Key ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို Long-Term လွှတ်ဖို့လမ်းခင်း
တစ်ဦးကအလုပ်လုပ်တဲ့ရောဂါပျောက်ကင်း HIV ပိုးနာတာရှည်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းမရှိဘဲစစ်ဆေးမှုများထားစေခြင်းငှါအရာအားဖြင့်တစ်ဦးသက်သေအထောက်အထား-based အယူအဆဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးမှဆန့်ကျင်သည့်အတိုင်း sterilizing ကာကွယ်ဆေး HIV ပိုးအပြည့်အဝကိုခန္ဓာကိုယ်ကနေတိုက်ဖျက်သွားမည်ဖြစ်ကြောင်းသော, တစ်ဦး functional ဖြစ်စေရောဂါပျောက်ကင်းဗိုင်းရပ်စ်ဗိုင်းရပ်စ်၏သဲလွန်စတွေကိုရှင်းလင်းနေဆဲရှိနေဆဲပင်လျှင်နာမကျန်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်သောလွှတ်၏လိုင်းများတလျှောက်ကိုပိုမိုဆောင်ရွက်ပါသည်။
အများကြီးစိတ်အားထက်သန်မှုနှင့် functional ဖြစ်စေရောဂါပျောက်ကင်း၏အလားအလာကိုပတျဝနျးကငျြလုနီးပါးသလောက်အငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိခဲ့သည်။ ဖရန်ကွိုက်စ Barre-Sinoussi သည် HIV ပိုး၏ Co-ရှာဖွေတွေ့ရှိသူမကအပြည့်အဝထိုကဲ့သို့သောရောဂါပျောက်ကင်းတွေ့နိုင်ပါသည်ယုံကြည်သည်ကြောင်း 2013 ခုနှစ်ဖော်ပြထား "လာမယ့်နှစ်ပေါင်း 30 ၏အာကာသအတွင်း။ " ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, ရောဘတ်ဂါလို (လည်း HIV ပိုးရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာတွေနဲ့ဘဏ်စာရင်း) အယူအဆချို့ယွင်းချက်စဉ်းစားများနှင့်သီအိုရီ၏အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်သည် "အလုပ်လုပ်ဖွယ်ရှိမဟုတ်ပါဘူး။ "
တစ်ဦး Functional ရောဂါကုထုံးအလုပ်လုပ်နိုငျဘယ်လို
သုတေသီများရင်ဆိုင်နေရတဲ့အကြီးမားဆုံးကမျက်နှာပြင်မှာစိန်ခေါ်မှုများတစ်ခုမှာ (ခေါ်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေနှင့်တစ်ရှူးခဲ့ ငုပ်လျှိုးနေရေလှောင်ကန် HIV ပိုးပြီးပြည့်စုံသောဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုပင်မျက်နှာကိုဆက်လက်ရှိနိုင်သောနေရာ) ။ ဤအဆယ်လူလာလှောင်ကန်အတွင်း Hidden ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က detect လုပ်ဖို့မတတ်နိုင်သောအရာ, HIV ပိုး၏မျိုးဗီဇကုဒ်ဖြစ်ပါတယ်။
ကတည်းကဗိုင်းရပ်စ်တက်ကြွစွာပုံတူ-ပေမယ့်မပေးအိမ်ရှင်ဆဲလ် replicates-ကြောင့်အားဖြင့်အကြီးအကျယ်ထိခိုက်ဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်ဘဲလတ်တလောတွင်တစ်လျှောက်ယူသွားတတ်၏ antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဗိုင်းရပ်စ် '' ဘဝသံသရာမဟုတ်, အိမ်ရှင်ရဲ့တစ်ဦးစင်မြင့်ကွားဖွတျအားဖြင့်အေအာရ်တီအလုပ်ကတည်းက) ။
ဒီကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမှစူးစမ်းခံနေရအများအပြားမော်ဒယ်များရှိပါတယ်:
