Ezetimibe ကိုလျော့နည်းစေတယ်လေတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးပင်ဖြစ်သည် လက်စထရောအဆင့်ကို ။ ဒါဟာ FDA က 2002 ကတည်းကအတည်ပြုခဲ့ပြီး, နှင့် simvastatin (ကနဲ့ပေါင်းပြီးတစ် stand-alone မူးယစ် (Zetas) အဖြစ်စျေးကွက်ဖြစ်ပါတယ် ုင် Vytorin အဖြစ်မူးယစ်) ။ သို့သော် ezetimibe ယင်း၏နိဒါန်းကတည်းကအတန်ငယ်အငြင်းပွားစရာဖြစ်ခဲ့သည်များနှင့်ကျွမ်းကျင်သူများပါသေး lipid မမှန်များ၏ကုသမှုအတွက်၎င်း၏သင့်လျော်သောနေရာအရပ်အကြောင်းကိုငြင်းခုန်။
Ezetimibe
Ezetimibe အူထဲကနေလက်စထရောစုပ်ယူမှုအားပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်အူကနေစုပ်ယူသည့်လက်စထရောလ်ကြောင့်အများအပြားအရေးကြီးသောလုပ်ငန်းစဉ်များအတွက်အသုံးပြုသည်အဘယ်မှာရှိသနည်းအသည်းမှ chylomicrons နေဖြင့်ယူသွားတတ်၏။ စုပ်ယူလက်စထရောပမာဏကို ezetimibe လျှော့ချအခါအသည်းဟာကနေဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်လက်စထရော၎င်း၏ထောက်ပံ့ရေးရဖို့ရှိပါတယ် လစ်ပိုပရိုတိန်း သွေးကြောထဲမှာပျံ့နှံ့နေတဲ့။ ထို့ကြောင့်လက်စထရောသွေးအဆင့်ဆင့်လျှော့ချနေကြသည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးုင်နှင့်အတူသူ့ဟာသူသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ဖြစ်စေ ezetimibe ပမာဏကိုလျော့ကျစေပါတယ် LDL လက်စထရော နှင့်ပတ်သက်ပြီး 15% အားဖြင့်သွေးထဲတွင်။
Ezetimibe ၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု
ယေဘုယျအားဖြင့် ezetimibe ကောင်းစွာဒဏ်ခံဖြစ်ပါတယ်။ ပျို့, ဝမ်းလျှောနှင့်မတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ myopathy (ကြွက်သားဘေးထွက်ဆိုးကျိုး) ezetimibe အတူအစီရင်ခံထားပါတယ်နေစဉ် ုင်နှင့်အတူမြင်ပြီ myopathy ဆင်တူ , ဤပြဿနာများ၏ဖြစ်ပွားမှုုင်နှင့်အတူထက်အများကြီးနိမ့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ တကယ်တော့, ezetimibe တခါတရံ High-ထိုးုင်နှင့်အတူမြင်ပြီ myopathy မပါဘဲတပ်မက်လိုချင်သောအလက်စထရောလျှော့ချရေးအောင်မြင်ရန်အလို့ငှာတစ်ဦးအနိမ့်ထိုးုင်မှဆက်ပြောသည်နိုင်ပါသည်။
Ezetimibe နှင့်အတူအဆိုပါအငြင်းပွားမှု
ezetimibe ပထမဆုံးအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်သောအခါ, အကြီးအကျယ် Vytorin (ezetimibe နှင့် simvastatin) အဖြစ်စျေးကွက်နှင့်အရောင်းသွက်ခဲ့ကြခဲ့သည်။ သင်သည်သင်၏ချိုမြိန်နှိုင်းယှဉ်အချိန်တွင်မကြာခဏကြော်ငြာမှတ်မိစေခြင်းငှါ, စတော်ဘယ်ရီ shortcake တစ်ဦးကြီးတွေအပိုင်းအစ a la mode ကိုမှအန်တီ Suzy rotund ။ ဒါက Vytorin ဖြစ်ခဲ့သည်။
အဆိုပါ Enhance လေ့လာမှုလို့ခေါ်တဲ့ Merck-sponsored လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏ (အချို့ကလည်း, သင်္ကာ) ဒါဟာသူတို့အကြော်ငြာပြေးစဉ်တွင်, ထိုအထဲကလှည့်နဲ့ Merck Vytorin ၏ဒေါ်လာဘီလီယံပေါင်းများစွာရောင်းချနေစဉ်စာစောင်နှောင့်နှေးလျက်ရှိခဲ့သည်။ Enhance Vytorin တိုးတက်ကြောင်းသက်သေပြမှာပါရည်ရွယ်ခဲ့သည် atherosclerotic plaque ပိုပြီးတစ်ဦးတည်း simvastatin ထက်။ ရလဒ်နောက်ဆုံးတော့ 2008 ခုနှစ်ဖြန့်ချိခဲ့ကြသောအခါ, Vytorin နဲ့ကုသလူတွေတစ်ဦးတည်း simvastatin လက်ခံရရှိများထက် (ပိုကောင်းသောမဟုတ်) အနည်းငယ်ဆိုးရွားခဲ့သင်ယူခဲ့သည်။
