ဘုံမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုသင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်လွန်စေနိုင်ခြင်း
Interstitial nephritis တစ်ကျောက်ကပ် function ကိုအတွက်ကျဆင်းမှုနှင့်ပင်ပြီးပြည့်စုံကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်ကျောက်ကပ် '' တစ်သျှူးနဲ့ပတ်သက်တဲ့အနေနဲ့ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကို, အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါ entity ဖြစ်ပါတယ်။ Interstitial nephritis မှာရှာနေတဲ့ရိုးရှင်းတဲ့လမ်းကျောက်ကပ်မှဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောတစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှု (ထို Over-ရိုးရှင်းလွယ်ကူတာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်ပေမယ့်) အဖြစ်ကစဉ်းစားရန်ဖြစ်ပါသည်။
Interstitial Nephritis ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
Interstitial nephritis ပုံမှန်အားဖြင့်စတင်ခြင်းနှုန်းနှင့်ကျောက်ကပ် function ကို၏ကျဆင်းမှု၏ Rapid ပေါ် မူတည်. နှစ်ခုအမျိုးအစားခွဲခြားထားပါသည်။ အဲဒီနှစျခုအမျိုးအစားနေသောခေါင်းစဉ်:
- ပုံမှန်အားရုတ်တရက်ဖြစ်သော acute Interstitial nephritis (AIN), နှင့်ကျောက်ကပ် function ကိုအတွက်များသောအားဖြင့်တိုတောင်းတည်မြဲကျဆင်း။
- နာတာရှည်, ရေရှည်ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုတစ်ဦးပိုပြီးဖြစ်သည့်နာတာရှည် Interstitial nephritis (Cin) ။
ပုံမှန်အားစူးရှသော Interstitial nephritis ပိုမိုအထင်ကြီးဖြစ်လေ့ထားတဲ့လက္ခဏာတွေနှင့်ဆိုင်းဘုတ်များ, ပါဝင်သည်:
- အဖျားရောဂါ
- အရေပြားအဖု
- အဆိုပါခြမ်းအတွက်နာကျင်မှု
- တစ်ဦးအထူးသဖြင့်မျိုး elevated အရေအတွက် (eosinophils ခေါ်) တစ်ဦးသွေးဖြူဆဲလ်
- ၏ဓာတ်လှေကားတို့၏အသွေးအဆင့်ကို creatinine, အဘယ်သူ၏အဆင့်အထိသာမန်အားစမ်းသပ်ပြီးဖြစ်ပါတယ်တဲ့အမှတ်အသား သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ် function ကိုအကဲဖြတ်ရန်
- ဆီးထဲမှာမြင့်မားသော eosinophils ၏ရောက်ရှိခြင်း
- ဆီးထဲမှာသွေးနီဆဲလ်ရောက်ရှိခြင်း (သင်သာမန်မျက်စိနှင့်အတူကတန်ဖိုးထားနိုင်ပါလိမ့်မများအတွက်ပမာဏအလုံအလောက်အသေးစားဖြစ်နိုင်ပါတယ်)
- ဆီးသို့ပရိုတိန်း spillage တိုးပေးရန်။ ဤ "အဖြစ်ရည်ညွှန်း proteinuria ," နှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု non-တိကျတဲ့တွေ့ရှိချက်ဆင်ခြင်၏။
အထက်ဖော်ပြပါလက္ခဏာများနှင့်ဆိုင်းဘုတ်များစဉ်းစားနေကြသော်လည်း "ဂန္ကျောင်းစာအုပ်လက္ခဏာတွေ," သူတို့ကအမြဲအားလုံးလူနာအတွက်မမွငျရပေလိမ့်မည်။
အဘယ်အရာကို Interstitial Nephritis စေတယ်?
