အတူလူနာအများစုမှာခုနှစ်တွင် angina , သူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေလျက်ရှိသည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) တစ်ဦးထားတဲ့အတွက်, atherosclerotic plaque တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတစ် obstructing ဖြစ်ပါတယ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်တစ်ဦး စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု တစ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအတွက် discrete ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အထောက်အထားပြသဖွယ်ရှိသည် သွေးကြောဆိုင်ရာ angiography များသောအားဖြင့်အလွယ်တကူအဆီးအတားသို့မဟုတ်အဆီးအတားများ၏အရေအတွက်နှင့်တည်နေရာခွဲခြားသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။
အမှန်စင်စစ် angina ဒါအနီးကပ်ကို "ပုံမှန်" angiogram ရှိသည်သောသူသိသာ angina နှင့်အတူလူနာမကြာခဏသူတို့ရဲ့ရင်ဘတ်အီကိုအခြားအရာတစ်ခုခုကြောင့်ကြောင်းကိုမျှမသေချာမရေရာအသုံးအနှုန်းများအတွက်ပြောပြသည်ဖြစ်ကြောင်းအများစုလူနာများနှင့်အများအပြားဆရာဝန်များ၏စိတ်ထဲတွင်အတွက်ပုံမှန် CAD နှင့်ဆက်စပ်သည် angina ထက်။ ထိုအအမှန်ပင်, Non-နှလုံး၏နံပါတ် အခြေအနေများရင်ဘတ်အီထုတ်လုပ်နိုင်သည် ။
တခါတရံမှာသို့သော်စစ်မှန်သော angina ပုံမှန် CAD ၏မရှိခြင်းအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တခါတလေပုံ "ပုံမှန်" သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနှင့်အတူ angina ကြုံနေရသူလူနာအမှန်တကယ်ရောဂါနှင့်ကုသခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်တဲ့နှလုံးပြဿနာရှိလုပ်ပါ။
အများအပြားကနှလုံးရောဂါနှင့်ဆေးဝါးအခြေအနေများကိုပင်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာ discrete ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုထုတ်လုပ်ကြသည် atherosclerotic plaque မပါဘဲ angina ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အခြားသူများကိုမကျင့်စဉ်သည်ဤအခြေအနေများအချို့မှာအမှန်တကယ်ခြင်း, သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပါဝင်လုပ်ပါ။
အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောသက်ဆိုင်သောအခြေအနေများ
angiography ပေါ်တွင်တွေ့မြင်နိုင်ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိဘဲနှလုံး ischemia နှင့် angina ဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏အနည်းဆုံးလေးမမှန်ရှိပါတယ်။
သူတို့တခါတရံအမျိုးသားများတွင်ဖြစ်ပွားသော်လည်းဤအခြေအနေများအားလုံးထက်ပိုလေ့, အမျိုးသမီးများတွင်တွေ့မြင်ရသည်။
ထို့အပြင်ဤအခြေအနေများအပေါငျးတို့သလေးသောလူနာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာအပြင်ပန်း "ပုံမှန်" angiograms ကြားမှနှလုံးသဘောသဘာဝအတွက်အမှန်ပင်ဖြစ်ကြပြီးနောက်ထပ်အကဲဖြတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသင့်ပါတယ်နောက်ဆုံးမှာကုထုံးသငျ့လျြောသောဆရာဝန် (နှင့်လူနာ) သတိပေး်၏ features တွေရှိသည်။
- Prinzmetal ရဲ့ angina : အသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ပြင်းထန်စွာဝေဒနာကို။
- နှလုံး Syndrome X ကို (CSX) : တစ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော angiogram ပေါ်တွင်မြင်မရနိုငျသောသေးငယ်တဲ့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပတျသကျတဲ့အခွအေနေ။
- အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD : အဓိကအားဖြင့်အမျိုးသမီးတွေတွင်တွေ့မြင်ကြောင်း atherosclerotic CAD တစ်ညံ့ဖျင်းအသိအမှတ်ပြုပုံစံ။
- သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောတိုက်စားမှု : angiography အပေါ်ကြည့်ဖို့မဖြစ်နိုင်ပါဘူးဘေးတွင်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်တစ်ခုအစာအိမ်နာကဲ့သို့တွေ့ရှိရပါသည် စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ။
သငျသညျ angina ၏ပြင်းပြင်းထန်ထန်ပေးသောလက္ခဏာတွေရှိခြင်းလျှင်, သင်သည်အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်ကြောင်း, သင်မူကားတစ်ဦး "ပုံမှန်" angiogram ပြီးနောက် "နှလုံးကျန်းမာရေးသန့်ရှင်းတဲ့ဥပဒေကြမ်း" အားပေးခဲ့ကြ, သင်သေချာသင့်ဆရာဝန်ဂရုတစိုက်ထိုအသီးအသီးအစဉ်းစားထားပါတယ်စေရန်လိုအပ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်လျှင် သငျသညျကျန်းမာအသံထွက်ကိုမရောက်မီလေးခွအေနမြေား။
တိုက်ရိုက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောသက်ဆိုင်သောမဟုတ်အခြေအနေများ
တခါတရံမှာ angina ဟာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောသူတို့ကိုယ်သူတို့လုံးဝပုံမှန်များမှာသော်လည်းနှလုံးကြွက်သားများဝေမျှအလုံအလောက်အောက်စီဂျင်ရတဲ့ကြသည်မဟုတ်သည့်အခါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါမရှိဘဲ angina ထုတ်လုပ်နိုင်သောအခြေအနေများပါဝင်သည်:
- အလွန့်အလွန်နိမ့်သွေးပေါင်ချိန်အတွက်ပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါအဖြစ် ထိတ်လန့် မှုကြောင့်သွေးသွန်ရန်
- ပြင်းထန်သော သွေးအားနည်းရောဂါ
- အလွန့်အလွန်သန်စွမ်းခေတ္တခဏ
- (ကာလ၌ရှိသကဲ့သို့ပြင်းထန်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု ကျိုးပဲ့နှလုံးရောဂါ )
- ပြင်းထန် hyperthyroidism
- စဉ်ဆက်မပြတ် tachycardia
- ပြင်းထန်တဲ့ သွေးတိုးရောဂါ
- ပြင်းထန် ventricular hypertrophy
ယေဘုယျအားဖြင့်ဤအခြေအနေများအတော်လေးနေမကောင်းနေသောလူနာများအတွက်ဖြစ်ပေါ်လျက်, angina များသောအားဖြင့်ကိုယ့်တဦးတည်းလက္ခဏာတွေတစ်ခုခင်းကျင်းသည်။ ဒီတော့ဒီလူနာစောင့်ရှောက်မှုယူပြီးဆရာဝန်များဂန္ CAD ၏မရှိခြင်းတို့ကခမျြးမွှေခွငျး၏မှားယွင်းသောအသိသို့ဦးဆောင်ခံရဖွယ်ရှိမဟုတ်ပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Fihn SD, Gardin JM, အာဗြံသည်ဂျေ, et al ။ 2012 တည်ငြိမ် ischemic နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် ACCF / အေ့ဟေ / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS လမ်းညွှန်: အလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်: အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association တာဝန်အင်အားစု၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏အစီရင်ခံစာ, နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများနှင့် Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက် Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်, Thoracic ခွဲစိတ်ကုသ, ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသူနာပြုများအစည်းအရုံးများအတွက်အမေရိကန်အသင်း Society က။ စောင်ရေ 2012; 3097: 126 ။
Mosca, L, Manson, je, ဆပ်သာလန်, SE, et al ။ အမျိုးသမီးတွေအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ: အ American Heart Association မှကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများများအတွက်ကြေငြာချက်။ Group မှရေးသား။ စောင်ရေ 1997; 2468: 96 ။