အဆိုပါမရှိမဖြစ် Dialysis 101
သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်ကိုစတင်တဲ့အခါမှာ ကျရှုံး , သင်ပုံမှန်အားဖြင့်ကျောက်ကပ် function ကိုဆုံးရှုံးမှု၏တိုးတက်သောအဆင့်ဆင့်ကတဆင့်သွားပါလိမ့်မယ်။ ဤရွေ့ကားအဆင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ၏ 5 မှတဆင့်အဆင့် 1 ကနေခွဲခြားထားပါသည်။ ဇာတ်စင် 5 များစွာသောလူ Dialysis တစ်ခုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုဖြစ်စေလိုအပ်ပေလိမ့်မည်သည့်အခါအဆိုးဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ပျော့ကျောက်ကပ်ရောဂါ (ဇာတ်စင် 1-3) ဖြင့်ပယ်စတင်သည်သူကိုလူတိုင်းမ, ဇာတ်စင်မှ 5 တိုးတက်လာမှာပါလိမ့်မယ်။
ကျောက်ကပ်ရောဂါပြဿနာများ၏ရှည်လျားသောရေချိုးခန်းစာရင်းနှင့်တကွကြွလာ။ CKD ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဤရောဂါများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးဝါးကုသမှုစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူကု သ. ဖြစ်ကြသည်။ အဲဒီဆေးပြား (CKD အတွက်ပေါ်ပေါက်ဖို့မျှော်လင့်ထားကြသည်) မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား, ပုံမှန်မဟုတ်သော electrolytes တွေ, ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ဖောနဲ့တူပြဿနာများဆက်ဆံဖို့လုံလောက်သင့်ပါတယ်ဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျအဆင့်မြင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် CKD ဇာတ်စင်မှ 5 တိုးဖြစ်ပျက်ကြပါလျှင်သို့သျော, နောက်ဆုံးမှာ, ဤပြဿနာများတစ်ဦးတည်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူဆက်ဆံဖို့ခက်ခဲများနှင့်ခက်ခဲစတင်ဖို့။ ဤအချိန်တွင်သင်တစ်ဦးသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု (သို့မဟုတ်သင်အဘို့အရည်အချင်းပြည့်မီသူမဟုတ်ပါက) မရသင့်တယ်, သင်မကြာခဏ Dialysis လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီတော့အများဆုံးလူနာ Dialysis အကြောင်းကိုရှိလိမ့်မည်ဟုအနည်းငယ်အခြေခံမေးခွန်းများကိုအကြောင်းပြောဆိုကြကုန်အံ့။
Dialysis ကဘာလဲ?
Dialysis ကျောက်ကပ် '' လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအချို့အစားထိုးတစ်ခုအတုနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ရုံတဘက်, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာအများကြီးလုပ်ဆောင် "ဆီးအောင်။ " ငါအသေးစိတ်အတွက်ဒီလုပ်ဆောင်ချက်တွေကိုဖုံးလွှမ်းကြ တခြားနေရာ , ဒါပေမယ့်ဒီနေရာမှာအကျဉ်းချုပ်ဖြစ်ပါသည်:
- ကျောက်ကပ်ပုံမှန်အသက်အဘို့မရှိမဖြစ်သောအကွာအဝေးအတွင်းစသည်တို့ကို, ထိန်းညှိခြင်းနှင့်ထိန်းသိမ်းရန်ဆိုဒီယမ်နဲ့တူအားလုံး electrolytes တွေအဆင့်, ပိုတက်စီယမ်
- သူတို့ကသင့်ရဲ့သွေးထဲမှာရေပမာဏကိုထိန်းညှိနှင့်ဤအရပ်မှသင်တို့အသွေး၏အာရုံစူးစိုက်မှု။
- သူတို့က "erythropoietin" ဟုခေါ်သွေးနီဆဲလ်စေရန်မရှိမဖြစ်သောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်
- သူတို့ကသင့်ရဲ့သွေ့ခြောက်သောအရိုးဗီတာမင် D ကိုတစ်ပုံစံထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်ကျန်းမာနေဖို့ကြောင်းသေချာအောင်
- သူတို့ကထွက်သင့် system ကနေပုံမှန်ဇီဝြဖစ်ကနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့ကြောင်းပိုလျှံအက်ဆစ်, အရေးပေါ်သိမ်းထား
- အလွန်အရေးကြီးသူတို့သည်သင်၏သွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်
Dialysis အချို့နေရာတွင်အစားထိုးရန်ကြိုးစားပေမယ့်မပေးသမျှသောဤလုပ်ဆောင်ချက်များကို၏။
ဘယ်လို Dialysis ဖျော်ဖြေသလဲ? Dialysis ၏မျိုးကဘာတွေလဲ?
