Potentially ဘဝက HIV ပိုးနှင့်အတူပြည်သူ့အတွက်ခြိမ်းခြောက်ဘုံကပ်ပါးကောင်ကူးစက်မှု
Toxoplasmosis ဟာ protozoan Toxoplasma gondii ( T. gondii) ကဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ကပ်ပါးရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဒါကြောင့်ဦးနှောက် (ဦးနှောက် toxoplasmosis) အပေါ်သက်ရောက်မှုသောအခါ, တစ်ခုစဉ်းစားသည် အေအိုင်ဒီအက်စ်-defining ခွအေနအေ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများအားဖြင့်။
ဒါဟာအမေရိကန်လူဦးရေရဲ့တစ်ဝှမ်း 22% တီ gondii ရောဂါပိုးကူးစက်ကြောင်းခန့်မှန်းထားပါတယ်။ 200,000 ကျော်အမှုပေါင်းနီးပါး 750 သေဆုံးမှု-အောင်ကနောက်ကွယ်ကသေစေလောက်အစားအသောက်-ဘွားမြင်သောရောဂါ၏ဒုတိယအသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိအတွက်ရရှိလာတဲ့နှစ်စဉ်အစီရင်ခံတင်ပြကြသည် Salmonella အဆိပ်သင့်။
အာဖရိကအရှေ့တောင်အာရှ, လက်တင်အမေရိကနှင့်ဗဟိုနှင့်အရှေ့ဥရောပ၏အစိတ်အပိုင်းများအတွက်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း 50% ပိုလျှံအတွက်ကောင်းစွာ run နိုင်ပါတယ်။
1980 ကတည်းကအဓိကအားလယ်ယာစိုက်ပျိုးစနစ်များနှင့်အစားအစာဘေးကင်းလုံခြုံမှုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အစွန်းရောက်အပြောင်းအလဲများကြောင့်အမေရိကန်အတွက် T. gondii ရောဂါပိုးအတွက်မတ်စောက်ကျဆင်းမှု, ရှိခဲ့သည်။ ထို့အပြင် toxoplasmosis များ၏အန္တရာယ်ထိရောက်သော၏ရလဒ်အဖြစ် HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူတို့တွင်ကျဆင်းသွားခဲ့ပါသည် antiretroviral ကုထုံး နှင့်အသုံးပြုခြင်း prophylactic ဆေးဝါး ပိုကောင်းတီ gondii ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ပါသည်။
ဂီယာ၏ modes
T. gondii အများဆုံးနွေးသွေးသတ္တဝါများကူးစက်ပေမယ့်ကြောင်များတွင်အထူးသဖြင့်ပျံ့နှံ့နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်နိုင်ပါတယ်။ transmission အများဆုံးမကြာခဏကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သည်:
- ကြောင်မစင်သို့မဟုတ် kitty အမှိုက်သရိုက်များနှင့်အတူညစ်ညမ်းခဲ့ကြကြောင်းမျက်နှာပြင်များသို့မဟုတ်ပစ္စည်းများနှင့်အတူလက်-to-ပါးစပ်အဆက်အသွယ်
- အစာစားခြင်း T. ကူးစက်အမဲသားကို gondii-
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကလေးမိခင်မှထုတ်လွှင့်
မိခင်နို့တိုက်ကျွေးဂီယာတစ်ခုဖြစ်နိုင်ဖွယ်ပုံစံထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။
Toxoplasmosis ၏လက္ခဏာများ
လူသားမြားသညျတှငျ, ရောဂါကူးစက်မှုအများစုမှာမကြာခဏရောင်ရမ်းတုံးမှာတက်စေ့ဂလင်း (ဖြင့်လိုက်ပါသွားပျော့, တုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူမျိုးကို Asymptomatic သို့မဟုတ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်စေဖြစ်ကြသည် lymphadenopathy ) ။ သို့သော်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစိတ်မချရတစ်ဦးချင်းစီ-အထူးသဖြင့်အတူ HIV ပိုးကူးစက်ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက် CD4 ရေတွက် ပေါင်း 100 အောက်တွင်ဆဲလ် / μL-ရောဂါကူးစက်သေစေမှပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။
တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လြှငျ, toxoplasmosis ပြင်းထန် encephalitis (ဦးနှောက်ရောင်ခြင်း) နှင့်လွှာပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အသုံးအများဆုံးအာရုံကြောဆိုင်းဘုတ်များမိန့်ခွန်းများနှင့်မော်တာချွတ်ယွင်းဖြစ်ကြသည်။ အဆင့်မြင့်ရောဂါ, သိမ်းယူမှုအတွက် နှောက်အမြှေးရောင် , optic neramage နှင့်စိတ်ရောဂါသရုပ်ကိုမကြာခဏမြင်ကြသည်။
