Toxoplasmosis ၏ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်ရေး

Toxoplasma gondii အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ Single-cell ကပ်ပါးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အနေနဲ့ကူးစက်ရောဂါအတွက် Toxoplasmosis (လည်း "toxo" အဖြစ်လူသိများ) ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကျယ်ပြန့်အများစုအတွက်တစ်ဦး toxo ရောဂါကူးစက်ပျော့ဖြစ်လိမ့်မည်နှင့်ကုသမှုမပါဘဲ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖြေရှင်းရန်။ ကုသမှုလိုအပ်သည်ဆိုပါကပုံမှန်အားဖြင့်ကူးစက်မှုကိုရှင်းလင်းနိုင်တစျခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပဋိဇီဝဆေးသို့မဟုတ်ငှက်ဖျားတိုက်ဖျက်ဆေးများပါဝင်ပတ်သက်နေလိမ့်မယ်။

သို့သော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်နှင့်အတူလူအတွက် ညှိကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များ , ရန်လိုကုသမှုထိန်းချုပ်မှုဖြစ်စေရန်လိုအပ်သည်သို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ကူးစက်မှုပြင်းထန်သည့်ရောဂါများကိုရှောင်ရှားနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအဆင့်မြင့် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိစ္စများတွင်အထူးသဖြင့်မှန်သည်။

acute ကုသမှု

ပုံမှန်နှင့်အတူလူများတွင် ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များ , T. gondii ရောဂါပိုး၏ 90 ရာခိုင်နှုန်းအထိမှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိပါလိမ့်မယ်။ လုပျသောသူတို့ကိုမကြာခဏပင်ဆရာဝန်တစ်ဦးအသုံးပြုပုံတုပ်ကွေးများအတွက်ပျော့နဲ့အလွယ်တကူမှားယွင်းကြလိမ့်မည်။ အဆိုပါချွတ်အခွင့်အလမ်း toxo ရောဂါဖြစ်ပါတယ်တွင်, ဆရာဝန်အများဆုံးမကြာခဏအိပ်ရာကြွင်းသောအရာနှင့် Tylenol (acetaminophen) သို့မဟုတ် Advil (နဲ့ Ibuprofen) ကဲ့သို့သောဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီး over-the-counter (OTC) နာကျင်မှုစိတ်သက်သာရာအကြံပြုပါလိမ့်မယ်။

ကုသမှုအဓိကအားထားတဲ့ရောဂါကူးစက်မှုကိုချွတ်စစ်တိုက်ခြင်းငှါကိုယ်ခံစွမ်းအားကာကွယ်ရေးရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူကိုညှိကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များနှင့်အတူလူတို့အဘို့အကြံပြုသည်။ ဤရွေ့ကားအဓိကအားနှင့်အတူလူတို့ပါဝင်သည် အဆင့်မြင့် HIV ပိုးကူးစက်မှုကို ဒါပေမယ့်လည်း (အများအားကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများယူနှစ်ဦးစလုံးအဘယ်သူကို၏) ကင်ဆာဓာတုကုထုံးခံယူကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးလက်ခံသူများနှင့်လူများပါဝင်နိုင်ပါတယ်။

အကြံပြုဆိုင်ရာ

တစ်ခုစူးရှသော (တက်ကြွစွာ) ကူးစက်မှုဆက်ဆံဖို့, ဆရာဝန်တွေကူးစက်မှုကိုရှင်းလင်းခြင်းနှင့်တိုးရာမှရောဂါကာကွယ်တားဆီးပေးနိုင်ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အခြားဆေးဝါးများသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။ အမြားဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးဝါးတို့ပါဝင်သည်:

ခြောက်ပတ်ကြာကုထုံးတစ်ခု pyrimethamine ၏နေ့စဉ်ဆေးထိုး, ရွေးကောက်တော်မူသောပဋိဇီဝဆေးလေးနေ့စဉ်ဆေးများနှင့် folinic အက်ဆစ်၏နေ့စဉ်ထိုးပါဝင်ပတ်သက်နေလိမ့်မယ်။ ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့, ပဋိဇီဝဆေးမူးယစ်ဆေး trimethoprim နှင့် sulfamethoxazole (tmp-SMX) လေးပတ်တစ်ကြိမ်နေ့စဉ်ခေါ်ဆောင်သွားမည်ဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်အတွက်ကုသမှု

မိခင်က HIV ရှိပြီးစိတ်မချရပြင်းထန်စွာကိုယ်ခံစွမ်းအားဖြစ်ပါသည်မဟုတ်လျှင်မိခင်ကနေကလေးကိုတီ gondii ၏ Tthe ဂီယာရှားပါးသည်။ ဤအမိခင်များအနက်ကုသမှုလေ့သန္ဓေသားကိုရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့သတ်မှတ်ထားသည့်ဖြစ်ပါတယ်။

သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ပုံမှန်ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကိုအတူမိခင်များနှင့် ပတ်သက်. လျော့နည်းအချို့ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦး toxo ရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပွားခဲ့ရင်တောင်ပဋိဇီဝဆေးကြောင့်ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်း toxoplasmosis ရှာဖွေရေးမှာရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်အထူးသဖြင့်ကတည်းကဂီယာတားဆီးအတွက်ဘယ်လောက်ထိရောက်အဖြစ်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာငြင်းခုန်အဲဒီမှာနေဆဲဖြစ်သည်။

သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျဖြစ်ကြပြီး toxoplasmosis ၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာမှန်လျှင်ဤအဆုံးတိုင်အောင်, အထူးကုစောင့်ရှောက်မှုရှာကြရပါမည်။

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းကုသမှုကိုပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောသည်:

ကလေးအကြံပြုချက်များ

ကုသမှုပြင်းပြင်းထန်ထန်အဘယ်သူ၏ HIV ပိုးမိခင်ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းတီ gondii ရောဂါခဲ့ကြသည်မွေးကင်းစကလေးအဘို့အကြံပြုသည်။ ဒါဟာမိခင်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိခဲ့သို့မဟုတ်ကြိုတင်ကာကွယ်ကုထုံးပေးထားခဲ့သည်ဖြစ်စေမမှန်သည်။ ကုသမှုကြာချိန် (pyrimethamine, sulfadiazine နှင့် folinic အက်ဆစ်) အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်ပေမယ့်နေသမျှကာလပတ်လုံး 12 အဖြစ်လပေါင်းများစွာကြာရှည်စေနိုင်သည်။

နို့စို့သူငယ်သို့မဟုတ်ကလေးက toxoplasmosis နှင့် HIV ရောဂါလျှင်, tmp-SMX နှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောမည်ဖြစ်ကြောင်း HIV ပိုးကုထုံး ။ အဆိုပါ tmp-SMX toxoplasmic encephalitis (မွေးရာပါ toxoplasmosis ၏အရှိဆုံးပြင်းထန်ရှုပ်ထွေး) တားဆီးဖို့အသုံးပြုခြင်းနှင့် HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများကလေးရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကပုံမှန်နိုင်ကြသည်ကဲ့သို့သောအချိန်ကာလမရောက်မှီတိုင်အောင်ဆက်လက်မည်ဖြစ်သည်။

toxoplasmic encephalitis ၏ဖြစ်ရပ်မှာတော့ corticosteroids ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချရန်သတ်မှတ်ထားသောမည်ဖြစ်သည်။ Anticonvulsive မူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းတားဆီးဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ သိမ်းယူမှု

