လက်, ခြေ, နှင့်ပါးစပ်ရောဂါ၏အကြောင်းတရားများ
Next ကိုမှ norovirus , အ coxsackievirus ဖြစ်ကောင်းသင်သည်သိတင်းကြားလျှင်ဘယ်တော့မှဘူးသောအသုံးအများဆုံးဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ပထမဦးစွာ 1940 ခုနှစ်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိပါက Non-ပိုလီယို enterovirus အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဗိုင်းရပ်စ်၏ဤအုပ်စုတစ်စုကိုလည်း echoviruses နှင့်အခြား enteroviruses ပါဝင်သည် (အရာတစျခု, enterovirus D68 စူးရှသော flaccid သွက်ချာပါဒနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၏တစ်နိုင်ငံလုံးဖြစ်ပွားစေသော) ။
သငျသညျ coxsackievirus နှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်မဖွစျစခွေငျးငှါနေချိန်မှာသင်ကကလေးတစ်ဦးရှိပါက, သော်လည်း, သင်ပိုးကူးစက်မှုအကြောင်းကိုသိလားတဲ့ကောင်းသောအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိနှင့်မည်ကဲ့သို့ယင်း၏မျိုးကွဲတွေထဲကလက်, ခြေလျှင်နှင့်ပါးစပ်ရောဂါ (HFMD) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါဟာ coxsackievirus A16 ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စောစောကလေးဘဝတစ်ဘုံဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ပါတယ်။
စုစုပေါင်းအပါအဝင်လူရောဂါပိုးကိုဖြစ်စေနိုင်သော coxsackievirus 29 serotypes ရှိပါတယ်:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (လူ့ enterovirus တစ်ဦးကအမျိုးအစား)
- Coxsackievirus A9 (လူ့ enterovirus B ကိုအမျိုးအစား)
- Coxsackievirus B1-6 (လူ့ enterovirus B ကိုအမျိုးအစား)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (လူ့ enterovirus ကို C အမျိုးအစား)
2007 ခုနှစ်ကတည်းက coxsackievirus A6 လူကြီးများအပါအဝင်, United States မှာ HFMD ပိုမိုပြင်းထန်ခြင်းနှင့် atypical အမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။
ကွဲပြားခြားနားသော Coxsackievirus ရောဂါပိုးမကူးစက်
တနည်းကား, HFMD တစ်ကလေး၏နှုတ်၌အနာများနှင့်မိမိတို့လက်နှင့်ခြေထောက်ပေါ်အရည်ကြည်ဖုနှင့်အတူ, ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါ coxsackievirus ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက်လူသိအများဆုံးရောဂါကူးစက်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ coxsackievirus ကိုလည်းနှင့်ဆက်စပ်သည်:
- မွေးရာပါရောဂါကူးစက်မှု: သန္ဓေသားမှဖြန့်ကိုယ်ဝန်အတွက်ရောဂါကူးစက်မှု
- ရှားပါးပေမယ့်ပြဿနာများ, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, နှောက်အမြှေးရောင်, meningoencephalitis, myocarditis နှင့်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, စတာတွေသွေးထွက်များနှင့် 2007 ခုနှစ် coxsackievirus B1 ကိုရောဂါကူးစက်မှုများတစ်နိုင်ငံလုံးကူးစက်နေဖြင့်မီးမောင်းထိုးပြနေသည်ဖြစ်စေနိုင်သည်မွေးကင်းစကလေးများရောဂါကူးစက်မှု
