မေးခွန်း: LDL လက်စထရောသည် Apheresis
အကြှနျုပျ၏ 12 နှစ်အရွယ်တူသူတို့မျိုးရိုးအလိုက်ကြောင့်ဖြစ်ပါသည်ဟုပြောရာအလွန်မြင့်မားလက်စထရောအဆင့်ရှိပါတယ်။ သူ၏အမှုအဆငျ့သည်သူ၏ဆရာဝန်များကခေါ်တော်မူကုသမှုကိုစတင်ကြောင်းအကြံပြုကြသည်နိုင်အောင်မြင့်မားသည် "apheresis ။ " ငါကအကြောင်းသိကျွမ်းငယ် မှစ. , ဒီငါ့အားတော်တော်လေးအကြီးအကျယ်အသံ။ သငျသညျ apheresis အကြောင်းကိုပြောပြပါနှင့်ဆိဘို့အကောင်းတစ်စိတ်ကူးရှိမရှိနိုင်သလား?
အဖြေ: များ၏အမွေဆက်ခံပုံမမှန်အတော်ကြာပုံစံများရှိပါတယ် LDL လက်စထရော ။ ဤအမှု၏အသုံးအများဆုံးမိသားစု hypercholesterolemia (FH) ဖြစ်ပါသည်။ FH နှင့်အတူလူတွေ, အဆိုပါရောဂါ၏ပိုပြီးပြင်းထန်ပုံစံများနှင့်အတူအထူးသဖြင့်သူများ, အချိန်မတန်မီနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦးအလွန်တိုးတက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဒီအခြေအနေအဆိုပါခြီးမွှောကျ LDL လက်စထရောအဆင့်ကိုမွေးဖွားထံမှလက်ဆောင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တစ်ဦးအစောပိုင်းအသက်အရွယ်မှာနှလုံးသွေးကြောစနစ်အားမထိခိုက်စေစတင်ဖို့ - မိသားစု hypercholesterolemia နှင့်အတူလူကိုသူတို့သားဖြစ်ကြ၏နေချိန်မှာပင်ကုသခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်ဒါကြောင့်။
FH များအတွက်ကုသမှု၏အဓိက၏အသုံးပြုမှုဖြစ်ပါတယ် ုင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ ။ ဒီအခြေအနေနှင့်အတူလူအများစုမှာတော့ုင်သိသိသာသာ LDL လက်စထရောအဆင့်ကိုလျှော့ချပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်ရောဂါုင်၏အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သည့်ပုံစံများနှင့်အတူသူတို့ကိုကောင်းစွာအလုံအလောက်အလုပ်လုပ်ရန်ပျက်ကွက်ခြင်း, နှလုံးအန္တရာယ်အလွန်မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည်။ ဤလူများသည်ရှိသည်ဟုဆိုသည်နေကြသည် "ဆေးယဉ် hypercholesterolemia ။ "
ဆေးယဉ် hypercholesterolemia နှင့်အတူလူနာကုသပေးဖို့အကြိမ်ကြိမ်ချဉ်းကပ်မှုရှိပါတယ်, သူတို့ကိုအဘယ်သူအားမျှလွယ်ကူသောသို့မဟုတ်သာယာသောဖြစ်ကြသည်။ ရရှိနိုင်သောနည်းလမ်းများကို၏, အများဆုံးစမ်းသပ်ခြင်းခံတော်မူကြောင်းကိုတ apheresis ဖြစ်ပါတယ်။
Apheresis
apheresis မှာတော့လက်စထရော-ဝန်ကိုထမ်းရွက်သောအသွေးကိုသွေးရေယာဉ်ထဲက pumped ဖြစ်ပါတယ်, ပြီးတော့ LDL-လက်စထရောမဆံ့ကြောင်း (လစ်ပိုပရိုတိန်းကိုခေါ်) ကိုပရိုတိန်းဖယ်ရှားပေးမယ့်လမ်းအတွက်လုပ်ငန်းများ၌ဖြစ်ပါတယ်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့တွေလျှော့-လက်စထရောအသှေးကိုလူနာရဲ့စောင်ရေမှပြန်လာသောဖြစ်ပါတယ်။ (ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းယင်းမှအတန်ငယ်ဆင်တူသည် hemodialysis ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုကြောင်း။ )
Apheresis acute အဖြစ်တာ 75 အဖြစ်% အားဖြင့် LDL လက်စထရောအဆင့်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ ဒီလိုလူနာအတွက်အသည်း LDL လက်စထရောတွေအများကြီးထုတ်လုပ်သည်ကို ထောက်. သို့သော်သည်, LDL အဆင့်ကိုအနည်းငယ်ရက်အတွင်းပြန်ဖွင့်လာကြ၏။ ဒါကြောင့်များသောအားဖြင့်တစ်ပါတ်နှစ်ကြိမ်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်တစ်ပါတ်ဖျော်ဖြေခြင်း, ရန်လိုအပ်ပါသည် apheresis ။