ဘယ်လို Dialysis ဖျော်ဖြေရရှိ Dialysis ၏ကြင်နာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ (US မှာအလုပ်လုပ်သည့် commonest တစ်ခုဖြစ်ပါသည်) ကိုတဦးတည်း technique ကို hemodialysis ဟုခေါ်သည်။ Hemo အသွေးဂရိစကားလုံးဖြစ်ပါတယ်။ လူနာရဲ့သွေးက "Dialysis access ကို" မှခေါ်ဆောင်သွားခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရဲ့ filtration function ကိုအတုယူတဲ့ filter ကိုရှိပါတယ်တဲ့စက်မှတဆင့်ဖြန့်ဝေသည့်အခါထို့ကြောင့် "သှေး Dialysis" ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအသွေးကို (dialyzer ကိုခေါ်) ဒီ filter ကိုကတဆင့်ဝင်ပြီးတာနဲ့, အသန့်အသှေးကိုလူနာမှပြန်လာသောဖြစ်ပါတယ်။ Hemodialysis ပုံမှန်အားကပုံမှန်အားဖြင့် (ဒီလူနာရဲ့အရွယ်အစားပေါ်မူတည်ပါသည်) သုံးလေးခုမှနာရီခန့်သုံးကြိမ်အပတ်တိုင်းပြုမိသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦး "Dialysis စင်တာ" (In-စင်တာ hemodialysis), အတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့အိမ်မှာ hemodialysis ဖျော်ဖြေဖို့လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါကအိမ်မှာ hemodialysis ဟုခေါ်သည်။ ဒီနည်းပညာတစ်ပတ်ကိုမကြာခဏအဖြစ်ငါးမှခုနစ်ကြိမ်အဖြစ်ဖျော်ဖြေစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အသီးအသီး session တစ်ခုနှစ်ခုမှလေးနာရီအတွင်းတစ်ဦးချင်းစီမှာတိုတောင်းဖြစ်လေ့ရှိတယ်။
လည်းအိမ်မှာဖျော်ဖြေကြောင်း Dialysis ၏နောက်ထပ်ကြင်နာ peritoneal Dialysis ဟုခေါ်သည်။ Peritoneum ဝမ်းဗိုက်လိုင်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒီနည်းလမ်းမှာတော့အမြဲတမ်းပြွန်ဝမ်းဗိုက်အုတ်ရိုးကိုလူနာရဲ့ peritoneum သို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ စင်ကြယ်သော Dialysis အရည်ထို့နောက် peritoneum သို့သွတ်သွင်းပေးခဲ့ကြတယ်, ဤအရည်ကအဆိပ်၏အသွေးသန့်ရှင်းရေးရှိရာနာရီအနည်းငယ်အဘို့ထိုအရပ်၌ထိုင်သည်။ ထို့နောက်ဒီညစ်ပတ်ပေရေအရည်ညှစ်သည်နှင့်ပိုပြီးစင်ကြယ်သောအရည်သွတ်သွင်းပေးခဲ့ကြတယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်သံသရာကို ( "cycler" ဟုခေါ်နေတဲ့စက်ကို အသုံးပြု. ပုံမှန်အားဖြင့်ညဥ့်အခါမှာ) အကြိမ်အနည်းငယ်ထပ်ခါတလဲလဲ, နံနက်ယံ၌, လူနာ cycler ကနေသူ့ကိုယ်သူ unhooks နှင့်ပြွန် Caps ။ နေသည်
တစ်ဦး Dialysis access ကိုကဘာလဲ?
