တစ်ကျောက်ကပ်ဆရာဝန်ကိုကြည့်ပါရန်တဲ့အခါမှာ

တစ်ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်တဲ့အခါမှာသင်တဦးတည်းကိုကြည့်ပါသငျ့ပါကဘာလဲ?

ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန် ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်အထူးပြုတဲ့သူကိုဆေးသမားဖြစ်ကြ၏။ အဘယ်အရာကိုအခွအေနကျောက်ကပ်ဆရာဝန်ကကုသ, အခါလိုအပ်သောဤအထူးကုတစ်ဦးမှတစ်ဦးလွှဲပြောင်းဖြစ်ပါတယ်နေကြသနည်း

ကျောက်ကပ်ရောဂါခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

သငျသညျရှေ့တျော၌ကျောက်ကပ်ပညာ (ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏လေ့လာမှု) အကြောင်းကိုကြားသိကြပြီမဟုတ်ပါကအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ သူတို့ရောဂါအခါလူများစွာမှာအားလုံးပျော့ရောဂါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်လုံးဝမလက္ခဏာတွေရှိသည်အဖြစ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) မကြာခဏ "အသံတိတ်လူသတ်သမား" ဟုအဆိုပါအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများမှ add နိုင်သည့်ကျောက်ကပ်ရောဂါဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောနိုင်သည့်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောဝေါဟာရများရှိနေပါသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်ကျောက်ကပ်အဓိပ္ပာယ်ဂရိဝေါဟာရကို "nephros" နဲ့ကျောက်ကပ်ရောဂါကုသတဲ့သူဆရာဝန်များကဖြစ်ကြသည်။ သင်တို့သည်လည်းကျောက်ကပ်ပြဿနာများကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောအသုံးအနှုန်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါစကားကိုနားထောငျနိုငျသညျ။ အဆိုပါအသုံးအနှုန်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကိုလည်းကျောက်ကပ်ကိုဆိုလိုသည်သောလက်တင်အမြစ် "Rene" မှလာပါတယ်။

အဘယ်အရာကိုအမျိုးအစားများကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏ဘုံလက္ခဏာတွေအချို့တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာသင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်, ကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါ, သင်တစ်ဦးကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်ရည်ညွှန်းရပါမည်သည့်အခါ? လေ့လာရေးတစ်ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးအလည်အပတ် delay လုပ်ခြင်းပြဿနာများသို့မဟုတ်ပင်သေမင်း၏သင့်ရဲ့စွန့်စားမှုတိုးမြှင့်နိုင်သည်ဟုအကြံပြုဒါကြောင့်ဒီအရေးပါသောမေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆရာဝန်များ (ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်) ကကုသအခြေအနေများ

ကျောက်ကပ်ဆရာဝန်များအပါအဝင်ကျောက်ကပ်ရောဂါအမျိုးမျိုး၏သူတစ်ဦးအရေအတွက်ကိုလူတို့အဘို့ဂရုစိုက်:

ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာကျောက်ကပ်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများ၏ကျယ်ပြန့်ရှိပါသည်။ ပိုဘုံအချို့သည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်စေနိုငျသောအခွအေန ပါဝင်သည်:

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်အခြေခံပြီး 5 အဆင့်ဆင့်တို့ကဖော်ပြထားသည်။ Grade 5 ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်များသောအားဖြင့် Dialysis တစ်ခုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်ကွောငျးဖျောပွသသော်လည်းအဆင့် 1 ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်တစ်ဦးအပျော့စားရောဂါကိုရည်ညွှန်းသည်။

(အခွအေနအေပြင်ဆင်ရန်သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာကနေတားဆီးဖို့ကြိုးစားနေ) ကျောက်ကပ်ပြဿနာများကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့အပြင်, ကျောက်ကပ်ဆရာဝန်များကမကြာခဏထိုကဲ့သို့သော Electrolyte တွေနှောင့်အယှက် (ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူအထူးသဖြင့်ပြဿနာများ) နှင့်သွေးတိုးအဖြစ်ကျောက်ကပ်ရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်သည့်ရောဂါလက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲ။

ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏လက္ခဏာများ

ကျောက်ကပ်ရောဂါပိုမိုဘုံလက္ခဏာတွေနားလည်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေမယ့် ကျောက်ကပ်၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် function ကို ။ သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်သင့်ရဲ့ကျောရိုးအနီး, သင့်ခြမ်းတွင်တည်ရှိသောနေကြသည်။ သင့်ရဲ့အမြှေးအောက်တွင်သင့်ကျောသို့မဟုတ်ခြမ်းမှဒဏ်ရာကိုသင်၏ကျောက်ကပ်မှဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်အများအပြားအရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာလုပ်ဆောင်။ ဤရွေ့ကား, အဆိပ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်သင့်သွေး filtering သင့်ရဲ့ဆဲလ်လျော်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုသေချာစေရန် (ထိုကဲ့သို့သောဆိုဒီယမ်နဲ့ပိုတက်စီယမ်ကဲ့သို့သော) electrolytes တွေ၏သင့်လျော်သောအဆင့်ဆင့်ထိန်းသိမ်း, သင်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည်ချိန်ခွင်လျှာထိန်းသိမ်းခြင်းများပါဝင်သည်။

