အဆိုပါ Peripheral အာရုံကြောစနစ်၏အ Autoimmune Disorder
Guillain-Barre Syndrome (အသံထွက် Geel-ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်တခါတရံတွင် Gee-နှာဘား-ay) များသောအားဖြင့်ကြွက်သားအားနည်းခြင်း, အာရုံခံဆုံးရှုံးမှု, ဦးတည်သွားစေသည်ဟုမမှန်၏အုပ်စုတစုကိုရည်ညွှန်း dysautonomias , ဒါမှမဟုတ်သုံးယောက်အချို့ကိုပေါင်းစပ်။ Guillain-Barre Syndrome (GBS) တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် autoimmune ရောဂါ ဟာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုး၏အပြင်ဘက်တွင်အာရုံကြောတိုက်ခိုက်ကြောင်းအဓိပ္ပာယ်, အရံနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏။
ဒါဟာလူပေါင်း 100,000 နှုန်းသာတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုထိခိုက်စေ, ဘုံမဟုတ်ပါဘူး။
ဘယ်လို Guillain-Barre ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအာရုံကြောစနစ်နားလည်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်အာရုံကြောဆဲလ်တွေပုံမှန်အလုပ်လုပ်ပုံကိုအကြောင်းနည်းနည်းနားလည်ရန်အရေးကြီးပါတယ်။ တစ်ရံအာရုံကြောဆဲလ်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဒါမှမဟုတ်ကျောရိုးရန်အလွန်နီးကပ်ဖြစ်စေတည်ရှိသည်။ အဆိုပါအာရုံကြောတစ်ဦး axon ဟုခေါ်ရှည်လျားပြီးပါးလွှာ extension ကိုအချက်ပြမှုများကိုဆင်းပေးပို့ခြင်းအားဖြင့်ဆက်သွယ်။ ဤရွေ့ကား axon ကြွက်သားစာချုပ်ပါစေနဲ့ကျွန်တော်တို့ကိုခံစားရရန်ခွင့်ပြုနိုင်ရန်အတွက်ဆဲလ်ခန္ဓာကိုယ်မှအာရုံခံ receptors ကနေအချက်ပြပေးပို့နိုင်ရန်အတွက်ကြွက်သားဖို့အာရုံကြောဆဲလ်၏ခန္ဓာကိုယ်မှအချက်ပြမှုများကို transmit ။
ဒါဟာကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများမှသို့မဟုတ်လျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့ပို့ပေးကြောင်းဝါယာကြိုးတစ်မျိုးဖြစ်ခြင်းအဖြစ် axon စဉ်းစားရန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ insulator တွင်လည်းကဝိုင်းလျှင်ဝါယာကြိုးများကဲ့သို့အလွန် axon ပိုကောင်းအလုပ်လုပ်ကြသည်။
အဲဒီအစားကြောင်းအင်္ကျီလျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးများရော်ဘာအပေါ်ယံပိုင်း၏များစွာသော axon myelin ပတ်ရစ်လျက်ရှိသည်။ Myelin အာရုံကြောများ၏ axon ဝန်းရံကြောင်း glial ထောက်ခံမှုဆဲလ်များကဖန်ဆင်းသည်။
ဤရွေ့ကား glial ဆဲလ်တွေကာကွယ်ဖို့အတွက်နှင့် axon အာဟာရအဖြစ်နယ်လှည့်လျှပ်စစ် signal ကိုအရှိန်မြှင့်ကူညီခြင်း။
တစ်ဦး unmyelinated axon အိုင်းယွန်းနှင့် axon ၏တစ်ခုလုံးကိုအရှည်ထဲကထဲမှာစီးဆင်းရန်လိုအပ်ပါတယ်သွားရမည်အကြောင်း, myelinated axon မှသာအာရုံကြောရွေးချယ်ထားသောအချက်များမှာဒီမလိုအပ်သည်။ ဤအချက်များသည့် myelin အိုင်းယွန်းစီးဆင်းခွင့်ပြုပါရန်အထဲတွင်လပ်ချိန်ရှိပြီးဘယ်မှာ, node များဟုခေါ်ကြသည်။
အနှစ်သာရများတွင်အစား axon ၏တစ်ခုလုံးကိုအရှည်ခရီးသွားလာထက်, လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတစ်လျှောက်တွင်အမှုအရာအရှိန်, node ကိုကနေ node ကိုမှလျင်မြန်စွာခုန်။
ဘယ်လို Guillain-Barre Syndrome ဖွံ့ဖြိုး
