ကျောက်ကပ်ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ် Pyelonephritis များအတွက်ကုသမှု

အားလုံးအမြိုးသမီးမြား၏ခန့်မှန်းခြေ 50 မှ 80 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဟာသူတို့ရဲ့ဘဝအသက်တာ၌တစ်ချိန်ချိန်တစ်ဦးဆီးကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်မှု (UTI) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ (။ ယေဘုယျအား, အမျိုးသမီးများ UTIs ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ပို. ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ယောက်ျားထက်ဖြစ်ကြသည်) ဟူသောဝေါဟာရမှာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးကူးစက်မှု ကျယ်ပြန့်နှင့်ဆီးကျေးရွာအုပ်စုမဆိုအဆင့်မှာဖြစ်ပေါ်ကြောင်းပုံမှန်အားဖြင့်ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားကာရောဂါကူးစက်ရည်ညွှန်း: urethra, ဆီးအိမ်, ureters, ဒါမှမဟုတ်ကျောက်ကပ်။

အဆိုပါရောဂါကူးစက်မှု Spectrum

ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်တဲ့ရောင်စဉ်အပေါ်မတည်ရှိ။ ယင်းရောင်စဉ်များထဲမှအဆုံးမှာဘက်တီးရီးယားဆီးတွင်တွေ့နိုင်ပါသည်ရသောမျိုးကို Asymptomatic bacteriuria ဖြစ်ပါသည်ဒါပေမယ့်ရောဂါကူးစက်မှုမရှိလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။ မျိုးကို Asymptomatic bacteriuria အများစုဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူမရှိကုသမှုလိုအပ်ပါသည်။

ယင်းရောင်စဉ်၏အခြားအဆုံးတွင်ပိုမိုလေးနက်နှင့်ဤဆောင်းပါး၏ခေါင်းစဉ်ဖြစ်သော pyelonephritis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါကူးစက်, တည်ရှိသည်။ ယင်းရောင်စဉ်အလယ်၌ UTIs ဆွေးနွေးတဲ့အခါလူအများစုစိတ်ကူးကားအဘယ်သို့သောလက်ခဏာ bacteriuria သို့မဟုတ် cystitis ဖြစ်ပါတယ်။ cystitis ၏ရောဂါလက္ခဏာများဆီးသွားခြင်းအပေါ်နာကျင်မှု, မိုးအုံ့ဆီးနှင့်အရေးတကြီးတို့ပါဝင်သည်။

pyelonephritis နှင့်အတူ, ဘက်တီးရီးယားဆီးအိမ်နှင့် ureter မှတစ်ဆင့်နှင့်ကျောက်ကပ်ထဲသို့ urethra တက်ရာမှသွားရောက်ကာ။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, နှစ်ဦးစလုံးကျောက်ကပ်ပါဝင်သော pyelonephritis ရှားပါးသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဤတွင် pyelonephritis အချို့ကိုပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေနေသောခေါင်းစဉ်:

• နံနာကျင်မှု
• costovertebral ထောင့်နူးညံ့ကြင်နာမှု
• နက်ရှိုင်းသော palpation အပေါ်ကျောက်ကပ်နူးညံ့ကြင်နာမှု

• အော်ကလီဆန်ခြင်း
• အန်
• အဖျားရောဂါ
• ချမ်းတုန်
• မှောက်ရက်

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

pyelonephritis ၏လက်တွေ့ရောဂါသမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်တွေ့ရှိချက်အဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သော urinalysis နှင့်ဆီးယဉ်ကျေးမှုအဖြစ်အဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်မှုကနေဓာတ်ခွဲခန်းတွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံသည်။ စူးရှသော Uncomplicated cystitis မတူဘဲ, pyelonephritis ၏သံသယတစ်ဦးဆီးယဉ်ကျေးမှုအချက်ကိုခိုင်လုံမှု။

diagnostic ပုံရိပ် pyelonephritis အများစုအမှုပေါင်းရှာဖွေရေးမှာရန်မလိုအပ်နေပါတယ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ultrasound နှင့်မှန် CT pyelonephritis မြင်ယောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

pyelonephritis များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ UTI အမျိုးအစားအားလုံးကိုများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များဆင်တူဖြစ်ကြပြီးမျိုးစုံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမိတ်ဖက်များပါဝင်သည်, အသစ်တစ်ခုကိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဖော်များနှင့်မှုများထပ်တလဲလဲ UTIs တစ်သမိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတိုးတက်လာခဲ့သည်။

ကုသမှု

pyelonephritis များ၏ကုသမှုကိုစူးရှသော cystitis ၏ကုသမှုဆင်တူသည်။ သို့သော် pyelonephritis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံရဖို့စူးရှ cystitis ထက်ပိုမိုဖွယ်ရှိသည် ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးဘက်တီးရီးယား Bactrim (tmp-SMX) ကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်ကြောင်းအီး coli ၏မျိုးကွဲအပါအဝငျ။ ထို့ကြောင့် pyelonephritis ကုသများသောအားဖြင့် ciprofloxacin ကဲ့သို့သောကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ပဋိဇီဝဆေးနှင့်အတူစတင်လျက်, သောရောဂါကူးစက်စေဖြစ်ပါတယ်ဘယ်လိုအချိန်မှာအကုန်လုံးဘက်တီးရီးယားပေါ် မူတည်. ပဋိဇီဝဆေးများပေါင်းစပ်သို့မဟုတ် carbapenem တူသောပိုပြီးအစွမ်းထက် (ကြီးတွေ-သေနတ်) ပဋိဇီဝဆေးပါဝင်နိုင်ပါသည်။