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Interstitial nephritis နီးပါးကျောက်ကပ်တစ်ခုရောင်ရမ်းသို့မဟုတ်မတည့်တုံ့ပြန်မှုရှိခြင်းတူသောဖြစ်ပြီး, များသောအားဖြင့်အချို့လှုံ့ဆော်မှုအချက်များအားဖြင့်ပယ်သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။
အဆိုပါအေးဂျင့် provocateur ဟာမတည့်တုံ့ပြန်မှုကိုချွတ်သတ်မှတ်သည့် "တာမျိုး" နဲ့တူပြုမူ။ မူးယစ်ဆေးဝါးဘုံအကြောင်းပြချက်များမှာဒါပေမဲ့တခြားအဖွဲ့အစည်းများအဖြစ်ကောင်းစွာဖြစ်နိုင်သောဖြစ်ကြသည်။ ဤတွင်အချို့သောဘုံတရားခံခြုံငုံသုံးသပ်ဖြစ်ပါသည်:
- ဆေးဝါးများ - တစ်စုံတစ်ဦးကတုံ့ပြန်မယ်လို့အဘယ်ကြောင့်ဤအစသည်တို့ကို NSAIDs, (ပရိုတွန် pump inhibitors အဖြစ်ရည်ညွှန်း) အက်ဆစ် reflux ဆေး, ရေဆေး / Diuretics ဆီးကဲ့သို့ penicillin, quinolones (။ ဥပမာ ciprofloxacin), ဘုံ over-the-counter နာကျင်မှုဆေးဝါးများတူသောပဋိဇီဝဆေးများပါဝင်သည် အခြားသူတွေဿုံဒဏ်ငွေလုပ်ပေးနေစဉ်အထူးသဖြင့်ဆေးဝါး, အပြည့်အဝနားလည်သဘောပေါက်သည်မဟုတ်, ဒါပေမယ့်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်လှုံ့ဆော်အချက်ငါတို့၏ကိုယ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုလမ်း related ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကပဲလူတိုင်းဥပမာ, မြေပဲကနေသေချာပေါက်ဓာတ်မတည်မှဖြစ်ပေါ်နိုင်မဟုတ်ပါဘူးဘယ်လောက်ကဲ့သို့ဖြစ်၏။
- ကူးစက်မှု - ရောဂါပိုး Interstitial nephritis စေလူသိများကြသည်။ သီအိုရီမဆိုကူးစက်အေးဂျင့်ဥပမာ streptococci, Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများကဲ့သို့ဗိုင်းရပ်စ်များ, leptospira နှင့်ကပ်ပါးကောင်များကဲ့သို့ဘက်တီးရီးယားများပါဝင်သည်တစ်ခုလှုံ့ဆော်အချက်ဖြစ်ပေမယ့်နိုင်ဘူး။
- Autoimmune ရောဂါများ - စူးရှ Interstitial nephritis နှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့လူသိများနောက်ထပ်ဘုံ entity ။ ဤရွေ့ကား, စတာတွေ lupus, ဒါမှမဟုတ်စနစ်တကျ lupus erythematosus (SLE), Sjogren ရဲ့ syndrome ရောဂါကဲ့သို့အလူသိများတဲ့ autoimmune ရောဂါများပါဝင်သည်
- TINU (uveitis နှင့်အတူ tubulo-Interstitial nephritis) syndrome ရောဂါ - ဤသူ၏ pathogenesis မသိရတိကျတဲ့ entity ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးဝါးများ, ကလျမီဒီရာနှင့်တူကူးစက်အေးဂျင့်များနှင့် "Goreisan" ၏နာမတော်အားဖြင့်တစ်ဦးအခြို့သောတရုတ်အပင်, ရှိသမျှအလားအလာသံသယရှိသူထည့်သွင်းစဉ်းစားပါပြီ။ ဘေးဒဏ်သင့်လူနာဆီးထဲမှာခြမ်းနာကျင်မှု, သွေး, ဒါမှမဟုတ်ပရိုတိန်းသတင်းပို့ပါလိမ့်မယ်, နှင့်ကျောက်ကပ် function ကိုဆိုးရွားလာကြပါပြီမှမှတ်ချက်ချလိမ့်မည်။ မျက်စိထဲမှာအခြို့သောတစ်ရှူးတစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည့် Uveitis, မျက်စိနာကျင်မှုသို့မဟုတ်နီခြင်းအဖြစ်ကိုတင်ပြပါလိမ့်မယ်။
Interstitial Nephritis Diagnosing
တစ်ဦးကဆရာဝန်တစ်ဦးတည်းလက်တွေ့တင်ဆက်ထားပါတယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အရိပ်လက္ခဏာ၏အခြေခံပေါ်မှာဖြစ်နိုင်သော Interstitial nephritis တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလုပ်ပေးနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းသို့သော်အားလုံးမဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာသို့မဟုတ်အရိပ်လက္ခဏာအားလုံးလူနာအတွက်သေချာပေါက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် Interstitial nephritis ၏ကိစ္စများတွင်ဘေးဒဏ်သင့်လူနာပုံမှန်အားမကြာသေးမီကတရားခံဆေးဝါးစတင်ပြီးလျှင်တစ်သမိုင်းနှင့်အတူလာကြလိမ့်မည်နှင့် "မီနှင့်အပြီး" ၏တစ်ဦးနှိုင်းယှဉ်ကျောက်ကပ်သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကိုအလားအလာအဖြေရှာတဲ့သဲလွန်စဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအလွယ်တကူလာမည့်မဟုတ်ပါဘူး, ဒါမှမဟုတ်ကျောက်ကပ် function ကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်လျော့ကျလျှင်ကျောက်ကပ်ခန္လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မယ်။ ဘယ်မှာကိစ္စများတွင်
