Triple ကုထုံးခန့်ဟာ HIV ပိုးပျံ့နှံ့ဖွင့်ကိုဘယ်လို
HAART ကနှောင်းပိုင်းမှ 1990 ခုနှစ်စတင်သုံးစွဲတဲ့အသုံးအနှုန်း HIV ပိုးကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေးကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုဖော်ပြရန်ရန် "အလွန်တက်ကြွ antiretroviral ကုထုံး" ၏အတိုကောက်ဖြစ်ပါတယ်။
HAART ကမတိုင်မီကတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကို antiretroviral ဆေးအသုံးပြုမှုလျင်မြန်စွာကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်းအဖြစ်အပြည့်အဝဗိုင်းရပ်စ်လှုပ်ရှားမှုဖိနှိပ်ဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့, HIV ပိုးနှင့်အတူလူနာအတွက်ယေဘုယျအားဖြင့်ကန့်သတ်အောင်မြင်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။
ဒါဟာဆရာဝန်များကိုထိရောက်စွာသည်၎င်း၏ဘဝသံသရာအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအချက်များမှာပုံတူထံမှ HIV ပိုးရပ်တန့်မယ့်လမ်းအတွက်သုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမူးယစ်ဆေးအေးဂျင့်ပေါင်းစပ်ပေးနိုင်ခဲ့ 1996 ခုနှစ်တွင် protease inhibitors ၏နိဒါန်းနှင့်အတူရှိ၏။ HAART က၏ထွန်းနှင့်အတူ, ဆရာဝန်များနှင့်သိပ္ပံပညာရှင်များသုံးအတိုအနှစ် (1995-1999) ၏သက်တမ်းအတွင်းအမေရိကန်နှင့်ဥရောပ၌အေအိုင်ဒီအက်စ်-related သေဆုံးမှုအရေအတွက်ကိုအတွက်တုန်လှုပ် 50% ကျဆင်းသွားသက်သေခံနိုင်ခဲ့ကြတယ်။
HAART ကအပြင်တွင်, Multi-မူးယစ်ဆေးချဉ်းကပ်မှုကိုလည်းလူကြိုက်များသော "သုံးဆကုထုံး" သို့မဟုတ်တစ်ဦးအဖြစ်လူသိများခဲ့ပါတယ် "သုံးဆမူးယစ်ဆေးကော့တေး။ "
ယနေ့ဟူသောဝေါဟာရကိုအကြီးအကျယ်အပါအဝင်အခြားစပြီး, လှညျ့ စား. နိုငျပါခဲ့ပြီး လှည်း (ပေါင်းစပ် antiretroviral ကုထုံး) သို့မဟုတ်, ပို. ပင်ရိုးရှင်းစွာ, အေအာရ်တီ (antiretroviral ကုထုံး) ။
ဘယ်လို HAART ကအလုပ်လုပ်
Single-မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ် Dual-မူးယစ်ဆေးကုထုံးဆန့်ကျင်သည့်အတိုင်းသုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို antiretroviral များ၏ပေါင်းစပ်၏ကျယ်ပြန့်အမျိုးမျိုးဖိနှိပ်ထိရောက်စွာတစ် tag ကိုအသင်းအဖြစ်အလုပ်လုပ်နိုင် HIV ပိုး တစ်ခုတည်းဗိုင်းရပ်စ်လူဦးရေအတွင်းတည်ရှိနိုင်ပါသည်။
တဦးတည်းမူးယစ်နေတဲ့အချို့သောဗိုင်းရပ်စ်အမျိုးအစားဖိနှိပ်နိုင်ခြင်းသည်ဆိုပါက, တစ်ဦးသို့မဟုတ်အခြားအေးဂျင့်များ၏နှစ်ဦးစလုံးအဲဒီလိုလုပ်ဖို့ဖွယ်ရှိထက်ပိုပါလိမ့်မယ်။
အလှည့်အတွက်, (နှိမ်နင်းသည့်ဗိုင်းရပ်စ်လူဦးရေစောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့် သိရှိနိုင် ), သွေးကြောထဲမှာအနည်းငယ်ပျံ့နှံ့နေတဲ့ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဟာခုခံ strain သို့ဗီဇပြောင်းစေနိုင်ပြီးရန်အဘို့အနညျးငယျအခွင့်အလမ်းများရှိပါသည်။
