ထူးခြားတဲ့ပြိုင်ပွဲကနေကာကှယျအမေရိကန်ဆေးဝါး
အနည်းငယ် HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများစျေးကြီးတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအတူငြင်းခုန်နိုင်ပါတယ်။ တကယ်တော့ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ (CDC) အရစောစောကုသမှုစတင်သည်သူကို HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင်နေတဲ့လူတစ်ယောက်အကြမ်းအားဖြင့် $ 250,000 ၏တစ်သက်တာကုန်ကျစရိတ်နှငျ့ရငျဆိုငျရလိမ့်မည်နှင့်တစ်ဦးတည်းပဲသူတို့ရဲ့ဆေးပြားအဘို့ပါပဲ။ အဆိုပါကုန်ကျစရိတ်ခဲတစ်ဦးစံသုံးခု-In-One option ကိုတူကြောင်းပေးထားအံ့သြစရာဖြစ်နိုင်ပါတယ် Triumeq တစ်လလျှင်ကျော် $ 2,600 တစ်လက္ကားစျေးနှုန်းရှိပါတယ်။
သည်အခြားပေါင်းစပ်ဖြစ်ကြောင်း ကြောင့်ပိုလျှံအတွက်ကောင်းစွာ ။
ဒီနေသော်လည်းသင်မကြာခဏဒီဆေးတွေ၏စျေးနှုန်းဆန့်ကျင်တဲ့လူထုအော်ဟစ်၏လမ်းအများကြီးနားမထောင်ကြဘူး။ အများအပြားကအနည်းဆုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွက်အာမခံသို့မဟုတ်အမျိုးမျိုးသောအစိုးရနှင့်ပုဂ္ဂလိကထောက်ပံ့မှုများထံမှများအတွက်ပေးဆောင်သူတို့ရဲ့ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ get ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့နှင့်ဤဖြစ်ပါတယ်။
တူညီတဲ့အသက်ရှုအတွက်, အခြားသူများမှန်ကန်စွာဘယ်လိုတွေးမိ မူးယစ်ဆေးဝါးများ antiretroviral ကျနော်တို့ကယေဘုယျဗားရှင်းနိုင်ငံရပ်ခြားတွင်သာရရှိနိုင်ပါသည်ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့ကဒီမှာပေးဆောင်နေသောအရာကိုထက်သလောက် 2000 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းခန့်လျော့နည်းကုန်ကျကြောင်းကိုကြားလျှင် US မှာထိုကဲ့သို့သောကြီးမားကျယ်ပြစျေးနှုန်း tag ကိုသယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။
US မှာယေဘုယျ HIV ပိုးဆေးက virtual မရှိခြင်းများအတွက်အကြောင်းပြချက်သိပ္ပံ, နိုင်ငံရေး, ကောင်းသော, အဟောင်းအမြတ်ပါဝင်သောမှာတစ်ချိန်ကရိုးရှင်းပြီးရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ ဤအရောယှက်ပြဿနာများကိုခွဲခြားခြင်းအားဖြင့်ကျနော်တို့ကြီးမားတဲ့မှာ HIV ပိုးနှင့်အတူစားသုံးသူများနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းနယ်ပယ်နှစ်မျိုးလုံးရင်ဆိုင်နေရတဲ့စိန်ခေါ်မှုတွေပိုကောင်းအဓိပ္ပာယ်စေနိုင်သည်။
သိပ္ပံထိခိုက် Generic မူးယစ်ဆေးဖွံ့ဖြိုးရေးတိုးတက်သည့်အခါ
ပုံမှန်အားဖြင့် (ထိုမူပိုင်ခွင့်ပထမဦးဆုံးတင်သွင်းခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်များသောအားဖြင့်နှစ်ပေါင်း 20 ပြီးနောက်) တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏မူပိုင်ခွင့်ကုန်ဆုံးသောအခါစကားပြော, ထိုမူးယစ်ဆေးကူးယူပိုင်ခွင့်ဟာယေဘုယျဗားရှင်းကိုဖန်တီးရန်ကိုရွေးကောက်ပြီးသူမည်သူမဆိုမှပွင့်လင်းကြလိမ့်မည်။
