Stenosis ကုသမှု Carotid

Carotid stenosis အတွင်းပိုင်း carotid သွေးလွှတ်ကြော, ဦးနှောက်မှထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေး၏အကြီးဆုံးသောအဘို့ကိုပေးတော်မူသောလည်ပင်းထဲမှာနှစ်ခုကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းမြောင်းသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ, အကြောင်းရင်းများနှင့် Carotid Stenosis ၏ Diagnosis

သွေးလွှတ်ကြော stenosis အဖြစ်တငျပွ, ဦးနှောက်၏အချို့ဒေသများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုယာယီပိတ်ဆို့စေနိုင်ပါသည် Carotid mini ကိုလေဖြတ်သို့မဟုတ်ယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှု (TIAs ။ ) သို့သော် carotid stenosis နှင့်အတူလူအများစုမကြာခဏသို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားကြဘူး, နှင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည် သတိပေးခြင်းမရှိဘဲရုတ်တရက်လေဖြတ်ရှိခြင်း။

carotid stenosis ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ hardening သောသွေးကြောဖြစ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေအခြားသူများထက်ဒီအခွအေနေကိုပိုမိုကျရောက်နေတဲ့များမှာပေမယ့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်မြင့်မားသောလက်စထရော, သွေးကြောအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ကျဉ်းနည်းလမ်းအတော်များများမှတဆင့်ရောဂါနှင့်အရှိဆုံးကောင်းစွာတည်တတ်၏ carotid duplex ultrasound ဖြစ်ပါတယ်။

သင်က Carotid Stenosis များအတွက်ကုသမှုလိုအပ်ပါသလား

သငျသညျနယ်စပ်ဒေသ carotid သွေးလွှတ်ကြော stenosis (ထို carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ 50-69% occlusive) ရှိပါကသင်တစ်ချိန်ချိန် Interventional ကုသမှုရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအနီးကပ်နောက်လိုက်ဖို့သေချာအောင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ သငျသညျဆေးဘက်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်နေဖြစ်စေမနဲ့ပတ်သက်တဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်ရှုပ်ထွေးနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အခြေအနေနှင့်သင့်ရဲ့အလုံးစုံကျန်းမာရေးအပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။

carotid stenosis များအတွက်အသုံးအများဆုံးကုသမှု options များ

Carotid Endarterectomy

ဒါကခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဟာ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ကျဉ်းစေပြီးဘေးဒဏ်သင့်ပြည်တွင်းရေး carotid သွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတားဆီးသော atherosclerotic plaque ဖယ်ရှားပေးရာကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။

အကွိမျမြားစှာလေ့လာမှုများဒီလက်ခဏာ carotid stenosis ဆက်ဆံဖို့အလုံခြုံဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်ဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြသည်။

Carotid Endarterectomy ၏အလားအလာပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော
အများဆုံးခွဲစိတ်ကဲ့သို့ပင် carotid endarterectomy သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်သေးငယ်တဲ့စွန့်စားမှုသယ်ဆောင်။ ခွဲစိတ်ကုသဦးနှောက်သွေးဆောင်ကြဉ်းသောရေယာဉ်များအတွင်း၌ဖျော်ဖြေသည်ကို ထောက်. , လေဖြတ်ခြင်း၏သေးငယ်တဲ့စွန့်စားမှုလည်းရှိသေး၏။

တစ်ဦးလည်းဖြစ်ပါတယ် နှလုံးရောဂါရှိခြင်း၏အန္တရာယ် ခွဲစိတ်ကုသကာလအတွင်းသို့မဟုတ်အပြီးတွင်။ ဤရွေ့ကားအန္တရာယ်များကိုအဆင့်မြင့်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်အခြားအဓိကရောဂါနှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်ပိုပြီးသိသိသာသာဖြစ်နိုင်ပြီး, အရှင်မဟုတ်လူတိုင်း carotid endarterectomy ဘို့အကောင်းတစ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသ၏အန္တရာယ်များကိုအများစုကခွဲစိတ်ဆရာဝန်ခွဲစိတ်ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူကြုံတွေ့ဖြစ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်လျှင်, အနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။