- စူးရှသော hemorrhagic မျက်စိ: Coxsackievirus A24 ဖြစ်ပွါးခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ပန်းရောင်မျက်စိ subconjunctival တွင်းသွေးနှင့်အတူ
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ: Coxsackievirus အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, nonbacterial ဝမ်းလျှော, ဒါမှမဟုတ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် အစာအိမ်ရောဂါ နှင့် HUS ။
- herpangina: HFMD ဆင်တူ, ပါးစပ်အနာနှင့်အတူ, ဒါပေမယ့်ကလေး၏လက်ကိုသို့မဟုတ်ခြေထောက်ပေါ်တစ်ဦးအဖုသို့မဟုတ်အရည်ကြည်ဖုမပါဘဲ
- နှောက်အမြှေးရောင်
- myopericarditis: ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပျက်စီးခြင်း coxsackievirus B1 ကဖြစ်စေနိုင်ပါသည်သောနှလုံးပတျဝနျးကငျြစိတျနှလုံးကြွက်သားနှင့် sac, ရန်, B2 နှင့်ခ 5 ကူးစက်မှု
- myositis: coxsackievirus ရောဂါပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည့်တစ်ကြွက်သား, ရောင်ခြင်း
- petechial နှင့် purpuric ဖု: အထူးသဖြင့် coxsackievirus A9 အတူအတူရှုပ်ထွေးရနိုင်သည့် Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- pleurodynia: ရင်ဘတ်နာကျင်မှုရုတ်တရက်စတင်ခြင်းဟာမြှေးရောင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှင့် coxsackievirus ရောဂါကူးစက်ဆက်စပ်
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ: ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးပျော့ချောင်းဆိုးခြင်း, နှာရည်ယိုခြင်း, လည်ချောင်းနာနှင့်အတူနှင့်စဉ်အတွင်း coxsackievirus A21 နဲ့ A24 ကဖြစ်စေနိုင်ပါသည် နွေရာသီလ
အဆိုပါ coxsackievirus လည်း nonspecific febrile ရောဂါနှင့်တစ်ဦးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် roseola တဦးတည်းမှငါးရက်ကြာတဲ့အဖုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်နှစ်ခုမှသုံးနေ့ရက်ကာလအဘို့နာမကျန်း-အဖျား -like ။
အံ့သြစရာကောင်းတာက coxsackievirus ရောဂါပိုးနှင့်အတူလူများ၏အကြီးအအများစုမှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိသည်, မရှိကာကွယ်ဆေးရောဂါပျောက်ကင်း, ဒါမှမဟုတ်ထောက်ခံစောင့်ရှောက်မှုမှတပါး coxsackievirus ရောဂါပိုးများအတွက်ကုသမှုဖြစ်ပြီးရောဂါလက္ခဏာကုသ။
ဒါကစိုးရိမ်ဖွယ်ရာအသံ, ဒါပေမယ့်ကံကောင်းထောက်မစွာ, အသုံးအများဆုံး coxsackievirus ကူးစက်မှုအလေးအနက်မရှိကြပေ။
Coxsackievirus ရောဂါပိုးမကူးစက်ရယူခြင်းနှင့်ရှောင်
ကလေးများနှင့်ပတ်သက်ပြီးသုံးခြောက်လမှရက်ပေါင်းတစ် coxsackievirus ရောဂါကူးစက်မှုကို (နှင့်အတူတစ်စုံတစ်ယောက်နှင့်ထိတွေ့ခံရပြီးနောက်ဖျားနာရနိုင် ပေါက်ဖွားကာလ ) ။ သူတို့ဘယ်လိုဒီ virus ရပါသလဲ?
များစွာသောဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုလိုပဲ coxsackievirus (မစင်နှင့်တိုက်ရိုက်သို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်အဆက်အသွယ်) ပါးစပ်-fecal နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဂီယာ (တစ်စုံတစ်ဦးက coughs သို့မဟုတ်သင်တို့အပေါ်မှာနှာချေ) နှစ်ဦးစလုံးအားဖြင့်ပြန့်နှံ့နေပါတယ်။ သူတို့ကအစတစ်ပိုးအရာဝတ္ထု (fomite) ထိဤရောဂါပိုးရနိုင်သည်။
ဥပမာ, CDC "သငျသညျလကျကိုရသောသူတစ်စုံတစ်ဦး, ခြေလျင်နှင့်ပါးစပ်ရောဂါနမ်းသို့မဟုတ်ပေါ်မှာဗိုင်းရပ်စ်ရှိပါတယ်တဲ့များရှိတံခါးလက်ကိုင်ကိုထိကူးစက်ရစေခြင်းငှါ, ထို့နောက်သင်၏မျက်စိထိ, ပါးစပ်, ဒါမှမဟုတ်နှာခေါင်း။ " အဲဒီကဤသို့ဆို၏
သူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲကွာသို့မဟုတ်ပင်ကျော်သွားကြပြီပြီးနောက်တိုင်လေးတွေရက်သတ္တပါတ်အဘို့မိမိတို့မစင်နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းလျှို့ဝှက်ချက် (တံတွေးနှင့်နှာခေါင်း Secret) အတွက် coxsackievirus သှနျးနိုငျသောကွောငျ့, ဖြစ်ပွားမှုကိုထိန်းချုပ်သို့မဟုတ်ရှောင်ရှားရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။
သူတို့ HFMD အခါကျောင်းနှင့် daycare ထဲကကလေးတွေကိုစောင့်ရှောက်ဖို့တင်းကျပ်သောလမ်းညွှန်ချက်များအများအားဖြင့်ရှိနေကြသည်မဟုတ်ဒါကြောင့်ဖြစ်ကောင်းပါတယ်။ အဆိုပါ CDC ဥပမာ, သငျသညျ HFMD ရှိနေချိန်မှာသင်ကအိမ်မှာနေဖို့သင့်ကြောင်း ", သင်လက်, ခြေလျှင်နှင့်ပါးစပ်ရောဂါနှင့်အတူဖျားနာနေချိန်မှာသင်ကအိမ်မှာနေဖို့သင့်တယ်" အဲဒီကဤသို့ဆိုခြင်းနှင့်မဟုတ်။ နှင့်တက္ကဆက်ပြည်နယ်, ကနျြးမာရေးဦးစီးဌာန HFMD နှင့်အတူလေးတွေနေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့တစ်တွေအဖျားရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးအဖြစ်ကျောင်းနှင့် daycare ကိုသွားနိုင်သည်ကိုကပြောပါတယ်။
မည်သို့ပင်, handwashing, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလျှို့ဝှက်ချက်များကိုရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့်ပိုးမျက်နှာပြင် disinfecting နေမကောင်းရတဲ့နှင့်ဤရောဂါကူးစက်မှုပြန့်ပွားကိုရှောင်ကြဉ်ကူညီရန်အစဉ်အဆက်ထက် ပို. အရေးကြီးပါသည်။
Coxsackievirus အကြောင်းသိထားမှဖြစ်ရပ်မှန်များ
coxsackievirus ကူးစက်မှုအကြောင်းကိုသိရန်အခြားအရာတို့ပါဝင်သည်:
- အခြားနိုင်ငံများတစ်ခါတစ်ရံတွင်မကြာခဏ enterovirus 71 ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့, HFMD ပိုမိုပြင်းထန်အမှုပေါင်းကြည့်ပါ။
- သငျသညျစံကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ ယူ. နေဆဲသင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်လျှင် HFMD သို့မဟုတ်အခြား coxsackievirus ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူအဘယ်သူကိုမျှကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်သော်လည်း Coxsackievirus မဟုတ်ဘဲပဉ္စမရောဂါကဲ့သို့ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းကြီးမားတဲ့အန္တရာယ်စဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။
- အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်သော်လည်းအချို့သောကျွမ်းကျင်သူများကအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါသည်ယခင် coxsackievirus အမျိုးအစား B ကိုရောဂါကူးစက်မှုချိတ်ဆက်စေခြင်းငှါထင်ပါတယ်။
