အဆို့ရှင်အကြောင်းကိုဖတ်ပါ။ )
- အဆင့် 2 မှာ, နှလုံးအားဖြင့် pumped ခံရအသွေးတော်၏ပမာဏရုတ်တရက်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်။ နှလုံး output ကို၌ဤတစ်စက်ရင်ဘတ်လိုင်အတွက်တိုးမြှင့်ဖိအားခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်ကနေရင်ဘတ်မှပြန်လာရာမှနောက်တဖန်အသှေးကိုကာကွယ်ပေးသည်, ထို့ကြောင့်နှလုံးပြန်လာထံမှကြောင့်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဖြစ်ပေါ် နှလုံး output ကို၌ဤတစ်စက်များအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သွေးကြောကျပ်နှင့်သွေးဖိအားမြင့်တက်။ ဤသည်မြင့်မားသောသွေးဖိအားဟာ Valsavla ခဲ့ကြောင်းများ၏ကြာချိန်များအတွက်နေဆဲဖြစ်သည်။
- အဆင့် 3 ချက်ချင်းပုံမှန်အသက်ရှူ၏ပြန်လည်စတင်ရန်အပျေါမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရင်ဘတ်အတွင်းဖိအားရုတ်တရက်ကျဆင်းသွား, နှင့်အဆုတ်စောင်ရေ Re-ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်နောက်တဖန်အသွေးနှင့်ပြည့်စုံတော်မူ၏။ သို့သျောလညျး, (5 ကြာရှည်ခံရာ - 10 စက္ကန့်) ကိုရင်ဘတ်၏ဤ Re-တိုးချဲ့နေစဉ်သော်လည်းကောင်း, နှလုံး output ကိုထပ်မံ drop လိမ့်မည်။
- သာမန်ဖို့နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပြန်မှနောက်ဆုံးအနေဖြင့်အဆင့် 4 အတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုသည်နှလုံးထုတ်လုပ်မှုနှင့်သွေးပေါင်ချိန်မအဖြစ်။
အတွက်အသုံးပြုသည့် Valsalva တော့ဘဲဆိုတာဘာလဲ
ဆရာဝန်များဟာ Valsalva အမျိုးမျိုးအကြားကွဲပြားခြားနားသွားအတွက်အသုံးဝင်သောစီမံကိုင်တွယ်ရှာတွေ့ valvular နှလုံးရောဂါ ။ စိတျနှလုံးအဒီအချိန်မှာများစွာသောအသွေးကိုချပေးသည်မဟုတ်ကတည်းကအများစုကနှလုံးအပြစ်တင်လျက်မြည်တမ်း, အ Valsalva ခဲ့ကြောင်း၏အဆင့် 2 စဉ်အတွင်းလျော့ပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်ဆက်စပ်အပြစ်တင်လျက်မြည်တမ်း mitral valve prolapse နှင့် hypertrophic Cardiomyopathy ကို မကြာခဏ Valsalva ခဲ့ကြောင်း၏အဆင့် 2 စဉ်အတွင်းတိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။
ပိုပြီးလက်တွေ့ကျကျပြောရလျှင်အဆိုပါ Valsalva ခဲ့ကြောင်းအမျိုးသူကြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးပြုမှုကိုရုတ်တရက် (စအဆင့် 2 စဉ်အတွင်းအဓိကအားဖြင့်တွေ့ရှိရသော) vagal သေံတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ vagal သေံတိုးပွားလာသည့်မှတဆင့်နှလုံးလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့၏ conduction နှေးကွေး AV စနစ် node ကို , ဤယာယီ conduction SVT အချို့အမျိုးအစားများ (အထူးသဖြင့်, ရပ်စဲအတွက်အတော်လေးအသုံးဝင်သည်နှေးကွေး AV စနစ်-nodal reentrant tachycardia နှင့် atrioventricular reentrant tachycardia ) ။ ( စိတျနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်စနစ်ကအကြောင်းကိုဖတ်ပါ။ )
ဤသည် SVT ဤမျိုးပေါင်းမှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်စဉ်များသူကလူ (နှစ်ခုအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားများဖြစ်သော) မကြာခဏက Valsalva ခဲ့ကြောင်းအလုပ်သမားအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါတိုင်းမြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့ယုံကြည်စိတ်ချရသောအဆိုပါပုံမမှန်ခြင်းရပ်တန့်ရန်တတ်နိုင်ကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။
အဆိုပါ Valsalva ခဲ့ကြောင်းလေ့ရေအောက်ရှိမြင့်မားသောပတ်ဝန်းကျင်ဖိအားနှင့်အတူအလယ်နားအပါး၌ဖိအားများကိုညီမျှစေရန်, နွယ်ဖွားစဉ်အတွင်း scuba ထူးခြားသောအနေဖြင့်အသုံးပြုသည်။
အဆိုပါ Valsalva ခဲ့ကြောင်းဆရာဝန်များကအဆိုပါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးမှဒဏ်ရာ detect လုပ်ဖို့ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ ဤသည်ခဲ့ကြောင်းယာယီ intraspinal ဖိအားတိုးပွါး - ဒါကြောင့် (ဥပမာ, တစ်ဦးပျက်စီးသွားသော intervertebral disc ကို၏ရလဒ်ကဲ့သို့) အာရုံကြော impingement ရှိလျှင်, ဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံရမဆိုနာကျင်မှုခဏတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
ဒီ technique ကိုထုတ်လုပ်နေမွငျ့မားဝမ်းဗိုက်ဖိအားဆီးယိုစိမ့်နှိုးဆော်ခြင်းနိုင်ပါတယ်ကတည်းကဆီးရောဂါပါရဂူ, သူတို့ကိုစိတ်ဖိစီးမှု incontinence ဝမ်းရောဂါကကူညီရန်အ Valsavla ခဲ့ကြောင်းသုံးနိုင်ပါသည်။
နှင့်လူအတော်များများသူတို့တစ်တွေ Valsalva ခဲ့ကြောင်းဖျော်ဖြေခြင်းဖြင့်ကြို့ထိုးတစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲဖယ်ရှားပစ်ရနိုင်သည်ကိုရှာပါ။ ဒါဟာအသုံးအများဆုံးနှင့် Valsalva ခဲ့ကြောင်း၏အရှိဆုံးလက်တွေ့ကျတဲ့လျှောက်လွှာကြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အဆိုပါ Valsalva ခဲ့ကြောင်းယာယီအဆိုပါ sinuses နှင့်အလယ်တန်းနားရွက်အတွင်းဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း, တိုးပွားလာ vagal သေံတစ်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဆေးပညာ၏အလေ့အကျင့်၌၎င်း, နေ့စဉ်အသက်တာ၌လက်တွေ့ကျသော applications များရှိပါတယ်။
> Sources:
> Appelboam တစ်ဦးကရုဗင်တစ်ဦးက, မန်းကို C, et al ။ Supraventricular Tachycardias ၏အရေးပေါ်ကုသမှုများအတွက်စံ Valsalva တော့ဘဲကိုယ်ဟန်အနေအထားပြုပြင်မွမ်းမံ (ပြန်ပြောင်း): ကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet 2015; 1747: 386 ။
> စာမျက်နှာ RL, Joglar ဂျာဝဲလ်, MA, et al ။ 2015 ACC / အေ့ဟေ / နာရီလမ်းညွှန် Supraventricular Tachycardia နှင့်အတူအရွယ်ရောက်လူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့: လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်နှလုံး Rhythm လူ့အဖွဲ့အစည်းအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုအစီရင်ခံစာ။ စောင်ရေ 2016; 133: e506 ။