အဆိုပါဒိုးနတ်အပေါက်များသို့မဟုတ်လွှမ်းခြုံကွာဟမှု, အ Medicare အပိုင်း D ကိုဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအကျိုးနှင့်အပိုင်း D ကိုလာရောက်ပူးပေါင်းကြသူများစွာသောလူမှစိုးရိမ်ပူပန်မှုအရှိဆုံးအငြင်းပွားဖွယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည် မူးယစ်ဆေးအစီအစဉ် ။ ကောင်းမွန်သောသတင်းကတဖြည်းဖြည်းကျုံ့ရဲ့ (သင်တဦးတည်းရှိပါက) သငျ့နှုတ်ယူပြီးဖြည့်ဆည်းတခါ 2020, သင်ပေးဆောင်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးများအတွက်တူညီသော 25 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ။
အဆိုပါ Donut စ Hole နှိပ်
အားလုံးဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်များကိုသူတို့ရဲ့စာပေနဲ့ကြော်ငြာထဲမှာလွှမ်းခြုံကွာဟမှုကိုရှင်းပြရပါမည်ဖြစ်သော်လည်းသူတို့ကဒိုးနတ်ဝင်တစ်ချိန်ကသူတို့ copayments အောင်ဒါမှမဟုတ်မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်၏ 25 ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်နေအများကြီးပိုကြီးတဲ့ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်ဖို့ရုတ်တရက်ဝင်သောအခါများစွာ enrollees ရန်ထိတ်လန့်အဖြစ်လာ အပေါက်။
သို့သော် Medicare မလူတိုင်းလွှမ်းခြုံကွာဟမှုဝင်ပါလိမ့်မယ်သင်ကသင့်ရဲ့ Medicare အပိုင်း D ကိုကုန်ကျစရိတ်ပေးဆောင်အတွက်အပိုအကူအညီအရည်အချင်းပြည့်မှီလျှင်, သင်တစ်ခုခုအတွက်ဒိုးနတ်အပေါက်ထဲသို့ကျလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
ဘယ်လို Donut စ Hole အလုပ်လုပ်
ဒါကဖြစ်ပါတယ် စံအပိုင်း D ကို 2018 ခုနှစ်တွင် Medicare ခြင်းဖြင့်လိုအပ်သည့်မူးယစ်ဆေးဆေးညွှန်းအစီအစဉ်:
- သင်တစ်ဦး Medicare ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်ကိုပူးပေါင်းပါလျှင်, သင်သည်သင်၏အစီအစဉ်အပေါ်မူတည်ပြီးသင့်ရဲ့မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်၏ပထမဦးဆုံး $ 405 အထိပေးချေရန်ရှိစေခြင်းငှါ။ ဒါဟာအဖြစ်လူသိများသည် နှုတ်ယူပြီးသား ။ တချို့ကအစီအစဉ်များကိုတစ်ဦးနှုတ်ယူပြီးသားမရှိကြပါဘူး။
- ကနဦးလွှမ်းခြုံအဆင့်ကို (နှုတ်ယူပြီးတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးဖြစ်ပါတယ်ပြီးနောက်, အစီအစဉ်တစ်နုတ်ယူပြီးရှိပါတယ်ယူဆ), သငျသညျပေးဆောင်စဉ်အတွင်း copayment သို့မဟုတ် coinsurance , သင်၏အပိုင်း D ကိုမူးယစ်ဆေးအစီအစဉ် (သင့်နှုတ်ယူပြီးအပါအဝင်) သင့်ပေါင်းစပ်ပမာဏကိုချိန်အထိတစ်ဦးချင်းစီကိုဖုံးအုပျမူးယစ်ဆေး၎င်း၏ရှယ်ယာချေနေရာက $ 3.750 ။