အဆိုပါ သည့်ယေဘုယျ၏ရည်မှန်းချက် ကိုပိုပြီးကစားသမား သာ. ကြီးယှဉ်ပြိုင်မှုနှင့်အပိုမကြာခဏမထက်, နိမ့်ကုန်ကျစရိတ်အတက်အကျကိုအဆုံးအဖြတ်အတူစျေးနှုန်းအပေါ်မူရင်းထုတ်ကုန်တွေနဲ့ယှဉ်ပြိုင်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
ဒီတော့အဘယ်ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူဤမြင်ရပြီမဟုတ်လော ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, တစ်များအတွက်မူပိုင်ခွင့် အေအာရ်တီ၏ရှည်လျားသောစာရင်း ကဲ့သို့သောဟောင်းတဦး "စူပါစတား" မူးယစ်ဆေးဝါးများအပါအဝင်သက်တမ်းကုန်ဆုံးသို့မဟုတ်သက်တမ်းကုန်ဆုံးဖို့မကြာမီများမှာဖြစ်စေပြီ Sustiva (ဆေး) နှင့် tenofovir (TDF) ။
သင်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ၏ registry ကိုစစ်ဆေးသောအခါ, ယေဘုယျဖော်မြူလာသာတင်သွင်းနှင့်ခြောက်လမူးယစ်ဆေးအေးဂျင့်အတည်ပြုပြီ။ နှစ်ခု (abacavir နှင့် lamivudine) ဒါပေမယ့်အားလုံးမျက်နှာသာထဲကပြုတ်ကျနေစဉ်ဤအရာ, တတိယကွာခဏ, အမေရိကန် (stavudine နှင့် didanosine) တွင် HIV ပိုး၏ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုကြသည်။
Fast-ပြောင်းလဲနေတဲ့သိပ္ပံအချို့မူးယစ်ဆေးအေးဂျင့်များပေါရာဏစေနိုင်သည်များနှင့်တကွ၎င်းတွင် HIV အာကာသအတွင်းယေဘုယျထုတ်လုပ်သူရင်ဆိုင်နေရတဲ့စိန်ခေါ်မှုတွေထဲကတစ်ခုတည်ရှိသည်။
ဆုတ်ဝယ်လိုအား Generic ပြိုင်ပွဲမှေးမှိန်
ဥပမာ, Rescriptor (delavirdine) နှင့် Aptivus (tipranavir), အဘယ်သူ၏မူပိုင်ခွင့်အသီးသီး 2013 ခုနှစ်နှင့် 2015 ခုနှစ်, အတွင်းကုန်ဆုံးနှစ်ခုဒဏ်ငွေ HIV ပိုးဆေးကိုယူပါ။ နှစ်ဦးစလုံးနေဆဲ HIV ပိုး၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုကြသည်နေစဉ်, အခြားအသစ်များမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့်နဲ့ Integrase inhibitors) နှစ်သက်သောအနေအထားကိုခွင့်ပြုခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ယင်းဆေးဝါးများကလည်းအခြားအဆင့်အတန်းလျှော့ချခဲ့ပါပြီ။
အခြားအကုသပျက်ကွက်သည့်အခါရလဒ်အဖြစ် Rescriptor နှင့် Aptivus ပိုပြီးမကြာခဏ a "ကဆြုံး-ပြန်" အဖြစ်အသုံးပြုလိမ့်မည်။ ဤသည်တစ်ဦးတည်းအသံအတိုးအကျယ်ရောင်းအားလျော့နည်းအာမခံချက်လည်းမရှိသည့်အခါထုတ်လုပ်သူယေဘုယျထုတ်လုပ်မှုသို့ခုန်ဖို့အတှကျမက်လုံးပေးလျော့နည်းစေပါသည်။
TDF ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးအများဆုံးကျယ်ပြန့်ကမ္ဘာပေါ်မှာအသုံးပြုသောအကြားနေတုန်းပဲဖြစ်ပါတယ်နေချိန်မှာအလားတူပင်တစ်ခုတိုးတက်လာသောဗားရှင်းခေါ် tenofovir alafenamide (TAF) TDF ရဲ့မူပိုင်ခွင့်သက်တမ်းကုန်ဆုံးရန်သတ်မှတ်ထားခဲ့သည်နည်းတူ 2016 မှာစတင်မိတ်ဆက် -was ။
ဖြစ်ကောင်းတစ်ဦးကပူးပေါင်းကြံစည်မှု? တကယ်အသစ်များကိုပုံစံ (မူးယစ်ဆေးပိုရှည်သင့် system အတွက်အဲ့ဒီအချိန်မှာအဓိပ္ပာယ်) ဝေးနည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အဆင့်မြင့်, တည်ငြိမ်-ပြည်နယ်အသွေးသည်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်ဆင့်ကမ်းလှမ်းကြောင်းပေးထားဘူး။ အဆုံး၌, TAF မှန်ကန်စွာအထူးသဖြင့်အသစ်များပေါင်းစပ်တက်ဘလက်အတွက် TDF supplant လိမ့်မယ်တဲ့နှိုငျးမဲ့မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။
