သင်က Cardiorenal Syndrome အကြောင်းသိထားဖို့လိုအရာအားလုံးကို

ဤသည် entity နှစ်ခုကိုတပြိုင်တည်းအရေးပါသောအကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအထဲကခေါက်နိုင်

နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. (ထိုနှလုံးနှငျ့ပတျသကျသော), "cardio" အကြံပြု, နှင့် "ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ" (ကျောက်ကပ်နှငျ့ပတျသကျသော) အဖြစ်နှလုံးရဲ့ function ကိုတစ်ဦးကျဆင်းမှုကျောက်ကပ် function ကိုအတွက်ကျဆင်းမှု (သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်) မှဦးဆောင်ရှိရာတိကျတဲ့လက်တွေ့ entity ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကွောငျ့ syndrome ရောဂါ၏နာမတော်ကိုအမှန်တကယ်အဲဒီနှစျခုအရေးပါသောအကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအကြားတစ်ဦးအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်အပြန်အလှန်ထင်ဟပ်။

နောက်ထပ်အသေးစိတ်ရှင်းပြဖို့; အဆိုပါအပြန်အလှန် Two-နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

ဒါကွောငျ့ကသူ၏ကျဆင်းမှုကြောင့်ကျောက်ကပ်ချဆွဲယူနိုင်ရုံနှလုံးမဟုတ်ပါဘူး။ တကယ်တော့စူးရှသော (အတိုကြာချိန်, ရုတ်တရက်စတင်ခြင်း) သို့မဟုတ်နာတာရှည်နှစ်ဦးစလုံးသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ, (ရှည်လျားသော-ရပ်တည်မှု, နှေးကွေးနေစတင်ခြင်းနာတာရှည်ရောဂါ) ကိုလည်းနှလုံးရဲ့ function ကိုပြဿနာဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့, (ဆီးချိုရောဂါလိုမျိုး) လွတ်လပ်သောအလယ်တန်း entity နှစ်ဦးစလုံးအင်္ဂါရဲ့လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေနဲ့ပြဿနာတစ်ခုမှဦးဆောင်ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးနှစ်ခုလုံးကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

Cardiorenal syndrome ရောဂါ (ဥပမာ, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်စေနိုင်ပြီး acute ဦးဆောင်သောနှလုံးတိုက်ခိုက်မှု) နှလုံးပိုမိုဆိုးရွားလာရုတ်တရက်ကျောက်ကပ်နှိပ်စက်တာဘယ်မှာစူးရှအခြေအနေတွေမှာချွတ်စတင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ နှစ်ရှည်လများနာတာရှည်ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် (CHF) ကိုလည်းကျောက်ကပ် function ကိုတစ်ဦးနှေးကွေးနေသေးတိုးတက်သောကျဆင်းရန်ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်ကတည်းကသို့သော်ကြောင့်အမြဲတမ်းအမှုမဖွစျနိုငျတယျ။ အလားတူပင်လူနာ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပို. ဖြစ်ကြသည်။

ဒီအပြန်အလှန်အစပျိုးခြင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးဘယ်လိုပေါ်အခြေခံပြီး, cardiorenal syndrome ရောဂါဤဆောင်းပါး၏အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်ဖြစ်ကြောင်းအသေးစိတ်ရာမျိုးစုံလူမျိုးကွဲ, သို့ခွဲခြားထားတယ်။

သို့သျောလညျး, ငါပျမ်းမျှလူတစ်ဦး cardiorenal syndrome ရောဂါခံစားနေရပြီးလူနာအကြောင်းကိုသိရန်လိုအပ်ပါစေခြင်းငှါ, ရှင်းလင်းသောအခြေခံလိုအပ်ချက်များခြုံငုံသုံးသပ်ပေးဖို့ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။

အဘယ်ကြောင့်သင်က Cardiorenal Syndrome အကြောင်းကိုသိရှိရမည်: အအကျိုးသက်ရောက်မှု

ကျနော်တို့အစဉ်အဆက်နေရာအနှံ့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတစ်ရပ်ခေတ်တွင်နေထိုင်ကြသည်။ 700,000 ကျော်အမေရိကန်နိုင်ငံသားနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းတစ်ဦးနှလုံးရောဂါကိုခံစားခြင်း, 600,000 ကျော်ကလူနှစ်စဉ်နှလုံးရောဂါသေဆုံးလျက်ရှိသည်။