- သင်နှင့်သင့်အပိုင်း D ကိုမူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်ကိုမိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက် $ 3.750 ကုန်ရပြီပြီးတာနဲ့သင့်ရဲ့အစီအစဉ်ကိုချေသောငွေပမာဏလည်းရေတွက်နေသည်ကတည်းက, သင်ဒိုးနတ်အပေါက် (၌ဖြစ်လိမ့်မည်, သင်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရ Out-of-အိတ်ကပ်မူးယစ်ဆေး၌ဤအများကြီးကုန်ရပြီမည်မဟုတ် သင်ဒိုးနတ်ပေါက်ရောက်ရှိရန်အချိန်မှာကုန်ကျစရိတ်) ။ မတိုင်မီက 2011 ခုနှစ်, သင်ဒိုးနတ်တွင်း၌နေစဉ်အတွင်းသင့်ရဲ့ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးအပြည့်အဝကုန်ကျပေးဆောင်ခဲ့ရသည်။ enrollees အဆိုပါဒိုးနတ်တွင်း၌နေစဉ်သို့သော် 2011 ခုနှစ်တွင်စတင်တစ်ဦးလျှော့စျေးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ်လျှောက်ထားလာတယ်။ အဆိုပါဒိုးနတ်တွင်း၌နေစဉ်အတွင်း 2018 ခုနှစ်, သင်တစ်ဦးမိုးအမှတ်တံဆိပ်-name ကိုဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်၏ထက်ပိုမ 35 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်နှင့်မိုးယေဘုယျမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 44 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။
- အဆိုပါ ဒိုးနတ်ပေါက် သင်၏စုစုပေါင်း Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် $ 5000 ရောက်ရှိသည်အထိဆက်လက်။ ဤသည်နှစ်စဉ် Out-of-အိတ်ကပ် အသုံးစရိတ်ငွေပမာဏကိုသင့်ရဲ့နှစ်စဉ်နှုတ်ယူပြီးသား, copayment နှင့်လည်းပါဝင်သည် coinsurance ပမာဏ , နှင့်လွှမ်းခြုံကွာဟမှု (၌သင်တို့ကိုတံဆိပ်၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 35 ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်ပေမယ့်ဒါအနေဖြင့်လည်းသင်ရရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ်ထုတ်လုပ်သူရဲ့လျှော့စျေးလည်းပါဝင်သည် -name မူးယစ်ဆေးဝါးများ 2018 အတွက်ဒိုးနတ်တွင်း၌, မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 85 ရာခိုင်နှုန်းသင်) ရှိရာသို့အလျင်အမြန်အဆိုပါဒိုးနတ်အပေါက်မှထွက်ရကူညီပေးနေ, သင့် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ဆီသို့ဦးတည်ရေတွက်နေစဉ်။
- သင့်ရဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု $ 5000 ရောက်ရှိသောအခါ, လွှမ်းခြုံကွာဟမှုအဆုံးသတ်နှင့်သင့်မူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်ကိုယခုနှစ်၏ကျန်ရှိသောအဘို့သင့်ကိုဖုံးအုပျမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ်အများစုကိုချေ။ သို့ဖြစ်လျှင်သင်သည်အကြီးဖြစ်ပါသည်ကိုမဆိုသေးငယ်တဲ့ copayment ($ 3.35 ဒါမှမဟုတ် $ 8.35, မူးယစ်ဆေးနှစ်သက်သော / ယေဘုယျအမှတ်တံဆိပ်-အမည်သို့မဟုတ် Non-နှစ်သက်သောအမှတ်တံဆိပ်အမည်ကားခြင်းရှိမရှိပေါ်တွင်မူတည်) သို့မဟုတ် coinsurance (ကုန်ကျစရိတ်၏ 5 ရာခိုင်နှုန်း), တာဝန်ရှိရှိလိမ့်မည်။ ဒီအဆင့်, သင်သာသင့်ရဲ့မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်၏အလွန်သေးငယ်တဲ့အဘို့ကိုပေးဆောင်နေအခါ, အဖြစ်လူသိများသည် ကပ်ဘေးဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံ ။