ဒါကြောင့်ငါတို့မကြာမီ TDF အချိန်မရွေး၏ယေဘုယျပုံစံများကိုမြင်လျှင်မည်မဟုတ်ပါဆိုလိုသလဲ အများစုကကျနော်တို့လိမ့်မည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ တောင်မှဝယ်လိုအားဆုတ်၏မျက်နှာကိုအတွက်တစ်ဦး TDF ယေဘုယျနေဆဲလက်ရှိ HIV ပိုး regimen အတွက်နေရာတစ်နေရာရှိပြီးမှထုတ်ပြန်သောအာမခံနှင့်လိုသောအခြားပံ့ပိုးပေးသဖြင့်နှုတ်ဆက်ပြီးစေခြင်းငှါ ဆေးကုန်ကျစရိတ်ကိုချုံ့ ။ နှင့်အညီ, နောက်ဆုံးမှာတစ်ဈေးကွက်ထဲမှာရှိပါတယ်, ပိုယေဘုယျပြိုင်ဘက်, အောက်ပိုင်းစျေးနှုန်းသွားလိမ့်မည်။
ဒါကဆက်ဆက်၏ယေဘုယျဗားရှင်းနှင့်အတူအမှုဖြစ်ခဲ့သည် Epzicom , abacavir နှင့် lamivudine င်တစ်ဦးနှစ်ဦးကို-In-One option ကို။ နှစ်ဦးစလုံးမူးယစ်ဆေးအစိတ်အပိုင်းများနေဆဲပထမဦးဆုံးလိုင်းကုထုံးဘို့အကြံပြုနှင့်အတူလေးထုတ်လုပ်သူဟာယေဘုယျ bandwagon အပေါ်ခုန်တက်ခဲ့ကြပြီးအဆိုပါအမှတ်တံဆိပ်အမည်အားဗားရှင်း၏ချွတ်အထိ 70 ရာခိုင်နှုန်းငွေစုပူဇော်ဖို့စီမံကြပါပြီ။
HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးထုတ်လုပ်သူ Shield Generic စျေးနှုန်းဖိအား မှစ.
အမေရိကန်က HIV မူးယစ်ဆေးထုတ်လုပ်သူမဟုတ်ရင်သူတို့ရဲ့ဒေါက်မှာ nipping စေခြင်းငှါယေဘုယျကုမ္ပဏီများမှကနေနည်းနည်းအပြိုင်အဆိုင်ဖိအားရှိခြင်း၏ထူးခြားသောအနေအထား၌ရှိကြ၏။
ပထမဦးစွာတဦးတည်း-ဆေးလုံးရှေးခယျြစရာဘို့စားသုံးသူဝယ်လိုအားဘာမှပေမယ့်နောက်ပိုင်းမှာအဆင့်ကုထုံးအတွက်ဝေးလျော့နည်းဆွဲဆောင်မှုတစ်ဦးချင်းစီဆေးပြားဖန်ဆင်းတော်မူပြီ။ မရအံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်အဲဒီပေါင်းစပ်ဆေးပြားအများအပြားများအတွက်မူပိုင်ခွင့်များကဲ့သို့အချို့နှင့်အတူ၎င်းတို့၏သက်တမ်း၏အဆုံးအနီးဘယ်နေရာမှာများမှာ Truvada (TDF ပေါင်း emtricitabine) 2021 ခုနှစ်တွင်သက်တမ်းကုန်ဖို့သာကြောင့်။
ဒါကြောင့်တစ်ဦးချင်းမူးယစ်ဆေးအစိတ်အပိုင်းများကိုယေဘုယျထုတ်လုပ်သူမှရရှိနိုင်ပါသည်ရင်တောင်စားသုံးသူကိုပိုပြီးမကြာခဏ (သင်တန်း၏, တစ်ဦးအာမခံမဟုတ်ရင်လုပ်ဖို့သူတို့ကိုတွန်းအားပေး, မဟုတ်လျှင်) ကိုအမှတ်တံဆိပ်အမည်ဖြင့်ပေါင်းစပ်တက်ဘလက်များအတွက်ရွေးချယ်ပါလိမ့်မယ်။
ဒါပေမယ့်ပင်စားသုံးသူဝယ်လိုအား၏ကိစ္စကိုကျော်လွန်ပြီး, အမေရိကန်အတွက်ယှဉ်ပြိုင်ကစားသောလယ်ရှည်လျား non-ယေဘုယျ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးထုတ်လုပ်သူ၏ညှနျကွားထဲမှာ slanted ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကအမေရိကန်အစိုးရသည်ယနေ့ antiretroviral ဆေးအကြီးဆုံးတစ်ခုတည်းဝယ်ယူကြောင်းဆိုတဲ့အချက်ကိုကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းအတွက်ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။