HIV ပိုးနှင့်အတူပြည်သူ့အတွက်ကုသမှု

HIV ပိုးနှင့်အတူလူ Toxoplasmosis လေးနက်စေနှင့်အလားအလာအသက်အန္တရာယ်, ဦးနှောက်, မျက်စိနှင့်အဆုတ်ထိခိုက်ရောဂါနိုင်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ရောဂါတစ်အတိတ်ရောဂါကူးစက်မှု၏ reactivity ထက်အသစ်တစ်ခုကိုတဦးတည်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လိမ့်မည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုထိန်းချုပ်ဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားကာကွယ်ရေးမရှိရင်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလျင်မြန်စွာချက်ချင်းအစီအမံကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို restore ခေါ်ဆောင်သွားကြသည်ဘဲနေလျှင်, နာမကျန်းမှအရှုံးမပေးသည့် T. gondii ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုရှင်းလင်းခြင်း, ရောဂါရှုပ်ထွေးပြုမူဆက်ဆံနိုင်ပါတယ်။

antiretroviral ကုထုံး

HIV ပိုးနှင့်အတူလူ Toxoplasmosis စဉ်းစားသည် အခွင့်အရေးယူ ရောဂါပြီးစနစ်ကကရပ်တန့်ဖို့လည်းအားနည်းသည့်အခါကမှသာရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အကြောင်းမူကား,

ဒီအဆုံး, toxoplasmosis ကနေ recover လုပ်ဖို့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းခန္ဓာကိုယ်ခုခံအားကာကွယ်ရေး restore ရန်ဖြစ်ပါသည်။ antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ ပုံတူပွားဖို့ HIV ပိုးရဲ့စွမ်းရည်နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့်ဒီလုပ်ပါ။ သူတို့ကရောဂါပျောက်ကင်းစေမနိုင်ပေမယ့်သူကမရှိတော့ကျွန်တော်တို့ကိုကာကွယ်ပေးဖို့ရည်ရွယ်သောခုခံအားဆဲလ်ကူးစက်နှင့်သတ်ပစ်နိုင်အောင်, သူတို့ကတတ်နိုင်သမျှအနိမ့်အဖြစ်ဗိုင်းရပ်စ်လူဦးရေကိုစောင့်ရှောက်။

အများအားတစ်ဦးအတွက်သတ်မှတ်ထားသော သုံးဆေးဝါးပေါင်းစပ် , antiretroviral ကုထုံးမကြာခဏလအနည်းငယ်၏သက်တမ်းအတွင်းမှာပင်ပြင်းထန်စွာမကျန်းမမာလူတွေအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို restore လုပ်လို့ရပါတယ်။ ကုသမှုဆက်လက်မည်ဖြစ်ကြောင်း တစ်သက်တာအဘို့ နှင့်သင့်စောင့်ကြည့်ဖို့ပုံမှန်ဆရာဝန်လာရောက်လည်ပတ်သူများပါဝင်သည် ကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကို နှင့်ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဘို့အစစ်ဆေးပါ။

ပဋိဇီဝဆေးကုထုံး

တစ်ဦးကိုပြန်လည်အသက်သွင်းတီ gondii ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၏ကုသမှုတစ်ခုစူးရှကူးစက်မှုကြောင့်ဆင်တူသည်နှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:

ရောဂါကူးစက်မှုကိုရှင်းလင်းနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, tmp-SMX ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့သတ်မှတ်ထားသောနှင့်ကဲ့သို့သောအချိန်ကာလမရောက်မှီတိုင်အောင်ဆက်လက်မည်ဖြစ်ကြောင်း antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို restore လုပ်လို့ရပါတယ်။

ရောဂါပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောကုသ

HIV ပိုးနှင့်အတူလူ toxoplasmosis ၏သုံးအသုံးအများဆုံးရောဂါများ Ocular (မျက်စိကိုထိခိုက်စေ) toxoplasmosis (ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောစနစ်ထိခိုက်စေ) CNS toxoplasmosis နှင့်အဆုတ် toxoplasmosis ဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးချင်းစီ၏ကုသမှုလက္ခဏာနှင့်ထိခိုက်နစ်နာတစ်ဦးချင်းစီရဲ့ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းများ၏ပြင်းထန်မှုများကညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

