ထက်ပိုမို 500,000 ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးအမေရိကန်၌ပြစ်မှားမိခဲ့ကြ
Organ တွေကိုမျှဝေခြင်း (UNOS) အတွက်ယူနိုက်တက်ကွန်ယက်၏အဆိုအရဇန်နဝါရီလ 1, 1988, နှင့်ဇွန်လ 30, 2016 အကြား, ခန့်မှန်းခြေ 669,556 ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အစားထိုးခဲ့ကြသည်။ ဤအနံပါတ်များကိုသိသိသာသာအထင်ကြီးကွသျောလညျးရိုးရှင်းစွာသူတို့ကိုမလိုအပ်သောသူတို့အဘို့မရရှိနိုင်အလုံအလောက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရှိနေကြသည်မဟုတ်။ လောလောဆယ် 120.139 ကလူကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးအသက်ကယ်၏လိုအပ်ချက်၌ရှိကြ၏။
ဤတွင်ကြိမ်နှုန်းလျော့ကျလာ၏နိုင်ရန်အတွက်ခြောက်လအသုံးအများဆုံး Single-ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးဖြစ်ကြသည်။ ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလက်ခံသူမကြာခဏတစ်ချိန်တည်းမှာတစ်ခုထက် ပို. ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလက်ခံရရှိဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ single-ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။ ဥပမာ, အထက်ဖော်ပြပါကာလအတွင်းကျောက်ကပ် / ပန်ကရိယအစားထိုး၏နံပါတ် (21,727) တစ်ဦးတည်းပန်ကရိယအစားထိုး (8,235) ၏နံပါတ်တစ်ခုထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်။
1 -
ကြောကျကပျဇန်နဝါရီလ 1, 1988 ခုနှစ်နှင့်ဇွန်လ 30, 2016 အကြားကျောက်ကပ်အစားထိုးအရေအတွက်, 395,510 ခဲ့
ကျောက်ကပ်အများဆုံးအစားထိုးအင်္ဂါဖြစ်ကြ၏။ 2011 ခုနှစ်, 11.835 ကွယ်လွန်သူ-အလှူရှင်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းနှင့် 5772 လူနေမှု-အလှူရှင်အစားထိုးရှိခဲ့သည်။
ကျောက်ကပ်အစားထိုး အဆုံး-ဇာတ်စင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်နှင့်အတူလူကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပါတယ် ဆီးချိုရောဂါ ဒါမှမဟုတ်ပြင်းထန်တဲ့သွေးတိုးရောဂါ။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, ကျောက်ကပ်အစားထိုး Dialysis ထက်ပိုပြီးအောင်မြင်တဲ့ဖြစ်ကြပြီးလူနေမှုပုံစံစတဲ့တိုးတက်စေခြင်းနှင့်မထက် သာ. ကြီးမြတ်အတိုင်းအတာအထိသက်တမ်းတိုးမြှင့် Dialysis ။
1960 ခုနှစ်တွင်ကျနော်တို့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကငြင်းပယ်ခံရတိုက်ဖျက်ခဲ့သည့်တစ်ခုတည်းသော immunosuppressive ဆေးဝါးများ azathioprine နှင့် prednisone ခဲ့ကြသည်။ ကျနော်တို့အစားထိုးဤအစောပိုင်းနှစ်တာကာလအတွင်းနည်းပါးလာ immunosuppressive ဆေးဝါးများခဲ့သောကြောင့်, အသကျရှငျအလှူရှင်များထံမှဝယ်ယူကျောက်ကပ်ကွယ်လွန်သူအလှူရှင်များထံမှဝယ်ယူကျောက်ကပ်ထက်ယူပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိကြ၏။
ယနေ့ကြှနျုပျတို့ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသူတွေကိုအတွက်ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုဖိနှိပ်ကူညီရန်ဆေးဝါးများအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အထူးသညျဤမူးယစ်ဆေးဝါးများဘက်တီးရီးယား, မှိုများနှင့်ကင်ဆာကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရှိသူများအပါအဝင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု, အမျိုးမျိုးဖိနှိပ်။