ဖက်ဒရယ်ပြဌာန်းမှတဆင့် AIDS ရောဂါမူးယစ်ဆေးကူညီစောင့်ရှောက်ရေးအစီအစဉ် (ADAP) , ပြည်နယ်အစိုးရများလက္ကားမှတိုက်ရိုက် HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဝယ်ခြင်းငှါညွှန်ကြားလျက်ရှိသည်။ စျေးနှုန်းများ 60 မှ 70 ရာခိုင်နှုန်းကနေဘယ်နေရာမှာမဆိုအားဖြင့်ပျမ်းမျှလက္ကားစျေးနှုန်း discounts သောဖက်ဒရယ် 340B မူးယစ်ဆေးစျေးနှုန်းအစီအစဉ်မှတဆင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ ပြန်အမ်းအတွက်တွက်ပြီးနောက်အမှတ်တံဆိပ်အမည်အားမူးယစ်ဆေးဝါးများနီးပါးအမြဲသူတို့၏ယေဘုယျရှိသော counterpart ထက်စျေးနှုန်းချိုသာဖြစ်ခြင်းတက်အဆုံးသတ်။
ဆေးဝါးကာကှယျဖို့နောက်ထပ်အချက်တစ်ချက်ကုသမှုထုတ်ပေးထားတဲ့အတွက်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံနှင့်မတူဘဲ ADAP ကုသမှုရွေးချယ်မှုအားဖြင့်တစ်ခုတည်းကိုသာညွှန်ကြားနေသည် ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာနတို့ကထုတ်ပေးလမ်းညွှန်ချက်များ သည်လက်ရှိတွင် All-In-One ပေါင်းစပ်တက်ဘလက်-The မူပိုင်ခွင့်-အဖြစ်ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုထုံးအတွက်ဦးစားပေးရွေးချယ်စရာဖြင့်ကာကွယ်ထားအလွန်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုနေရာအရာ, ။
အဆုံး၌, ဤညွှန်ကြားချက်ကားမောင်း "collusion" မဟုတ်ပါဘူး။ လေ့လာရေးရှည်လျားတဆေးလုံးကုထုံးအပေါ်လူတွေတော်တော်များများဆေးပြားနသေူမြားနှိုင်းယှဉ်မကိုက်ညီဆက်လက်တည်ရှိဖို့ပိုများပါတယ်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ ဒီအလှည့်အတွက်, ဗိုင်းရပ်စ်ပုံတူပွားနိုင်ခြင်းသည်နှင့်သင်မူးယစ်ဆေးခုခံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဝေးလျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်းအဓိပ္ပာယ်, စဉ်ဆက်မပြတ်ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှု၏မြင့်မားသောနှုန်းသို့ဘာသာပြန်ပေးသည်။
တရားမျှတသောသို့မဟုတ်မ, ဤမူဝါဒများကြောင့် ပို. ခက်ခဲယေဘုယျကုမ္ပဏီများ tangential အဆင့်ပေမယ့်ဘာမှပေါ်ယှဉ်ပြိုင်ရန်အဘို့အအောင်, non-ယေဘုယျထုတ်လုပ်သူကကူညီပေမယ့်မျက်နှာသာမပေးနိုငျသညျ။
နောက်ထပ်သူတို့ရဲ့စျေးကွက်အနေအထားကာကွယ်ပေးရန်, အားလုံးနီးပါးအမှတ်တံဆိပ်အမည်အားထုတ်လုပ်သူဖြစ်စေ၏ပုံစံအတွက်, သူတို့ရဲ့မူးယစ်ဆေးမတတ်နိုင်သောသူတို့အားဘဏ္ဍာရေးထောက်ပံ့မှုကိုပူဇော်ဖို့သဘောတူခဲ့ကြ Co-လစာအကူအညီသို့မဟုတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်၏ကျွံ အာမခံများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီဘူးသောသူတို့အဘို့။ ဒါဟာယေဘုယျထုတ်လုပ်သူ Hard-ဖိကိုက်ညီဖို့ရှိပါတယ်ပူဇော်သက္ကာပါပဲ။
အမေရိကန်ပြင်ပတွင်ရရှိနိုင်တူညီဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအခါမူကား, ဤမက်လုံးများမှာကဲ့သို့တန်ဖိုးရှိသော, သူတို့နေဆဲ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ယေဘုယျအားဖြင့်မြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်ကိုဖြေရှင်းကြဘူး