Pre-HAART ကကုထုံးအလွန်လျင်မြန်စွာကျရှုံးမှတော်မှာအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပါသည်: သေးငယ် Mutant လူဦးရေဆက်လက်နောက်ဆုံးတွင်မြင်သာထင်သာဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါပိုးမျိုးဖြစ်လာဖို့အရေအတွက်တိုးမြှင့်ဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ခဲ့ကြသည်။ ဒီဖြစ်ပျက်သောအခါ, မူးယစ်ဆေးဝါးများမရှိတော့ကျနော်တို့အဖြစ်ကိုဖော်ပြရန်သောအခွအေနပုံတူထံမှ HIV ပိုးကိုရပ်တန့်နိုင်ဖြစ်ကြ၏ "မူးယစ်ဆေးဝါးကိုခံနိုင်ရည်။ "
HAART ကအတွက်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါး
လက်ရှိတွင်ရှိပါတယ် antiretroviral မူးယစ်ဆေးငါးခုအတန်း ဟာ HIV ပိုးဘဝသံသရာအတွက်တိကျတဲ့ဇာတ်စင်ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်တစ်ဦးချင်းစီ၏:
- (ပါဝင်သည်ရာ entry ကိုသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ် inhibitors CCR5 အဲဒီ receptor ရန်)
- nucleoside နှင့် transcriptase inhibitors (NRTIs / NtRTI) reverse nucleotide
- Non-nucleoside ပြောင်းပြန် transcriptase inhibitors (NNRTI)
- နဲ့ Integrase inhibitors
- protease inhibitors
အသစ်များမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါး, သည်းခံစိတ်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများလျှော့ချခြင်းနှင့်ကုထုံးအပေါ်သူတို့အဘို့ထိုးရိုးရှင်းဖို့ရည်ရွယ်ထားစဉ်အေအာရ်တီ၏အခြားအတန်း, စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။
HAART ကများ၏အနာဂတ်
ရောဂါကူးစက်ခံရမှုတစ်ဦးချင်းစီအတွက် HIV ပိုး၏အကြမ်းခံဖိနှိပ်မှုပေးအပြင်, HAART ကယခု t အဖြစ်လူသိများအများအပြားက high-အန္တရာယ် populations.The မဟာဗျူဟာအတွက်ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်း reverse ရန်နည်းလမ်းအဖြစ်အသုံးပြုလျက်ရှိသည် ကာကွယ်တားဆီးရေး (TasP) အဖြစ် reatment , ထိုလျှော့ချရန်ပြသထားသည် ဒါကြောင့်ပိုပြီးခက်ခဲ non-ရောဂါရှိသူမှရောဂါရှိသူထံမှဗိုင်းရပ်စ်သွားအောင်လူဦးရေအတွင်း "အသိုင်းအဝိုင်းဗိုင်းရပ်စ်ဝန်" ။
ထို့အပြင် HAART ကရောဂါ၏အချိန်မှာစတင်လျှင်အဖြစ်တာ 58 အဖြစ်% အားဖြင့် HIV- နှင့် (ကင်ဆာနှင့်နှလုံးရောဂါအပါအဝင်) Non-HIV ပိုး-related နာမကျန်းနှစ်ဦးစလုံး၏အန္တရာယ်လျှော့ချရန်ပြသလျက်ရှိသည်။ ရလဒ်အဖြစ်ယခု HAART ကအတွက်အစပျိုးစေခြင်းအကြံပြုသည် HIV ပိုးနှင့်အတူအားလုံးလူပုဂ္ဂိုလ်များ , မသက်ဆိုင်ဘဲမူလကိုယ်ခံစွမ်းအားအခြေအနေ, ဝင်ငွေ, ပထဝီဒေသ, လူမျိုး, ဒါမှမဟုတ် HIV ပိုးဗိုင်းရပ်စ်ဝန်။