- အဆိုပါငုပ်လျှိုးနေရေလှောင်ကန်သုတ်သင်ပယ်ရှင်း။ တချို့ကသိပ္ပံပညာရှင်လှောင်ကန်ကိုနှိုးဆွအသုံးပြုပုံ HIV ပိုးကိုပြန်လည်အသက်သွင်းနိုင်ပြီး၎င်းတို့၏ဝှက်ထားသည်များအနေဖြင့်ဖြန့်ချိသောပြသခဲ့ကြသည်။ ဒါကြောင့်လုပ်နေတာအေအာရ်တီဆေးနှင့်အခြား neutralizing အေးဂျင့်များအပြည့်အဝအသစ်ဆေးကြောဗိုင်းရပ်စ်အဖြစ်လူသိများနေတဲ့မဟာဗျူဟာပပျောက်ရေးရန်ခွင့်ပြုသည် "ကန်-kill ။ " အများအပြားမူးယစ်ဆေးသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဤအရေးပါသောအလှောင်ကန်ကိုရှင်းလင်းပေမယ့်ယနေ့အထိနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ပိုသစ်သောမူးယစ်ဆေးပေါင်းစပ်သောဤရလဒ်များကိုအပေါ်သို့တိုးတက်လာဖို့မျှော်လင့်နေကြပါတယ်။
- "လူသတ်သမား" ပဋိထုတ်လုပ်ရန်ခန္ဓာကိုယ်လှုံ့ဆော်ခြင်း။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုတုံ့ပြန်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ကထုတ်လုပ်လျက်ရှိသောပဋိကိုခေါ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားပရိုတိန်းအမျိုးအစားများ, ရှိပါတယ်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာ HIV ပိုးကြားနိုင်စွမ်းရှိသည်။ အဆိုပါပြဿနာကို HIV ပိုးနိုင်အောင်အလျင်အမြန်မျိုးကွဲများအားလုံးကြားဖို့ "လူသတ်သမား" ပဋိတစ်လုံလောက်အောင်ကြီးမားအမျိုးမျိုးရှိတယ်ဘယ်တော့မှကြောင်း mutates သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ မကြာသေးမီနှစ်များတွင်သို့သော်သိပ္ပံပညာရှင်အချို့ရှားပါးတစ်ဦးချင်းစီအထူးပြုပြီရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြ ယဘေုယအြား neutralizing ပဋိ (BnAbs) HIV ပိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ၏ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ကိုသတ်နိုင်သော။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် "ကန်-kill" ဂတိတော်ကိုဖြည့်ဆည်းကူညီစေခြင်းငှါမဟာဗျူဟာဖြစ်သောဤသဘာဝကျကျဖြစ်ပေါ်အေးဂျင့်လှုံ့ဆော်ဖို့နည်းလမ်းတွေ, ရှာဖွေစူးစမ်းနေကြတယ်
တစ်ဦး Functional ရောဂါကုထုံး၏ပံ့ပိုးမှုအတွက်သက်သေအထောက်အထား
တစ်ဦး functional ဖြစ်စေရောဂါပျောက်ကင်းသို့သုတေသနအချို့အနှစ်များအတွက်စားပွဲပေါ်ခဲ့ပေမယ့်, သုံးတိကျတဲ့ဖြစ်ရပ်များဖောင်ဒေးရှင်းအထောက်အထား-of concept ကိုပေးအပ်ခဲ့သည်။
သူတို့တွင်ကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ် 2009 ခုနှစ် HIV ပိုး၏ "ကုသ" ခံရဖို့ယုံကြည်သောသူတဦးတည်းစိတ်ရှည်ဖြစ်ပါတယ် တိမောသေဘရောင်း (ထိုဘာလင်လူနာ) ကသူ၏စူးရှသောသွေးကင်ဆာကုသရန်တစ်ခုစမ်းသပ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသပေးသောသူဘာလင်ရှိ HIV ပိုးအမေရိကန်လူနေမှုဖြစ်ခဲ့သည်။ ဆရာဝန်များတစ်ဦးအတွက် HIV ပိုးကိုတှနျးလှနျသိ CCR5-မြစ်ဝကျွန်းပေါ်-32 ဟုခေါ်သောမျိုးဗီဇ mutation နှစ်ခုမိတ္တူနှင့်အတူတစ်ပင်မဆဲလ်အလှူရှင်မရွေး လူမျိုး၏ရှားပါးလူဦးရေ ။
