ထူးခြားထိရောက်ပေမယ့်ထူးခြားအဆိပ်သင့်
Amiodarone (Cordarone, Pacerone) အထိရောက်ဆုံးဖြစ်ပြီး, အကယ်စင်စစ် strangest, antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးအစဉ်အဆက်တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ သင့်ဆရာဝန်သင်တစ်ဦးအဘို့ဤမူးယစ်ဆေးယူလိုပါက နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း နှင့်အန္တရာယ်များကို - - သူကသူနဲ့ဆက်စပ်, သင် idiosyncrasies နားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
Amiodarone ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအင်္ဂါရပ်များ
Amiodarone အဆိုပါ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးအကြားကထူးခြားတဲ့စေအများအပြားဝိသေသလက္ခဏာများရှိပြီး - ပင်ယေဘုယျအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးအကြား။
နှုတ်ဖြင့်သိမ်းယူသည့်အခါပထမဦးစွာ, amiodarone သည်၎င်း၏အမြင့်ဆုံးထိရောက်မှုအောင်မြင်ရန်ရက်သတ္တပတ်ကြာနှင့်တစ်ဦးအလွန်ပုံမှန်မဟုတ်သောအကြောင်းပြချက်များအတွက်။ သူတို့ metabolized လုပ်ပြီးချေဖျက်သို့မဟုတ်ပြန်ထွက်သွားသည်မှီတိုင်အောင်အရှိဆုံးမူးယစ်ဆေးခဏသွေးကြောထဲမှာဖြန့်ဝေနေစဉ်, amiodarone ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ရှူးထဲမှာသိမ်းထားတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်သျှူးလုံလုံလောက်လောက် amiodarone နှင့်အတူပြည့်နှက်ကြသည်အထိမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အပြည့်အဝ antiarrhythmic သက်ရောက်မှုအောင်မြင်ကြသည်မဟုတ်။ ဒါကြောင့်မူးယစ်ဆေးကြောင့်အကောင်းဆုံးထိရောက်သောမဖြစ်လာခင် "တင်" ဖြစ်ပါတယ်။ amiodarone ၏ပုံမှန် "တင်" regimen လာမည့်တစ်လသို့မဟုတ်ဒီတော့ကျော်သောက်သုံးသော taper ထို့နောက်တစ်ပါတ်ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုများအတွက်ကြီးမားသောပါးစပ်ဆေးများသုံးစွဲဖို့ဖြစ်ပါလိမ့်မည်။ ဒါဟာပထမဦးဆုံးမှာကလူတစ်နေ့လျှင် 1200 သို့မဟုတ် 1600 မီလီဂရမ်ပေးစေခြင်းငှါ, ပြီးတော့, နောက်ဆုံးမှာ, (နှုတ်) တစ်နေ့လျှင်အဖြစ်အနည်းငယ်သာ 100 ဦးအဖြစ်သို့မဟုတ် 200 မီလီဂရမ်ပေါ်သူတို့ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ပုံမှန်မဟုတ်သောမဟုတ်ပါဘူး။
တစ်ဦးပုံမမှန်ခြင်းကုသအရေးပေါ်အခါ Amiodarone လည်းသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ခွင့်ရနိုင်, နှင့်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဤလမ်းကြောင်းကိုအားဖြင့်အများကြီးပိုပြီးလျင်မြန်သည်။ နာတာရှည်အသုံးပြုမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးနေဆဲအချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုကြာရှည်ကာလအတွက် "တင်" ဖွရှိပါတယ်ကတည်းကသို့သော်ပါးစပ်ထိုးဖို့သွေးကြောသွင်းထံမှကူးပြောင်းခြင်းဂရုတစိုက်ပြုမိခံရဖို့ရှိပါတယ်။
ဒုတိယအချက်မှာ amiodarone အလွန်နှေးကွေးစွာခန္ဓာကိုယ်အရွက်။ ဒါဟာအသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ကကျေးဇူးတင်လေးမြတ်အတိုင်းအတာအထိပြန်ထွက်သွားသည်ကိုမရ။ (Amiodarone amiodarone ကဲ့သို့တူညီသော antiarrhythmic နှင့်အဆိပ်သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်သော desethylamiodarone ဖို့အသည်းထဲမှာ metabolized လုပ်ပြီးချေဖျက်နှင့်အရာကိုလည်းအလွန်အချိန်ကြာမြင့်စွာခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါတယ်။ ) အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းများအတွက် amiodarone နှင့်၎င်း၏ metabolites အခါခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ရှားပစ်ပါသည် amiodarone ပါဝင်သောဆဲလ်တွေဆုံးရှုံးခဲ့ရကြသည် - ထိုကဲ့သို့သောအရေပြားဆဲလ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီသည်ယနေ့သန်းပေါင်းများစွာသောဖြင့်သွန်းသောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကနေဆဲလ်အဖြစ်။
ဤသိသာတဲ့ရှည်, နှေးကွေးနေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။
