ကာဗွန်မိုနော့ဆိုက်အဆိပ်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

သာ. ကောင်း၏ကိုယ်သင်နှင့်သင့်မိသားစုကာကွယ်ပါမှသိကောင်းစရာများ

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင်အလွန်အကျွံကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ် (CO), လောင်စာဆီများလောင်ကျွမ်းကနေထုတ်လုပ်တာအရောင်, အနံ့ဓာတ်ငွေ့ကိုရှူရှိုက်တဲ့အခါမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, အားနည်းခြင်း, အန်, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများပါဝင်သည်။ CO ဖို့အလွန်အကျွံထိတွေ့မှုပြင်းထန်နှလုံးခုန်မူမမှန်, သိမ်းယူမှုသတိလစ်မေ့မြောနှင့်ပင်အသေခံဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်သွေးထဲမှာ CO ဒြပ်ပေါင်းများကိုတိုင်းတာတဲ့ CO-oximeter, non-ထိုးဖောက်စက်ကိရိယာနှင့်ရောဂါနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုပုံမှန်အားဖြင့် non-ပျံ့နှံ့နေတဲ့မျက်နှာဖုံးမှတဆင့်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဖိအားပေးထားတဲ့အောက်စီဂျင်ပါဝငျသညျ။ ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုတစ် hyperbaric အောက်စီဂျင်အခန်းကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်ပတ်လည်မှာ 20000 အရေးပေါ်ခန်းဝင်ခွင့်များနှစ်စဉ်နှင့်အတူအမေရိကန်အတွက်အတော်လေးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအကြီးအကျယ်အိမ်တွင် installed စျေးသိပ်မကြီးတဲ့သေးထိရောက်သောကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်နိုးစက်နှင့်အတူရှောင်ရှားနိုင်ပါသည်။

1 -

ရောဂါလက္ခဏာများ

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်အများစုအောက်စီဂျင်လိုအပ်သောကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အတူအမည်ရစိတျနှလုံးနှင့်ထင်ရှားစွာပြကြလိမ့်မည် ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (CNS) ။ ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေပုံမှန်အားဖြင့်ပျို့, အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်မှိုင်းပေမယ့်ဇွဲခေါင်းကိုက်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

အဆိုပါ CO သွေးကြောထဲမှာတည်ဆောက်ဆက်လက်အဖြစ်, တစ်ရှူးထဲမှာအောက်ဆီဂျင်ကွယ်ပျောက်သွားအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအစဉ်အဆက်-ပိုမိုဆိုးရွားလာအဆငျ့ဆငျ့ဖြစ်ပေါ်ပါလိမ့်မယ်:

• မူးဝြေခင်း
• အသက်ရှုမဝြခင်း ( အသက်ရှူမမှန် )
• ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
• အန်
• မမှန်နှလုံးခုန်နှုန်း ( ပုံမမှန်ခြင်း ) သို့မဟုတ်လျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်နှုန်း ( tachycardia )
• တစ်ဦး unsteady သွား
• ရှုပျထှေးခွငျး
• အသက်ရှူ၏ယုတ်လျော့မှုနှုန်း
• နှလုံးခုန်နှုန်းကိုလျှော့ချရန်
• Delirium
• သိမ်းယူမှု
• သတိမေ့။

အသေသတ်ခြင်းကိုအများဆုံးမကြာခဏ၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီး ။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး CO အဆိပ်သင့်ကုသခဲ့ပြီးတောင်မှပြီးနောက်, ရေရှည်မှတ်ဥာဏ်ပြဿနာများ, ယားယံခြင်း, စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း, မိန့်ခွန်းနှောင့်အယှက်, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှု, စိတ်ဖောက်ပြန်နှင့်အပါအဝင်ပင်အမြဲတမ်းအာရုံကြောပြဿနာများ၏အန္တရာယ်လည်းမရှိ ပါကင်ဆန်ရောဂါ လက္ခဏာတွေ -like ။

