Thrombocytopenia ဆိုတာဘာလဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ၏တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း, Thrombocytopenia ၏ Diagnosis နှင့်ကုသရေး

အဓိပ္ပာယ်

Thrombocytopenia တစ်ဦးအနိမ့် platelet အရေအတွက်ဖော်ပြရန်ဆေးပညာအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ Platelets ငါတို့အသွေးကိုသွန်းဆဲလ်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းနှင့်၎င်းတို့၏အလုပ်အကိုင်အသွေးထွက်ရပ်တန့်ဖို့ကျွန်တော်တို့ကိုကူညီဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ Thrombocytopenia တစ် platelet အဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ်မသက်ဆိုင်သင့်ရဲ့အသက်, ထက်နည်း 150,000 ဆဲလ် / mL ရေတွက်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

platelets သွေးထွက်ရပ်တန့်အတွက်အရေးကြီးဖြစ်ကြသည်သောကြောင့်, လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာသွေးထွက်တို့၏စီးပွါးအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်။

သင့်ရဲ့ thrombocytopenia ပျော့ အကယ်. သင်သည်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်ပေမည်။ အဆိုပါလျှော့ချသင့်ရဲ့ platelet အရေအတွက်, သင်သွေးထွက်ရှိသည်များမှာပိုမိုဖွယ်ရှိသည်။

• Nosebleeds

• သွားဖုံးကနေသွေးထွက်

• ဆီးသို့မဟုတ်မစင်ထဲမှာသွေး

• purpura ကိုခေါ်ခံတွင်းထဲမှာသွေးအရည်ကြည်ဖု

• လွယ်ကူသောကွိတျ

• petechiae ဟုခေါ်သောအဖုတူကြောင်းအသေးစားအနီရောင်အစက်

အကြောင်းတရားများ

ဓာတ်ခွဲခန်းအမှားအပါအဝင် thrombocytopenia ၏မျိုးစုံအကြောင်းတရားများရှိပါသည်။ တချို့ကအကြောင်းတရားများယာယီဖြစ်ကြပြီးကုသမှုနှင့်အခြားသူများရာသက်ပန်ကုသမှုလိုအပ်နှင့်အတူဖြေရှင်းလိမ့်မည်။

• ဗိုင်းရပ်စ်: ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုစဉ်အတွင်းသင့်ရဲ့ရိုးတွင်းခြင်ဆီယာယီနည်းပါးလာ platelets စေမည်အကြောင်း, ဒီဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုဟုခေါ်သည်။ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးခန္ဓာကိုယ်မှရှင်းလင်းနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, ရိုးတွင်းခြင်ဆီပုံမှန်ထုတ်လုပ်မှုပြန်လည်စတင်နိုင်ပါတယ်။

• ဆေးဝါးများ: အချို့သောဆေးဝါးများ platelets စေခြင်းသို့မဟုတ် platelets ကိုဖကျြဆီးကြောင်းပဋိအောင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့စွမ်းရည်ကိုတားစီးနိုင်ပါတယ်။ thrombocytopenia ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုဆေးများ၏စာရင်းရှည်နှင့်ပဋိဇီဝဆေးများ (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin နှင့်အခြားသူများ), ranitidine (Zantac), ငှက်ဖျားပြုမူဆက်ဆံကြောင်းဆေးဝါးများနှင့် valproic acid ကို (Anti-ဖမ်းဆီးရမိဆေးဝါး) တို့ပါဝင်သည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဤဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိသူကလူများ၏အများစု thrombocytopenia ဖွံ့ဖြိုးဘယ်တော့မှပါလိမ့်မယ်။

• ကိုယ်ခံစွမ်းအား thrombocytopenia : ဒီကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကရှုပ်ထွေးဖြစ်လာသောအခါမသင့်အတွက် platelets ဖျက်ဆီးတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။

• ဝျေါ: အချို့သောကင်ဆာ, အထူးသဖြင့်သွေးကင်ဆာ, တစ်လျော့နည်းသွား platelet အရေအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ကင်ဆာသစ်ကို platelets များ၏ထုတ်လုပ်မှုတားဆီးရိုးတွင်းခြင်ဆီမှာရှိတဲ့အာကာသကိုတက်ယူဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကယေဘုယျအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။