သာအထက်တွင်ဖော်ပြထားအဆိုပါကုန်ကျစရိတ်ဆေးညွှန်းဆေး၏ကုန်ကျစရိတ်များပါဝင်သည်။ သူတို့ကသင်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်များအတွက်ပေးဆောင်သောလစဉ်ပရီမီယံမပါဝင်ပါဘူး။
လွှမ်းခြုံသင့် Plan ကိုပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသောနိုင်သလား
ဒါဟာသင့်ရဲ့အပိုင်း D ကိုဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်ကိုအစီအစဉ်ကိုသင်ပိုကောင်းတဲ့အကျိုးခံစားခွင့်ပေးထားမှသာလျှင်စံ Medicare အစီအစဉ်ကနေကွဲပြားစေခြင်းငှါနားလည်ရန်အရေးကြီးပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင်တို့၏အစီအစဉ်နှုတ်ယူပြီးသား၏ပမာဏပပျောက်သို့မဟုတ်လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ နှင့်သင့်အစီအစဉ်ကိုများအတွက်ပေးဆောင်နိုင် ယေဘုယျ အဆိုပါလွှမ်းခြုံကွာဟမှုဒါမှမဟုတ်ပိုမိုနှစ်သက်အမှတ်တံဆိပ်အမည်အားဆေး။
ကနျြးမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးနှင့် Medicare အပိုင်း D ကို
အဆိုပါပုဒ်မ 3301 စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ , မတ်လ 23, 2010 ရက်တွင်ဥပဒေအဖြစ်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့, သင်အပါအဝင်ဒိုးနတ်အပေါက်ကိုရောက်ရှိသည့်အခါ Medicare အပိုင်း D ကိုအပြောင်းအလဲများကိုသင့်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်လျှော့ချရန်စေသည်:
- သင်လွှမ်းခြုံကွာဟမှုအတွက်ကုန်ကျစရိတ်ခဲ့မယ်ဆိုရင် 2010 ခုနှစ်တွင်, သင်တို့ကို Medicare ကနေ $ 250 ကိုပြန်ရရှိထားသငျ့သညျ။
- သင်ဒိုးနတ်ပေါက်ရောက်ရှိခဲ့ပါလျှင် 2011 ခုနှစ်ကစပြီး, သင်ကွာဟမှုရှိနေစဉ်အမှတ်တံဆိပ်-name ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်အပေါ်တစ်ဦး 50 ရာခိုင်နှုန်းလျှော့စျေးပေးထားခဲ့ကြသည်။
- Medicare မှစ. 2012 ခုနှစ်ကနေအမှတ်တံဆိပ်-name နဲ့ယေဘုယျမူးယစ်ဆေးဝါးများနှစ်ဦးစလုံး၏ကုန်ကျစရိတ်အပေါ်နောက်ထပ်အထူးလျှော့စျေးအတွက် phasing စတင်ခဲ့သည်။ 2018 ၏အဖြစ်, သင်ပုဒိုးနတ်တွင်း၌နေစဉ်အတွင်းအမှတ်တံဆိပ်-name ကိုမူးယစ်ဆေးများကုန်ကျစရိတ်များနှင့်ယေဘုယျမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 44 ရာခိုင်နှုန်း 35 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ရသည်။
2020 မဟုတ်ဘဲသင့်ရဲ့ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ခြင်းထက်, သင်၏တာဝန်အမှတ်တံဆိပ်-အမည်သို့မဟုတ်ယေဘုယျရှိမရှိ, 25 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်လိမ့်မည်။
Medicare အပိုင်း D ကိုဥပမာများ