ငြင်းပယ်ခံရဖိနှိပ်ဖို့အသုံးပြုအေးဂျင့်ကျယ်ပြန့်သော induction အေးဂျင့်သို့မဟုတ်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအေးဂျင့်သော်လည်းကောင်းအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ induction အေးဂျင့်စူးရှငြင်းပယ်ခံရ၏အခွင့်အလမ်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်အစားထိုး၏ထိုအချိန်ကပေးအပ်ထားတယ်။ ကျောက်ကပ်ကိုလက်ခံရရှိလူ, ဤ induction အေးဂျင့်စတီရွိုက်သို့မဟုတ် calcineurin inhibitors (cyclosporine နှင့် tacrolimus) နှင့်၎င်းတို့၏ဆက်စပ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေ၏အသုံးပြုမှုကိုဖယ်ရှားပစ်ကြောင်းပဋိပါဝင်သည်။
ကို Maintenance ကုထုံးစူးရှငြင်းပယ်ခံရခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆုံးရှုံးတားဆီးကူညီပေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာအောက်ပါကုထုံးခံယူ: prednisone (စတီရွိုက်), တစ်ဦး calcineurin inhibitor နှင့်တစ်ဦး antimetabolite (ပိုမိုလေ့, mycophenolate mofetil azithioprine ထင်သို့မဟုတ်) ။ ကို Maintenance ကုထုံးအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှချိန်ညှိနေသည်။
immunosuppressive ကုသမှုအတွက်တိုးတက်မှုမှကျေးဇူးတင်ပါသည်စူးရှသောငြင်းပယ်ခံရမှုကြောင့်အစားထိုးကျောက်ကပ်အရှုံးအဆန်းပါပဲ။ 2012 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာလကငါးနှစ်အတွင်းအပြီးအသက်ရှင်လျက်ကျောက်ကပ်လက်ခံသူများ, ဒါမှမဟုတ်ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းသည်များ၏အရေအတွက်, အသကျရှငျအလှူရှင်များထံမှဝယ်ယူကျောက်ကပ်အဘို့အကွယ်လွန်သူအလှူရှင်များနှင့် 92 ရာခိုင်နှုန်းကနေဝယ်ယူကျောက်ကပ်အဘို့အ 83.4 ရာခိုင်နှုန်းကိုဖြစ်ခဲ့သည်။
အချိန်ကျော်သို့သော်အစားထိုးကျောက်ကပ်၏ function ကို Interstitial fibrosis, tubular ကျုံ့, vasculopathy နှင့် glomerulopathy ပတျသကျတဲ့ညံ့ဖျင်းနားလည်သဘောပေါက်နာတာရှည်ဖြစ်စဉ်ကိုအားဖြင့် vitiated ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်အသကျရှငျအလှူရှင်များထံမှကျောက်ကပ်ကိုလက်ခံရရှိသူတို့အဘို့ပျမ်းမျှသက်တမ်း 20 နှစ်နှင့်ကွယ်လွန်သူအလှူရှင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလက်ခံသူသည် 14 နှစ်ဖြစ်ပါတယ်။
Living စေတနာ့ဝန်ထမ်းအလှူရှင်များကိုမဆိုအလေးအနက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏ရှင်းလင်းရပါမည်နှင့်ကွယ်လွန်သူအလှူရှင်များထိုကဲ့သို့သော HIV ပိုး, ဘီပိုးသို့မဟုတ်သွားကြောင်းကင်ဆာအဖြစ်လက်ခံသူမှဖြန့်ဝေနိုင်ရောဂါမဆိုအမျိုးအစားများ, ရှိသည်မဟုတ်သငျ့သညျ။