ပြည်ပစျေးနှုန်းစိန်ခေါ်မှုများသုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးတောင်းဆိုချက်များ
အဆိုပါကြီးတွေဆေးဝါးထောက်ပံ့ရေးကွင်းဆက်ကောင်းစွာအမေရိကန်နယ်နိမိတ်ကျော်လွန်ချဲ့ထွင်မယ့်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာနည်းဗျူဟာကသူတို့ထုတ်ကုန်များ၏အသိဉာဏ်အခွင့်အရေးများကျော်တချို့ထိန်းချုပ်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်ဖို့အခွင့်အလမ်းလက်ဆောင်ရောဂါများ, HIV ပိုးကဲ့သို့ပျံ့နှံ့နေသည်ဘယ်မှာထွန်းသစ်စစျေးကွက်၏စိတ်နှလုံးတွင်ဤကုမ္ပဏီများသည်နေရာမသာ။
ဤသည်မှာအဘယ်သူ၏ဥပဒေများမသက်ဆိုင်ဘဲမူလမူပိုင်၏အရေးပါသောအ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုများအတွက်ခွင့်ပြုအိန္ဒိယကဲ့သို့နိုင်ငံများအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်သည်။ ရလဒ်အဖြစ်, အိန္ဒိယဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများယေဘုယျအေအာရ်တီ၏အဓိကထောက်ပံ့ယနေ့ကသာဓာတုတူညီမူရင်းဖို့မဟုတ်ပေမယ့်မူးယစ်ဆေးတစ်ဦးချင်းစီအတွက် FDA ကများကခွင့်ပြုချက်ပေးသနားခဲ့သညျ။
ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, တဦးတည်း၏အယေဘုယျဗားရှင်းဝယ်ယူနိုင်ပါတယ် Atripla သင့်ဒေသခံ Walgreens သို့မဟုတ် CVS မှာကျော် $ 2,500 တစ်လက္ကားစျေးနှုန်းနှငျ့ရငျဆိုငျခံရစဉ်, တောင်အာဖရိကမှာရှိတဲ့လက်လီကောင်တာမှာအကြမ်းအားဖြင့် $ 50 ပါ။
အဆိုပါဆေးဝါးစက်မှုလုပ်ငန်းရှည်လျားဒီကွာဟမှုနှစ်ပေါင်းယူပေမယ့်ဒေါ်လာဘီလျံသို့ကောင်းစွာရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်မသာသည့်သုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး၏မတန်တဆကုန်ကျစရိတ် (R & D) ၏ရလဒ်ကြောင်းကိုအခိုင်အမာသိရသည်။ မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာကနဦး R & D တို့၏အမြောက်အများပေးထားမျှတသောပြောဆိုချက်ကို biopharma နှင့်ပညာရေးဆိုင်ရာသုတေသနအဆောက်အဦးရဲ့အချက်အချာကြားတွင်အမေရိကန်ရာအရပ်ကိုကြာပါတယ်။
သူတို့ R & D ရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုနှင့်အတူဝန်ကိုထမ်းမထားကတည်းကမူပိုင်ခွင့်ဥပဒေများအတင်းအကြပ်အသုံးပြုပုံအဆိုပါဆေးဝါးငြင်းခုန်, အိန္ဒိယကဲ့သို့သောနိုင်ငံများတွင်အလွယ်တကူတန်ဖိုးနည်း General အပေါ်အမြတ်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဆေးဝါးကုမ္ပဏီကြီးဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဇိမ်ခံရှိသည်,, ပုံမှန်အားဖြင့်မဟုတ်, သူတို့ဖောက်သည်မလုပ်ကြပါဘူး။
အဆိုပါအမြီးအမောက်, သင်တန်း, ကြောင်းအမေရိကန်နိုင်ငံလုပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်ပါဝင်ပစ္စည်းများ၏ 80 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အားလုံးချောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ 40 ရာခိုင်နှုန်းက FDA ကသည်နှင့်အညီ, အိန္ဒိယနှင့်တရုတ်ကဲ့သို့သောနိုင်ငံများတွင်ထံမှလာခြင်းဖြစ်သည်။ နှင့်အညီ, အိန္ဒိယမူပိုင်ခွင့် sidestepping ကသတ်ဖြတ်အောင်ကြောင်းတောင်းဆိုမှုများရှိနေသော်လည်းအိန္ဒိယဆေးဝါးထုတ်လုပ်ရေးစက်မှုလုပ်ငန်းများအတွက်နှစ်စဉ်လည်ပတ်ငွေကြေးကြောင့်စုစုပေါင်းကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာစက်မှုလုပ်ငန်းင်ငွေတစ်ဦးမျှသာ 2 ရာခိုင်နှုန်းကိုကိုယ်စားပြုသည်။
