အထက်လွှတ်တော်ဗားရှင်းဖှယျရှိသညျသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားဖြစ်
မေလ 4, 2017 တွင်, အောက်လွှတ်တော်အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (AHCA) လွန်ခြင်းနှင့်အထက်လွှတ်တော်ကစေလွှတ်ခဲ့သည်။ အဖြစ်မကြာမီအတိုင်းအတာလွန်အဖြစ်, အောက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလစ်ကန်အိမ်ဖြူတော်မှာအခမ်းအနားအတွက်နိုင်ငံတော်သမ္မတ Trump, ဒုတိယသမ္မတ Pence နှင့် HHS အတွင်းရေးမှူးတွမ်စျေးဝင်ရောက်ခဲ့သည်။ ဒါပေမယ့် AHCA နေဆဲအလွန်မသေချာမရေရာအနာဂတ်ရှိတယ်။
အဆိုပါအိမ်မဲမတ်လထဲမှာ AHCA ဆန့်ကျင်ခဲ့သူရီပတ်ဘလီကန်ကိုယ်စားလှယ်များထံမှထောက်ခံမှုအနိုင်ရဒီဇိုင်းလုပ်ပိုင်ခွင့်များနှင့်ပြင်ဆင်ချက်၏ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာနောက်သို့လိုက်ကြ၏။
ဥပဒေကြမ်းနောက်ဆုံးမှာအိမ်များတွင်အောင်မြင်ပြီးရုံ 6 ပတ်မတိုင်မီအဲဒါကိုလွန်သွားဖို့လုံလောက်တဲ့ထောက်ပံ့မှုကိုမျှမပြုလုပ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းစဉ်အခါ, ရီပတ်ဘလီကန်ခေါင်းဆောင်မှု, မတ်လအတွက်စီစဉ်မဲရှေ့မှာဆွဲထုတ်ခဲ့သည်။
ဒီမိုကရက်သည့်ဥပဒေပြဌာန်းဖို့တစ်ကမ္ဘာလုံးကိုကန့်ကွက်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ရီပတ်ဘလစ်ကန်အောက်လွှတ်တော်အတွက်အများစုရှိပေမယ့်ကျော်ကို 22 ရီပတ်ဘလီကန်ကိုယ်စားလှယ်ဥပဒေကြမ်းဆန့်ကျင်လျှင်, သူကကူးမြောက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ မတ်လထဲမှာ, ACHA ဆန့်ကျင်သည်အနည်းဆုံး 33 ရီပတ်ဘလစ်ကန်ရှိခဲ့သည်။ မဲမေလအစောပိုင်းတွင်လာသောအခါအဒါပေမယ့်သာ 20 ရီပတ်ဘလစ်ကန်ဥပဒေကြမ်းဆန့်ကျင်မဲပေး, ထိုသို့မနှမြောတမဲ (217-213; လွန်မှ 216 လိုအပ်) နဲ့အောင်မြင်ခဲ့သူဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာနှစ်ခုအခန်းများတို့သည် AHCA အနည်းဆုံးအချို့အစိတ်အပိုင်းများကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားကြောင်းအပေးအယူအပေါ်သဘောတူနိုင်ပါလိမ့်မည်လော, အထက်လွှတ်တော်အနေနဲ့ ACA ဖျက်သိမ်းမှုအတိုင်းအတာလွန်သွားပါလိမ့်မယ်, သူတို့ကျင့်ကိုကျင့်လျှင်ရှိမရှိမသိရသေးပါ။
လက်ရှိဘီလ်၏သက်ရောက်မှု
အဆိုပါ AHCA တရားဝင်မတ်လ 20 ရက်နေ့ကအောက်လွှတ်တော်အတွက်မိတ်ဆက်နှင့်ထက်နည်း 7 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်အောင်မြင်ပြီးခဲ့သည်။
ထိုကာလအတောအတွင်းကပြင်ဆင်ချက်မှတဆင့်အကြိမ်ကြိမ်သိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများဖြစ်သွားရသည်။ အောက်လွှတ်တော်ကမဲပိုအငြင်းပွားဖွယ်ရှုထောင့်တစ်ခုမှာ nonpartisan ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံး (CBO) ကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောဥပဒေကြမ်းအကဲဖြတ်ရန်နှင့်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပရောဂျက်ဖို့အချိန်ရှိခဲ့ပါတယ်ရှေ့မှာလာသည်ဟုဖြစ်ခဲ့သည်။