နောက်ဆုံးအထိုးခေါ်ဆောင်သွားပြီးနောက်ထို့ကွောငျ့ (ဥပမာ, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏) က amiodarone ရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သောကြောင်းဆုံးဖြတ်လျှင်မူးယစ်ဆေးအလွန်အချိန်ကြာမြင့်စွာတိုင်းတာပမာဏခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာနေဆဲဖြစ်သည်။ amiodarone ၏ "ဝက်ဘဝ" အများစုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများမတူဘဲအတွက်ရက်သတ္တပတ်အစားနာရီအတွင်းတိုင်းတာသည်။
amiodarone ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောတစ်ရှူးထဲမှာသိမ်းထားတဲ့ကြောင့်တတိယအချက်ကြောင့်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိခိုက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ ဤအဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့မှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့လ, နှစ်ကြာနိုင်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ဒီမူးယစ်ဆေးကိုယူပြီးမည်သူမဆိုအမြဲအသစ်အဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဘို့အနိုးနိုးကြားကြားဖြစ်ရပါမည်။
စတုတ္ထ amiodarone အရှိဆုံးမူးယစ်ဆေးနှင့်မတူဘဲ, များစွာသောကွဲပြားခြားနားသောယန္တယားမှတဆင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါဟာ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (အတန်းအစားငါနှင့်ကတန်ဖိုးရှိမယ့်အရာကိုအတန်းအစား III ကို) နှစ်ခုသီးခြားအမျိုးအစားသို့ကိုက်ညီ။ ဒါဟာအဖြစ်ပြုမူ beta ကို blocker နှင့်လည်းအဖြစ် ကယ်လစီယမ် blocker ။ ဒါဟာသွေးကြော dilates နှင့်မကြာခဏ "ပိတ်ပင်တားဆီးမှု" ကိုသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုဆောင်ရွက်သည်။ ဤအဆိုးကျိုးများအားလုံးသည်ပုံမမှန်ခြင်းဆက်ဆံဖို့က၎င်း၏စွမ်းရည်ကိုအထောက်အကူပြုခြင်း, ဖြစ်နိုင် amiodarone ရဲ့ထူးခြားတဲ့ထိရောက်မှုတို့အတွက်အကောင့်။
Amiodarone ၏ဘေးထွက်
amiodarone ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုမကြာခဏဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်လ (သို့မဟုတ်ပင်နှစ်) ယူ, ဒါကြောင့်ဒီမူးယစ်ဆေးကိုယူပြီးမည်သူမဆိုမူးယစ်ဆေးအသုံးပြုနေပါသည်နေသမျှကာလပတ်လုံးအဖြစ်နိုးနိုးကြားကြားဖြစ်ရပါမည်။
ဒါမှမဟုတ်ကိစ္စများအတွက်မည်သည့်မူးယစ်ဆေးအဘို့ - ထို့ပြင် amiodarone ၏ဘေးထွက် antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်အလွန်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ amiodarone ပထမဦးဆုံးလက်တွေ့အသုံးပြုမှုသို့ရောက်သောအခါဤသူတို့သည်ကိစ္စတွေကြောင့်သူတို့မြင်နေခဲ့ကြသည်ထူးဆန်းတဲ့ရောဂါလက္ခဏာများစွာကို amiodarone ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံရကြသည်ဟုအသိအမှတ်ပြုရန်ဆရာဝန်တွေထက်ပိုဆယ်စုနှစ်တစ်ခုယူခဲ့ပါတယ်။ ယနေ့တိုင်အောင်, ဆရာဝန်တွေအားလုံးလည်းမကြာခဏမူးယစ်ဆေးဝါးပြဿနာများကိုထုတ်လုပ်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုရန်, စေ့စေ့အလုံအလောက်ရှည်လျားအလုံအလောက် amiodarone ယူပြီးသူတို့ရဲ့လူနာများကိုစောင့်ကြည့်ရန်ပျက်ကွက်ခြင်း, ။
ဤတွင် amiodarone နှင့်အတူတွေ့မြင်နိုင်ပါသည်သောပိုပြီးထူးခြားတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကိုနေသောခေါင်းစဉ်:
- Amiodarone လေ့သိုက်မကြာခဏမှဦးဆောင်, မျက်စိများ၏မျက်ကြည်လွှာပေါ်ဖွဲ့စည်းရန်ဖြစ်ပေါ်စေသည် "အိမ်ဖွဲ့-ရူပါရုံကို," ဘယ်မှာညအချိန်တွင်တောက်ပသောအလင်းအိမ်မှာရှာနေတဲ့မြူဆိုင်းညနပေိုငျးပျေါတှငျလမှာရှာဖွေနေကဲ့သို့ဖြစ်၏။
- Amiodarone ယေဘုယျအားဖြင့်နေရောင်ထိတွေ့ဒေသများရှိ, အရေပြားတစ်ဦးကအရမ်းပျက် (နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်အမြဲတမ်း) အပြာမီးခိုးရောင် Discoloration အရောင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- ပင်သေးအဖွဲထိတွေ့တစ်ဦးမျှမျှတတလည်ချောင်းနာနေလောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်အောင် Amiodarone မကြာခဏနေရောင်ခြည်မှအရေပြား sensitizes ။
