သင်ကစိတ်ပူဖြစ်သင့်, ထိုသို့ကုသခံရဖို့လိုအပ်ပါသလဲ?
ကျွန်တော်တို့အများစုကစေရန်, ပရိုတိန်းသင်သည်သင်၏အစားအစာကနေရကြောင်းအရာတစ်ခုခုဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်သင်တို့အဘို့ယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းလှ၏။ ဒါကြောင့်အဘယျကွောငျ့သင့်ဆရာဝန်သင် "ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း" ရှိသည်သောသငျသညျကိုပြောပြသည့်အခါပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သနည်း ကောင်းပြီ, ဒါကြောင့်ဆေးပညာအဆီးထဲမှာပရိုတိန်းတစ်ခုသညျ့မွငျ့မားသောငွေပမာဏ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆိုလိုတယ်ရည်ညွှန်းအဖြစ်ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း, သို့မဟုတ် "proteinuria" ။ တစ်ဦး dipstick နှင့်အတူစမ်းသပ်ပြီးတဲ့အခါမှာတစ်ဦးကသာမန်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ဆီး, မည်သည့်ပရိုတိန်း၏ရှေ့တော်မှောက်မပြသင့်ပါတယ်။
သင်ပြုသည့်အခါသို့သော်ကဖြစ်သောနိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်နိုင် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ။ ငါစိတ်ဖိစီးစောင့်ရှောက်သကဲ့သို့, CKD နှင့်အတူလူနာမကြာခဏဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးဒါကြောင့်ရောဂါမှတစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းကတဆင့်ဖြစ်ပါတယ် သွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုများသို့မဟုတ်ပုံရိပ် ။
ပုံမှန်မဟုတ်သောဟာဆီးထဲမှာပရိုတိန်း၏မြင့်မားသောအဆင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါညွှန်ပြနိုင်
ငါမူကားအထက်ကရှင်းပြသည်သကဲ့သို့, proteinuria CKD ညွှန်ပြနိုင်ဘူး။ ဆီးထဲမှာပရိုတင်းဓာတ်အဘယ်အရပ်ကလာသနည်း? ကောင်းပြီ, ပရိုတိန်းသွေးထဲတွင်ရှိနေပါသည်။ ဒါဟာအဖြစ်ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ (albumin, globulin, etc) ရှိနေပြီ။ သင့်ရဲ့ကြွက်သားတွေအဓိကအားပရိုတိန်း၏လုပ်နေကြသည်။ သင်၏ system တိုက်ပွဲများပိုးကူးစက်မှုအတွက်ဖြန့်ဝေသောပဋိပရိုတိန်းဖြစ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်ပရိုတိန်းမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်နှင့်သင်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးသို့ထွက် peeing မရသင့်ပါတယ်။
ဘယ်လိုထိုအခါပရိုတိန်းဟာဆီးထဲသို့ထွက်ယိုစိမ်ပါသလား?