ပိုကောင်းတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများကို Medicare: D ပေါ်တွင်သင်ကုန်ကျမယ်မည်မျှဆေးညွှန်းကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အလို့ငှာ, ဒီမှာဥပမာအခြို့နေသောခေါင်းစဉ်:
Charley စမစ်
Charley စမစ်ကသူ့သွေးတိုးနှင့်မြင့်မားသောလက်စထရောဆကျဆံဖို့သုံးဆေးဝါးများကြာပါသည်။ ဤဆေးဝါးများ 2018. အတွက် Charley နိမ့်ပရီမီယံရှိပါတယ်နှင့်ဒိုးနတ်အပေါက်တစ်နုတ်ယူပြီးနှင့်မျှမကမူးယစ်ဆေးဝါးလွှမ်းခြုံအပါအဝင်စံ Medicare မူးယစ်ဆေးအကျိုးအတွက်ကမ်းလှမ်းမယ့် Medicare ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအစီအစဉ် switching ဖြစ်ပါတယ်သူ့ကိုအကြောင်းကို $ 1200 ကုန်ကျပါလိမ့်မယ်။
ဤသည်ကသူ့ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများသူကိုရွေးချယ်ထားပါတယ်အစီအစဉ်အတွက်ကုန်ကျမည်သည်ကား,
- Charley $ 405 တစ်နုတ်ယူပြီးပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
- ထို့နောက်သူသည်သူ၏ဆေး၏ကျန်ရှိသော $ 795 ကုန်ကျ (- $ 405 = $ 795 $ 1200) ၏ 25 ရာခိုင်နှုန်း (coinsurance) ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီကနဦးလွှမ်းခြုံကာလအတွင်းသူ၏အပိုဆောင်း Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် $ 199 ဖြစ်လိမ့်မည်။ (က x 25 ရာခိုင်နှုန်း = $ 199 $ 795) ။
- Charley ဟာ $ 3.750 ကနဦးလွှမ်းခြုံန့်သတ်ချက်မရောက်နိုင်ဘူးကတည်းကသူသည်ဒိုးနတ်အပေါက်ထဲသို့ဝင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
မိမိအ Medicare အပိုင်း D ကိုအစီအစဉ်နှင့်အတူ Charley ရဲ့စုစုပေါင်းခန့်မှန်းနှစ်စဉ် Out-of-အိတ်ကပ်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ် $ 405 (နှုတ်ယူပြီးသား) + $ 199 (သူ၏မူးယစ်ဆေးလွှမ်းခြုံသူ၏ 25 ရာခိုင်နှုန်းဝေစု) = $ 604 (ပေါင်း Medicare အပိုင်း D ကိုအစီအစဉ်ကိုသူ့လစဉ်ပရီမီယံ) ဖြစ်လိမ့်မည် ။
မာရိသညျဂျုံးစ်
မာရိသညျဂျုံးစ်သူမ၏အမျိုးအစား 2 ဆီးချို, သွေးတိုး, မြင့်လက်စထရော-အားလုံးအမှတ်တံဆိပ်-name ကိုမူးယစ်ဆေးဆက်ဆံဖို့သုံးဆေးဝါးများကြာပါသည်။ ဤဆေးဝါးများမာရိကမ်းလှမ်းတဲ့ Medicare ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်ကိုပူးပေါင်း 2018. ခုနှစ်တွင်သူမ၏အကြောင်းကို $ 4500 ကုန်ကျမည် စံ Medicare မူးယစ်ဆေးအကျိုးကျေးဇူး ကတော့ဒိုးနတ်တွင်း၌ယေဘုယျဆေးဝါးများများအတွက်နှုတ်ယူပြီးသားနှင့်မျှမတို့လွှမ်းခြုံအပါအဝင်။
ဤသည်သူမ၏ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများသူမရွေးချယ်ထားသည့်ထားပြီးအစီအစဉ်အတွက်ကုန်ကျမည်သည်ကား,
- မာရိက $ 405 တစ်နုတ်ယူပြီးပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