Toxoplasmosis လည်း PCP (pneumocystis အဆုတ်ရောင်) မှအကြီးအကျယ်ချွတ်စွပ်အရွယ်အစားများမှာတစ်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကဲ့သို့သောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာအတွက်ရရှိလာတဲ့, အဆုတ်ပျက်စီးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် toxoplasmosis အသည်း, ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်နှလုံးထိခိုက်စေဖို့အတွက်ဦးနှောက်နှင့်အဆုတ်ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။
ကိုယ်ဝန်အတွက် Toxoplasmosis
T. gondii မကြာခဏရာသက်ပန်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု fetuses ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှကြီးကျယ်သောပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ T. gondii ရောဂါပိုးကူးစက်အများဆုံးမွေးကင်းစကလေးမျိုးကို Asymptomatic ပေါ်လာပါလိမ့်မည်နေစဉ်, ရောဂါလက္ခဏာတွေနောက်ပိုင်းနှစ်များတွင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့များပါတယ်။
Case Western Reserve တက္ကသိုလ်အားဖြင့်တစ်ခုမှာမကြာသေးမီလေ့လာမှုအဆင့်မြင့် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုတွေနဲ့အမျိုးသမီးတွေအတွက်မိခင်မှကလေးသို့ကူးစက်ခြင်း၏အန္တရာယ်အတွက်သုံးခြံတိုးရှိ၏, ထိုပြသခဲ့သည်။
Toxoplasmosis ၏ရောဂါ
toxoplasmosis ၏ရောဂါသွေးသို့မဟုတ်တစ်သျှူးနမူနာများ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတူ, လက်တွေ့ features နဲ့လက္ခဏာတွေပြန်လည်သုံးသပ်ကထောက်ခံသည်။ တစ်ဦးကရိုးရှင်းပြီးမျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်မှု PCR (polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု) T. gondii ၏ရှေ့မှောက်တွင် detect လုပ်ဖို့သုံးနိုငျဟုခေါ်တွင် ပဋိ သွေးသို့မဟုတ်အခြားအခန္ဓာကိုယ်အရည်အတွက်။
(မကြာသေးမီကကူးစက်မှုဖြစ်ရပ်မှာတော့တစ်ဦး PCR အထိရှစ်ပတ်တီ gondii ပဋိ detect နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ဒီလို့ခေါ်စဉ်အတွင်း ပြတင်းပေါက်ကာလ , PCRs တစ်စီးရီးအနည်းဆုံးသုံးပတ်ဖျော်ဖြေ, ရောဂါကူးစက်မှုကိုအတည်ပြုရန်လိုအပ်မည်အကြောင်း, ဆိတ်ကွယ်ရာ။ )
တစ်ဦးနှောက်ခန္နှောက် toxoplasmosis ၏အဓိပ္ပါယ်ရောဂါစဉ်းစားသည်နေစဉ်, မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကအကြီးအကျယ်အနည်းဆုံးထိုးဖောက် PCR စမ်းသပ်ခြင်းအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရှေ့မှောက်တွင်, အတည်ပြုထားတဲ့ MRI သို့မဟုတ် CT စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ပေါင်းစပ်ဖြင့်အစားထိုးခဲ့သည်။
Toxoplasmosis ၏ကုသမှု
ကုသမှု CD4 နှင့်အတူ HIV ပိုးပုဂ္ဂိုလ်များအဘို့အကြံပြုသည်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကရောဂါကူးစက်မှုကိုစစ်တိုက်ခြင်းမှလျော့နည်းနိုင်သည့်အခါ, 200 အောက်တွင်မှတ်တော်မူ၏။
ထိုအဖြစ်ရပ်မှာတော့ Trimethoprin / sulfamethoxale (Co-trimoxazole) များသောအားဖြင့် prophylactic ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ရှေးခယျြမှု၏မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။
တက်ကြွရောဂါများအတွက်အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသောစေခြင်းငှါ:
- Daraprim (pyrimethamine) နှင့် sulfadiazine (က sulfa-based ပဋိဇီဝဆေး), ပေါင်း folinic အက်ဆစ်၏တစ်ဦးကပေါင်းစပ်
- Clindamycin (ဘက်တီးရီးယားနှင့် protozoan ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုထားတဲ့ပဋိဇီဝဆေး),