အလှူရှင်များအသှေးကိုအုပျစု antigen (သွေးအမျိုးအစားထင်) နှင့် HLA အဓိက histocompatibility ဗီဇရှုပ်ထွေးသော၏ antigen ကို အသုံးပြု. လက်ခံသူများနှင့်အတူလိုက်ဖက်နေကြတယ်။ ပိုပြီးနီးနီးကပ်ကပ် HLA အမျိုးအစားများအားဖြင့်ကိုက်ညီနေသောကျောက်ကပ်လက်ခံသူများမတိုက်ဆိုင် HLA အမျိုးအစားများနှင့်အတူတွေထက်ပိုကောင်းတဲ့အခွအေ။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ပထမဦးဆုံးဒီဂရီဆွေမျိုးသားချင်းတိုက်ဆိုင်သည့် HLA အစားထိုး antigen ထုတ်ဖော်ပြောဆိုဖို့ကပိုများပါတယ်။ တစ်နည်းအားဖြင့်တစ်ဦးပထမဦးဆုံးဒီဂရီဆွေမျိုးတစ်ကွယ်လွန်သူ cadaver ကနေကျောက်ကပ်ထက်ပိုကောင်းပါလိမ့်မယ်တဲ့အလားအလာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပေးဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်။
ကျောက်ကပ်အစားထိုးခွဲစိတ်သည့် peritoneal လိုင်ပေါင်းဘီကိုမှနျလိုအပျမပါဘဲ inguinal fossa အပေါ်ထားရှိသည့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုနှင့်အတူအတော်လေး noninvasive ဖြစ်ပါတယ်။ အားလုံးချောချောမွေ့မွေ့သွားလျှင်, ကျောက်ကပ်လက်ခံရရှိသူငါးရက်အကြာတွင်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့အခြေအနေဆေးရုံကနေဆင်းခံရဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
ကွယ်လွန်သူအလှူရှင်များထံမှဝယ်ယူကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုမပြုမီအကြောင်းကို 48 နာရီအဘို့သိုထားနိုင်ပါတယ်။ ဤအချိန်ကနျြးမာရေးစောငျ့ရှောကျမှုပုဂ္ဂိုလ်များရိုက်လုံလောက်သောအချိန်ပေးသည် Cross-ပွဲစဉ်သည်ဤအင်္ဂါကို select နှင့်သယ်ယူပို့ဆောင်။
2 -
အသည်းအရေအတွက် အသည်း ဇန်နဝါရီလ 1, 1988, နှင့်ဇွန်လ 30, 2016 အကြားအစားထိုး, 143,856 ဖြစ်ခဲ့သည်။
ကျောက်ကပ်နှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးနှင့်ဝသကဲ့သို့, အသည်းတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှအလှူရှင်များထံမှလာနိုင်ပါတယ်။ ကွယ်လွန်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအသည်းအလှူငွေပုံမှန်အားဖြင့် 60 ထက်အဆိုပါကွယ်လွန်သူအလှူရှင်ကြောင့်စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်အသည်းရောင်အသားဝါဘီရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါမရှိအသည်းပျက်စီးမှုအပါအဝင်အချို့သောသတ်မှတ်ချက်, ဖြည့်ဆည်းရမယ်နုပျိုနေသောဦးနှောက်သေအလှူရှင်များမှလာကြ၏။
အထူးကု ABO compatibility နှင့်လူတစ်ဦး၏အရွယ်အစားကို အသုံးပြု. လက်ခံသူများနှင့်အတူအလှူရှင်များကိုက်ညီမှုမရှိပါ။ စိတ်ဝင်စားစရာအရေးပေါ်ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးအသည်းခွဲနိုင်ပါတယ် (အသည်းခွဲ) နှင့်နှစ်ဦးကိုကလေးကလက်ခံသူများပေး။ အရေးပေါ်အခြေအနေသို့မဟုတ်မှတ်သားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပြတ်လပ်မှုများကိစ္စများတွင်, ABO-သဟဇာတဖြစ်ကြောင်းအသည်းကိုလည်းသုံးနိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်အစားထိုးအတူမတူဘဲ, အသည်း HLA လိုက်ဖက်တဲ့အဘို့အပြခံရဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။
အသည်းထူးခြားတဲ့ရုပ်ပျိုအလားအလာအပိုင်တစ်ခုတည်းသော visceral ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်နည်းအားဖြင့်အသည်းကိုပြန်ပေါက်နေသည်။ ဒီအရုပ်ပျိုအလားအလာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအသည်းအစားထိုးဖြစ်နိုင်ကြသည်ရတဲ့အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။ အသည်း၏အဘို့ကိုသို့မဟုတ်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအစားထိုးနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်ပြုလုပ်အသစ်တဖန်မွေးဖွားလိမ့်မယ်။