ထို့ပြင်များစွာသောအမေရိကန်ဆေးဝါးကောင်းကောင်း 2007 ခုနှစ်တွင် Matrix Laboratories, ၏ထိပ်တန်းအိန္ဒိယထုတ်လုပ်သူအများစုပိုင်ဆိုင်မှုဝယ်သော Pennsylvania ပြည်နယ်-based Mylan, အပါအဝင်အိန္ဒိယယေဘုယျစက်မှုလုပ်ငန်းအတွက်အကူတိုင်များစိုက်ထူကြသည် တက်ကြွစွာဆေးဝါးပါဝင်ပစ္စည်းများ (API) ယေဘုယျမူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါဝယ်ယူ Mylan ကမ္ဘာ့စတုတ္ထအကြီးဆုံးယေဘုယျမူးယစ်ဆေးကုမ္ပဏီယနေ့သောအရာကိုဖြစ်လာကူညီပေးခဲ့သည်။
အလားတူပင်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာမူးယစ်ဆေးဝါးများကုမ္ပဏီကြီး GlaxoSmithKline (GSK), မကြာသေးမီကတိုင်အောင်, Aspen Pharmacare, ယေဘုယျ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တိုက်ကြီးရဲ့ဦးဆောင်ထုတ်လုပ်သူတစ်ဦးဖြစ်နေဆဲဖြစ်သောတောင်အာဖရိကအခြေစိုက်ဆေးဝါးအတွက်အဓိကပါဝင်သူများ၏ဖြစ်ခဲ့သည်။ 2009 ခုနှစ်ကဖွဲ့စည်းခဲ့ခြင်းဆက်ဆံရေး, GSK ထိုအင်အားကြီးပေါင်းစပ်တက်ဘလက်, Combivir အပါအဝင် Aspen ရန်၎င်း၏ HIV ပိုးမူးယစ်ခြင်းတောင်း, လိုင်စင်ပေးဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ US မှာအတူတူပင်, Non-ယေဘုယျဗားရှင်းတစ်က high-လက်မှတ်စျေးနှုန်းကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်ဤ GSK အာဖရိကမှာသူတို့ရဲ့ယေဘုယျ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးရောင်းကနေအမြတ်အစွန်းအတွက်ဝေမျှဖို့ခွင့်ပြုခဲ့
2016 ခုနှစ်, GSK $ 1.9 ဘီလီယံကိုတစ်အစီရင်ခံဖော်ပြထားအမြတ်အစွန်းများအတွက် Aspen Pharmacare အတွက်၎င်း၏ 16 ရာခိုင်နှုန်းရှယ်ယာရောင်းချခဲ့သည်။ ဤသည်အလွန်ထိုနှစ်များတွင် Combivir ၏သက်တမ်းကုန်ဆုံးအတူတိုက်ဆိုင်။
ထိုသို့သောအလေ့အကျင့်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုဖြစ်ကြောင်းစောဒကတက်တဲ့သူထောက်ခံသူများကြောင့်လွဲချော်မရအမြီးအမောက်ဖြစ်ခဲ့သည်။ တဖကျတှငျ Mylan တူသောအမေရိကန်ကုမ္ပဏီသူတို့အခြားတွင် US မှာမရောင်းနိုင်သည့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲကမ္ဘာတွင်အဘို့အစျေးပေါ, ယေဘုယျ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများထုတ်လုပ်နိုင်ပြီး, GSK ကဲ့သို့သောနိုင်ငံစုံကုမ္ပဏီကြီးမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အားဖြင့် "သိပ်၎င်း၏ကိတ်မုန့်ရှိသည်နှင့်စား" နိုငျ တားဆီးအမေရိကန်စားသုံးသူတွေမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့မိမိတို့ကိုယ်ပိုင် FDA က-အတည်ပြု, ယေဘုယျ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာမှရယူသုံးပါ။
ငါစားသုံးသူအမျှအဘယ်အရာကိုလုပ်ပါနိုင်သလား?