ဒီ၏ဆိုးကျိုးများတစ်ခုမှာပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ တဦးတည်းကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ပျက်ကွက်ဒုတိယ၏ function ကိုရှုပ်ထွေးသောအခါ, သိသိသာသာလူနာရဲ့ဟောကိန်းပိုဆိုးလာရင်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦး သွေးရည်ကြည် creatinine အဆင့်တိုးမြှင့် ဖွင့် 0.5 mg / dL အားဖြင့် (cardiorenal syndrome ရောဂါ၏ setting ကိုအတွက်) သေခြင်း၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းကိုတိုးအန္တရာယ်သလောက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဤအသက်ရောက်မှုတွေပေး cardiorenal syndrome ရောဂါပြင်းထန်သုတေသနတစ်ခုဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမဆိုနည်းလမ်းဖြင့်တစ်ဦးအဆန်း entity မဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးရုံတင်ကုသရန်၏နေ့သုံးခြင်းအားဖြင့်, (ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်ကုသမှုအတွက်ဝန်ခံခဲ့သည်) လူနာ 60 ရာခိုင်နှုန်းအထိအမျိုးမျိုးကွဲပြားအတိုင်းအတာအထိကျောက်ကပ် function ကို၏ဆိုးရွားလာနေသောတွေ့ကြုံခံစားနိုင်နှင့် cardiorenal syndrome ရောဂါရောဂါရလိမ့်မယ်။

အဆိုပါအန္တရာယ်အကြောင်းအချက်တွေကဘာတွေလဲ

သိသာထင်ရှားတဲ့နှလုံးသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးသောသူမဟုတ်လူတိုင်းနဲ့အခြားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုကိုချွတ်ထားမည်။ သို့သျောလညျးအခြို့သောလူနာအခြားသူများထက်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ဖြစ်လိမ့်မယ်။ အောက်ပါနှင့်အတူလူနာမြင့်မားသောအန္တရာယ်စဉ်းစားနေကြသည်:

• သွေးတိုး
• ဆီးချိုရောဂါ
• သက်ကြီးရွယ်အိုများအားအသက်အရွယ်အုပ်စုတစ်စု
• နှလုံးပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါ pre-ရှိပြီးသားသမိုင်း

ဘယ်လို Cardiorenal Syndrome ထုတ်လုပ်မည်ပါသလား?

Cardiorenal syndrome ရောဂါလုံလောက်သောစောင်ရေကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကြိုးပမ်းမှုနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ဤအကြိုးစားမှုရေရှည်ကျော်, ရေတိုရေရှည်အတွက်အကျိုးရှိလိမ့်မယ်စဉ်တွင်ဤအလွန်အပြောင်းအလဲများကို maladaptive ဖြစ်လာစေရန်နှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို function ကို၏ဆိုးရွားလာနေသောဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။

cardiorenal syndrome ရောဂါချွတ်သတ်မှတ်ပေးသောပုံမှန်အဆငျ့ဆငျ့ကိုစတင်များနှင့်အောက်ပါအဆင့်တွေကိုတလျှောက်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲနိုင်ကြောင်း:

1. မျိုးစုံအကြောင်းပြချက် (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတစျခုဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ခြင်း) အတွက်တစ်ဦးလူနာလုံလောက်သောအသှေးကိုစုပ်ဖို့နှလုံးရဲ့စွမ်းရည်ကိုတစ်ဦးလျော့ချရေး, ငါတို့ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်သို့မဟုတ် CHF ကိုခေါ်သည့် entity ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ဘူး။
2. စိတျနှလုံးရဲ့ output ကိုအတွက်လျှော့ချရေး (လည်း "နှလုံး output ကို" ဟုခေါ်) သွေးကြော (သွေးလွှတ်ကြော) တွင်အသွေးတော်၏အဆာလျော့နည်းသွားစေပါတယ်။ ကျနော်တို့ဆေးသမားဒီ "ထိရောက်သောသည်သွေးလွှတ်ကြောအသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်လျော့နည်းသွား" ခေါ်ပါ။
3. ခြေလှမ်းနှစ်ခုကိုပိုဆိုးလာရင်နှင့်အမျှကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်လျော်ကြေးပေးဖို့ကြိုးစားပါတယ်။ ငါတို့ရှိသမျှသည်အတွက်ဆင့်ကဲကန်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးပြီးကြပြီ။ တစ်ဦး Overdrive သို့ဝင်သောပထမဦးဆုံးအရာတစ်ခုမှာ mechanisms အာရုံကြောစနစ်, ကို "စာနာအာရုံကြောစနစ်" (SNS) လို့ခေါ်တဲ့အထူးသတစ်ခုခုပါပဲ။ ဒါကဒါခေါ်ပျံသန်းသို့မဟုတ်ရန်ပွဲတုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်တူညီတဲ့စနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစာနာနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏တိုးလှုပ်ရှားမှုသွေးဖိအားမြှင့်ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို perfusion ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကြိုးပမ်းအတွက်သွေးလွှတ်ကြောကျပ်ပါလိမ့်မယ်။