2 -

အကြောင်းတရားများ

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ကိုအလွယ်တကူအဆုတ်မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်။ CO သွေးကြောသို့ပြောင်းရွှေ့နေသည်နှင့်အမျှကဦးစားမှခညျြနှောငျလိမျ့မညျ ဟေမိုဂလိုဘင် ဟာခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးအောက်စီဂျင်သယ်ယူမှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်သွေးနီဆဲလ်တွေထဲမှာ, ပရိုတိန်း။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, CO ကဆက်လက်ရှင်သန်ရန်လိုအပ်သောတစ်ရှူးများနှင့်ဆဲလ်မှရတဲ့ကနေအောက်ဆီဂျင်ကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်လောင်ကျွမ်းခြင်း၏သဘာဝမှလည်းဖြစ်ပါတယ်။ ကလျင်မြန်စွာ (များသောအားဖြင့်ကြောင့်ပျက်ယွင်းနေလေဝင်လေထွက်ရန်) တစ်ဦးပူးတွဲအာကာသအတွင်းစုဆောင်းအဖြစ်ဓာတ်ငွေ့များရှူရှိုက်မိခြင်းမှရလဒ်အဆိပ်သင့်စေအများစုဟာရောဂါဖြစ်ပွားမှု။

CO ၏ဘုံရင်းမြစ်များပါဝင်သည်:

• ထင်းမီးဖို
• အိမ်မီးလောင်
• ယာဉ်အိပ်ဇောအငွေ့
• ဓါတ်ငွေ့သို့မဟုတ်ပရိုပိန်းမီးဖိုနဲ့ကင်
• မီးသွေးကင်နှင့် hibachis
• Unvented ပရိုပိန်း, ရေနံဆီ, ဒါမှမဟုတ်ဓာတ်ငွေ့အာကာသအပူပေးစက်
• ဓာတ်ငွေ့-powered လျှပ်စစ်မီးစက်
• ဓာတ်ငွေ့အဝတ်အခြောက်ခံစက်များ

တစ်ဦးပစ်ကပ်ထရပ်ကား၏နောက်ကျောများတွင်စီးနင်းကလေးငယ်များအတွက်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်နေတဲ့ဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအိပ်ဇောပိုက်ဆီးနှင်းနှင့်အတူပိတ်ဆို့လျှင်အလားတူ, အချိန်သည်ဆောင်းကာလ၌သင့်ကား idling ခရီးသည်အဆိပ်နိုင်ပါတယ်။ တကယ်တော့ကားတစ်စီးသို့မဟုတ်လှေ၏အိပ်ဇောထူးထူးအပြားပြားအတွက်မဆိုဖောက်ထား CO အတွင်းပိုင်းရေလွှမ်းဖို့ခွင့်ပြုနိုင်ပါတယ်။

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်လည်းရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အမေရိကန် Thoracic Society က၏ Annals အတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသုတေသနအဆိုအရ 2014 ခုနှစ် 831 သတ်သေဖြစ်စေမယ့်မော်တော်ယာဉ်ရဲ့အိပ်ဇောအငွေ့သို့မဟုတ်အိမျတျော၌ကမီးလောင်ပေါက်ကွဲလွယ်တဲ့လောင်စာအရင်းအမြစ်ကနေကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်၏ရလဒ်ခဲ့ကြသည်။

သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, ဒီနည်းလမ်းကိုအားဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေဖက်ဒရယ်ဥပဒလူအပေါင်းတို့မော်တော်ယာဉ်အတွက် catalytic converters အဖြစ်၏ installation နှုတ်တိုက်ချပေးခဲ့တာလာသောအခါ 1975 ခုနှစ်ကတည်းကကျဆင်းမှုအပေါ်ဖြစ်ခဲ့သည်။

3 -

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ကသင်၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်လျှင်သင်ပထမဦးဆုံးအရေးပေါ်ခန်းမှာရောက်လာသောအခါ, ကရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာသင် CO ပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်ပါတယ်ယုံကြည်လျှင်သင့်ရဲ့သံသယ၏ ER ဆရာဝန်အကြံပေးရန်, ထို့ကွောငျ့, အရေးကြီးပါသည်။

အဆိုပါရောဂါအတော်လေးရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ non-ထိုးဖောက်သင့်ရဲ့လက်ချောင်းပေါ်မှာနေရာချစကာနိုင်သည့်တစ်ဦး CO-oximeter ကိုခေါ်အာကာသယာဉ်, ခြေချောင်း, ဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်။ အဆိုပါ oximeter ကွဲပြားခြားနားသောလှိုင်းအလျား၏အလင်းထုပ်ထုတ်လွှတ်မှုနှစ်ခု Diodes ပါရှိသည်။ တစ်သျှူးများကစုပ်ယူအလင်းပမာဏကို carboxyhemoglobin (ထိုစည်းနှောင် CO နှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်အသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးဝင်း) သွေးထဲတွင်ဖြစ်ပါတယ်ဘယ်လောက်ဆရာဝန်များကပြောပြနိုင်ပါတယ်။