သငျသညျရေခန်းခြောက်ဖြစ်လာပါကသင်၏ကျောက်ကပ်စပိုင်းတွင်သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအရည် status ကို restore လုပ်ဖို့အလုပ်မလုပ်ပေမယ့်ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာရအချိန်ကြာမြင့်စွာသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောရေဓါတ်ခန်းခြောက်နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်စနစ်တကျလည်ပတ်ကြသည်မဟုတ်ခဲ့လျှင်, သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဆိုဒီယမ်နဲ့ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူ Electrolyte တွေပြဿနာများကို လေးလေးနက်နက်ရှိနိုင်ပါသည်ပိုတက်စီယမ်၏ညာဘက်ငွေပမာဏသင်၏နှလုံးအသင့်လျော်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာများအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်ပါတယ်ကတည်းက, ကျောက်ကပ်ပြဿနာများမမှန်သောနှလုံးခုန်ဖြစ်ပေါ်စေမည်။

မြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်အနိမ့်သည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ရှိမရှိပုံမှန်မဟုတ်တဲ့သွေးပေါင်ချိန်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း, အလှည့်တွင်, သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းညှိနှင့်အတူပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်လည်းသွေးနီဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေတဲ့ဟော်မုန်းအောင်တာဝန်ရှိသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် သွေးအားနည်း , တစ်ဦးအနိမ့်သွေးနီဆဲလ်အရေအတွက်။

အချို့လူများကထိုကဲ့သို့အခက်အခဲဆီးအဖြစ်ဆီးပြဿနာများ, ရှိသည်။ ရံဖန်ရံခါကလူကိုလည်းကျောက်ကပ်၏တည်နေရာကြောင့်ခြမ်းနာကျင်မှု, ရှိသည်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်များကလေးမွေးဖွားဖို့နှိုငျးယှဉျထားပြီးပေမယ့်အဖြစ်ကောင်းစွာနာကျင်မှုမရှိဘဲပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည့်ပြင်းထန်နာကျင်မှုနှင့်အတူမိမိတို့ကိုယ်ကို Herald လိမ့်မည်။

Nonspecific သို့မဟုတ်မရေလက္ခဏာတွေဘုံဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သငျသညျတိကျစွာသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုခွဲခြားသတ်မှတ်လို့မရပါဘူးလျှင်ပင်သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်မြင်ရပါလိမ့်မယ်ဘာလို့အကြောင်းပြချက်။ ဤရွေ့ကားပင်ပန်း, အိပ်မပျော်, သို့မဟုတ်သင့်နှုတ်၌သတ္တုအရသာပါဝင်နိုင်သည်။

အစောပိုင်းကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူပေါ်နှင့်တခါတရံတွင်ပင်အဆင့်မြင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူလူတွေအနည်းငယ်လက္ခဏာတွေရှိနိုင်ပါသည်။ တကယ်တော့, ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာမှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေပါ!

Diagnosing ကျောက်ကပ်ရောဂါ

အဘို့ကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပြဿနာများအတိုင်းလိုက်နာပြုနိုင်သည့်စာမေးပွဲများအမျိုးအစားပေါင်းမြောက်များစွာရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကား (ကဲ့သို့သောအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည် Bun (အသှေးကိုယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်), CR (creatinine), နှင့် GFR (glomerular filtration မှုနှုန်း)), ဆီးစမ်းသပ်မှု (အထူးသဖြင့်ရှာနေ proteinuria ), နှင့်ထိုကဲ့သို့သောမှန် CT, MRI နှင့် IVP အဖြစ်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု။

တစ်ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်ကိုကြည့်ပါရန်အကောင်းဆုံးအချိန်

ကကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်ကြည့်ဖို့အကောင်းဆုံးအချိန်ဆက်ဆက်သင့်ရဲ့အထူးသဖြင့်အခြေအနေများပေါ်တွင် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ creatinine ထက်နည်း 30 တစ် GFR ဆိုလိုပေသည်ဒါက CKD အဆင့် 4. ဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရဖို့လုံလောက်တဲ့မြင့်မားသည်တစ်ချိန်ကကပြောပါတယ်, သင်ထွက်ရှိသောတစ်ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်များကမြင်ကြရပါမည်။

တစ်ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်မှရည်ညွှန်းခံရ၏အရေးပါမှု