အသည်းအစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူပိုမို-တွင်ရှိသောညာဘက်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးလက်ဝဲပေါ်၌ရှိသောအမြှေးမှပိုမိုနှစ်သက်သည်။ အသကျရှငျအလှူရှင်များထံမှဝယ်ယူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအသည်းအစားထိုးဖျော်ဖြေကြသည်ဖြစ်သော်လည်းထို့အပွငျ, ပုံမှန်အားဖြင့်အသည်း cadavers ထံမှဝယ်ယူနေကြသည်။ 2012 ခုနှစ်တွင်အသည်းကလီစာတွေကိုအစားထိုး (246 လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ) ၏တစ်ခုတည်းသော 4 ရာခိုင်နှုန်းနေထိုင်နေအလှူရှင်များထံမှဝယ်ယူခဲ့ကြသည်။
အသည်းအစားထိုးအခြားရွေးချယ်စရာများအားလုံးကုန်ကြပြီတခါကုသမှုတစ်ခုနည်းလမ်းအဖြစ်ကမ်းလှမ်းထားခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာအဘယ်သူမျှမကနောက်ထပ်ဆေးဘက်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်ရသောအဘို့အပြင်းထန်ခြင်းနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အသည်းရောဂါနှင့်အတူလူကမ်းလှမ်းနေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အဆင့်မြင့်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး အသည်းခြောက် အသည်းရောင်စီသို့မဟုတ်အရက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အသည်းအစားထိုးများအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်နိုင်သည်။
အသည်းအစားထိုးနှင့်အတူ, အချိန်ကိုက်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ယင်းအစားထိုးကုသမှုကိုလက်ခံရရှိအဆိုပါပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဟာအစားထိုးကုသမှုမလိုအပ်ဖို့လုံလောက်တဲ့နေမကောင်းပေမယ့်ခွဲစိတ်ရာမှပြန်လည်နာလန်ထူဖို့ကောင်းစွာလုံလောက်စွာရှိရပါမည်။
မြေတပြင်လုံးအသည်းအစားထိုးကုသမှု, ဒါမှမဟုတ် orthotopic အစားထိုး, အဓိကခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်နည်းပညာပိုင်းစိန်ခေါ်မှု-အထူးသဖြင့်အသည်းခြောက်နေတဲ့ဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်သော၏ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူ၌တည်ရှိ၏။ အဆိုပါပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါနှင့် coagulopathy ၏ပေါင်းစပ်ဒါမှမဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်အနေဖြင့်ရလဒ်များအရာချို့ယွင်းသွေးခဲစနစ်, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်ကြီးမားသောအသှေးကိုကုန်ပစ္စည်းသွင်းလိုအပ်ချက်များကိုကာလအတွင်းများစွာသောအသွေးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ထို့ပြင်တစျခုလုံးကိုအသည်းကိုဖယ်ရှားပြီးတော့ကခှဲစိတျ (ဖြတ်တောက်ခြင်း) ပထမဦးဆုံးလိုအပ်ပြီးထို့နောက်အတော်ကြာအရေးကြီးသောသွေးကြောများနှင့်ထိုသို့သောယုတ်ညံ့ vena cava, ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော, Hepatic သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သည်းခြေပြွန်ကဲ့သို့သောအခြားအဆောက်အဦများ၏ (လာရောက်ပူးပေါင်း) anastomoses အစားထိုးရန်။