Guillain-Barre Syndrome ဟာရံအာရုံကြောတိုက်ခိုက်ခြင်းခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ အဆိုပါရောဂါများသောအားဖြင့် (တစ်ဦးကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက်အလွန်အမင်းခဲသို့မဟုတ်) တစ်ဦးကူးစက်ပြီးနောက်ပေါ်ကြွလာဆိုတဲ့အချက်ကိုတစ်ဦးမော်လီကျူးအဆင့်မှာအချို့ကူးစက်အေးဂျင့်အာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတူကြောင်းသံသယဖို့ကျွန်တော်တို့ကိုဦးဆောင်လျက်ရှိသည်။ ဒါဟာအာရုံကြော၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတစ်ခုရောဂါကူးစက်ဖြစ်ကြောင်းစဉ်းစား, အရံအာရုံကြော၏ဝိသေသလက္ခဏာမှားယွင်းဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်အဖြစ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကရံအာရုံကြောတိုက်ခိုက်ရန်ကြောင့်ပဋိထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
ဘယ်လို Guillain-Barre Syndrome တစ်ဦးချင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပဋိအာရုံကြောတိုက်ခိုက်ရန်ဘယ်မှာပေါ်မူတည်သက်ရောက်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, Guillain-Barre ဖြစ်ကောင်းပြဿနာတွေအမျိုးမျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်တဲ့ရောဂါတစ်မိသားစုအဖြစ်၏အကောင်းဆုံးအတွေးဖြစ်ပါတယ်။
acute ရောင်ရမ်း Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) Guillain-Barre ၏အသုံးအများဆုံးမျိုးကွဲဖြစ်ပြီး, အရှိဆုံးဆေးသမားဆိုတဲ့ဝေါဟာရကို "Guillain-Barre 'ကိုအသုံးပြုသည်လာသောအခါအဘယ်သို့စဉ်းစားပါ။ AIDP ခုနှစ်, ပဋိတိုက်ရိုက်အာရုံကြောဆဲလ်တွေကိုတိုက်ခိုက်ကြပါဘူး, ဒါပေမယ့်အစား, အာရုံကြောများ၏ axon ဝန်းရံသော glial ထောက်ခံမှုဆဲလ်တွေထိခိုက်စေတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, ဒီအာရုံခံအပြောင်းအလဲများနှင့်ခြေချောင်းများနှင့်လက်ချောင်းထိပ်မှာရှိတဲ့စတင်သည်နှင့်ရက်သတ္တပတ်မှရက်ပေါင်းတစ်ကိစ္စကျော်ပိုမိုဆိုးရွားလာ, အထက်သို့ပြန့်နှံ့ကြောင့်အားနည်းချက်စေပါတယ်။ Guillain-Barre နှင့်အတူပြည်သူ့ကိုလည်းနောက်ကျောကသူတို့အားနည်းသည့်ဒေသများတွင်နက်နာကျင်ကိုက်ခဲနာကျင်မှုကနေဆငျးရဲဒုက်ခမြားနှငျ့နိုငျသညျ။ Guillain-Barre အများစုပုံစံများကဲ့သို့ပင်ခန္ဓာကိုယ်နှစ်ဖက်စလုံးအညီအမျှ AIDP အတွက်ထိခိုက်ခံရလေ့ရှိပါတယ်။
AIDP Guillain-Barre ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, အခွားသူမြားစှာရှိပါတယျ။ ဤရွေ့ကားအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။
acute မော်တော်နဲ့အာရုံခံ axon Neuropathy (AMSAN)
AMSAN ခုနှစ်, ပဋိ axon တိုက်ရိုက်အစား၏ဆှဲထိခိုက်စေတယ်။ သူတို့ဟာ myelin လျှပ်စစ် signal ကိုပြန့်နှံ့သောအိုင်းယွန်းလဲလှယ်ခွင့်ပြုချိုးရှိရာ node များတိုက်ခိုက်နေသဖြင့်ဤအလုပ်ပါ။
AMSAN လက္ခဏာတွေတခါတရံပဲတစ်ရက်သို့မဟုတ်နှစ်ခုအတွင်းစုစုပေါင်းသွက်ချာပါဒမှတိုးနှင့်အတူအလွန်ပြင်းထန်တဲ့နိုင်ပါတယ်။ ထို့အပွငျ AMSAN ကနေပြန်လည်နာလန်ထူမှာတစ်နှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြာနိုင်ပါတယ်။ AMSAN နှင့်အတူလူထိုကဲ့သို့သောသူတို့၏လက်ချောင်းများအတွင်းညံ့ဖျင်းသောသို့မဟုတ်ထုံအဖြစ်အချို့သောကြာရှည်ခံပြဿနာများ, ရှိသည်ဖို့အတှကျအဲဒီအစားပြည့်ပြည့်စုံစုံပြန်လည်နာလန်ထူထက်, ကအဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။
acute မော်တော် axon Neuropathy (Aman)