ပုံမှန်အခြေအနေမျိုးမှာ, သငျသညျအခမဲ့ဟေမိုဂလိုဘင်နှိုင်းယှဉ်ထက်နည်းငါးရာခိုင်နှုန်း carboxyhemoglobin ရှိလိမ့်မယ်။ အဆင့် 10 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 30 ရာခိုင်နှုန်းအကြားလျှင်အဆိပ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အသေသတ်ခြင်းကို 30 ရာခိုင်နှုန်းကျော်ကအဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ပုံမှန် သွေးခုန်နှုန်း oximeters သူတို့ carboxyhemoglobin နှင့် oxyhemoglobin အကြား (အောက်စီဂျင်နှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်ရဲ့စည်းနှောင်အသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးဝင်း) ကိုခွဲခြားနိုင်မဖြစ်သကဲ့သို့အသုံးဝင်သောမရှိကြပေ။

4 -

ကုသမှု

ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သံသယလျှင်အရေးယူဆောင်ရွက်မှု၏ပထမဦးဆုံးသင်တန်း CO ၏အရင်းအမြစ်မှကိုယ့်ကိုကိုယ်နှင့်အခြားသူများကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာအပျော့စားတွေဟာရင်တောင်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုဆည်းကပ်ရပါမည်။

ကုသမှု non-ပျံ့နှံ့နေတဲ့မျက်နှာဖုံးမှတဆင့်ဖိအားအောက်စီဂျင်၏အုပ်ချုပ်မှုပါဝင်လိမ့်မည်။ သွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်, CO လေးဆပိုမြန်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ထက်ခန္ဓာကိုယ်ကနေရှင်းလင်းနိုင်ပါသည်။ အောက်ဆီဂျင်အမှန်တကယ် carboxyhemoglobin တက်ကိုချိုးဖျက်နှင့်ပြန်သွေးကြောထဲသို့ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုလွှတ်နိုင်ပါတယ်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်တစ်ဦး hyperbaric အခန်းထဲက high-ဖိအားပတ်ဝန်းကျင်တွင် 100% အောက်စီဂျင်မကယ်မလွှတ်နိုင်သည့်သုံးနိုင်ပါသည်။ Hyperbaric အောက်စီဂျင်သာမန်လေထုဖိအားမှာကယ်နှုတ်တော်မူ၏အောက်စီဂျင်ထက်နီးပါးလေးဆပိုမြန်သောအသွေးကိုထံမှ CO ရှင်းလင်းရေး။ ဒါဟာအစအောက်စီဂျင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဟေမိုဂလိုဘင်ကိုရှောင်ကွင်းရန်နှင့်တစ်ရှူးကိုတိုက်ရိုက်ပေးပို့ခွင့်ပြုပါတယ်။

: အောက်စီဂျင်များအပြင်အခြားကုသမှုအပါအဝင်လိုအပ်မည်အကြောင်း,

• အန္တရာယ်ရှိပုံမမှန်ခြင်းဆက်ဆံဖို့နှလုံးအသက်တာကိုထောက်ခံကြောင်း
• hypotension ဆက်ဆံဖို့သွေးကြောသွင်းအရည်များ
• ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ဆက်ဆံဖို့သွေးကြောသွင်းဆိုဒီယမ်ဘိုင် (နှိမျနငျးကျောက်ကပ် function ကိုကြောင့်သွေးထဲမှာအက်ဆစ်ဆိုသော build-အထိ)
• သိမ်းယူမှုဆက်ဆံဖို့ Valium (diazepam) သို့မဟုတ် Dantrium (dantrolene)
• သွေးကြောကျပ်နှင့်စိတ်ဓာတ်နှလုံးလှုပ်ရှားမှုကိုတည်ငြိမ်မှ Vasopressor ဆေးဝါးများ

5 -

ကာကွယ်ခြင်း

အိမ်တွင်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၏ထိရောက်မှုအရှိဆုံးနည်းလမ်းတစ်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်နှိုးဆော်သံဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့တစ်တွေပေါင်းစပ် CO / မီးခိုးအချက်ပေးကိရိယာများအတွက် plug-in ကိုမော်နီတာများအတွက် $ 20 ကနေ $ 80 မှစျေးနှုန်းအထိအွန်လိုင်းနှင့်အများဆုံးဟာ့ဒ်ဝဲစတိုးဆိုင်များတွင်အလွယ်တကူရရှိနိုင်ကြသည်။