ဥပဒေပြုအမတ်များအတွက်ဥပဒေပြဌာန်းဖို့မန်နေဂျာရဲ့ပြင်ဆင်ချက်ထည့်သွင်းပြီးနောက် CBO ရက်ပေါင်းများစွာနောက်တခါထပ်နှစ်လယ်ပိုင်းတွင်မတ်လထဲမှာဥပဒေကြမ်းဂိုးသွင်း ပြု. , ။
နှစ်ဦးစလုံးကိစ္စများတွင်အဆိုပါစီမံကိန်းအတွက် AHCA မှုမယ်လို့ခဲ့ 2024 အားဖြင့် US မှာ 24 သန်းအပိုဆောင်းမရှိသဖြင့်လူပေါင်း ။ အဆိုပါ AHCA ၏ကနဦးဗားရှင်း projected ဟာ $ 337 ဘီလီယံအထိလျှော့ချရန်ဆန့်ကျင်အဖြစ်ဒါပေမယ့်ပြင်ဆင်ဥပဒေကြမ်း, လာမယ့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်းသာ $ 150 ဘီလီယံဖက်ဒရယ်လိုငွေပြမှုလျှော့ချရန် projected ခဲ့သည်။
ဒုတိယ CBO ရမှတ်ပြီးနောက်အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်အဆိုပါ AHCA မှသုံးသိသိသာသာပြင်ဆင်ချက်ကဆက်ပြောသည်:
- တစ်ဦး ပြင်ဆင်ရေး အတွက်တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်အတွက်ကြီးမားသောတောင်းဆိုမှုများ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းကူညီရန်ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေအတွက် $ 15 ဘီလီယံပေးလိမ့်မယ်လို့ထားတဲ့ "မမြင်ရတဲ့အန္တရာယ်ခွဲဝေမှုအစီအစဉ်ကို" ကိုဖန်တီးရန်။
- ပြည်နယ်များအတွက် ACA ရဲ့စားသုံးသူကာကွယ်မှုအချို့ထဲကရွေးချယ်ဖို့ခွင့်ပြုထားတဲ့ MacArthur ပြင်ဆင်ရေး။ အဆိုပါ AHCA အားဖြင့်ချမှတ်ထား 1 ဦးထုပ်အတွက် ACA ရဲ့ကြမယ်,: တိတ်အာမခံ 5 အထက်ပရီမီယံအသက်အရွယ်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်အချိုးမြှင့်ဖို့ခွင့်ပြုရန်ရွေးချယ်နိုင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ နှင့်ယခင်အတွက်လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုကြုံတွေ့ခဲ့သူလျှောက်ထားမှုအတွက်ပရီမီယံဆုံးဖြတ်ရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုသုံးပါ တစ်နှစ်။
- အဆိုပါ Upton ပြင်ဆင်ရေး , အောက်လွှတ်တော်အတွက် AHCA သွားမဲပေးရှေ့တော်၌ထိုနေ့ကမိတ်ဆက်သည် MacArthur ပြင်ဆင်ရေး၏သက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. အလယ်အလတ်ရီပတ်ဘလစ်ကန် '' စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ assuage ရည်ရွယ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ Upton ပြင်ဆင်ရေး Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူလျှောက်ထားကြသည့်အခါအာမခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းအပေါ်ပရီမီယံအခြေခံပြီးခွင့်ပြုပါရန်ရှေးခယျြကြောင်းပြည်နယ်များအတွက်တွေ့ကြုံခံစားနိုင်မြင့်မားပရီမီယံအချို့ offset ဖို့အသုံးပြုခံရဖို့ (2023 မှတဆင့် 2018 အတွက်) ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေအတွက် $ 8 ဘီလီယံထောက်ပံ့ လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှု။
အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးကွန်ဆာဗေးတစ်အိမ်လွတ်မြောက်ရေး Caucus ကျော်အနိုင်ရသဖြင့်, Upton ပြင်ဆင်ချက်ဥပဒေကြမ်းအောက်လွှတ်တော်အတွက်အောင်ပွဲမှညှစ်သံမြည်နိုင်ခဲ့သည်ကြောင့်အလယ်အလတ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ထံမှအလုံအလောက်ထောက်ခံမှုရရှိခဲ့သည်။
အောက်လွှတ်တော်အတွက်ဥပဒေပြုအမတ်များဥပဒေကြမ်းလွန်သောအခါ, သူတို့သေးသူတို့ရဲ့ဥပဒေကြမ်းကိုမရှိသဖြင့်မှုနှုန်းအပေါ်, ဒါမှမဟုတ်ဖက်ဒရယ်အသုံးစရိတ်အပေါ်ရှိသည်မယ်လို့အဘယျသို့သက်ရောက်မှုမသိခဲ့ပါ။ သူတို့ကပဲနာရီနောက်ဆုံးပြင်ဆင်ချက်မိတ်ဆက်ပြီးနောက်ဥပဒေကြမ်းအပေါ်မဲပေးခဲ့ကြောင့် updated ဥပဒေကြမ်းအပေါ်၎င်းတို့၏အမှတ်ပေးဖြည့်စွက်ရန်နီးပါးသုံးပတ် CBO ယူခဲ့ပါတယ်။
နောက်ဆုံးရေးသားချိန်ရမှတ်: 23 သန်းပိုနည်းအာမခံ, Deficit လျော့ချရေးအတွက် $ 119 ဘီလီယံ
မေလ 24 ရက်နေ့တွင် CBO သုံးခုအသစ်ကပြင်ဆင်ချက်အဘို့အစာရင်းကိုင်, အ AHCA တစ်ခု updated ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထုတ်ဝေခဲ့သည်။
သူတို့ (နီးပါးသုံးပတ်အစောပိုင်းကအောက်လွှတ်တော်လွန်ခဲ့သော) ကို AHCA များ၏ပြင်ဆင်ဗားရှင်းအထိ ACA အောက်တွင် 28 သန်းကနေ 2026 ခုနှစ်အထိနိုင်ငံတကာအားဖြင့် 51 သန်းမရှိသဖြင့်လူဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ဟုသုံးသပ်ခဲ့သည်။ 23 သန်းမရှိသဖြင့်၏တိုး 24 သန်းအပိုဆောင်းမရှိသဖြင့်ဒေသခံများ၏ယခင်တိုးထက်သေးငယ်ခဲ့ပေမယ့်နေဆဲမရှိသဖြင့်မှုနှုန်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌တစ်ဦးစိုးရိမ်ဖွယ်ရာလမ်းကြောင်းပါပဲ။
ဖက်ဒရယ်လိုငွေပြမှုဟာ AHCA အောက်မှာ $ 119 ဘီလီယံလျှော့ချမည်ဖြစ်ကြောင်းအဆိုပါ updated CBO ရမှတ်စီမံကိန်းများကို (သေးငယ်ငွေစုဟာယခင်က CBO မတ်လခန့်မှန်းခဲ့ $ 337 ဘီလီယံနှင့် $ 150 ဘီလီယံခန့်မှန်းသည်ထက်) ။
အထက်လွှတ်တော်အတွက် AHCA: က Byrd တို့ပါပဲစမ်းသပ်ခြင်းမှဖြတ်သွားလိမ့်မည်လော
ရီပတ်ဘလစ်ကန်အဖြစ်ကောင်းစွာအထက်လွှတ်တော်အတွက်အများစုရှိသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ရဲ့အနားသတ်ကြောင့်အခန်းအများကြီးပါးလျဖြစ်ပါတယ်။ အထက်လွှတ်တော်အတွက် 52 ရီပတ်ဘလစ်ကန်ဒီမိုကရက်နှင့်အတူနှစ်ဦးစလုံးအဘယ်သူကို၏ Caucus, 46 ဒီမိုကရက်နှစ်ယောက်လွတ်လပ်ရေးနှင့်အတူရှိနေပါသည်။ အဆိုပါ AHCA တစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကကြောင့်မဟုတ်ဘဲ 60 မဲလိုအပ်နေထက်, အထက်လွှတ်တော်အတွက်ရိုးရှင်းတဲ့အများစုနှင့်အတူရှောက်သွားနိုင်ပါတယ်။