Ocular toxoplasmosis များအတွက်ကုသမှု options များပါဝင်နိုင်ပါသည်:

CNS toxoplasmosis များအတွက်ကုသမှု options များပါဝင်နိုင်ပါသည်:

အဆုတ် toxoplasmosis များအတွက်ကုသမှု options များပါဝင်နိုင်ပါသည်:

Prophylactic ဆိုင်ရာ

သငျသညျ HIV ပိုးရှိပါကသင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ဟာအားလျော့လျှင်, prophylactic (ကြိုတင်ကာကွယ်မှု) ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။

ဒါဟာသင့်ရဲ့ကဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ် CD4 count က ခုခံကာကွယ်၏နံပါတ်ကိုတိုင်းတာပေးသော CD4 T-ဆဲလ် သင့်သွေး။ ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီမှာ CD4 count က 800 နှင့် 1500 အကြားပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးခိုးယူကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်သောအရေအတွက်က 200 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော drop လိမ့်မယ်။

toxoplasmosis ကာကွယ်တားဆီးဖို့, tmp-SMX သင့်ရဲ့ CD4 count ကသင့်ရဲ့ antiretroviral ဆေးနှင့်အတူ 100 ၏ "စိုးရိမ်ရေမှတ်ဇုန်" ချဉ်းကပ်အဖြစ်, သင်သည်သင်၏ CD4 count ကကောင်းစွာအထက်ဖြစ်ပါတယ်ကဲ့သို့သောအချိန်ကာလမရောက်မှီတိုင်အောင် tmp-SMX ယူပြီးဆက်လက်မယ်လို့နေ့စဉ်ထိုးအတွက်သတ်မှတ်ထားသောမည်ဖြစ်ကြောင်း 200 နှင့်ရှိနေဖို့နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျထို့နောက်ပဋိဇီဝဆေးကိုရပ်တန့်နှင့်သင့် HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများယူဆက်လက်နိုင်ပါတယ်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အ Tools များ

သင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်သို့မဟုတ်တစ်အားလျော့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရှိပါက, သင်သည်သင်၏နေ့စဉ်အသက်တာ၌တီ gondii မှထိတွေ့မှုမှရှောင်ရှားရန်ခြေလှမ်းများယူဖို့လိုအပ်လိမ့်မယ်။ ဤရွေ့ကားအကာအကွယ်ကမ်ဘာပျေါမှာကုသသူအပေါင်းတို့ထက် သာ. toxoplasmosis ကနေသင်တို့ကိုကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။

အထိရောက်ဆုံးကာကွယ်ဆောင်ရွက်မှုများ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:

> Sources:

> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အ Centets ။ "ကပ်ပါးကောင် - Toxoplasmosis (Toxoplasma ရောဂါ): ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ထိန်းချုပ်ရေး။ " အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, ဇန်နဝါရီလ 10, 2013 updated ။

> Lee က, အက်စ်နဲ့ Lee က။ T. "ရယူ Immunodeficiency Syndrome နှင့်အတူလူနာအတွက် Toxoplasmic Encephalitis ။ " ဦးနှောက်ကင်ဆာ Res ဆက်ဆံပါ။ 2017; 5 (1): 34-36 ။ Doi: 10,1479 / btrt.2017.5.1.34 ။

> ပန်းခြံ, Y. နှင့်နမ်။ အိပ်ချ် "လက်တွေ့အင်္ဂါရပ်များနှင့်အ Ocular Toxoplasmosis ၏ကုသမှု။ " ကိုးရီးယား J ကို Parasitol ။ 2013; 51 (4): 393-399 ။ Doi: 10,3357 / kjp.2013.51.4.393 ။

ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏> အမေရိကန်ဦးစီးဌာန။ "HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းခံရသောလူကြီးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက်ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်အချောင်သမားများရောဂါပိုးမကူးစက်များ၏ကုသမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ။ " AIDSInfo ။ Rockville, Maryland က; အောက်တိုဘာလ 28, 2015 updated ။