အချို့သောဗိုင်းရပ်စ်များ Arthralgia သို့မဟုတ်အဆစ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်
ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ် စူးရှ တဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်းအဆစ်။ လက်တွေ့ဆေးပညာအလိုအရစူးရှသောအဆစ်အပေါငျးတို့သဖြစ်ပွားမှုအကြောင်းကိုတစ်ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်အကြောင်းမရှိအေးဂျင့်နဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်။ အတော်များများကဗိုင်းရပ်စ်ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်များ၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်ဖော်ပြခဲ့ပါတယ်ပါပြီ။ ၏စူးရှသောစတင်ခြင်းရှိသူတို့အတွက် polyarthritis တစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်အကြောင်းမရှိဟုယူဆရပါမည်။
ဗိုင်းရပ်စ်ဟာအဖျက်, နာတာရှည်ဖြစ်ပွားစေသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်မဟုတ် အဆစ်၏ရောင်ရမ်းအမျိုးအစားများ ကဲ့သို့သော, အဆစ်အဆစ် ။ သို့သော်ဗိုင်းရပ်စ်အမျိုးမျိုးသောယန္တရားများမှတဆင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းလက္ခဏာတွေအစပျိုးနိုင်ပါ။
ဘယ်လို Viral အဆစ်ဖွံ့ဖြိုး
ဗိုင်းရပ်စ်ကိုတိုက်ရိုက်တစ်ခုရောဂါကူးစက်စေပါတယ်ထားတဲ့ပူးတွဲကျူးကျော်နိုင်ပါတယ် synovium သို့မဟုတ်ပတ်ဝန်းကျင်ပူးတွဲတစ်ရှူး။ ဗိုင်းရပ်စ်မှုန် (တပြင်လုံးကို virions သို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ် antigen) ကဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုမှတုန့်ပြန်ဖွဲ့စည်းထားတဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားရှုပ်ထွေးသောအတွက်ကိုပဲအဖွစျဆောငျရှကျနိုငျသညျ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားရှုပ်ထွေးသောအဆစ်များတွင်အပ်နှံနိုင်ပါသည်။ အရေးယူမှု၏အခြားယန္တရားကိုယ်ခံစွမ်းအား dysregulation နှင့်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးသောမြဲဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုပါဝငျသညျ။
Viral အဆစ်၏ဝိသေသလက္ခဏာများ
ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေအတုယူကြောင်း arthralgia (ပူးတွဲနာကျင်မှု) သို့မဟုတ်အဆစ် (ပူးတွဲရောင်ရမ်းခြင်း) ကဲ့သို့သောဖွံ့ဖြိုးနိုင်မအချိုးကျတဲ့ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှုများပါဝင်သည် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ မကြာခဏဝိသေသအဖုတွေနဲ့။
အဆိုပါပူးတွဲလက္ခဏာတွေအရင်အဦးနေရာသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု၏လက်တွေ့လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူတိုက်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှုလေ့:
- ရုတ်တရက်ဖွံ့ဖြိုး
- (ဆိုလိုသည်မှာကြောင့်ဆက်လက်မထားဘူး) တိုတောင်းတဲ့ကြာချိန်၏ဖြစ်
- ကြုံတွေ့ရမရ
သို့သော်အချို့ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုဆက်လက်သို့မဟုတ်ကြုံတွေ့ရပါဘူး။ ဒါတောင်မှဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်ယေဘုယျအားဖြင့်ပူးတွဲယူဖျက်ဆီးခြင်း-နှင့်အတူများ၏ချွင်းချက်နှင့်အတူမြဲနာတာရှည်အဆစ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမပါဘူး chikungunya ။
Viral အဆစ်၏ရောဂါ
ပုံမှန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မယ်လို့လက္ခဏာတွေမရှိတစ်ခုတည်းတင်ဆက်စရာရှိသောကြောင့်ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်၏ရောဂါနည်းနည်းလှည်နိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ-အဖျား, အဖုများနှင့်ပူးတွဲလည်းအများအပြားအခြားရောဂါများနှင့်အခြေအနေများဘုံနာကျင်မှု-ဖြစ်ကြသည်။ အဆစ်ကတည်းကလည်းရောဂါရှာဖွေသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ရှုပ်ထွေးကြောင်း, ထိုဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု၏နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုအရင်အဦးနေရာဖြစ်နိုင်သည်။