1. တစ်ခုခုရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်များတွင်ကျောက်ကပ် chip ကိုကို "renin-angiotensin-aldosterone သည့်စနစ်" (RAAS) ကိုခေါ်။ , ဒီစနစ်၏ရည်မှန်းချက်သည်သွေးလွှတ်ကြောစောင်ရေသွေး၏ဖိအားနဲ့ volume တိုးမြှင့်ဖို့လည်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကျောက်ကပ်ထဲတွင်မျိုးစုံ (အထက်ဖော်ပြပါစာနာအာရုံကြောစနစ်ထောက်ပံ့အပါအဝင်) Sub-ယန္တရားများအဖြစ်ရေနှင့်ဆား retention ကိုတို့ကဒါပါဘူး။
2. ကျွန်ုပ်တို့၏ pituitary gland ကိုထပ်ကျောက်ကပ်ကနေရေ retention ကိုမှဦးဆောင် ADH (သို့မဟုတ် anti-Diuretics ဆီးဟော်မုန်း) ထုတ်စုပ်ဖို့ကစတင်ခဲ့သည်။

တစ်ဦးချင်းစီသီးခြားယန္တရားများ၏အသေးစိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုဤဆောင်းပါး၏အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်ဖြစ်ပါတယ်။ ငါအထက်တွင်ခြေလှမ်းများသေချာပေါက်တစ်ဦး linear ဖက်ရှင်အတွက်မဟုတ်ဘဲအပြိုင်တိုးမအလေးပေးသင့်တယ်။ နောက်ဆုံးတော့ဒီပြည့်စုံစာရင်းမဟုတ်ပါဘူး။

အထက်ပါအစားထိုးယန္တရားများ၏ပိုက်ကွန်ရလဒ် ပို. ပို. ဆားနဲ့ရေကိုယျခန်ဓာအရည်၏စုစုပေါင်းအသံအတိုးအကျယ်တက်သွားအောင်, ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ထိန်းသိမ်းထားဖို့စတင်ပါသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဤသည်အခြားအမှုအရာတို့တွင်အချိန်ကာလ ( "cardiomegaly" ဟုခေါ်အပြောင်းအလဲ) ကျော်နှလုံးရဲ့အရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်စေမည်။ နှလုံးကြွက်သားကိုဆန့်သောအခါမူအရ, နှလုံး output ကိုတိုးမြှင့်သင့်ပါတယ်။ ဤသည်သို့သော်တစ်ခုသာအချို့သောအကွာအဝေးအတွင်းအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ အဲ့ဒါအပြင်, နှလုံးရဲ့ output ကိုအသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်အတွက်အဆက်မပြတ်အမြတ်အောက်ပါအတိုင်းထားတဲ့တိုးမြှင့်လမ်းပိုင်း / အရွယ်အစားကြားမှတိုးမြှင့်မည်မဟုတ်။ ဤဖြစ်စဉ်လှပသောသည် "ဟုခေါ်ဝေါ်တစ်ခုခုအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဖတ်စာအုပ်များအတွက်သရုပ်ဖော်နေသည် ဖရန့်-Starling ကွေး " ။

ထို့ကွောငျ့အလူနာပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းနှလုံးတစ်လျှော့ချနှလုံး output ကိုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသိပ်အရည် (CHF ၏ Cardinal features တွေ) နဲ့ကျန်ရစ်ရ၏။ အရည် Overload စသည်တို့ကို, ထွက်သက်တော်သည်ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ဖော၏အဝြခင်းအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ်

ဒါကြောင့်ဘယ်လိုဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုကျောက်ကပ်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်လဲ? ကောင်းပြီ, အပေါ်ကယန္တရားကိုလည်းအောက်ပါပြုပါ:

• ကျောက်ကပ်အသှေးကိုပေးဝေရေး, "ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ vasoconstriction" ဟုခေါ်ရာတစ်ခုခုကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။
• မုန်တိုင်းဒဏ်ခံလူနာရဲ့စောင်ရေအတွက်ပိုလျှံအရည်အဖြစ်ကောင်းစွာကျောက်ကပ် '' သွေးပြန်ကြောအတွင်း၌ဖိအားတိုးပွားစေပါသည်။
• နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိဖိအား, "အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်သွေးတိုးရောဂါ" ဟုခေါ်ရာတစ်ခုခုကိုတက်သွားပါလိမ့်မယ်။

ဤသူအပေါင်းတို့သည် maladaptive အပြောင်းအလဲများကိုမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့တစ်ပိုဆိုးလာကျောက်ကပ် function ကိုမှဦးဆောင်ကျောက်ကပ်ရဲ့အသွေးထောက်ပံ့ရေး (perfusion) ကိုလျှော့ချအံ့သောငှါစည်းဝေး။ ဤသည် wordy ရှင်းပြချက်မျှော်လင့်သင်တစ်ဦးပျက်ကွက်နှလုံးကကျောက်ကပ်ကိုဆင်း drags မည်သို့စိတ်ကူးတစ်ခုပေးပါလိမ့်မယ်။

ဒါကကိုယ့်တဦးတည်း cardiorenal syndrome ရောဂါဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ကနဦးခလုတ်လွယ်ကူစွာချွတ်ယွင်းနေကျောက်ကပ် (ဥပမာအဆင့်မြင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ,) ပိုလျှံအရည် (ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောမဟုတ်) ကိုယ်ခန္ဓာ၌တည်ဆောက်စေရှိရာအစားကျောက်ကပ်, ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသည်ပိုလျှံအရည်စိတျနှလုံးအဝန်နှင့်ကတဖြည်းဖြည်းကျရှုံးစေနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လို Cardiorenal Syndrome ရောဂါပါသလား

အဆိုပါလာဘ်ဆရာဝန်များကလက်တွေ့သံသယမကြာခဏယူဆရောဂါဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပါလိမ့်မယ်။ သေချာပေါက် nonspecific မဟုတ်ပေမယ့်သို့သော်ငြားလည်း, ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံး function ကိုစစျဆေးဖို့ပုံမှန်စမ်းသပ်မှုများ, အထောကျအကူဖြစ်လိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုနေသောခေါင်းစဉ်:

• ကျောက်ကပ်အဘို့: သွေး creatinine / GFR များအတွက်စမ်းသပ်မှု အသွေးတော်အဘို့နှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု, ပရိုတိန်း, etc ဆီးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်အဆင့်ကိုအထောကျအကူဖြစ် (သို့သော် Diuretics ဆီးအပေါ်လူနာများအတွက်ဂရုတစိုက်အနက်ရန်လိုအပ်ပါသည်) ပေလိမ့်မည်။ ultrasound တူသော imaging စမ်းသပ်မှုမကြာခဏအဖြစ်ကောင်းမွန်စွာပြုကြရသည်။
• စသည်တို့ကို troponin များအတွက်သွေးစမ်းသပ်မှုများ, BNP, etc EKG, echocardiogram ကဲ့သို့အခြားစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေ: စိတျနှလုံးအများအတွက်

အဆိုပါပုံမှန်လူနာကျောက်ကပ် function ကိုပိုမိုဆိုးရွားလာ၏အထက်ဆိုင်းဘုတ်များအားဖြင့်လိုက်ပါသွား, (CHF) ပိုမိုဆိုးရွားလာမကြာသေးမီနှင့်အတူနှလုံးရောဂါ၏သမိုင်းရှိသည်မယ်လို့။

Cardiorenal Syndrome ၏ကုသမှု

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း cardiorenal syndrome ရောဂါ၏စီမံခန့်ခွဲမှုသိသာအကြောင်းပြချက်များအတွက်သုတေသနတစ်ခုတက်ကြွဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။ cardiorenal syndrome ရောဂါအတွေ့အကြုံကိုမကြာခဏဆေးရုံနှင့်တိုးချဲ့ရောဂါအဖြစ်သေမင်း၏အမြင့်ဆုံးစွန့်စားမှုနှင့်အတူလူနာ။ ထို့ကြောင့်, ထိရောက်သောကုသမှုမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။ ဤတွင်အချို့သောရွေးချယ်စရာနေသောခေါင်းစဉ်:

1. cardiorenal syndrome ရောဂါ၏အဆငျ့ဆငျ့ပုံမှန်အားဖြင့်အရည်တစ်ခုပိုလျှံအသံအတိုးအကျယ်မှဦးဆောင်တစ်ဦးပျက်ကွက်နှလုံးအားဖြင့်ပယ်သတ်မှတ်ကတည်းက, (ခန္ဓာကိုယ်မှပိုလျှံအရည်ဖယ်ရှားပစ်ရဒီဇိုင်းရေးဆွဲ) Diuretics ဆီးဆေးကုထုံး၏ပထမလိုင်းဖြစ်ကြသည်။ သငျသညျ (ကဘုံဥပမာ furosemide, ဒါမှမဟုတ် Lasix ဖြစ်ပါသည်, အထူးသခေါ် "ကွင်းဆက် Diuretics ဆီး") ဒါခေါ် "ရေဆေးပြား" ၏စကားကိုသင်တို့ကြားရပြီပေလိမ့်မည်။ လူနာဆေးရုံတင်ကုသရန်လိုအပ်ဖို့လုံလောက်တဲ့နေမကောင်းဖြစ်လျှင်, သွေးကြောသွင်းကွင်းဆက် Diuretics ဆီး၏ထိုးအသုံးပြုကြသည်။ ဤအဆေးဝါးများ bolus ထိုးအလုပ်မဖြစ်ဘူးဆိုရငျ, တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်ယိုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
2. သို့သော်ကုသမှုကြောင့်ရိုးရှင်းတဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ loop တစ်ခု Diuretics ဆီးများ၏အလွန်ဆေးညွှန်းတစ်ခါတစ်ရံဆရာ (ကပိုဆိုးကျောက်ကပ် function ကိုစ) ကိုအရည်ဖယ်ရှားရေးနှင့်အတူ "ဟုအဆိုပါလေယာဉ်ပြေးလမ်း overshoot" နှင့်တက်သွားဖို့သွေးရည်ကြည် creatinine အဆင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေရန်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤသည်ကျောက်ကပ်အသှေးကို perfusion အတွက်တစ်စက်ကနေဖြစ်ပျက်နိုင်ဘူး။ ထို့ကွောငျ့အ Diuretics ဆီးထိုး vs "အရမ်းခြောက်သွေ့တဲ့" ဟုအဆိုပါလူနာထွက်ခွာအကြားလက်ျာဘက်ချိန်ခွင်လျှာဒဏ်ခတ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ် "အရမ်းစိုစွတ်သော။ "
3. နောက်ဆုံးအနေနဲ့ loop တစ်ခု Diuretics ဆီး၏ထိရောက်မှုကျောက်ကပ် '' function ကိုနှင့်ပိုလျှံအရည်ထွက်ရရန်၎င်း၏စွမ်းရည်ပေါ်မှာမူတည်ပါတယ်ဆိုတာသတိရပါ။ ထို့ကွောငျ့, ကျောက်ကပ်မကြာခဏကွင်းဆက်အတွက်အားနည်း link ကိုဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ကောင်းစွာအလုံအလောက်အလုပ်လုပ်ကြသည်မဟုတ်ပါလျှင်အကြောင်း, မသက်ဆိုင်ဘယ်လောက်ခိုင်မာတဲ့တစ် Diuretics ဆီး၏, အဘယ်သူမျှမအရည်ရန်လိုအားထုတ်မှုများ၏ကြားမှခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေဖယ်ရှားစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။
4. အထက်ပါအခြေအနေမျိုးတွင်,, aqua pheresis သို့မဟုတ်တူသောအရည်ထွက်ရဖို့ထိုးဖောက်ကုထုံး ပင် Dialysis လိုအပ်ပေလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားထိုးဖောက်ကုထုံးအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ကြပြီးသက်သေအထောက်အထားများယခုအချိန်အထိပဋိပက္ခဖြစ်ရလဒ်များသိရသည်။ ထို့ကွောငျ့အဘယ်သူမျှမအားဖွငျ့သူတို့ကဒီအခြေအနေကုထုံး၏ပထမလိုင်းဖြစ်ကြသည်။
5. မကြာခဏ (နောက်တဖန်သေချာပေါက်စံမရပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုပေမယ့်) ကြိုးစားခဲ့ခြင်းနှင့်ထို (စိတျနှလုံးရဲ့မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းအင်အားကိုတိုးမြှင့်ပေးသော) လို့ခေါ် inotropes, renin-angiotensin blockers, အဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့ cardiorenal syndrome ရောဂါကုသရန်စမ်းသပ်မူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်နေကြသည်အခြားဆေးဝါးများရှိပါတယ် tolvaptan ။