အခြားနိုင်ငံများအနေဖြင့်အမေရိကန်ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏နယ်စပ်ဖြတ်ကျော်ရောင်းအားအလွန်အငြင်းပွားဖွယ်ပြဿနာ, ဒါပေမယ့်အမေရိကန်စားသုံးသူတစ်အရေအတွက်ဖွင့်ဖို့ဆက်လက်တစ်ခုဖြစ်နေဆဲပင်။ ကနေဒါနိုင်ငံ၏ဆိုကြသည်သူတို့ထံမှဝေဖန်မှုရရှိအောင်တစ်ဦးချုပ်သာဓကပင်ဖြစ်သည် လူကြိုက်များအွန်လိုင်းဆေးဆိုင်များ အမေရိကန်သို့ပိတ်မူးယစ်ဆေးဝါးတရားမဝင်တင်သွင်းထံမှ profiteering နေကြတယ်
အဆိုပါဝေဖန်မှုများကို right-တဝက်တဝက်-မရှိကြပေ။ အမှန်တကယ်ဝင်ငွေ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, အွန်လိုင်းကနေဒါဆေးဆိုင်များတစ်နှစ်လျှင်နည်းနည်းထက်ပို $ 80 သန်း, ခဲ 2015 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်အစီရင်ခံရောင်းအားအတွက် $ 425 ဘီလီယံအထိနှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦးခြိမ်းခြောက်မှုအဖြစ်ယူဆနိုင်မယ့်အရေအတွက်ရောင်းအားသတင်းပို့ပါ။
ဤအတောအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆိုင်ရာသွင်းကုန်နှင့် ပတ်သက်. ပညတ္တိကျမ်းနည်းတူဆနျ့ကငျြဖြစ်နိုငျကွောငျးတစျခုလုံးဝအခြားကိစ္စဖြစ်ပါတယ်။
သူတို့ကအောက်ပါအထူးအခွအေနနှင့်အတူလိုက်လျောမဟုတ်လျှင်တစ်ဦးချင်းစီပုဂ္ဂိုလ်ရေးအသုံးပြုရန်အမေရိကန်သို့မဆိုမူးယစ်ဆေးတင်သွင်းဖို့အတှကျ FDA ကစည်းမျဉ်းများအရ, ကတရားမဝင်သည်:
- အဆိုပါမူးယစ်ဆေးကုသမှု US မှာမရရှိနိုင်သည့်များအတွက်လေးနက်သောအခွအေနေအဘို့အအသုံးပြုရန်ဖြစ်ပါသည်
- အမေရိကန်စားသုံးသူတွေဖို့မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စီးပွားဖြစ်မြှင့်တင်ရေးရှိခဲ့သည်မထားပါဘူး။
- အဆိုပါမူးယစ်ဆေးသုံးစွဲသူတစ်ဦးမိုကျန်းမာရေးအန္တရာယ်ကိုယ်စားပြုမထားဘူး။
- မူးယစ်ဆေးတင်သွင်းအဆိုပါပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသူသို့မဟုတ်သူမ၏ကိုယ်ပိုင်အသုံးပြုရန်အတွက်ဖြစ်ပြီး, ညွှန်ကြားပေးဆရာဝန်များအတွက်အဆက်အသွယ်အချက်အလက်များကိုထောက်ပံ့ခြင်းသို့မဟုတ်ထုတ်ကုန်အခြားတိုင်းပြည်တွင်စတင်ခဲ့ပြီးကုသမှုဆက်လက်ကြောင်းကိုသက်သေထူကြောင်းရေးသားခြင်းအတွက်စစ်ဆေးပေးတယ်။
- တစ်ဦးချင်းစီသုံးလထောက်ပံ့ရေးထက်ပိုမိုတင်သွင်းမထားဘူး။
ဤသည်အလေးအနက်ထားအသစ်ရောက်ရှိလာရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူသို့မဟုတ်ရှိသူများထက်အခြားမည်သူမဆိုတားမြစ် လေးနက်, တည်းကကုသမှုမရှိဘူးရောဂါ ဆေးဝါးများတင်သွင်းဖို့။
အဆိုပါ conundrum, သင်တန်း, စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအဆိုပါ FDA ကသူတို့၏ကိုယ်ပိုင်စကားအတွက်, သောထင်ပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့၏ "ကအတည်ပြုခြင်းမရှိသေးပေကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုသေချာလို့မရပါဘူး။ " ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများအတွက်အသုံးပြုယေဘုယျ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အမြောက်အများ FDA က-အတည်ပြုကြသည်ဟူသောအချက်ကိုလက်ရှိဥပဒေများကိုပြောင်းလဲထံမှအေဂျင်စီသို့မဟုတ်အမေရိကန်ဥပဒေပြုအမတ်များမယိမျးယိုလျက်ရှိသည်။
ဒီကရေခြားမြေခြားကနေ antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများတင်သွင်းမှကြွလာသောအခါ US မှာ HIV ပိုးနှင့်အတူစားသုံးသူအချို့လှုပ်လှုပ်ရွရွအခန်းတစ်ခန်းရှိသည်ဆိုလိုပါသလား? ဖြစ်ကောင်း, HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးထုတ်လုပ်သူများကငွေကြေးထောက်ပံ့သည့် copay အကူအညီအစီအစဉ်များ (Caps) နှင့်လူနာအကူအညီအစီအစဉ်များ (PAPs) အပါအဝင်ရောဂါနှင့်အတူသူတို့အဘို့တတ်နိုင်, တိုးတက်လာဖို့မြောက်မြားစွာယန္တရားများရှိပါတယ်ပေးထားဘူး။