သို့သော်နှစ်ယောက်ထက်ပိုရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များတိုင်းငြင်းပယ်လျှင်, (နောက်ဆုံးရေတွက် 50-50 လျှင်ဒုတိယသမ္မတ Pence ဟာလည်စည်း-အနိုင်အထက်မဲချပစ်နိုင်ပါတယ်) သည်းမခံကြောင်းဆိုလိုသည်။ ဒါဟာအစဒီမိုကရက်ဥပဒေကြမ်း၏ရလဒ်ကိုမထိန်းချုပ်နိုင်မဆိုသည်, အထက်လွှတ်တော်သည်ဒီမိုကရက်တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုရီပတ်ဘလီကန်တွေနဲ့အတူမျှမဲပေးနိုင်ပြီး, သေးလွန်သွားလိမ့်မယ်။
အဆိုပါ AHCA တစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအဲဒါကိုလိုက်နာရရန်အလွန်တိကျတဲ့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေရှိပါတယ်ဆိုလိုသည်။ ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းများကိုသာတိုက်ရိုက်ဖက်ဒရယ်အသုံးစရိတ်ကို impact ကြောင့်ဖြေရှင်းပေးရန်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ Byrd တို့ပါပဲနည်းဥပဒေတစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ် "ဆိုတဲ့စကားလုံးမလိုတော့ဘူးကိစ္စ" (ဆိုလိုသည်မှာတိုက်ရိုက်ဖက်ဒရယ်အသုံးစရိတ်ကို impact ဘူးသောအရာ) ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမှအထက်လွှတ်တော်ကာကွယ်ပေးသည်။
အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးအတွက် Byrd တို့ပါပဲနည်းဥပဒေစမ်းသပ်ရှောက်သွားမယ်လို့ရှိမရှိကျော်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာငြင်းခုန်ရှိခဲ့သည်; အဲဒါကိုတစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းတွင်ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်အရာကိုစမ်းသပ်မှုမကိုက်ညီရိုးရှင်းစွာအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အထက်လွှတ်တော်အားဖြင့် jettisoned ခံရတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့်အထက်လွှတ်တော်လွှတ်တော်အမတ်, အဲလစ်ဇဘက် MacDonough, အ MacArthur ပြင်ဆင်ရေးအတွက်ဘာသာစကားမဟုတ်ဘဲ 51 ထက်ရှောက်သွား 60 မဲလိုအပ်မယ်လို့ပြောပါလိမ့်မယ်, အထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန်သည့် ACA ဖျက်သိမ်းဖို့ 60 မဲမရနိုင်မည်မည်မဟုတ်သကဲ့သို့ထိုကွောငျ့, ဥပဒေကြမ်းကနေဖယ်ရှားခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။
အဆိုပါပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုသုံးစွဲဖို့အမိန့်များတွင်အထက်လွှတ်တော်မှာလည်းသူတို့အဆိုပြုဗားရှင်းအပေါ် CBO ကနေရမှတ်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်, ဖက်ဒရယ်ဘတ်ဂျက်အပေါ်သက်ရောက်မှုတစ်ဦးဟုလူသိများအရေအတွက်ဖြစ်ရမည်ကတည်းကအိမ်ပြုသကဲ့သို့, တစ်ရမှတ်မပါဘဲမဲပေးတစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းတစ်ခု option ကိုမဟုတ်ပါဘူး။
အထက်လွှတ်တော်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ဘေလ် Writing သည်။ သူတို့ကဘယ်လိုအများကြီးအောက်လွှတ်တော်ဗားရှင်း၏သိမ်းဆည်းထားတော်မူမည်လော