Aman ခုနှစ်တွင်လှုပ်ရှားမှုထိန်းချုပ်မှသာအာရုံကြောထိခိုက်, ဒါကြောင့်အဘယ်သူမျှမထုံလည်းမရှိနေကြသည်။ ပြည်သူ့ Guillain-Barre ၏အခြားပုံစံများကိုထက် Aman ကနေပိုပြီးလျှင်မြန်စွာနှင့်လုံးဝ recover လေ့ရှိပါတယ်။
Miller က-Fisher ကမူကွဲ
ဒါကြောင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေကြောင်းအသက်ရှူသို့မဟုတ်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပုံကိုပြောင်းလဲတဲ့အခါမှာ Guillain-Barre အများဆုံးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများဖြစ်ပါတယ်။ Guillain-Barre ၏ Miller က-Fisher ကမူကွဲများတွင်မျက်နှာနှင့်မျက်လုံးများပထမဦးဆုံးတိုက်ခိုက်ခဲ့ကြသည်။ လည်ချောင်းကြွက်သားများထိန်းချုပ်၏အရှုံးကြောင့်မဖြစ်နိုင်အဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်တွေကအသက်ရှူမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်, အဆုတ်သို့သွားအစားအစာသို့မဟုတ်တံတွေးမပါဘဲမျိုစေနိုင်ပါတယ်။ Guillain-Barre ၏ပုံစံအားလုံးကိုလူနာခံရဖို့လိုအပျနိုငျပါလျှင်ကြည့်ဖို့နီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုလိုအပ်နေချိန်မှာ intubated ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ထားရှိ စက်မှုလေဝင်လေထွက် , အ Miller က-Fisher ကမူကွဲအထူးသဖြင့်အနီးကပ်အာရုံစိုက်မှုလိုအပ်တယ်။
acute Panautonomic Neuropathy
Guillain-Barre အများစုဟာအမျိုးပေါင်းမှာလည်းချွေးတွေ, နှလုံးခုန်နှုန်း, အပူချိန်, နှင့်သွေးဖိအားနဲ့တူရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်တွေကိုထိန်းချုပ်၏ဆုံးရှုံးမှုအတွက်ရရှိလာတဲ့အချို့လမ်းများတွင်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ acute panautonomic neuropathy လှုပ်ရှားမှုနှင့်အာရုံခံစားမှုနဂိုအတိုင်းကျန်ကြွင်းသောပေမယ့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရလုပ်ဆောင်ချက်များကိုဆုံးရှုံးခဲ့ရသည့်အတွက်ရှားပါးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအပျေါစနေိုငျ lightheadedness , နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း နှင့်အခြားပိုမို။
Guillain-Barre ၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတစ်ခါတစ်ရံတွင်အာရုံခံစားမှုနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရထိန်းချုပ်မှုများဆုံးရှုံးမှုပါဝင်သောအစွမ်းသတ္တိ၏တစ်တိုးတက်သောဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးရံ neuropathies နှစ်လကိစ္စကျော်ပိုဆိုးလာသွားရမည်အကြောင်း, Guillain-Barre ရက်ပေါင်းနှင့်တစ်ခါတစ်ရံနာရီကျော်ပြောင်းလဲစေပါသည်။ Guillain-Barre တစ်ဦးညှဉ်းဆဲခြင်းကိုခံရသောသူလူတစ်ဦးပင်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အသက်ရှူမနိုင်နိုင်အောင်ပြင်းထန်ကြောင်းအားနည်းချက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောကြောင့်, သင်သည်ဤရောဂါလက္ခဏာတွေသတိထားမိလျှင်သင်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးအကူအညီရရန်အရေးကြီးပါသည်။
အရင်းအမြစ်
Yuen တီဒီတော့စဉ်ဆက်: Peripheral Neuropathies, ကာကွယ်ဆေးထိုး-ဖျန်ဖြေ Neuropathies, အတှဲ 18, နံပါတ် 1, ဖေဖော်ဝါရီလ, 2012
et al Braunwald အီး, Fauci ES ။ ပြည်တွင်းဆေးပညာ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ။ 16 ed ။ 2005 ခုနှစ်။