Uncomplicated pyelonephritis နှင့်အတူတင်ပြသူကိုလူအများစုကဆေးခန်း (ပြင်ပလူနာ) တွင်ကုသနိုင်ပါသည်။ Uncomplicated ဟူသောဝေါဟာရကိုလူနာပြပွဲသော urogenital ကျေးရွာအုပ်စုမရှိခန္ဓာဗေဒမူမမှန်ဆိုလိုတယ်တစ်ခု indwelling ဆီးပြွန်နဲ့တူနေတဲ့အရပျ၌အဘယ်သူမျှမကိရိယာရှိပြီးကိုယ်ဝန်ဆောင်မဟုတ်ပါဘူး။ Uncomplicated pyelonephritis များအတွက်ဆေးခန်းများတွင်ကုသပြည်သူ့အရည်နှင့်ခံတွင်းဆေးသည်းခံနိုင်ဖြစ်သင့်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်တံစဉ်ကိုဆဲလ်ရောဂါအဖြစ်ရှုပ်ထွေး pyelonephritis, မှုများထပ်တလဲလဲ pyelonephritis သို့မဟုတ် comorbidities နှင့်အတူလူတွေ, အကောင်းဆုံးဆေးရုံများတွင်ကုသနေကြသည်။ ဆေးရုံမှာနေစဉ်, ဤလူပုံမှန်အားဖြင့်သွေးကြောသွင်းပဋိဇီဝဆေးကိုလက်ခံရရှိ။

ပဋိဇီဝဆေးများအပြင်, pyelonephritis နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလည်းပျို့ခြင်းနှင့်အန်များအတွက်နာကျင်မှုနဲ့ promethazine များအတွက် (opioids ထင်) analgesics ခံယူနိုင်ပါတယ်။

Uncomplicated pyelonephritis ၏ကုသမှုတွေအကြောင်းခုနစ်ရက်ပတ်လုံးကြာရှည်ခံသည်။ pyelonephritis ၏ရှုပ်ထွေးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပြင်းထန်ဖြစ်ပွားမှုနှင့် ပတ်သက်. 14 ရက်များအတွက်ကုသနေကြသည်။

Pyelonephritis စူးရှ cystitis ထက်ပိုမိုထိုးဖောက်ဖြစ်ပြီး, pyelonephritis နှင့်အတူလူ 20 နှင့် 30 ရာခိုင်နှုန်းအကြားမှာလည်းလည်းအသွေးကိုတစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုး။

pyelonephritis ၏အခြားရောဂါများကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်သဘာဝဓာတ်ငွေ့, ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိဆောကဤပြဿနာများနှစ်ယောက်စလုံးကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနိုင်ပါတယ်တဲ့ cortical necrosis နှင့် emphysematous pyelonephritis, ပါဝင်သည်။

ကာကွယ်ခြင်း

နောက်ဆုံးမှတ်ချက်တွင်ဒီမှာသင် (အမျိုးသမီးတစ်ဦး) pyelonephritis နှင့် UTIs ကာကွယ်တားဆီးဖို့ယူနိုငျကွောငျးအခြို့သောခြေလှမ်းများနေသောခေါင်းစဉ်:

• ရေများများသောက်ပါ
• လိင်ဆက်ဆံပြီးနောက်ဆီးအိမ်ပျက်ပြယ်
• လိင်အင်္ဂါသို့ဘက်တီးရီးယားနိဒါန်းကိုရှောင်ကြဉ်သကဲ့သို့ရှေ့တန်းမှနောက်တန်းသုတ်
• မကြာခဏဆီး
• douches နှင့်မှုန်ရေမွှားကဲ့သို့လိင်အင်္ဂါဧရိယာမှလျှောက်ထားဣတ္တစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေးထုတ်ကုန်ကိုရှောင်ရှား

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Gupta K ကို Trautner BW ။ urinary ဝစောရောဂါပိုးမကူးစက်, Pyelonephritis နှင့်ဆီးကျိတ်။ ခုနှစ်တွင်: Kasper: D, Fauci တစ်ဦးက, Hauser က S, Longo: D, Jameson J ကို, Loscalzo ဂျေ eds ။ Internal Medicine, 19e ၏ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2015 ။}

_{Howes DS, Bogner အမတ်။ အခန်းကြီး 94. ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါပိုးမကူးစက်နှင့် Hematuria ။ ခုနှစ်တွင်: Tintinalli je, Stapczynski J ကို, Ma အို Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds ။ Tintinalli ရဲ့အရေးပေါ်ဆေးပညာ: တစ်ဦးကဘက်စုံလေ့လာမှုလမ်းညွှန်, 7e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2011 ခုနှစ်။}