3 -
နှလုံးဇန်နဝါရီလ 1, 1988, နှင့်ဇွန်လ 30, 2016 အကြားနှလုံးအစားထိုးအရေအတွက်, 64,085 ဖြစ်ခဲ့သည်။
နှလုံးအစားထိုးတစ်ချိန်ကသိပ္ပံစိတ်ကူးယဉ်စာရေးဆရာများအားဖြင့်ဖွင့်အိပ်မက်မက်တစ်ခုခုခဲ့ပေမယ့်ကျွန်တော်ကိုပြု၏။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ရောဂါပြီးပညာနှင့်ခွဲစိတ်မှုအတွက်တိုးတက်မှု၏ကဲ့သို့ဥာဏ် suture technique ကိုနှင့်နည်းပညာနှစ်ဦးစလုံးအတွက်တိုးတက်မှုတွေနှလုံးအစားထိုးကုသမှုအတွက်တံခါးကိုဖွင့်လှစ်ရန်အဘို့အဒါဟာ 200 ကျော်အနှစ်ကိုယူ။ 1967 ခုနှစ်တွင်ပထမဦးဆုံးနှလုံးအစားထိုးကုသမှုဒေါက်တာ Christiaan Barnard အမည်ရှိခွဲစိတ်ဆရာဝန်အသုံးပြုပုံကိပ်တောင်း, တောင်အာဖရိက၌ပြစ်မှားမိခဲ့သည်။
နည်းပညာအအထင်ကြီးပေမယ့်စောစောနှလုံးအစားထိုးမဆိုသိသိသာသာလမ်းအတွက်ရှင်သန်မှုရှည်ခဲ့ပါဘူး။ တကယ်တော့, Barnard ရဲ့စိတ်ရှည်သာ 18 ရက်အတွင်းအသစ်တခုနှလုံးလက်ခံရရှိပြီးနောက်အသက်ရှင်။ , ဒါဟာနှလုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးတိုးတက်လာဖို့ immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်တစ်ရှူးစာရိုက်အတွက်တိုးတက်မှုယူလိမ့်မယ်။
ကျန်းမာရေး & လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာနအဆိုအရ 2012 ခုနှစ်တွင်, ငါးနှစ်ကြာရှင်သန်မှုနှုန်းမှာ, ဒါမှမဟုတ်ငါးနှစ်နှလုံးအစားထိုးကုသပြီးနောက်အသက်ရှင်သေးခဲ့ကြသည်သူတွေကိုအရေအတွက်, 76,8 ရာခိုင်နှုန်းသာဖြစ်ပါတယ်။
4 -
အဆုတ်ဇန်နဝါရီလ 1, 1988, နှင့်ဇွန်လ 30, 2016 အကြားအဆုတ်အစားထိုး၏ umber, 32,224 ဖြစ်ခဲ့သည်။
အစဉ်အဆက် 1985 နောက်ပိုင်းပိုထက် 40,000 အဆုတ်အစားထိုးကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ အဆုတ်အစားထိုးကင်ဆာမဟုတ်ကြောင်းအဆုံး-ဇာတ်စင်အဆုတ်ရောဂါ (nonmalignant) နှင့်အတူလူ၌ပြစ်မှားမိသည်။ ဤတွင်အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုများအတွက်ထိပ်လေးလက္ခဏာများနေသောခေါင်းစဉ်:
- နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD)
- Idiopathic အဆုတ် fibrosis
- Cystic fibrosis
- alpha-1 antitrypsin ချို့တဲ့ emphysema
ပုံမှန်အားဖြင့်, အဆုတ်စုစုပေါင်းဦးနှောက်ပျက်ကွက် (ဦးနှောက်အသေခံ) နဲ့ကွယ်လွန်သူအလှူရှင်များထံမှဝယ်ယူနေကြသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောအလှူရှင်များ၏ 15 အကြားနှင့် 20 ရာခိုင်နှုန်းကိုအစားထိုးဘို့သင့်လျော်သောအဆုတ်ဝင်စား။
အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု warranting ရောဂါအများစုအမျိုးအစားများများအတွက်ဖြစ်စေတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုအဆုတ်အစားထိုးနိုင်ပါသည်။ cystic fibrosis နှင့် bronchiectasis ၏အခြားပုံစံများနှင့်အတူ, သို့သော်, နှစ်ဦးစလုံးအဆုတ်အစားထိုးခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ နှစ်ဦးစလုံးအဆုတ်၏အစားထိုးအစားထိုးအဆုတ်တစ်သျှူးမှဇာတိအဆုတ်တစ်ရှူးများထံမှပျံ့နှံ့ကူးစက်မှုကိုရပ်တန့်ဖို့ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုအဆုတ်ရောဂါအများစုအမျိုးအစားများကိုဆက်ဆံဖို့အစားထိုးနိုင်ပါတယ်သော်လည်းနှစ်ခုအဆုတ်၏အစားထိုးပုံမှန်အားပိုမိုနှစ်သက်သည်။