ယင်းအစားထိုးကုသမှုဗိုင်းရပ်စ်၏ပြီးပြည့်စုံသောပပျောက်ရေးအကြံပြုအဖြစ်ဘရောင်းရဲ့အသွေး၌ HIV ပိုးပဋိထိုကဲ့သို့သောအဆင့်ဆင့်မှလျော့နည်းသွားခဲ့ကြောင်းထင်ရှားပြီးနောက်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စမ်းသပ်မှုမကြာမီဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ နောက်ဆက်တွဲခန္ပျောက်ကင်းအောင်ကုသ, လူအမှန်ပင်ခဲ့ကြောင်းတောင်းဆိုမှုများ supporting, မည်သည့်ဘရောင်းရဲ့တစ်ရှူးများတွင် HIV ပိုးမရှိသက်သေအထောက်အထားအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ သေမင်း၏အန္တရာယ်တစ်ဦး curative option ကိုအဖြစ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးစူးစမ်းဖို့လည်းမြင့်မားသောစဉ်းစားသည်စဉ်တွင်အမှုအနည်းဆုံးရောဂါပျောက်ကင်း, တကယ်တော့, ဖြစ်နိုင်သမျှသောအထောက်အထားများကိုပေးအပ်ခဲ့သည်။
ဤအတောအတွင်းအခြားသိပ္ပံပညာရှင်များဟာသူတို့ရဲ့ငုပ်လျှိုးနေရေလှောင်ကန်ကနေ HIV ပိုးအပြစ်ကိုပယ်ရှားနိုင်စွမ်းရှိသည်စမ်းသပ်အေးဂျင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးပြီ။
2009 ခုနှစ်တွင်မြောက်ကိုရီးယားကယ်ရိုလိုင်းနားတက္ကသိုလ်မှကောက်ယူအစောဆုံးလေ့လာမှုတစ်ခုမှာခေါ်မူးယစ်ဆေးတစ်ခုလူတန်းစားကြောင်းသရုပ်ပြ histone deacetylase (HDAC) inhibitors လုံခြုံပြီးခံသာစဉ်းစားမူးယစ်အဆင့်ဆင့်မှာငုပ်လျှိုးနေ HIV ပိုးကိုပြန်လည်အသက်သွင်းနိုင်ဘူး။
နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုများတစ်ခုတည်း HDAC အေးဂျင့်များ၏အသုံးပြုမှုကိုသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း reactivity ပေးစေခြင်းငှါအကြံပြုကြပေမယ့်, သူတို့ရဲ့ဝှက်ထားမှပေါင်းစပ် HDAC ကုထုံးသို့မဟုတ် Anti-ကင်ဆာဆေးများ (ingenol ဒြပ်ပေါင်းများကိုခေါ်) ငှါအပြည့်အဝ flush ငုပ်လျှိုးနေ HIV ပိုး၏အသစ်များအတန်းအကြံပြုတချို့သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ် ရေလှောင်ကန်။
Forward အဆိုပါ Path ကို
သုတေသနအပေါငျးတို့သကဲ့သို့ပင်အလားအလာသူတို့အဖြေတွေကိုလုပ်ပေးအဖြစ်သူတို့နည်းတူများစွာသောမေးခွန်းများကိုမြှင့်, ထင်ရပေမည်။ သူတို့တွင်ကာကွယ်ရေးဦးစီးချုပ်:
- ဗိုင်းရပ်စ်တူညီသော (သို့မဟုတ်အခြား) ဆဲလ်ထဲမှာမ re-တည်ထောင်ရန်လှောင်ကန်မသေချာဖို့လုံလောက်တဲ့ဖြစ်သည်၎င်း၏လှောင်ကန်ကနေ HIV ပိုးအပြစ်ကိုပယ်ရှားတော်မူမည်လော
- အမြင်ကျယ် neutralizing ပဋိဒီမျိုးတစ်ခုတည်း antibody ကို၏ဆွမှာအကောင်းဆုံးသီအိုရီကြောင်းပေးထားတစ်ဦး functional ဖြစ်စေရောဂါပျောက်ကင်းဖို့ဘယ်လောက်အရေးကြီးတယ်ဖြစ်စျနိုငျသလဲ
- ကြှနျုပျတို့မညျသို့ခနြိုငျ ဗိုင်းရပ်စ်ပြန်တက် ပုနှင့်အတူဖွစျခဲ့ပွီးအဖြစ်ပေါ်ပေါက်မည်မဟုတ် မစ္စစ္စပီကလေးကိစ္စတွင် နှင့်အခြားမအောင်မြင်ကြိုးစားမှု?