ပူးတှဲပါရုပ်ပုံမှာကြည့်လိုက်ပါ။ ကျောက်ကပ်ရဲ့ filter ကို, အ glomerulus များသောအားဖြင့်အလွန်ရွေးချယ်ပြီးဖြစ်ပါသည်တောင်းဆိုခဲ့သည်။ ဒါဟာဆီးထဲသို့ဆိုးအဆိပ်ထုတ်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ဒါဟာကောင်းသောပစ္စည်းပစ္စယ (ပရိုတိန်း, သွေးဆဲလ်တွေ, etc) ကိုပြန်ရရှိထားသည်။
သို့သျောလညျး, (အများအားဆီးချိုရောဂါဒါမှမဟုတ်သွေးတိုးရောဂါနဲ့တူရောဂါများမှ) ကျောက်ကပ် filter ကိုမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပရိုတိန်းထွက်ပေါက်အောင် (ကထက်ပိုမိုရှုပ်ထွေးပေမယ့်, အကြင်တွင်းကြီးမားလွန်းဖြစ်လာမယ့်ဆန်ခါထင်) ဒီ selection ကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။ ဒီစေနိုင်ပါတယ်အခြားအချက်များကျောက်ကပ်ရဲ့ရေနုတ်မြောင်းစနစ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု (ပူးတှဲပါရုပ်ပုံအတွက် tubules ကိုကြည့်ပါ) သို့မဟုတ်အလွန်ရှားပါးတဲ့ကိစ္စများတွင်ပြုလုပ်မယ့်ဆီးသို့ခြင်းသည်အလွန်များပြားရှိရာသွေးထဲမှာပရိုတိန်းတစ်ခုပိုလျှံပမာဏဖြစ်သည်။
အဆိုပါဆီးထဲမှာပရိုတင်း CKD ရုံတစ်ခု Effect မဟုတ်, ဒါဟာအရမ်းတစ်ဦးအကြောင်း Be ရနိုင်ပါသလား
ယခုငါတို့ proteinuria ကျောက်ကပ်ရဲ့ filter ကိုမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုညွှန်ပြနေပြီး, ဤအရပ်မှ CKD ကြောင်းကိုငါသိ၏။ ဆီးထဲမှာပရိုတင်းကျောက်ကပ်ရောဂါပဲအခြားမြစ်အောက်ပိုင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်လျှင်, အဘယ်ကြောင့်ပြု ကျနော်တို့ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန် ကကုသအကြောင်းကိုဤမျှလောက်ပျော့သွားတာကိုဖြစ်စေအပ်သလော
ကောင်းပြီ, ဤနေရာတွင်ကျနော်အကြောင်းပြောဆိုသွားသူဖြစ်ကြောင်းကိုအဓိက concept ကိုတည်ရှိသည်။ ဘယ်ပရိုတိန်း CKD ့အခြားအကျိုးဆက်မဟုတ်ပါဘူး, ဒါဟာအမှန်တကယ်တိုက်ရိုက်ကျောက်ကပ်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေသည်ဖြစ်ပါတယ်။ ဘယ်နောက်ထပ်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေ, နှင့်သောဆီးအတွင်းပိုပြီးပရိုတိန်းပင်မှဦးဆောင်! ဒါကြောင့်တစ်ဦးအကျိုးသက်ရောက်မှုအဖြစ်ပယ် start လိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်မကြာခင်အဖြစ်ကောင်းစွာအကြောင်းရင်း (၏အစိတ်အပိုင်း) ဖြစ်လာသည်။ ငါသည်သင်တို့ကိုငါ့အမှတ်ရတဲ့နေကြသည်ပုံပါဘဲ။ ပရိုတိန်းကပြဿနာဖြစ်တယ်, ပြဿနာရဲ့ရုံကဖြစ်သောနိမိတ်လက္ခဏာကိုမပါ!