သောကြောင့်ဤအအနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များမှာ (နှင့်အများအပြားမှာအနည်းဆုံးလျောက်ပတ်စွာဖြစ်သူတို့အားရလဒ်များကိုအစီရင်ခံအတွက်နှောင့်နှေးထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအချက်) ၏, ezetimibe ၏ရောင်းအား tanked ။ ထိုအခါကြော်ငြာလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။
ezetimibe အတွက်အကျိုးစီးပွားအတွက်တိုး-အိုင်တီရုံးတင်စစ်ဆေး၏ရလဒ်များကိုပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသောအခါ 2014 ခုနှစ်, ကတည်းကတစ်ခုအတိုင်းအတာအထိပြန်လည်သိရသည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုများတွင်လူနာ စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ACS) Vytorin သို့မဟုတ်တစ်ဦးတည်း simvastatin ဖြစ်စေလက်ခံရရှိရန် randomized ခဲ့ကြသည်။ 6 နှစ်ပြီးနောက် Vytorin လက်ခံရရှိလူနာကြိုးနှံစှာလက်တွေ့ရလဒ်များ (ACS များအတွက်အနည်းငယ်သာ readmissions နှင့်နောက်ဆက်တွဲများအတွက်လျော့နည်းလိုအပ်ချက်တိုးတက်လာခဲ့သော ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် သို့မဟုတ် stents ), ဒါပေမယ့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအတွက်အဘယ်သူမျှမကွာခြားချက်ရှိ၏။
အဆိုပါတိုး-ဒါဟာစမ်းသပ်မှုဟာ Vytorin အုပ်စုတွင်မြင်ကြနီးပါးအားလုံးအကျိုးအတွက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာကတာဝန်ယူနိုင်ကြောင်းအကြံပြု၏အဖွဲ့ခွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။
ဆီးချိုရောဂါမရှိဘဲလူတွေမှာတော့ ezetimibe ဖြည့်စွက်ခြင်းမှမပါအကျိုးကျေးဇူးကိုပြသနိုင်ပါတယ်။
သင့် Ezetimibe အသုံးပြုသည့်အခါ?
ယေဘုယျအားဖြင့် ezetimibe ၏အသုံးပြုမှုကိုအတော်လေးကန့်သတ်ဖြစ်သင့်သည်။ 2013 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေလမ်းညွှန်ချက်များ လက်စထရောပေါ်မဆိုအထူးသဖြင့်ပစ်မှတ်လက်စထရောအဆင့်ကိုကုသအကြံပြုကြပါဘူး။ ယင်းအစားသူတို့တစ်တွေုင်မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်မသုံးစွဲဖို့ရှိမရှိဆုံးဖြတ်အာရုံစိုက်ပါ။ ဒီတော့ ezetimibe ကဲ့သို့ "အလယ်တန်း" လက်စထရော-လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများကဤလမ်းညွှန်ချက်အောက်၌အနည်းငယ်သာနေရာရှိသည်။ ဆရာဝန်များတခါတရံ High-ထိုးုင်အပေါ်ဖြစ်သင့်သူတွေကိုအတွက် ezetimibe နှင့်အနိမ့်ထိုးုင်သတ်မှတ်ပေမယ့်မြင့်မားတဲ့ထိုးသညျးမခံနိုငျသညျ။
ဒါ့အပြင် ezetimibe တစ်ခါတစ်ရံရိုးရှင်းစွာဆိုထိုးမှာုင် ယူ. မသွားနိုင်သူကိုလူနာုင်အစားအသုံးပြုသည်။
နောက်ဆုံးတိုး-အိုင်တီလေ့လာမှု၏အခြေခံပေါ်မှာ, များစွာသောဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုမကြာသေးမီ ACS ခဲ့ကြသူဆီးချိုဝေဒနာရှင်အတွက် ezetimibe ပေါင်းတစ်ုင်သုံးစွဲဖို့ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါကယူဆပါသည်။
ဘေးဖယ်, ဤအနည်းငယ်လက်တွေ့အခြေအနေများကနေ ezetimibe ယူအများကြီးအကြောင်းပြချက်လက်ရှိတွင်မရှိ။
> Sources:
> Cannon က CP, မီးလောင်နေ MA, Giugliano RP, et al ။ Ezetimibe ထူးခြားသောသွေးကြောဆိုင်ရာ syndrome ပြီးနောက်ုင်ကုထုံးမှ Added ။ N ကို Engl J ကို Med 2015; 2387: 372 ။
> Kastelein JJ, Akdim က F, Stroes ES et al .; မိသားစု Hypercholesterolemia အတွက် Ezetimibe အတူသို့မဟုတ်မရှိရင် Simvastatin: စုံစမ်းစစ်ဆေး Enhance ။ N. Engl ။ ဂျေ Med ။ 358, 1431-1443 (2008) ။