Serologic စမ်းသပ်နေတဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုသံသယ-သို့မဟုတ်ဖြစ်ပါတယ်မသက်ဆိုင်အမည်မသိမူရင်းအဆစ်သို့မဟုတ် arthralgia များ၏အကြောင်းရင်းချ pin သောအခါဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတည်ထောင်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုသံသယရှိလျှင် serology 2 မှ 3 ပတ်ကြာအပြီးချက်ချင်းနောက်တဖန်ဖျော်ဖြေရပါမည်။
- တိကျတဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင် IgG ပဋိသဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်တစ်ခုစူးရှ IgM antibody ကိုတုန့်ပြန်နေတဲ့ဗိုင်းရပ်စ်အကြောင်းမရှိအတည်ပြု။
- ကနဦးအသှေးကိုနမူနာ IgM detect လုပ်ဖို့သိပ်နောက်ကျခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သည်မထွက်ရအချိန်ကျော် IgG တစ်ခုတိုး (4 ကြိမ်သို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. ) မကြာသေးမီရောဂါကူးစက်မှုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်, ဒါဟာအစ reinfection တစ်ခုသို့မဟုတ်ထပ်မဖြစ်အောင်၏ညွှန်ပြဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- တည်ငြိမ် IgG အဆင့်ဆင့်မကြာသေးခင်ကဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမထောက်ခံပါဘူး။ ဒါဟာနောက်ပိုင်းမှာဖွံ့ဖြိုးသောအဆစ်နဲ့ဆက်စပ်မရဟောင်းဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ပြဖြစ်နိုင်သည်။
အသွေးအားစမ်းသပ်မှုကိုလည်းများသောအားဖြင့်ပူးတွဲလက္ခဏာတွေအခြားဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့ကြိုးပမ်းအတွက်အမိန့်ထုတ်နေကြသည်။
ဥပမာအားဖြင့်, အဆစ်အချက် , Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော် , sed မှုနှုန်း နှင့် CRP ပုံမှန်အားဖြင့်အမိန့်ချမှတ်မည်ဖြစ်သည်။
Viral အဆစ်နှင့်အတူဘုံဗိုင်းရပ်စ် Associated
arthralgia သို့မဟုတ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြကြောင်းအဆိုပါအသုံးအများဆုံးဗိုင်းရပ်စ်များပါဝင်သည်:
- Parvovirus - ပူးတွဲလက္ခဏာတွေကူးစက်အရွယ်ရောက်သူ 60 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်
- Hepatitis B ပိုး - 10 မှ 25 ရာခိုင်နှုန်းခန့်အဆစ်ဖွံ့ဖြိုး
- အသည်းရောင်ကို C - 2 မှ 20 ရာခိုင်နှုန်းကိုအဆစ်ဖွံ့ဖြိုး
- ဂျိုက်သိုး - အဆစ်၏ဖြစ်ပွားမှုကူးစက်အမျိုးသမီး၏ 30 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ယောက်ျား၏ 6 ရာခိုင်နှုန်းတက်ဖြစ်
- Alphaviruses - ခြင်-ဘွား RNA ဗိုင်းရပ်စ် ပို. ပို. အဖြစ်များအစုလိုက်ဒေသများသို့ခရီးသွားများအတွက်အတွက်
- Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ် - ယူလူနာအတွက်ဘုံ ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ
သောကြောင့်တိကျတဲ့၏ရရှိမှု၏ ကာကွယ်ဆေးထိုး (ဥပမာ, ပါးချိတ်ရောင်) သို့မဟုတ် (HIV ပိုးများအတွက်ဥပမာ) antiretroviral ဆေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ကအချို့ virus များနဲ့ဆက်စပ်ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်ကြည့်ဖို့လျော့နည်းဘုံဖြစ်လာသည်။ လည်းလျော့နည်းလေ့ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်ပေမယ့်စေခြင်းငှါအခြားဗိုင်းရပ်စ်များ, အသည်းရောင်, E, လူ့ကို T-lymphotrophic ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအမျိုးအစား-1, enterovirus, နှင့်သွေးလွန်တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများပါဝင်သည်။