ထိုနေ့၌ AHCA အောက်လွှတ်တော်လွန်, သတင်းဆိုင်များတွင်အထက်လွှတ်တော်အစားအိမ်ဗားရှင်းပြင်ဆင်ရေးမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ဥပဒေကြမ်းရေးသားဖို့စီစဉ်ခဲ့သတင်းပို့စတင်ခဲ့သည်။ သိပ်မကြာခင်မှာပဲအထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန်အထက်လွှတ်တော်ရဲ့ဥပဒေကြမ်းသောင်မတင်မည်ဖြစ်ကြောင်း 13-အဖွဲ့ဝင်အလုပ်လုပ်အုပ်စုတစ်စုထုတ်ပြန်ကြေညာခဲ့သည်, ထိုဥပဒေပြဌာန်းဖွယ်ရှိမဟုတ်ဘဲအများပြည်သူကြားနာခြင်းနှင့်ကော်မတီသည် markup မှတဆင့်သွားထက်, ပုဂ္ဂလိက၌ရေးထားလျက်ရှိ၏မည်ဖြစ်ကြောင်းရှင်းလင်းပြောကြားသည်။
သို့သော်ဆီးနိတ်ဘယ်လောက်အောက်လွှတ်တော်ဗားရှင်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်လိမ့်မည်နည်း ထိုအခါအိမ်နောက်ဆုံးမှာအိမ်နှင့်အထက်လွှတ်တော်ဥပဒေကြမ်းများအကြားတည်ရှိနေကြောင်းကွဲပြားခြားနားမှုရန်သဘောတူကြမည်နည်း
အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ချက်ကြောင့်အခန်း Ultra-ရှေးရိုးစွဲရီပတ်ဘလစ်ကန်ကျော်အနိုင်ရအိမ်တော်၌ထည့်သွင်းခဲ့သည်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်၏ပြဿနာအပေါ်ပြင်းထန်သောအငြင်းအခုန်ဖြစ်လေ၏။ ဤသည်ပင်မိမိအများ၏ပုံပြင်ကိုအသုံးပြုတဲ့သူဂျင်မီ Kimmel, များအတွက်စကားပြောအချက်ဖြစ်လာခဲ့သည် မွေးကင်းစသားရဲ့နှလုံးခွဲစိတ် ချွင်းချက်မပါဘဲ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများဖုံးအုပ်၏အရေးပါမှုကိုသရုပျဖျောဖို့။
အဆိုပါ MacArthur ပြင်ဆင်ရေး၏ဘာသာစကားကို၎င်း Byrd တို့ပါပဲနည်းဥပဒေနှင့်အတူလိုက်လျောမပြုစေခြင်းငှါသောကြောင့်, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက်အကာအကွယ်၏အားနည်းသည့်ဥပဒေပြဌာန်း၏အထက်လွှတ်တော်ဗားရှင်းသို့မပေလိမ့်မည်။ အထက်လွှတ်တော်အမတ် Susan Collins (R, မိန်း) သူမသည် AHCA ၏အိမ်ဗားရှင်းကိုထောကျပံ့မညျမဟုတျကွောငျးကိုလူသိရှင်ကြားပြောကြားခဲ့သည်, ဒါမှမဟုတ်ဝင်ငွေနည်းသက်ကြီးရွယ်အိုလူများအတွက် 23 သန်းပိုပြီးမရှိသဖြင့်လူတွေ, ဒါမှမဟုတ် 850 ရာခိုင်နှုန်းကပရီမီယံတိုးမှုကြောင့်အခြားမည်သည့်ဥပဒေကြမ်းပါ (CBO အဆိုပါ AHCA ၏အိမ်ဗားရှင်းအပေါ်အစီရင်ခံစာ, 64 နှစ်အရွယ်ဝင်ငွေ $ 26.500 / တနှစ်အဘို့, ပြီးနောက်-ထောက်ပံ့ငွေပရီမီယံ ACA စားသုံးသူအကာအကွယ်စောင့်ရှောက်သောပြည်နယ်များအတွက် AHCA အောက်မှာ $ 16.100 / တစ်နှစ်ဖို့ ACA အောက်မှာ $ 1,700 / နှစ်မှစ. တိုးမြှင့်မယ်လို့ညွှန်ပြ နှင့် ACA စားသုံးသူအကာအကွယ်လည်ကြောင်းပြည်နယ်များအတွက် $ 13.600; ဖြစ်စေလမ်း, က) တစ်ဦးဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန်မဖြစ်နိုင်တော့တိုးပါတယ်။