• ဆေးသွင်းကုသခြင်း: လျှင်မြန်စွာကင်ဆာဆဲလ်များကဲ့သို့ခွဲဝေဆဲလ်တိုက်ခိုက်ခြင်းအားဖြင့်အများစုကဓာတုကုထုံးအကျင့်ကိုကျင့်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ငါတို့အသွေးကိုသွန်းဆဲလ်တွေရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာလျှင်မြန်စွာခွဲဝေဆဲလ်ကနေလာကြပြီးပျက်စီးကြသောအခါသင်တို့ကိုယာယီအသစ်သောသွေးဆဲလ်ဖြစ်စေနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ အားလုံးသုံးသွေးဆဲလ်ထိခိုက်စေခြင်းငှါ, ဒီ pancytopenia ဟုခေါ်သည်။

• Aplastic သွေးအားနည်းရောဂါ : Aplastic သွေးအားနည်းရိုးတွင်းခြင်ဆီ thrombocytopenia ဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သောသာမန်အားဖြင့်ထိုအသွေးဆဲလ်တွေလုပ်မရနိုငျတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။

• အမွေဆက်ခံ thrombocytopenia: thrombocytopenia အတွက်မျိုးဗီဇ mutation မှအလယ်တန်းဖြစ်ပေါ်ကြောင်းဘား Soulier နှင့် MYH9 ဆိုင်ရာရောဂါများကဲ့သို့အမွေဆက်ခံသောအခြေအနေများရှိနေပါသည်။

• Splenomegaly: ကျွန်တော်တို့ရဲ့ platelets ၏အဘို့ကိုကျွန်ုပ်တို့၏သရက်ရွက်ထဲမှာကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အတွက်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသိမ်းဆည်းထားသည်။ အဆိုပါသရက်ရွက်သည်လည်းကျယ်ဝန်းဖြစ်လာပါလျှင် ပို. platelets thrombocytopenia အတွက်ရရှိလာတဲ့သရက်ရွက်ထဲမှာပိတ်မိနေကြသည်။ Splenomegaly ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်မျိုးရိုးလိုက် spherocytosis အပါအဝင်မျိုးစုံအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

• Thrombotic thrombocytopenic purpura: အများစုအရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးမှာတွေ့ရှိဤအခြေအနေမှသေးငယ်တဲ့သွေးခဲသည့် platelets နှင့်သွေးနီဆဲလ်ကိုဖျက်ဆီးတိုက်ခိုက်သောသွေးကြောထဲမှာဖွဲ့စည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• ကိုယ်ဝန်: Thrombocytopenia ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ထက်ပို 5% ဖြစ်ပွားနိုင်သည်သို့မဟုတ် Pre-eclampsia ၏ရလဒ်ဖြစ်လိမ့်မည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

Thrombocytopenia ပိုင်းတွင်တစ်ဦးအပေါ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ် ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) ။ ဤသည်နှစ်စဉ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်သို့မဟုတ်သင်သွေးထွက်လက္ခဏာတွေနှင့်သင်၏ဆရာဝန်ထံသို့လာနေသောကြောင့်ရေးဆွဲနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ thrombocytopenia များ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်ရန်သင့်ဆရာဝန်နောက်ထပ်ဓာတ်ခွဲခန်းများပေးပို့ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ထိုအသွေးကိုဆဲလ်တစ်ဏုအောက်မှာကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်ထားရာအရံအသှေးကို smear ပါဝင်သည်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ platelets ၏အသွင်အပြင်နိမ့် platelet အရေအတွက်၏တိကျသောအကြောင်းရင်းညွှန်ပြလိမ့်မည်။ ထို့အပြင် platelets ၏ function ကိုအကဲဖြတ်ရန်ကြောင်းစမ်းသပ်မှု, platelet aggregometry ကဲ့သို့ thrombocytopenia များ၏အကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်အတွက်အထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။

သင်သည်သင်၏ thrombocytopenia များ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ဦးသွေးအထူးကုဆရာဝန် (အသှေးကိုဆရာဝန်) ကိုရည်ညွှန်းခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကုသ

သင့်ရဲ့ကုသမှုကိုသင့်သွေးထွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ thrombocytopenia ၏အကြောင်းရင်းများ၏ပြင်းထန်မှုကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ ဤအဆေးဝါးများ platelet function ကိုနှင့်သွေးခဲဖွဲ့စည်းရန်နိုင်စွမ်းလျော့ကျအဖြစ် thrombocytopenia နှင့်အတူအားလုံးလူနာ Aspirin ကိုသို့မဟုတ်နဲ့ Ibuprofen ကဲ့သို့အ Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) ကိုရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။

• အဘယ်သူမျှမ: သင်၏ thrombocytopenia ပျော့ဖြစ်ပါတယ်ဒါမှမဟုတ်သင်အဘယ်သူမျှမတက်ကြွသွေးထွက်ရှိပါက, သင်သည်မည်သည့်ကုသမှုမလိုအပ်ပေမည်ဆိုပါက။ သင့်ရဲ့ thrombocytopenia တစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုမှအလယ်တန်းဖြစ်ထင်လျှင်သင့်ရဲ့ platelet အရေအတွက်ကပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ပါတယ်သေချာစေရန်အကြိမ်ပေါင်းများစွာ check လုပ်ထားနိုင်ပါသည်။
• Platelet သှငျး: ယာယီ thrombocytopenia, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကုသနေစဉ်အတွင်းမြင်ကြသကဲ့သို့, platelet သှငျးနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျ thrombocytopenia နှင့်အတူတက်ကြွစွာသွေးထွက်ရှိခြင်းလျှင် Platelet သှငျးမကြာခဏလည်းအသုံးပြုကြသည်။
• ဆေးဝါးများရပ်တန်: သင်၏ thrombocytopenia တစ်ဦးဆေးဝါး၏ရလဒ်သည်ဆိုပါက, သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကြောင့်ဆေးဝါးကိုရပ်တန့်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါက balancing ဂိမ်းဖြစ်ပါတယ်။ (သိမ်းယူမှုနဲ့တူ) သင့်အခွအေနေကိုကောင်းစွာဆေးအပေါ်ထိန်းချုပ်ထားဖြစ်ပါတယ်နှင့်သင့် thrombocytopenia ပျော့လျှင်, သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကဒီဆေးကိုဆက်လက်စေသော။
• ဆေးဝါး: သင်၏ thrombocytopenia ကိုယ်ခံစွမ်းအား thrombocytopenia (ITP) ၏ရလဒ်ပင်ဖြစ်သည်လျှင်, သင် steroids, သွေးကြောသွင်း immunoglobulin (IVIg), သို့မဟုတ် Anti-D ကိုကိုယ်ခံစွမ်းအား globulin နဲ့တူဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။
• Splenectomy: thrombocytopenia များစွာသောအမျိုးအစားများမှာသရက်ရွက်ဟာ platelets ၏ platelets သို့မဟုတ်ထောင်ချောက်များ၏ဖျက်ဆီးခြင်း၏မူလတန်းတည်နေရာဖြစ်ပါတယ်။ Splenectomy, ထိုသရက်ရွက်၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား, သင့် platelet အရေအတွက်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။
• plasma လဲလှယ်: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) ပလာစမာလဲလှယ်နဲ့ကုသနေပါတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၌သင်တို့၏သွေးရည်ကြည် (သောအသွေးအရည်အဘို့ကို) တစ်ခု IV မှတဆင့်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်လတ်ဆတ်အေးခဲပလာစမာဖြင့်အစားထိုးသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သွေးထွက်နေတဲ့ကြောက်စရာလက္ခဏာရှိနိုင်ပါသည်။ သငျသညျပုံမှန်မဟုတ်သောသို့မဟုတ်ကြာရှည်သွေးထွက်ရှိပါကလိုအပ်မယ်ဆိုရင်ဒါကာသင့်လျော်သောအလုပ်-Up ဖျော်ဖြေစေခြင်းငှါနှင့်ကုသမှုစတင်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်သင်၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုများဆွေးနွေးပါ။

> Source:

> ဂျော့ခ်ျဖြစ်မှုနှင့်အာနိုး DM ။ (2017) ။ thrombocytopenia နှင့်အတူအရွယ်ရောက်မှချဉ်းကပ်။ TW Post ကို, LLK Leung နှင့် JS Tirnauer ခုနှစ်တွင် (eds ။ ) UpToDate ။