ဤသည်ကျောက်ကပ်ရဲ့တစ်ရှူးတစ်ဦးအလွန်သေးငယ်သောအပိုင်းအစတစ်ခုဏုအောက်မှာယူလေ့လာထားရန်လိုအပ်ပါသည်ဘယ်မှာတစ်ခုထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဤနေရာတွင်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။
Interstitial Nephritis များအတွက်ကုသမှု
Interstitial nephritis ခြင်းရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါလုပ်ထားပြီးပြီးတာနဲ့တိုင်းကြိုးပမ်းမှုဖြစ်နိုင်လျှင်အဆိုပါရောင်ရမ်းခြင်း၏အကြောင်းရင်း, ဖယ်ရှားစေခြင်းငှါဒါလှုံ့ဆော်အချက်ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားရပါမည်။ ဥပမာ, မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် Interstitial nephritis ၏ကိစ္စများတွင်ပြစ်မှုကျူးလွန်သူမူးယစ်ဆေးရပ်တန်အရေးကြီးသောနှင့်အသုံးအများဆုံး-အဓိပ္ပာယ်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်လိမ့်မည်။ အဘယ်သူမျှမဆေးဝါးများပတ်သက်သည်ဟုယူဆရနေတယ်ဆိုရင်, ထို့နောက်အခြားအ autoimmune နှင့်ကူးစက်ရောဂါအေးဂျင့်တစ်ဦးရှာဖွေရေးလိုက်ရပါမည်။
ကျောက်ကပ် function ကိုအတွက်ပျော့ကျဆင်းမှုနှင့်အတူလူနာများတွင်ပုံမှန်အားဖောက်ပြန်တဲ့သူအေးဂျင့်ရပ်တန့်ထက်ပိုဘာမျှမလိုအပ်ပေသည်။ ကျောက်ကပ် function ကိုအတွက်သိသာထင်ရှားသောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောကျဆင်းမှုမြင်ကြလျှင်မည်သို့ပင်ဆို, steroids တစ်ရုံးတင်စစ်ဆေး (ကိစ္စတွင်ကုထုံးအဖြစ်ရှည်လျား 2-3 အဖြစ်လအတွင်းအဘို့အလိုစေခြင်းငှါအရာအတွက်) အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ စတီရွိုက်တုံ့ပြန်ဘူးသောသူလူနာများတွင် mycophenolate ၏အမည်အားဖြင့်အခြားဆေးတစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ်ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Interstitial nephritis ဆေးဝါးများ, ရောဂါကူးစက်မှု, ဒါမှမဟုတ်ပင် autoimmune ရောဂါကဲ့သို့အထူးထူးအပြားပြားအေးဂျင့်ကြောင့်ကျောက်ကပ်ထဲမှာချွတ်သတ်မှတ်ထားခံရစူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ ကျောက်ကပ်ပြုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ဖြည့်စွက်ရန်, ပျော့ Reversible လုပ်ကျဆင်းမှုကနေအထိနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းလှုံ့ဆော်သောနောက်ခံတရားခံဖော်ထုတ်ထို့ကြောင့်ကုသမှုအတွက်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့် steroids များကဲ့သို့ဆေးဝါးများလိုအပ်မည်အကြောင်းတည်း။
> Sources
> De Pascalis တစ်ဦးက, Buongiorno အီးထူးခြားသော Interstitial nephritis, Giardiasis တစ်ရှားပါးရှုပ်ထွေး။ Clin Pract ။ 2012 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ 1; 2 (1): E6 ။ 2011 ခုနှစ်အွန်လိုင်း Published ဒီဇင်ဘာ 30. Doi: 10,4081 / cp.2012.e6 PMCID: PMC3981349
> Krishnan N ကို, Perazella MA ။ မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်စူးရှ Interstitial nephritis: ရောဂါဗေဒ, pathogenesis နှင့်ဆက်ဆံမှု။ အီရန် J ကိုကျောက်ကပ် dis ။ 2015 ဇန်နဝါရီ; 9 (1): 3-13
> မိုက်ကယ် DM, ကယ်လီ CJ ။ acute Interstitial nephritis ။ J ကို Am Soc Nephrol ။ မတ်လ 1, 1998 9: 506-15
> Spanou Z ကို, Keller က M, Britschgi M က, Yawalkar N ကို, Fehr T က, Neuweiler J ကို, Gugger M က, Mohaupt M က, Pichler WJ ။ စူးရှသောမူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် Interstitial nephritis.J Am Soc Nephrol အတွက်မူးယစ်ဆေး-တိကျတဲ့ T ကဆဲလ်များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှု။ 2006 အောက်တိုဘာ; 17 (10): 2919-27 ။ EPub 2006 သြဂုတ် 30 ရက်
> Schmidhauser T က, Curioni S က, Weil ရဲ့ရောဂါ၏မရှိခြင်းအတွက် Leptospira grippotyphosa ကြောင့် Bernasconi အီးထူးခြားသော Interstitial nephritis ။ J Infect dis Med Microbiol နိုင်သလား။ 2013 ခုနှစ်နွေဦးရာသီ, 24 (1): e26-e28.PMCID: PMC3630035
> Tan က Y ကို, ယုက F, TINU syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူနာ Zhao နှင့်အမ် Autoimmunity ။ ကျောက်ကပ်ပညာ၏ဟောင်ကောင်ဂျာနယ်။ Volume ကို 13, Issue2, အောက်တိုဘာလ 2011, စာမျက်နှာများ 46-50- ပွင့်လင်း access ကို