- လက်ခြေနှင့်လက်သည်း dystrophies အပေါ်ကွာအရေပြား coxsackievirus ရောဂါကူးစက်မှု, အထူးသဖြင့် coxsackievirus A6 ပြီးနောက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လက်သည်းခွံ dystrophy အမှန်တကယ်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလက်သည်းဆုံးရှုံးနှင့်မူလတန်းကူးစက်ပြီးနောက်နှစျဦးမှလများဖြစ်ပေါ်စေရန်, Beau ရဲ့လိုင်းများ (ကကလေး၏လက်သည်းအတွက်နက်ရှိုင်းသော, အလျားလိုက် groove), လက်သည်းကျိုးဖွံ့ဖြိုးဆဲကနေနေကြပါတယ်။
- စမ်းသပ်ခြင်းပြောင်းပြန် transcriptase-polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု (PCR) assay နှင့်ယဉ်ကျေးမှုများကအပါအဝင် coxsackievirus အများစုအမျိုးအစားများ, အဘို့ပြုနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ဒါဟာပုံမှန်သို့မဟုတ်လျင်မြန်စွာတစ်ဦးကလေးအထူးကုရဲ့ရုံးခန်းထဲမှာလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်ကြောင်းအရာတစ်ခုခုမဟုတ်ပါ။ ဒါဟာတစ်ခုခုပုံမှန်အားဖြင့်မလိုအပ်ပါဘူး။
- အခြားသူများကိုအထူးသဖြင့်အပူပိုင်းရာသီဥတုအတွက်နှစ်စဉ်အနိမ့်အဆင့်ဆင့်မှာဖြန့်ဝေစဉ်ကအချို့ coxsackievirus ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားမှုသုံးမှငါးနှစ်သံသရာအတွက်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။ အမေရိကန်အပါအဝင်ကမ္ဘာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်, coxsackievirus ကူးစက်မှုနွေရာသီနှင့်ကျဆုံးခြင်းလအတွင်းပိုပြီးဘုံဖြစ်ကြသည်။
- တဦးတည်း coxsackievirus serotype နှင့်အတူတစ်ဦးရောဂါကူးစက်ထားရှိခြင်းသည်အခြားမဆိုရန်သင့်အားကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုပေး, ဒါကြောင့်သင်လုပ်နိုင်နှင့်ဖွယ်ရှိအလိုတော်, သင့်အသက်တာ၌ coxsackievirus ကူးစက်မှုမျိုးစုံကြိမ်မရပါဘူး။ serotypes အကြား cross-reactivity ကိုသော်လည်းအချို့ကာကွယ်မှုပူဇော်ပါလိမ့်မယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
တိုးမြှင့် detection နဲ့ Coxsackievirus B1 ကိုရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူပြင်းထန်သောမွေးကင်းစကလေးရောဂါ Associated ။ အမေရိကန်။ 2007 MMWR ။ May 23, 2008/57 (20), 553-556 ။
ကထပ်လောင်း, ဒေါက်ဂလပ်နှင့် Bennett ကရဲ့အခြေခံမူများနှင့်ကူးစက်ရောဂါများ၏အလေ့အကျင့်။ အဋ္ဌမ Edition ကို။
et al McIntyre MG ။ လယ်ကွင်းထဲကနေမှတ်စုများ: ပြင်းထန်သောလက်, Foot နှင့် Coxsackievirus A6 နှင့်အတူပါးစပ်ရောဂါ Associated - Alabama, Connecticut, ကယ်လီဖိုးနီးယားနှင့်နီဗားဒါး, နိုဝင်ဘာလ 2011 ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီလ 2012 ခုနှစ် MMWR ။ မတ်လ 30, 2012 တွင် / 61 (12), 213-214 ။
Oberste က MS, Gerber SI ။ Enteroviruses နှင့် parechoviruses ။ 2014. ခုနှစ်တွင်: လူသားတွေဟာအတွက် Viral ရောဂါပိုးမကူးစက်, 5th ed .; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds ။ Springer, နယူးယောက်, စစ 225-252 ။
အနီရောင်စာအုပ်: ကော်မတီ၏ 2015 အစီရင်ခံစာကူးစက်ရောဂါပေါ်မှာ။ ရွေးသူ LK, ed ။ 30 ed ။ ဆတ် Grove ကျေးရွာ, IL: ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ; 2015 ။
Stewart က, et al ။ Coxsackievirus A6-သွေးဆောင်လက်-Foot-ပါးစပ်ရောဂါ။ ဂျေအေအမ်အေ Dermatol ။ 2013; 149 (12): 1419-1421 ။