ဒါပေမယ့်ပိုကြီးတဲ့ကိစ္စကို AHCA အောက်လွှတ်တော်ခဲ့စဉ်ကမျက်ခြေမပြတ်အဖြစ်အမှန်တကယ်သလောက်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုခံယူမအစုရှယ်ယာ-One မှာရှိပါတယ်။ အဆိုပါ AHCA ပြန်လည်ဆန်းစစ် CBO ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်နှင့်အညီ, လာမယ့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်း $ 834 ဘီလီယံဖက်ဒရယ် Medicaid ကိုအသုံးစရိတ်လျှော့ချမယ်။
အဆိုပါငွေစုနှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောထောင့်ကနေလာ: အ Curtailing ACA ရဲ့ Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှု (Medicaid ကိုတိုးချဲ့ကြပြီမဟုတ်သော 19 ပြည်နယ်များအဘယ်သူအားမျှအဲဒီလိုလုပ်ဖို့ရွေးချယ်နိုင်ခြင်းနှင့်လွှမ်းခြုံတိုးချဲ့ပြီပြည်နယ်များချဲ့ထွင်-Level မှာအသစ်ကအကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများစာရင်းသွင်းနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ် 2019 ခုနှစ်၏အဆုံးပြီးနောက်ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေ) ၏နှင့်လက်ရှိဖွင့်ကိုက်ညီခြင်း system ထဲကနေပိတ်ပင်တားဆီးမှုထောက်ပံ့ငွေသို့မဟုတ်နှုန်း-လူတစ်စာရေးတံ ချ. ဝေတစ်ခုခုကိုမှခြုံငုံဖက်ဒရယ် Medicaid ကိုရန်ပုံငွေ switching ။ တစ်ခုခုကို option ကိုရေရှည်ကျော်လျော့နည်းဖက်ဒရယ် Medicaid ကိုရန်ပုံငွေရှိခြင်းပြည်နယ်များနှင့်အတူတက်အဆုံးသတ်လိမ့်မယ်။
အဆိုပါ Medicaid ကိုပြဿနာအထက်လွှတ်တော်အတွက်ထိ မိ. လဲစရာပိုပြီးဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ အတော်ကြာရီပတ်ဘလီကန်လွှတ်တော်အမတ်များအပါအဝင်ဖက်ဒရယ် Medicaid ကိုရန်ပုံငွေနှင့် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ရိုးရာ Medicaid ကိုနှစ်ဦးစလုံးအပါအဝင် Medicaid ကိုအပေါ်အားကိုးသူကိုမိမိတို့၏မဲဆန္ဒနယ်မှပေါ်တွင်ရှိသည်မယ်လို့သောသက်ရောက်မှုဖို့ AHCA ရဲ့ဖြတ်တောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်မှုများထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့ကြသောအခါ Medicaid ကိုတိုးချဲ့ပြီပြည်နယ်များအနေဖြင့်အချို့ရှိပါသည်။
အထက်လွှတ်တော်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဗားရှင်းကျော်ပြီ အကယ်. ဘာဖြစ်မည်နည်း
အထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန်အားလုံးနီးပါးကသူတို့နှစ်ဦးကို-အတွက် AHCA သူတို့ရဲ့ဗားရှင်းရှောက်သွားနိုင်ရေးထက်မပိုအဖွဲ့ဝင်များ-ဆုံးရှုံးကိုဝိုင်းရံကြဖို့ရမယ်ကြောင့်, ကျမ်းပိုဒ်အဘယ်သူမျှမအားဖွငျ့တစ်ဦးသည်ဧကန်အမှန်ဖြစ်သည်။ ဥပဒေကြမ်းဆီးနိတ် (ထိုဒုတိယသမ္မတတစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှလည်စည်း-အနိုင်အထက်မဲအပါအဝင်) အနည်းဆုံး 51 မဲမှာသိမ်းသွင်း ထား. သောင်မတင်လျှင်? သို့သော်လည်းအဘယ်သို့လာမယ့်ဖြစ်ပျက်