ကျွန်တော်လက်ျာခြေရာခံဖြစ်ပေါ်လာနေစဉ်, က Guard အကောင်းမြင်နှင့်အတူသုတေသနကြည့်ရှုရန်အရေးကြီးပါတယ်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် HIV ပတျဝနျးကငျြနက်နဲသောအရာသော့ဖွင့်ဖို့ကိုဆက်လက်တောင်မှအဖြစ်ဤတိုးတက်မှု၏အဘယ်သူအားမျှပင်ရေး HIV ပိုး၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်. စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုပြောင်းလဲခဲ့ကြကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။
ဘာမှမပါလျှင်စောစော detection နဲ့ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းဖို့အဓိကသော့ချက်ဖြစ်ကြောင်းအထောက်အထားပေးနိုးနိုးကြားကြားဆက်လက်ရှိနေရန်အလွန်အရေးကြီးသည်, ဖြစ်ကောင်း, အစဉ်အဆက်ထက် ပို. အရေးကြီးပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Hütter, G .; Nowak, D ကို .; Mossner, M က .; et al ။ "CCR5 Delta32 / Delta32 ပင်မ-ဆဲလ်အစားထိုးခြင်းဖြင့် HIV ပိုး၏ Long-Term ထိန်းချုပ်ရေး။ " ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ ဖေဖော်ဝါရီလ 12, 2009; 360: 692-698 ။
> Archim, N ကို .; Espeseth, တစ်ဦးက .; Margolis, D ကို .; et al ။ "ဟုအဆိုပါအစွမ်းထက် HDAC တား Suberoylanilide Hydroxamic အက်ဆစ်များကသွေးဆောင်ငုပ်လျှိုးနေ HIV ပိုး၏ဖော်ပြမှု။ " လူ့ Retroviruses ၏အကူအညီသုတေသန။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2009; 25 (2): 207-212 ။
> Sáez-Cirión, တစ်ဦးက .; Bacchus, C ကို .; Hocqueloux, L ကို .; et al ။ "တစ်ဦးကို Long-Term Virological လွှတ်အတူ Post ကို-ကုသမှုတွင် HIV-1 Controllers အစောပိုင်းအစပြု antiretroviral ကုထုံး ANR များ VISCONTI လေ့လာမှု၏ကြားဖြတ်ပြီးနောက်။ " PLoS ရောဂါဗေဒ။ မတ်လ 14, 2013; 0 င် (3): e1003211 ။
> Jiang, G .; Mende, E ကို .; ခိုင်ဆာ, P ကို .; et al ။ "ကို p-TEFb Activation သွေးဆောင် JQ1 နှင့်အတူပေါင်းစပ်အတွက်အဲန်အက်ဖ်-kB signal လျာထားသော Ingenol-3-ကောင်းကင်တမန်သည် PEP005 ကြောင့်ငုပ်လျှိုးနေ HIV ပိုးဖော်ပြမှု၏များ၏ညှိနှိုင်း reactivity ။ " PLoS ရောဂါပိုး။ ဇူလိုင်လ 30 ရက် 2015; Doi: 10,1371 / journal.ppat.1005066 ။