တစ်ဦးက Dialysis လက်လှမ်းသို့မဟုတ် shunt တစ်စုံတစ်ဦးက hemodialysis (peritoneal Dialysis အပေါ်လူနာထိုကဲ့သို့သော shunt ရှိသည်မဟုတ်ပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲသူတို့ရဲ့ဝမ်းအပေါ်အမြဲတမ်းထိုင်တဲ့ပြွန်) ကိုလက်ခံရရှိချိန်တွင်နှစ်ခုတစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်ဖြည့်စွက်ထားရာဆိုက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ shunt အတွက်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်တ Dialysis စက်မှခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေအသှေးကိုချန်နယ်မည်, နှင့်အခြားသောတစိတ်ရှည်ဖို့စက်ကနေသန့်ရှင်းတဲ့အသှေးကိုပြန်သယ်ပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါ shunt သူ့ဟာသူတစ်ကယ့်ကိုတစ်ခုသွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးကြောများအကြားချိတ်ဆက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဆက်သွယ်မှုကိုဖန်တီးရန်သင့်ကိုယ်ပိုင်သွေးကြောကိုသုံးပါလိမ့်မယ် (ဒီတစ် fistula ဟုခေါ်သည်) သို့မဟုတ်ဤဆက်သွယ်မှု (ဒီတစ်အဂတိလိုက်စားမှုကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ်) အောင်တစ်ဦးအတုပြွန်ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်သူတစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကနေရာချနေပါတယ်။
Dialysis အိမ်မှာဖျော်ဖြေရနိုင်သလား?
ဟုတ်ကဲ့! peritoneal Dialysis နှင့်နေအိမ် hemodialysis နှစ်ဦးစလုံးအိမ်မှာလူနာသူတို့ကိုယ်သူတို့အားဖြင့်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန် တစ်ဦး Dialysis သူနာပြုဒီလိုလုပ်ဖို့ဘယ်လိုရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အဘို့အသငျသညျလေ့ကျင့်ပါလိမ့်မယ်။ သင်ကလုပ်နေတာအဆင်ပြေနေကြသည်ပြီးတာနဲ့သူတို့ကသင့်အိမ်ရဲ့နှစ်သိမ့်၌ပြုစေပါလိမ့်မယ်။
သင်ဆဲသင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်များကအကြောင်းကိုတစ်ချိန်ကလမြင်စေရန်လိုအပ်မည်, သင် troubleshooting များအတွက်ခေါ်ဆိုခအပေါ်ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦး Dialysis သူနာပြုရှိနိုင်ပါနှစ်ဦးစလုံးရပါလိမ့်မယ်။ ကဖုန်းပေါ်မှာစောင့်ရှောက်ခေါ်ဆောင်သွားမရနိုငျသောအရာတစ်ခုခုသည်အမှု၌ Dialysis သူနာပြုများမကြာခဏသင့်အိမ်တစ်အလည်အပတ်ခရီးအချိန်စာရင်းပါလိမ့်မယ်။
Dialysis ၏ဘယ်အမျိုးအစားမှာ "အကောင်းဆုံး" ဖြစ်သနည်း
ဆေးပညာရှုထောငျ့မှမရှိလေ့လာမှုအခြားထက်သေချာပေါက်ပိုမိုကောင်းမွန်လိမ့်မည်သည့်နည်းလမ်းသက်သေပြခဲ့သည်။ ဒါဟာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ရွေးချယ်မှုပိုပါတယ်။ မူလစာမျက်နှာ Dialysis မကြာခဏသူတို့ကိုယ်သူတို့ဂရုစိုက်နိုင်စွမ်းရှိတက်ကြွသောနေသောလူနာအားဖြင့်ပိုမိုနှစ်သက်သည်, တစ်ဦး Dialysis စင်တာရန် "ကိုဆင်းချည်ထား" ခံရဖို့လိုခငျြ, ဒါမှမဟုတ်မကြာခဏသွားလာချင်ကြပါဘူး။ အိမ်မှာ Dialysis နှင့်တကွကြွလာသောလွတ်လပ်ရေးအားပေးအများအပြားလူနာတွေအများကြီးကိုဆိုလိုသည်ဖြစ်ပါတယ်။ သင်တစ်ဦး Dialysis စင်တာမှသုံးကြိမ်-အပတ်စဉ်ခရီးစဉ်အောင်ကြသည်မဟုတ်ကတည်းကဒါဟာအစအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ သင်တစ်ဦးကြီးမားသောအတိုင်းအတာအထိသင်၏ကျန်းမာရေး၏ပိုင်ဆိုင်မှုကိုယူဖို့လိုကတည်းကသို့သျော "ကြီးသောတန်ခိုးနှင့်အကြီးအတာဝန်ကြွလာ"!