apheresis ကုထုံးအပေါ်စတင်, သိသာတဲ့အချိန်နှင့်အဆင်မပြေအတွက်အဓိကကတိကဝတ်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်လည်းအလွန်စျေးကြီးသည်။ ထို့အပြင်ကြောင့်အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်အပါအဝင်အများအပြားမျှမျှတတဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ထုတ်လုပ်နိုင်သည် သွေးအားနည်းရောဂါ နှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ရုံ hemodialysis ရှိခြင်းလူနာ၌ရှိသကဲ့သို့, apheresis ရှိခြင်းသူတွေကိုယေဘုယျအားကိုအလွန် apheresis အားဖြင့် necessitated သွေးကြောဖို့မကြာခဏ access ကိုရိုးရှင်းစွာအရာ (ခွဲစိတ်မယ့်အရေပြားအောက်တစ်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးကြောဆက်သွယ်ထားသော) တစ်ခု arteriovenous fistula ဖန်တီးရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုရှိသည်ဖို့လိုအပ် ။
ပြင်းထန်တဲ့လက်စထရောမမှန်နှင့်အတူသားသမီးများအတွက် apheresis ၏ထိရောက်မှုကိုလေ့လာခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ : ဤတွင် UpToDate, ဆရာဝန်တွေနဲ့လူနာတွေအတွက်အီလက်ထရွန်းနစ်ကိုကိုးကား, သားသမီးအတွက် apheresis ၏ရလဒ်များကိုအကြောင်းကိုပြောထားပြီးကားအဘယ်သို့
ရေရှည် LDL-apheresis များ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှု 2 မှ 17 နှစ်အဘို့အကုသနေသော (homozygous FH နှင့်အတူကလေးများအပါအဝင်) ပြင်းထန်မျိုးရိုးဗီဇ hypercholesterolemia နှင့်အတူ 11 သားသမီးများ၏လေ့လာမှုတစ်ခုအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ အဘယ်သူမျှမနှလုံးသေဆုံးမှု, Non-ဆိုးဝါး myocardial infarctions, ဒါမှမဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာ revascularization လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှိခဲ့သည်။ ထူထောင်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ Regression အဖြစ်အသစ်သော aortic နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး, သရုပ်ပြခဲ့သည်။ကလေးတွေအတွက်အနည်းဆုံး - - LDL လက်စထရောအဆင့်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်, ဒါပေမယ့်လည်းသိသိသာသာအချိန်မတန်မီနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ပုံပေါ်မသာတနည်းအားဖြင့် apheresis အပေါငျးတို့သအားနည်းချက်များရှိနေသော်လည်းအနည်းဆုံးလေ့လာမှုကုသမှုဤပုံစံကိုပြသပုံပေါ် ။ ဒါကြောင့်အားလုံး၎င်း၏အားနည်းချက်များရှိနေသော်လည်း apheresis ကြောင်းုင်တုံ့ပြန်မ hypercholesterolemia ၏ပြင်းထန်ပုံစံများနှင့်အတူသားသမီးများအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရကွမညျတစ်ခုခုပါပဲ။
အဆိုပါ Long Term
ကံကောင်းထောက်မစွာ, ကယခု apheresis တစ်ဦးရာသက်ပန်ကတိကဝတ်မကျမည်အကြောင်းပေါ်လာသည်။ လူ့မျိုးရိုးဗီဇသုတေသနအတွက်မကြာသေးမီကဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုမှကျေးဇူးတင်ပါသည်အများအပြားအလွန်အလားအလာသစ်ကိုကုသ, ဖွံ့ဖြိုးပြီး FH ထုတ်လုပ်ရန်သောတိကျသောမျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းရည်ရွယ်လျက်ရှိသည်။ ဖှံ့ဖွိုးတိုးတနှစ်အောက်အသစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထိရောက်စွာပစ်မှတ်အဆင့်ဆင့်မှဆင်း LDL လက်စထရောကိုလျှော့ချ၏အလွန်ကောင်းသောအခွင့်အလမ်းရှိသည်။ ငါတို့သည်နောက်အဓိပ္ပါယ်နှင့်ဝေးပိုမိုလွယ်ကူဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးကိုစောင့်ဆိုင်းနေစဉ်အတော်လေး "သန့်ရှင်းတဲ့" ဟုအဆိုပါသွေးကြောကိုစောင့်ရှောက်ရန်နည်းလမ်းတခုအဖြစ် - ဒါဟာယာယီအတိုင်းအတာအဖြစ် FH နှင့်အတူသားသမီးများအတွက် apheresis ကြည့်ရှုရန်ဖြစ်ကောင်းမှန်ကန်သောဖြစ်ပါတယ်။
ပိုမိုလေ့လာသင်ယူရန်လိုပါသလား? အပိုဆောင်း In-depth ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်များအတွက် UpToDate ရဲ့ခေါင်းစဉ် "မိသားစု Hypercholesterolemia" ကိုကြည့်ပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Rosenson RS, က de Ferranti SD, ဆေးယဉ် hypercholesterolemia ၏ Durrington P. ကုသမှု။ နောက်ဆုံးပေါ်။ Access, ဇူလိုင်လ 2012 ။