ငါတဦးတည်းဖြစ်၏ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကျွန်မကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးလွှဲပြောင်း၏အရေးပါမှုကိုအလေးပေးမဟုတ်ဘူး။ တကယ်တော့မျိုးစုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများရှင်းလင်းစွာကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်နှောင်းပိုင်းမှရည်ညွှန်းနေသောလူနာသေဖို့ပိုများပါတယ်, ဒါမှမဟုတ် Dialysis မှတိုးကြောင်းသက်သေပြနေလေပြီတကား

ကျောက်ကပ်ရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ

ရောဂါလက္ခဏာတွေပစ္စုပ္ပန်မီကျောက်ကပ်ရောဂါအလေးအနက်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်ကတည်းကဒါဟာသံသယ၏မြင့်မားသောညွှန်းကိန်းရှိသည်နှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါရန်သင့်အား predispose ရသောအခြေအနေများသတိထားဖြစ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲပိုမိုအန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်းသူကလူတို့နှင့်အတူရှိသူများပါဝင်သည်:

ကုသ

ကျောက်ကပ်ရောဂါများအတွက်ကုသမှုသီးခြားအကြောင်းမရှိအပေါ်အခြေခံပြီးကျယ်ပြန့်ခြားနားသည်။ ကျောက်ကပ် function ကိုပြင်းထန်စွာလျှော့ချလိုက်သောအခါပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလိုအပျနိုငျ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက် Dialysis တစ်ခုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု။

သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်နှင့်တကွသင့်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်တရားလွှတ်တော်ရှေ့နေဖြစ်ခြင်း

ဒါကြောင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါမှကြွလာသည့်အခါသင့်ရဲ့ GFR နာတာရှည်အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်ငြင်းဆိုခဲ့သည်ထားပြီးတခါ, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပျက်မထားဘူး။ ထို့ကွောငျ့အလေးပေးတကယ်ကာကွယ်တားဆီးရေးအပေါ်ဖြစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏ GFR ၏ရလဒ်များကိုဆွေးနွေးရန်နှင့်သင်တစ်ဦးအထူးကုများကမြင်စေသင့်တယ်လိုလျှင်မေးရန်သေချာစေပါတွေ့မြင်လာမယ့်အချိန်။

တစ်ကျောက်ကပ်ဆရာဝန်ကိုကြည့်ပါရန်တဲ့အခါမှာပေါ် Bottom Line

ကျောက်ကပ်ဆရာဝန်ကိုတွေ့မြင်ဖို့အကောင်းဆုံးအချိန်သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ် function ကို, သင်ရှိသည်အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအခြေအနေနှင့်အခြားအန္တရာယ်အချက်များအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာလွှဲပြောင်းတဲ့ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးမွငျ့မား CR (ဇာတ်စင် 4) သို့မဟုတ်အသက် 30 ထက်လျော့နည်းနေတဲ့ GFR ဘို့စဉ်းစားရပါမည်ကိုမြင်ပုံ, ဒါပေမယ့်တချို့လူတွေအများကြီးရှိရာသို့အလျင်အမြန်ကျောက်ကပ်ဆရာဝန်မြင်ရပါလိမ့်မယ်။ တစ်ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်အတူအချိန်မီတိုင်ပင်ရှင်သန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကကြောင့်အစောပိုင်းကထက်နောက်ပိုင်းတွင်ထိုအဆရာဝန်တဦးတည်းကိုမြင်လျှင်၏ဘက်မှာလမ်းလွဲစေသောအကောင်းဆုံးပါပဲ။

> Sources:

> Kim က, ဃ, Kim က, M ကကင်မ်, အိပ်ချ် et al ။ တစ်ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်တိုးတက်လာသောလူနာ Survival စောစောလွှဲပြောင်း: ကိုရီးယားမှာအဆုံး-အဆင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများအတွက်အလားအလာအလိုက်လေ့လာရ။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2013 ခုနှစ် 8 (1): e55323 ။

> စမတ်, N. , Dieberg, G. အ, Ladhani, အမ်နှင့်တီတိတု။ ကျောက်ကပ်ရောဂါ-အဆင့်ရပ်တန့်ဖို့တိုးတက်မှုကာကွယ်ခြင်းတို့အတွက်အထူးကုကျောက်ကပ်ပညာန်ဆောင်မှုများပေးရန်အစောပိုင်းရည်ညွန်း။ စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များအဘို့ Cochrane ဒေတာဘေ့စ။ 2014. (6): CD007333 ။

> စမတ်, N. နှင့်တီတိတု။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက်နှောင်းပိုင်းကျောက်ကပ်ပညာရည်ညွန်းနှိုင်းယှဉ်အစောပိုင်း၏ရလဒ်များကို: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ ဆေးပညာ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ 2011. 124 (11): 1073-80.e2 ။