ညာဘက်အဆုတ်သုံးပေါ်၌ရှိသောအမြှေးသို့ကွဲပြားနှင့်ဘယ်ဘက်အဆုတ်နှစ်ခုပေါ်၌ရှိသောအမြှေးသို့ခွဲခြားထားတယ်။ အသက်ရှင်သောသတ္တဝါအလှူရှင်ထံမှဝယ်ယူတဲ့ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး၏အစားထိုးအတိတ်တွင်ဖျော်ဖြေယခုမူကားအဆန်းပါပဲခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သော lobar အစားထိုးမယ့်နှစ်နိုင်ငံ (သို့မဟုတ်နှစ်ဆ) အဆုတ်တစ်ကွယ်လွန်သူအလှူရှင်ထံမှဝယ်ယူအစားထိုးကုသမှု, ဒါမှမဟုတ် cadaver စောင့်ဆိုင်းနေစဉ်အတွင်းဖွယ်ရှိသေမယ်လို့သူကို cystic fibrosis နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်လူငယ်လူကြီးများအတွက်ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, အသက်ရှင်ခြင်း၏အရည်အသွေးအဆုတ်အစားထိုးလက်ခံရရှိရှိသူများအတွက်သိသိသာသာတိုးတက်ကောင်းမွန်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူနေထိုင်သည်အမှန်တကယ်အချိန်အစားထိုးကုသမှုအဖြစ်လက်ခံရရှိသူ-နှင့်အတူကြာကြာ-နှင့်အစားထိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအသကျရှငျအငယ်လက်ခံသူများ၏အသက်အရွယ် necessitated ရသောရောဂါနှင့်အညီကွဲပြားခြားနားသည်။ နာတာရှည်ငြင်းပယ်ခံရမလွှဲမရှောင်အတွက်သတ်မှတ်မတိုင်မီကျယ်ပြန့်ဝေါဟာရများများတွင်အဆုတ်အစားထိုးခံယူတဲ့သူများစွာသောလူ 10 နှစ်ဝန်းကျင်နေထိုင်ကြသည်။
5 -
ပန်ကရိယအရေအတွက် ပန်ကရိယ ဇန်နဝါရီလ 1, 1988, နှင့်ဇွန်လ 30, 2016 အကြားအစားထိုး, 8,235 ဖြစ်ခဲ့သည်။
ပထမဦးဆုံးအပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအစဉ်အဆက် ထိုအချိန်မှစ. ထက်ပို 25000 ပန်ကရိယအစားထိုးအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဖျော်ဖြေနှင့်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းထက်ပို 35000 ပြီ 1966 ခုနှစ်တွင်မင်နီဆိုတာတက္ကသိုလ်ဝီလျံကယ်လီနဲ့ Richard Lillehei အားဖြင့်ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, pancreases ကွယ်လွန်သူအလှူရှင်များထံမှဝယ်ယူနေကြသည်; သို့သော်ယခုအချိန်အထိလျော့နည်းဘုံပေမယ့်, အသကျရှငျအလှူရှင်များကိုလည်းသုံးနိုင်ပါတယ်။
ပန်ကရိယအစားထိုးအင်ဆူလင်-မှီခိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား 1 များတွင်ဆီးချိုရောဂါ) နဲ့လူများအတွက်အဓိပ္ပါယ်ရေရှည်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအစားထိုးသာမန်ဂလူးကို့စ homeostasis နှင့်ဇီဝြဖစ် restore အဖြစ်ဆီးချိုရောဂါမှအလယ်တန်းရေရှည်ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချပေးနိုင်သည်။
မှတ်စု၏, ပန်ကရိယအစားထိုးနဲ့နှိုင်းယှဉ်လေ့ရှိပါတယ် islet အစားထိုး လျော့နည်းထိုးဖောက်သော။ Islet ဆဲလ်ထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်နှင့် glucagon အဖြစ်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ကြောင်းပန်ကရိယအတွက်ဆဲလ်တွေပြွတ်ဖြစ်ကြသည်။ islet အစားထိုးမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသိသိသာသာတိုးတက်လာသော်လည်း, ပန်ကရိယအစားထိုး islet အစားထိုးထက်ပိုကောင်းတဲ့လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှု။ အဲဒီအစားယှဉ်ပြိုင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကြောင့်နှစ်ဦးစလုံးလိုအပ်အတွက်လက်ခံရရှိသူကိုကူညီနိုင်သော complementary လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအဖြစ်ပန်ကရိယနှင့် islet အစားထိုးကြည့်ရှုရန်အကောင်းဆုံးပါပဲ။