အမေရိကန်စားသုံးသူကုန်ပစ္စည်းအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကော်မရှင် (CPSC) တိုင်းအိမ်မှာအနည်းဆုံး CO detector နှင့်တစ်ဦးချင်းစီကြမ်းပြင်များအတွက်ပိုကောင်းတဦးတည်းရှိကြောင်းအကြံပြုသည်။

အခြားထောက်ခံအုကူံပဘေးကင်းလုံခြုံမှုအကြံပေးချက်များများထဲတွင်:

• သင့်ရဲ့ဓါတ်ငွေ့ကရိယာစနစ်တကျပေါကျကှဲနေကြသည်သေချာအောင်လုပ်ပါ။
• သင့်ရဲ့အပူစနစ်, ရေပူစက်နှင့်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းတစ်နည်းပညာရှင်တို့ကဝန်ဆောင်မှုပေးမဆို gas- သို့မဟုတ်ကျောက်မီးသွေးကိုမီးရှို့ပစ္စည်းရှိသည်။
• , အိမ်အတွင်း၌ကားဂိုဒေါင်တစ်ခုလျှပ်စစ်မီးစက်ကိုသုံးဒါမှမဟုတ်ဒီထက်ထက်ပေ 20 ဆိုပြတင်းပေါက်ကနေတံခါးကို, ဒါမှမဟုတ်ဒေါသထွက်ဘယ်တော့မှမ။
• သင့်ရဲ့ခေါင်းတိုင် check လုပ်ထားနှစ်စဉ်သန့်စင်ရှိသည်။
• မီးမီးရှေ့တော်၌ထိုမီးဖို damper ကိုဖွင့်ပြီးကောင်းစွာကြောင့်ငွိမျးထားပြီးအပြီး။
• သင့်အိမ်အပူတစ်ဓာတ်ငွေ့မီးဖိုကိုသုံးပါဘယ်တော့မှမ။
• ကားဂိုဒေါင်ထဲမှာကားကိုပျင်းရိပါစေဘယ်တော့မှမ။
• ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုငါသိ၏။

6 -

ထံမှသမ်မာကမျြး

သင့်ရဲ့ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်နှိုးဆော်သံကိုချွတ်တတ်လျှင်, သင်တို့ကိုအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိလျှင်ပင်မိစ္ဆာနှိုးဆော်သံင်ယူဆဘူး။ CO အရသာမရှိသောနှင့်အနံ့သောကွောငျ့, သင်အန္တရာယ်အစစ်အမှန်ကြောင်းယူဆရန်နှင့်သင့်လျော်သောအရေးယူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

ပထမဦးစွာနဲ့ဗွေဆော်, သဘာဝဓာတ်ငွေ့၏အရင်းအမြစ်ကိုရှာဖွေကြပါဘူး။ အဆိုပါ CPSC အစားသောသင်အကြံပြု:

• ချက်ချင်းလတ်ဆတ်တဲ့လေကောင်းလေထဲသို့အပြင်ဘက်သို့ရွှေ့ပါ။
• မီးဌာနသို့အရေးပေါ်န်ဆောင်မှု, ဒါမှမဟုတ် 911 ကိုခေါ်ပါ။
• တစ်ဦးဦးခေါင်းလူတိုင်းအတွက်မှတ်နေသည်သေချာစေရန်စစ်ဆေးရေတွက်နေပါနဲ့။
• အရေးပေါ်နသင်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ခွင့်ပြုချက်ပေးသည်အထိအဆောက်အအုံပြန်လည်ရိုက်ထည့်မထားပါနဲ့။

> Sources:

> Hampson, N ကို .; Piantodosi, C ကို .; Thom, အက်စ် et al ။ အဆိုပါ Diagnosis, စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ကာဗွန်မိုနော့ဆိုက်အဆိပ်၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအတွက်အလေ့အကျင့်အကြံပြုချက်များ။ Amer J ကို respiration Crit စောင့်ရှောက် Med ။ 2012; 186 (11) ။ Doi: 10,1164 / rccm.201207-1284CI ။

> Hampson, ကာဗွန်မိုနော့ဆိုက်အဆိပ်, 1999-2014 ကြောင့် NUS သေဆုံးမှု။ မတော်တဆများနှင့်ရည်ရွယ်ချက်များမရဏ။ Annals Amer Thoracic Soc ။ 2016; 13 (4): 1768-74 ။ Doi: 10,1513 / AnnalsATS.201604-318OC ။

> အမေရိကန်စားသုံးသူကုန်ပစ္စည်းအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကော်မရှင်။ ကာဗွန်မိုနော့ဆိုက်အဖြစ်မှန်စာရွက်။ Bethesda, Maryland က။