- Spiramycin (ကကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်ကာလအတွင်းအထူး FDA ကခွင့်ပြုချက်ရယူရနိုင်ပေမယ့်နေဆဲ, US မှာစမ်းသပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစား)
- Mepron (atavaquone)
- Clindamycin နှင့် Meprone ၏တစ်ဦးကပေါင်းစပ်
2015 ခုနှစ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါး Daraprim (Turing ဆေးဝါး) ၏ထုတ်လုပ်သူက၎င်း၏ CEO ဖြစ်သူပြီးနောက်အငြင်းပွားဖွယ်ရာအတွက် mired ခဲ့မာတင် Shkreli, တက်ဘလက်နှုန်း $ 13,50 ထံမှတက်ဘလက်နှုန်း $ 750 မှ, 5000% အထိစျေးနှုန်းမြှင့်ဖို့ကြိုးစားခဲ့ပါတယ်။
T. gondii ကူးစက်မှုကာကွယ်တားဆီးရေး
HIV ပိုးနှင့်အတူပြင်းထန်စွာကိုယ်ခံစွမ်းအား comprised တစ်ဦးချင်းစီ (CD4 ထက်နည်း 100 အရေအတွက်) သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်, အထူးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများတီ gondii ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- တစ်စုံတစ်ဦးအတွက် kitty အမှိုက်သရိုက်များကိုပြောင်းလဲရန်ထားရှိခြင်းသို့မဟုတ်ဒီတော့ကိုယ့်ကိုကိုယ်လုပ်နေတာတဲ့အခါမှာတစ်ခါသုံးလက်အိတ်တစ်စုံကိုဝတ်ဆင်။ နှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်နောက်မှသင်၏လက်ကိုလျှော်ခြင်းနှင့်မီးဖိုချောင်တွင်သို့မဟုတ်အနီးသင့်ရဲ့ kitty သေတ္တာသိုလှောင်ကြပါဘူး။ ဖြစ်နိုင်လျှင်သင့်ကြောင်အိမ်တွင်းစောင့်ရှောက်လော့။
- အသားသေချာပန်းရောင်မဟုတ်ပါဘူးနှင့်ဖျော်ရည်ရှင်းရှင်းလင်းလင်း run ကြောင်းနေစဉ်ဘေးကင်းလုံခြုံသောအပူချိန်မှအစားအစာများကိုချက်ပြုတ်။ အခွံနှင့်အခါတိုင်းတတ်နိုင်သမျှသစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များဆေးကြောပါ။
- gardening သို့မဟုတ်မြေဆီလွှာများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်အခါတိုင်းပြီးဆုံးသည့်အခါနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်သင့်ရဲ့လက်အိတ်နှင့်လက်များကိုဆေးကြော, လက်အိတ်ဝတ်ထား။
pronunciation: Tok-ဒါ-plas-MOE-မောင်လေးကလည်း
သတင်းရင်းမြစ်:
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) ကအမေရိကန်စင်တာ။ "Toxoplasmosis (Toxoplasma ကူးစက်မှု - ကူးစက်ရောဂါနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ။ " အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ; ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာကျန်းမာရေး, ကပ်ပါးကောင်ရောဂါများနှင့်ငှက်ဖျားရောဂါ၏ဌာနခွဲ; ဇန်နဝါရီလ 10, 2012 ။
Oksenhendler, E ကို .; Cadranel, ဂျေ .; Sarfati, C ကို .; et al ။ "ဟုအဆိုပါဝယ်ယူ immunodeficiency syndrome ရောဂါလူနာများတွင် Toxoplasma gondii အဆုတ်ရောင်။ " ဆေးပညာ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ မေလ 1990; 88 (5): 18-21 ။
Rabaud, C ကို .; မေလ, T က .; Amiel, C ကို .; et al ။ "HIV ပိုး။ တစ်ဦးကပြင်သစ်အမျိုးသားစစ်တမ်းနှင့်အတူကူးစက်လူနာ Extracerebral toxoplasmosis ။ " ဆေး။ နိုဝင်ဘာလ 1994; 73 (6): 306-314 ။
Oksenhendler, E ကို .; Cadranel, ဂျေ .; Sarfati, C ကို .; et al ။ "ဟုအဆိုပါဝယ်ယူ immunodeficiency syndrome ရောဂါလူနာများတွင် Toxoplasma gondii အဆုတ်ရောင်။ " ဆေးပညာ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ မေလ 1990; 88 (5): 18-21 ။
Minkoff, H ကို .; Remington, ဂျေ .; Holman, S ကို .; et al ။ "လူ့ immunodeficiency virus ကို-ကူးစက်အမျိုးသမီး toxoplasma ၏ဒေါင်လိုက်ဂီယာ။ " သားဖွားနှင့်မီးယပ်၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ မတ်လ 1997; 176 (3): 555-9 ။