HAART က၏အယူအဆကိုလည်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူပြောင်းလဲသွားဖွယ်ရှိသည် ကြာရှည် antiretroviral မူးယစ်ဆေးအေးဂျင့်များ (အလားအလာလစဉ်သို့မဟုတ်သုံးလတစ်ကြိမ်ထိုးဘို့ခွင့်ပြု) နှင့်အမျှအနည်းနှစ်ခုအဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖို့ရိုးရာသုံးဆမူးယစ်ဆေးကော့တေးကိုလျှော့ချဖို့ရည်ရွယ်ထားတဲ့မျိုးဆက်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
နှစ်ဦးကကြီးမားတဲ့အဆင့် III ကိုစမ်းသပ်မှုတွေ, ထား-1, ထားလက်နက်-2 ကိုခေါ် Tivicay (dolutegravir) နှင့် Edurant (rilpivirine) ၏အသုံးပြုမှုကိုအနည်းငယ်မျှသာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူ 48 ပတ်စဉ်ဆက်မပြတ်ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုအတွက်ရလဒ်ကြောင့်သရုပ်ပြခဲ့သည်။ နောက်ထပ်သေးငယ်ရုံးတင်စစ်ဆေးခြင်း, LAMIDOL လေ့လာမှုကိုခေါ် Tivicay lamivudine နှင့်အသုံးပြုကြောင်း (အဟောင်းမျိုးဆက်မူးယစ်) ပြသယခင်ကကုသသောလူနာများတွင်တူညီသောရလာဒ်များအောင်မြင်ရန်အလားအလာရှိခဲ့သည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Sansone, G. အများနှင့် Frengley, ဂျေ "နှောင်းပိုင်း-အဆင့်အေအိုင်ဒီအက်စ်နှင့်အတူ Persons ၏မရဏ၏အကြောင်းရင်းများအပေါ် HAART က၏သက်ရောက်မှု။ " မြို့ပြကျန်းမာရေးဂျာနယ်။ ဇွန်လ 2000; 77 (2): 166-75 ။
> Cohen ကို, M က .; Chen က Y ကို .; McCauley, M က .; et al ။ "အစောပိုင်း antiretroviral ကုထုံးနှင့်အတူ HIV ပိုး-1 ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကာကွယ်တားဆီးရေး။ " ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ သြဂုတ်လ 11, 2011 မှာ, 365 (6): 493-505 ။
> အဆိုပါ Insight သည် START လေ့လာမှု Group မှ။ "အစောပိုင်းမျိုးကို Asymptomatic HIV ကူးစက်မှုအတွက် antiretroviral ကုထုံး၏ Initiation ။ " ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ ဇူလိုင်လ 20, 2015; Doi: 10,1056 / NEJMoa1506816 ။
> Llibre, ဂျေ .; Hung က, C ကို .; Brinson, C ကို .; et al ။ "အဆင့် III ကိုထား 1 & 2: DTG + RPV မှ switch ကို 48 ရက်သတ္တပတ်များမှတစ်ဆင့် virologic ဖိနှိပ်မှုထိန်းသိမ်းထားသည်။ " Retroviruses နှင့်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက် (CROI) ရက်နေ့တွင် 2017 ညီလာခံ, ဖေဖော်ဝါရီလ 13-16, 2017; ဆီယက်တဲလ်; စိတ္တဇ 44LB
> Jolie, V ကို .; Burdet, C ကို .; Landman, R ကို .; et al ။ "ANR များ 167> LAMIDOL> ရုံးတင်စစ်ဆေးအတွက်> dolutegravir> + lamivudine ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဂတိရလဒ်များကို။ " Retroviruses နှင့်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက် (CROI) ရက်နေ့တွင် 2017 ညီလာခံ, ဖေဖော်ဝါရီလ 13-16, 2017; ဆီယက်တဲလ်; စိတ္တဇ 458 ။