- Amiodarone, နှစ်ဦးစလုံးသိုင်းရွိုက်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည် hypothyroidism (အနိမ့်သိုင်းရွိုက်) နှင့် hyperthyroidism (မြင့်သောသိုင်းရွိုက်။ ) အဲဒီသိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ amiodarone နှင့်အတူအတော်လေးဘုံဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်ဆက်ဆံဖို့ထူးထူးခြားခြားခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ဒီမူးယစ်ဆေးကိုယူပြီးလူနာတွေကိုသူတို့ရဲ့သိုင်းရွိုက် function ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ကြသင့်ပါတယ်။ amiodarone နှင့်သိုင်းရွိုက်အကြောင်းပိုမိုဖတ်ပါ။
- Amiodarone အသည်းအဆိပ်ဖြစ်စေနိုင်သည်, ဒါကြောင့် အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ အခါအားလျော်စွာစောင့်ကြည့်ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
- Amiodarone တစ်ဦးမဟုတ်ဘဲပြင်းထန်ပုံစံဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် အက်ဆစ် reflux ရောဂါ ။
- amiodarone ၏အများဆုံးကွောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဆုတ်အဆိပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အများအပြားပုံစံများကိုယူနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာလူနာအသည်းအသန်နေမကောင်းစေသည်တစ်ခုစူးရှသောအဆုတ်ရောဂါများ၏ပုံစံကိုယူအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ပြီး, မကြာခဏသေခြင်း၌ရလဒ်များနိုင်ပါတယ်။ သို့မဟုတ်ပါကပြင်းထန်, ဖြစ်ကောင်းနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အဆုတ်ပျက်စီးမှုကိုပြုမိသည်တိုင်အောင်ဆရာဝန်နှင့်လူနာနှစ်ဦးစလုံးလစျြလြူရှုနိုငျသောအဆုတ်၏တစ်ဦးထက်ပို Insidious, တဖြည်းဖြည်း, unnoticeable, "မာကြော" ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ amiodarone အဆုတ်အဆိပ်အကြောင်းပိုမိုဖတ်ပါ။
သင့် Amiodarone အသုံးပြုသည့်အခါ?
သောကြောင့် amiodarone သုံးပြီး၏ထူးခြားသောအခက်အခဲများနှင့်အန္တရာယ်များ၏, ဒီမူးယစ်ဆေးသာသည်အဘယ်သူ၏ပုံမမှန်ခြင်းအသက်အန္တရာယ်သို့မဟုတ်ဘဝကိုအလွန်နှောင့်အယှက်ဖြစ်ကြလူတွေအတွက်အသုံးပြုသင့်ပါတယ်နှင့်မျှမကအခြားကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကုထုံးရှိပါတယ်တဲ့အခါမှသာ။ ၎င်း၏အားနည်းချက်များရှိနေသော်လည်း, သို့သော်, amiodarone အမှန်တကယ်ထူးခြားထိရောက်တဲ့ဖြစ်တယ်, တစ်ဦးနီးပါးသာမန်ဘဝမှပုံမမှန်ခြင်းကို disable နှင့်အတူလူအတော်များများထောင်ပေါင်းများစွာ restore ကူညီပေးခဲ့တယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သင့်လျော်စွာသုံးတဲ့အခါ amiodarone ပြင်းထန်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းနှင့်အတူလူများတို့အားအဓိကအကျိုးရှိစေနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ဘာလို့လဲဆိုတော့သူ့ရဲ့အလားအလာအဆိပ်၏၎င်း၏အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ဖြစ်သင့်သည်။ amiodarone ပြဋ္ဌာန်းသောသူမဆိုဆရာဝန်သူ / သူမ၏လူနာအဖြစ်တာရှည်အဖြစ်များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူပေါ်ပေါက်နိုင်ပြီး, မိမိတို့၏လူနာများ၏ရေရှည်မိတ်ဖက်ဖြစ်လာမှကျူးလွန်သင့်ကြောင်းများစွာအလားအလာရှိသောပြဿနာများ, ဂရုတစိုက်အသစ်ကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဘို့စောင့်ကြည့်, တစ်သတိထားဆွေးနွေးမှုကြွေးတင်နေသည် ဒီထူးခြားတဲ့မူးယစ်ဆေးအသုံးပြုနေပါသည်။
> Sources:
> Goldschlager N ကို, Epstein AE, Naccarelli GV, et al ။ Amiodarone နှင့်အတူလူနာဆက်ဆံသူကားအဘယ်သူ Clinician များအတွက်တစ်ဦးကလက်တွေ့ကျတဲ့လမ်းညွှန်: 2007 နှလုံးသား Rhythm 2007 ခုနှစ်, 1250: 4 ။
> Vassallo P ကို, Trohman RG ။ Amiodarone မညွှန်ကြား: လက်တွေ့အညွှန်းကိန်းတစ်ခုအထောက်အထား-based ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ ဂျေအေအမ်အေကို 2007 ခုနှစ်, သက္ကရာဇ် 1312 ခုနှစ်: 298 ။