- သူမလွှမ်းခြုံကွာဟမှုရောက်ရှိသည်အထိသူမသည်ထို့နောက် (သော $ 3.750 ဦးထုပ်အနုတ်ဟာ $ 405 နှုတ်ယူပြီးသားရဲ့) မူးယစ်ဆေးဝါးလာမည့် $ 3.345 တန်ဖိုးရှိဘို့သူမ၏ဆေး၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 25 ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီကနဦးလွှမ်းခြုံကာလအတွင်းသူမ၏နောက်ထပ် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် ($ 3,345 ကြိမ် 25 ရာခိုင်နှုန်း = $ 836,25 ကတည်းက) အကြောင်းကို $ 836 ဖြစ်လိမ့်မည်။
- မာရိကမူးယစ်ဆေးသုံးစွဲမှုအတွက် $ 3.750 ($ 405 + $ 3.345 = $ 3.750) ရောက်ရှိဖို့လုပ်ခဲ့တယ်ကတည်းကသူမသည်ဒိုးနတ်အပေါက်ထဲသို့ဝင်ပါလိမ့်မယ်။ မတိုင်မီက 2011 ခုနှစ်, မာရိသည်ဤအချက်မှာသူမ၏ကုန်ကျစရိတ် 100 ရာခိုင်နှုန်းတာဝန်ယူခဲ့ကြပေသည်။ မာရိရဲ့ဆေးသားအပေါငျးအမှတ်တံဆိပ်အမည်များဖြစ်ကြသည်ကတည်းကသို့သော်သူမသည်သာဒိုးနတ်တွင်း၌နေစဉ်မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်၏ 35% ပေးဆောင်ရပါလိမ့်မယ်။ သူမသည်သူမဒိုးနတ်အပေါက်ထဲကရရှိသွားတဲ့မတိုင်မီမူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်အတွက်အခြား $ 1,250 စုပြုံထားရန်လိုအပ်ပါသည်, ဒါပေမယ့်သူမရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကုန်ကျစရိတ်ကို (ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်၏ 35 ရာခိုင်နှုန်း) နှင့်မူးယစ်ဆေးထုတ်လုပ်သူကြောင်း $ 1,250 သို့ရောက်ရှိဆီသို့ဦးတည်ရေတွက်ပါလိမ့်မယ်ကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်း 50 ရာခိုင်နှုန်းကိုလျှော့စျေးနှစ်ဦးစလုံး။ ကြောင်းစုစုပေါင်းမူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ် (85 ရာခိုင်နှုန်းကိုခှဲဝေ $ 1,250) ခန့် $ 1,470 ယူပါလိမ့်မယ်နေချိန်မှာဒါ, မာရိသာဒိုးနတ်အပေါက် (ထို $ 1,470 ၏ 35 ရာခိုင်နှုန်း) ရှိနေစဉ်သူမ၏ကိုယ်ပိုင်အိတ်ကပ်ထဲကအကြောင်းကို $ 515 ပေးဆောင်ရပါလိမ့်မယ်။
သူမ၏ Medicare အပိုင်း D ကိုအစီအစဉ်နှင့်အတူတစ်နှစ်မာရိရဲ့စုစုပေါင်းခန့်မှန်းနှစ်စဉ် Out-of-အိတ်ကပ်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ် $ 405 (နှုတ်ယူပြီးသား) + $ 836 (ထိုဒိုးနတ်ပေါက်မတိုင်မီသူမ၏မူးယစ်ဆေးလွှမ်းခြုံ၏သူမ၏ 25 ရာခိုင်နှုန်းဝေစု) + $ 515 (သူမကဖို့ရှိပါတယ်အဘယျသို့ဖွစျလိမျ့မညျ အဆိုပါဒိုးနတ်တွင်း၌နေစဉ်အတွင်းပေးဆောင်) $ ထားသော 1,756 (ပေါင်း Medicare အပိုင်း D ကိုအစီအစဉ်များအတွက်သူမ၏လစဉ်ပရီမီယံ) = ။
> Sources:
> Medicare.gov ။ အဆိုပါလွှမ်းခြုံ Gap အတွက်ကုန်ကျစရိတ်များ။
> Medicare.gov ။ 2020 တဆင့်လာပိုများသောမူးယစ်ဆေးချွေတာသုံးစွဲ။
> Medicare.gov ။ မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်အပေါ်သိမ်းဆည်းပါ။
> Medicare.gov ။ မူးယစ်ဆေးအစီအမံများအတွက်နှစ်အလိုက်ထုတ်ယူ။
> ဦး .S ။ အောက်လွှတ်တော်။ လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, ပုဒ်မ 3301 ။ မတ်လ 23, 2010 ပြဋ္ဌာန်း။