ထိုအကြောင်း, ဖြစ်ကောင်း, လူအပေါင်းတို့၏အကြီးမြတ်ဆုံးအမြီးအမောက်ဖြစ်ပါတယ်။ လူတွေကိုဦးထုပ်နှင့် PAPs မှတဆင့်တန်ဖိုးနည်းမူးယစ်ဆေးဝါးများအခမဲ့ရယူနိုင်ကြသည်တောင်မှသောအခါ, ဆေးဝါးနေဆဲအလွန်တရာအကျိုးစီမံခန့်ခွဲ။
non-အမြတ်အေအိုင်ဒီအက်စ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဖောင်ဒေးရှင်း (AHF) ၏အဆိုအရ, ဤအများကြီး-ချီးကျူးအစီအစဉ်များခဲထိထိရောက်ရောက်အားလုံးရရှိနိုင် ADAP ယိုမြင့်မားတဲ့စျေးနှုန်းတွေထိန်းသိမ်းနေချိန်တွင်ထုတ်လုပ်သူလှူဒါန်းခဲ့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတက်နှစ်ကြိမ်မှထုတ်လုပ်မှုကုန်ကျစရိတ်၏အခွန်ဖြတ်တောက်တောင်းဆိုနိုင်မပေးသောမေတ္တာစဉ်းစားနိုင်ပါတယ် ရန်ပုံငွေများ။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, Caps နဲ့ PAPs သာမူးယစ်ဆေးကုမ္ပဏီများအားအမြတ်အစွန်းပေမယ့်ဘက်မှာအကျိုးအမြတ်ဖြစ်ကြသည်။
ပိုပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးများယေဘုယျမူးယစ်ဆေးကုန်ထုတ်လုပ်မှုပိုမိုပါဝင်မှု incentivizing, သူတို့ရဲ့မူပိုင်ခွင့်သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်ရက်စွဲချဉ်းကပ်သကဲ့သို့ဤပြောင်းလဲသွားစေနိုင်သည်။ ထို့နောက်သည်အထိအများစုအမေရိကန်စားသုံးသူတွေထောက်ပံ့မှုများ-ADAPs, Caps, PAPs, အာမခံ-၎င်းတို့၏အဘိုးထိုက်သော HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏မြင့်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချ၏လက်ရှိပ္ပံအပေါ်မှီခိုအားထားရပါလိမ့်မယ်။
> Sources:
> စီးပွားရေးကြေးနန်း။ "လူနာကူညီစောင့်ရှောက်ရေးလိမ်လည်မှု - AIDS ရောဂါမူးယစ်ဆေးကုမ္ပဏီ '' ဒါန '' Programs ကိုကျရှုံးခြင်းလူနာများ, သို့သျောလညျးစက်မှုဝန်ကြီးဌာနမှအခွန် Break များအတွက်သန်းနဲ့ချီပေး, AHF မိန့်တော်မူ၏။ " အွန်လိုင်းသြဂုတ်လ 2, 2011 တွင်ထုတ်ဝေသည်။
> Farnham, P ကို .; Gopalappa, C ကို .; Sansom, S ကို .; et al ။ "၏အပ်ဒိတ်များ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏တစ်သက်တာကုန်ကျစရိတ်နှင့်အရည်အသွေး-of ဘဝက HIV ပိုး-ရောဂါရှိသူများအတွက်ခန့်မှန်း အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌: နှောင်းပိုင်းအစောပိုင်း Diagnosis နှင့် Entry ထဲသို့စောင့်ရှောက်ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက်။ " အေအိုင်ဒီအက်စ်၏ဂျာနယ်။ အောက်တိုဘာလ 2013: 64: 183-189 ။
> လန်ဒန်စတော့အိတ်ချိန်း။ "GlaxoSmithKline ကျန်ရှိသော Aspen ရှယ်ယာရောင်းချမှုပြီးဆုံး။ " ဗြိတိန်နိုင်ငံလန်ဒန်မြို့, အင်္ဂလန်, စည်းမျဉ်းစာရွက်စာတမ်းများ 1740L; စက်တင်ဘာလ 29, 2016 ။
> ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institute (NIH) ။ "HIV ပိုး-1-ရောဂါလူကြီးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက် antiretroviral ကိုယ်စားလှယ်များ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ - နောက်ဆက်တွဲ B က။ မူးယစ်ဆေးလက်ခဏာဇယား (antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လစဉ်အကြုံလက်ကားစျေး)" Rockville, Maryland က; ဧပြီ 2016 ။
> အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA က) ။ "HIV ပိုးကူးစက်မှုကုသမှုတွင်အသုံးပြု antiretroviral ဆေးယေဘုယျဖော်မြူလာ Approved ။ " Silver, နွေဦး, မေရီလန်း; ဖေဖော်ဝါရီလ 4, 2014 ။