6 -
အူမကြီးဇန်နဝါရီလ 1, 1988, နှင့်ဇွန်လ 30, 2016 အကြားအူအစားထိုးအရေအတွက်, ထားသော 2,733 ဖြစ်ခဲ့သည်။
အူ၏အစားထိုးရှုပ်ထွေးပြီးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ မကြာသေးမီနှစ်များတွင်ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကလူအလုံအလောက်ရေ, ကယ်လိုရီ, ပရိုတိန်း, အဆီ, ဗီတာမင်, သတ္တုဓာတ်နဲ့ဒါဘွားကိုစုပ်ယူနိုင်ဘူးကျသောအတိုအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ၏ကုသမှုလူကြိုက်များရယူလိုက်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, အူအစားထိုးခံယူသူတွေကိုအူလမ်းကြောင်းပျက်ကွက်တွေ့ကြုံခံစားခြင်းနှင့်စုစုပေါင်း parenteral အာဟာရ (TPN), သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းအာဟာရလိုအပ်သည်။
တစ်အူအစားထိုးအူအဂတိလိုက်စားမှုအတွက်အပြည့်အဝ function ကိုမှီလက်ခံရရှိသူကလူဦးနီးပါး 80 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများပါဝင်သည် CMV ပိုးကူးစက်မှု စူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်ငြင်းပယ်ခံရခြင်း, Post-အစားထိုး lymphoproliferative ရောဂါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Azzi J ကို, Milford EL, Sayegh MH, ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်များ၏ကုသမှုအတွက် Chandraker အေအစားထိုး။ ခုနှစ်တွင်: Kasper: D, Fauci တစ်ဦးက, Hauser က S, Longo: D, Jameson J ကို, Loscalzo ဂျေ eds ။ Internal Medicine, 19e ၏ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2015 ။
Gruessner AC အ, Jie T က, Papa K ကို Porubsky M က, Rana တစ်ဦးက, စမစ်က M, Yost SE, အယ်လ် Dunn: D, Gruessner RG ။ အစားထိုး။ ခုနှစ်တွင်: Brunicardi က F, Andersen က DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews က JB, Pollock RE ။ eds ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း, 10e ၏ Schwartz ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2014 ခုနှစ်။
Tavakkoli တစ်ဦးက, အက်ရှလေ SW, Zinner MJ ။ အူသိမ်။ ခုနှစ်တွင်: Brunicardi က F, Andersen က DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews က JB, Pollock RE ။ eds ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း, 10e ၏ Schwartz ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2014 ခုနှစ်။
Organ တွေကိုမျှဝေခြင်း https://www.unos.org/data/ များအတွက်ဇွန်လ 30, 2016 မန်ချက်စတာယူနိုက်တက်ကွန်ယက် - ORGANIZATION TYPE ဇန်နဝါရီလ 1, 1988 ဖြင့်အစားထိုး။
Trulock EP ။ အဆုတ်အစားထိုး။ ခုနှစ်တွင်: Kasper: D, Fauci တစ်ဦးက, Hauser က S, Longo: D, Jameson J ကို, Loscalzo ဂျေ eds ။ Internal Medicine, 19e ၏ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2015 ။