ကျွန်တော်တို့ကိုအထက်ပါနိဂုံးချုပ်ကိုထောကျပံ့ဖို့သက်သေအထောက်အထားများကိုကြည့်ကြပါစို့။ သုတေသနတစ်ဦးကအများကြီးဒီအပေါ်ပြုမိနှင့်ယနေ့ proteinuria အသေးအဖွဲ CKD ၏တိုးတက်မှု retarding များအတွက်တရားဝင် "ပစ်မှတ်" ဖြစ်ပါတယ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
ကျောက်ကပ်ရောဂါ (မသက်ဆိုင်အကြောင်းရင်း၏) ၏တိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအချက်တစ်ချက်, ကျောက်ကပ်ရဲ့ filter ကိုအတွင်းရှိ glomerulus ဖိအားတိုးမြှင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည် intraglomerular သွေးတိုးရောဂါဟုခေါ်သည်။ ဤသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ကနဦးအဆင့်များတွင်မြင့်မားသော filtration မှုနှုန်း, ဒါမှမဟုတ် GFR စေပါတယ်။
ရေတိုသက်တမ်းကျော်, ဒီကျောက်ကပ်နံပါတ်များကို "တော်တော်ကြည့်ရှု" ကိုကူညီလိမ့်မယ်။ ရေရှည်မှာမှာ, အမှန်တကယ် maladaptive သည်နှင့် GFR အမာရွတ်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းရေးများအတွက်အကြောင်းပြချက်ဥပမာ CKD, များစွာသောမျိုးဖြစ်ပါသည်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်နှင့်ဖြစ်ပါသည်။ ဆီးချိုကျောက်ကပ်ရောဂါ။
ဆီးထဲမှာပရိုတင်း intraglomerular သွေးတိုးရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဒီတော့ကျနော်တို့တည်းကကုသမှုမရှိဘူး proteinuria သိသိသာသာ (Dialysis သို့မဟုတ်အစားထိုးလိုအပ်သောဖြစ်လာသည့်အခါ) ကျရှုံးခြင်းမှတိုးတက်သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးပွါးကြောင်းညွှန်ပြကြောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာသက်သေအထောက်အထားရှိသည်။ ဆီးထဲမှာပရိုတင်းဓာတ်များ၏အဆင့်သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာပြီများ၏အန္တရာယ်မှတိုက်ရိုက်အချိုးကျသည်။
အလားတူပင်မျိုးစုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများ proteinuria ACE အား inhibitors သို့မဟုတ် ARBs နဲ့တူသီးခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု. ကုသလျှင်ကျောက်ကပ်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာတားဆီးနိုင်ထင်ရှားပြကြပြီ။ စိတ်ဝင်စားစရာဤဆေးဝါးများနှင့်အတူကြွလာသောအကာအကွယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့်သွေးဆောင်သွေးဖိအားအတွက်ထိန်းချုပ်လွတ်လပ်သောပါ! တစ်ဦးက သာ. ကြီးမြတ်လျှော့ချရေးကိုပိုမိုကျောက်ကပ်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး, သင်၏ကျောက်ကပ်များအတွက်ပိုမိုအဆင်သင့်ရလဒ်ကိုသို့ဘာသာပြန်ပေးသည်။
တစ်ဦးအနိမျ့ပရိုတိန်းအစားအသောက်အတွက်အဖြေလား?
ဒါဟာထိုးထွင်းသိမြင်သဘာဝကျပါတယ်, နှင့်ဆီးထဲမှာပိုလျှံပရိုတိန်းကိုတိုက်ရိုက် hyperfiltration နှင့်ဆက်စပ်နေသည်ပင်သော်လည်းဤအချိန်တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအပေါ်ပရိုတိန်းကန့်သတ်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု (က ACE အား inhibitors သို့မဟုတ် ARBs နှင့်အတူပေါင်းစပ်၌ပြစ်မှားမိသည်ကိုအထူးသဖြင့်အခါ) မသေချာမရေရာဖြစ်ပါတယ်။ သော်လည်း ယခုအဘို့, တစ်နေ့လျှင်ပရိုတိန်း၏ကီလိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှုန်းနှင့် ပတ်သက်. 0.8 ဂရမ်နဲ့အလယ်အလတ်ပရိုတိန်းဓာတ်စာဆိုကလောက်, အကျိုးရှိသောဖြစ်လိမ့်မယ်ဒါပေမယ့်နိမ့်ပရိုတိန်းဓာတ်စာအပေါ်သွားကြိုးမဖွစျနိုငျသညျ။
> Source:
> Zeeuws DD, Remuzzi, G, Parving နာရီ, et al ။ Proteinuria, အမျိုးအစား 2 ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာအတွက် renoprotection များအတွက်ပစ်မှတ်: RENAAL ကနေသင်ခန်းစာ။ ကျောက်ကပ်အင်တာနေရှင်နယ်။ 2004; 65 (6): 2309-2320 ။ Doi: 10,1111 / j.1523-1755.2004.00653.x ။