အဆိုပါ chikungunya ဗိုင်းရပ်စ်အဓိကအားအာဖရိကနှင့်အာရှတိုက်အတွင်းရှိရောဂါဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည့်တစ်ဦး alphavirus, Aedes ခြင်အားဖြင့်ပြန့်နှံ့နေပါတယ်။ acute chikungunya များသောအားဖြင့်တစ်ပါတ်မှတက်ဘို့ကြာပေမယ့်အထိ 36 လကြာဆက်ရှိနေသေးကြောင်းအဆစ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အများအားဖြင့် chikungunya ၏အချိုးကျအဆစ်လက်ချောင်း, လက်ကောက်, ဒူးနှင့်ခြေဆစ်သက်ရောက်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ Relapsing နှင့် remitting လက်တွေ့ဆေးပညာအရသိရသည်ထိခိုက်သူတွေကို၏ 60 မှ 80 ရာခိုင်နှုန်းတွင်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ကာရစ်ဘီယံထဲမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည်မူကြောင်းကို chikungunya များ၏ဖြစ်ပွားပါကခရီးသွားများအတွက်ပူပြင်းတဲ့အစက်အပြောက်ဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်၏ဤတိကျတဲ့အမျိုးအစားများ၏ပျံ့နှံ့မှုတိုးမြှင့်ဖွယ်ရှိသည်။
Viral အဆစ်များ၏ကုသမှု
ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်များ၏ကုသမှုလက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးစခန်းအဖြစ်ပူးတွဲ function ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအပေါ်အာရုံစိုက်။ Analgesics နှင့် nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။ Corticosteroids ယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့ကနောက်ခံဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါ mask သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးဝါးလာနိုင်ပါတယ်အထူးသဖြင့်ကတည်းကရှောင်နေကြသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံးပူးတွဲ function ကိုထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ကူညီနိုင်သည်။ ဒါဟာဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်အများစုအမှုပေါင်း Self-ကန့်သတ် (ဆိုလိုသည်မှာ, ကုသမှုမပါဘဲဖြေရှင်း) ဖြစ်ကြောင်းသော်လည်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဒါဟာသင့်လျော်ခြင်းနှင့်တိကျမှန်ကန်ရောဂါအဘို့သင့်ဆရာဝန်စောစောလက္ခဏာတွေယူသင့်အတွက်အကောင်းဆုံးအကျိုးစီးပွားအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ် အဆစ်အမျိုးအစား ကစနစ်တကျစီမံခန့်ခွဲနိုင်အောင်။ ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်၏အမှု၌, တစ်ဦး DMARD (ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်) ကမကြာခဏအဆစ်အဆစ်သို့မဟုတ်အဆစ်တခြားရောင်ရမ်းအမျိုးအစားများကိုဆက်ဆံဖို့ဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်အစပျိုးခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ အောက်ခြေအစောပိုင်းလက္ခဏာတွေလိုင်း-အသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်သင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။
> Sources:
> Marks, အမ်နှင့် Marks, JL Viral arthritis ။ လက်တွေ့ဆေးပညာ။ ဧပြီ 2016 ။
> Moore က, တယ်ရီအယ်လ် MD ။ Pathogenesis နှင့် Viral အဆစ်၏ Diagnosis ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ ဧပြီလ 18, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Moore က, တယ်ရီအယ်လ် MD နဲ့ Syed, Reema MD ။ အဆစ် UpToDate စေတိကျတဲ့ဗိုင်းရပ်စ်။ မတ်လ 3, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Vyas, Jatin အမ် MD, Ph.D et al ။ ဗိုင်းရပ်စ် arthritis ။ MedlinePlus ။ 12/10/2015 ပြန်လည်သုံးသပ်။