အထက်လွှတ်တော်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ဥပဒေပြုရေးသားခြင်းကြောင့်နှင့်ကြောင့် MacArthur ပြင်ဆင်ရေးအတွက် Byrd တို့ပါပဲနည်းဥပဒေနှင့်အတူလိုက်လျောမပေးစေခြင်းငှါ, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, အတော်ကြာရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များ Medicaid ကိုအပေါ်အောက်လွှတ်တော်ဥပဒေကြမ်းရဲ့သက်ရောက်မှုနဲ့ပတ်သက်တဲ့စိုးရိမ်ပူပန်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုကြောင့်ထိုသို့အိမ်နှင့်အထက်လွှတ်တော်တစ်ဦးကို virtual သည်ဧကန်အမှန်ဖြစ်ရဲ့ ဥပဒေကြမ်းများစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာကွဲပြားမှုရှိပါလိမ့်မယ်။
ထိုသို့ဖွစျလြှငျ, ညီလာခံကော်မတီကအောက်လွှတ်တော်နှင့်အထက်လွှတ်တော်နှစ်ဦးစလုံးထံမှအဖွဲ့ဝင်များပါဝင်သည်ဟု, ဖွဲ့စည်းခဲ့လိမ့်မည်။ သူတို့အလုပ်သူတို့နှစ်ခုဥပဒေကြမ်းများအကြားခြားနားချက်များကိုညှိနှိုင်းကာညီလာခံအစီရင်ခံစာကိုဖန်တီးရန်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ထိုအရပ်မှ, အောက်လွှတ်တော်နှင့်အထက်လွှတ်တော်နှစ်ဦးစလုံးသောညီလာခံအစီရင်ခံစာ, လွန်သွားရန်ရှိသည် အမတ်များအားဖြင့်အခြေအတင်ဆွေးနွေးပေမယ့်ပြင်ဆင်မပေးနိုင်ပါသည် ။
အောက်လွှတ်တော်နှင့်အထက်လွှတ်တော်နှစ်ဦးစလုံးညီလာခံအစီရင်ခံစာလွန်သွားပါကတစ်ဦးလက်မှတ်များအတွက်သမ္မတဦးသိန်းစိန်ထံသို့စေလွှတ်ထားပါတယ်။ နိုင်ငံတော်သမ္မတဦးသိန်းစိန် Trump သည့် ACA အနည်းဆုံးအချို့ဝေမျှရုပ်သိမ်းသို့မဟုတ်အပြောင်းအလဲများကြောင့်သူ့ကိုမှပေးအပ်မည်သည့်ဥပဒေကြမ်းကိုလက်မှတ်ထိုးဖွယ်ရှိသည်။ ဒါဟာကွန်ဂရက်၏နှစ်ဦးစလုံးအခန်းများသမ္မတမှပေးပို့ဖို့အတိုင်းအတာအပေါ်သဘောတူနိုင်ပါလိမ့်မည်ရှိမရှိ, သို့သော်, မရေမရာပါပဲ။
ဒါဟာများစွာသောသူတို့ကို-လိမ့်မယ်သူတို့အပြည့်အဝ support မယ့်ဥပဒေကြမ်းများအတွက်မဲပေးသူတို့ကိုမှုများအတွက် ACA-တစ်မဲဆွယ်စည်းရုံးရေးဂတိတော်သည်အနည်းဆုံးအချို့ပယ်ဖျက်ရန်မှအမတ်များ '' ၎င်းအားအလိုဆန္ဒကြောင့်ဖြစ်နိုင်တဲ့ပါပဲ။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, အောက်လွှတ်တော်လွတ်မြောက်ရေး Caucus မတ်လထဲမှာ AHCA ဘို့မိမိတို့ထောက်ခံမှုအဆီးအတားများနှင့် MacArthur ပြင်ဆင်ရေးပြည်နယ်များမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကြိုတင်၏လွှမ်းခြုံနှငျ့ပတျသကျသောစည်းမျဉ်းများဖြေလျော့ခွင့်ထည့်သွင်းခဲ့သည်အထိဥပဒေကြမ်းများအတွက်မဲပေးသဘောတူခဲ့ပါဘူး -existing အခြေအနေများ။ အဆိုပါ Freedom ကို Caucus ကြောင့်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ထွက်ဖယျရှားပေးနိုငျပါတယျတဲ့အလားအလာညီလာခံအစီရင်ခံစာသဘောတူရန်ဆန္ဒရှိဖြစ်ပါ့မလား ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ပေမယ့်ကျနော်တို့အခြို့သောအဘို့ကိုမဆိုနိုင်ပါ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အိမ်ခေါင်းဆောင်မှုနှင့် Trump အုပ်ချုပ်ရေးအောက်လွှတ်တော်အတွက် AHCA ၏ကျမ်းပိုဒ်ကျင်းပသော်လည်း, ဥပဒေပြုနေဆဲသွားကြဖို့ရှည်လျားသောလမ်းရှိပါတယ်။ အထက်လွှတ်တော်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဗားရှင်းဖြတ်သန်းပါကအောက်လွှတ်တော်ဗားရှင်းကနေသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားဖြစ်ဖွယ်ရှိင်နှင့်နှစ်ဦးစလုံးအခန်းတို့နှစျယောကျဥပဒေကြမ်းများပြန်လည်သင့်မြတ်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်လတံ့သောလိုက်လျောဖို့သဘောတူလိမ့်မည်ဟုအာမခံချက်မရှိပါပါပဲ။
ဖြစ်ခြင်းအခြိနျအဘို့, ACA ပြည်မှပညတ္တိကျမ်းနေဆဲဖြစ်သည်။ တစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထဲမှာကနျြးမာရေးအာမခံနေဆဲ (မသက်ဆိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၏သည်ပြည်နယ်အတွက်ပြဿနာအာမခံချက်ဖြစ်ပါတယ် ခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်များ ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ပြင်ပစာရင်းသွင်းနိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်သောရှိပါတယ်) ။ ပရီမီယံထောက်ပံ့ကြေး ဝင်ငွေနှင့်တစ်ဦးချင်းစီဧရိယာထဲမှာလွှမ်းခြုံ၏ကုန်ကျစရိတ်အပေါ်အခြေခံပြီး, တစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်၏လဲလှယ်ဆဲရရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှုပြုလုပ်တိုးချဲ့ခဲ့ပြီးရှိရာ 31 ပြည်နယ်နှင့် DC ကအတွက်မပြောင်းလဲဖြစ်ပါတယ်။ လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းရန်တစ်ခုသို့မဟုတ်အခွန်ပြစ်ဒဏ်ရင်ဆိုင်ရဖို့ ACA ရဲ့လိုအပ်ချက်အကျိုးသက်ရောက်နေဆဲလည်းဖြစ်တယ်, ဥပဒေပြုကြောင့်ပယ်ဖျက်ရန်ဖို့ပြဋ္ဌာန်းသည်တိုင်အောင်ဖြစ်လိမ့်မည်။
> Sources:
> Congress.gov ။ HR1628, 2017 အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ။ မတ်လ 20, 2017 မိတ်ဆက်ပေးသည်။
> ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံး, အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ ။ မတ်လ 13, 2017 ။
> ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံး, အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ , မတ်လ 23, 2017 ။
> ကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံး, HR1628, အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ , မေလ 24, 2017 ။
> ခန်းမက M; ကနျြးမာရေးဝန်ကြီးဌာန "မျှဝေခြင်းမမြင်နိုင်သောအန္တရာယ်", ဧပြီ 12, 2017 ၏ Sense သည်ဖော်ဆောင်ရေးနှင့် Bagley N ကို။
ကိုယ်စားလှယ်များ၏> အမေရိကန်အိမ်, စည်းကမ်းများအပေါ်ကော်မတီ, Byrd တို့ပါပဲနည်းဥပဒေများ၏အနှစ်ချုပ်။