Carotid Stenosis ၏ Percutaneous ကုသမှု: နှစ်ဦး Options ကို

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ဤအမျိုးအစားတွင်တစ်ခုပါးလွှာဝါယာကြိုးတစ် angiography ပြွန်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ကြီးမားသောသွေးကြောတွေထဲကသို့ထည့်သွင်းနေသည်ဟုခေါ်တွင်ခြင်းနှင့်တဖြည်းဖြည်း stenosis, ဒါမှမဟုတ်ကျဉ်းမြောင်း, တည်ရှိရာ carotid သွေးလွှတ်ကြောသို့အများအပြားသွေးကြောကိုဖြတ်ပြီးလမ်းအပေါင်းတို့ကြရပြီ။ ပြီးတာနဲ့ရှိ, ကျဉ်းသောဧရိယာတစ်ခုခုကို angioplasty သို့မဟုတ် stenting မှတဆင့်တိုးချဲ့နိုင်ပါသည်။

သူတို့လျော့နည်းထိုးဖောက်ကြောင့် Percutanous လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ carotid endarterectomy ကျော်အချို့သောအားသာချက်များရှိသည်, သူတို့ထုံဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းမူကား, သို့သော်များစွာသောလေ့လာမှုတွေ carotid endarterectomy အများဆုံးလူနာတွေအတွက်ပိုလုံခြုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ အများစုမှာဆေးဘက်စင်တာများ carotid endarterectomy ခွဲစိတ်ခြင်းမှသေခြင်း၏သိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်ရှိသည်သောလူနာတွေအတွက် carotid သွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏ percutaneous ကုသမှုရှိသည်။

အစား carotid endarterectomy ခွဲစိတ်၏ percutaneous ကုသရသင့်တယ်တဲ့သူလူနာများကိုနှလုံးရောဂါချီတက်ကြသူသို့မဟုတ်ကင်ဆာကုသမှုစဉ်အတွင်းလည်ပင်း၏ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးခဲ့ကြသူလူနာများကိုပါဝင်သည်။

ယခင်လည်ပင်းခွဲစိတ်ခဲ့ကြသူလူနာများကိုတစ် percutaneous လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအစား carotid endarterectomy ခွဲစိတ်ဘို့စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ လက်ရှိတွင်များအတွက်ဖျော်ဖြေကြသည်နှစ်ခုကိုအဓိက percutaneous ကြားဝင်ရှိပါတယ် carotid stenosis :

• Angioplasty Carotid: ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထဲမှာ, angiography ပြွန်ယင်း၏အစွန်အဖျားမှချိတ်ဆက်သေးငယ်တဲ့ Deflation ပူဖောင်းရှိပါတယ်။ ယင်းပြွန်အဆိုပါ stenosis တည်ရှိရာ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ဧရိယာမှချီတက်လျက်ရှိသည်တပြိုင်နက်, ပူဖောင်းဖြည်းဖြည်းသင်္ဘော၏ကျဉ်းမြောင်းသောဝေမျှချဲ့ထွင်ရန်ဖြစ်စေတဲ့ဖောင်းနေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် carotid angioplasty တလျှောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည် stent နေရာချထားနှင့်အတူ ။
• Stenting Carotid : Carotid သွေးလွှတ်ကြော stenting တစ် stent (ကသတ္တုကွက်ကဲ့သို့ပြွန်) ကဥမင်လိုဏ်ခေါင်းအဖြစ်အသုံးပြုသောအားဖြင့်တစ်ဦးအတော်လေး Non-ထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ stent ကျော်ထား atherosclerotic plaque ကတည်ငြိမ်နှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သွေးစီးဆင်းမှုဘို့ခွင့်ပြုနိုင်ရန်အတွက်။

Percutaneous ကုသမှု Percutaneous လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအလားအလာပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောမတော်တဆ plaque ၏အပိုင်းအစဖယ်ရှားရန်နှင့်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် embolic လေဖြတ်။ ပြွန်ကိုင်တွယ်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ကှဲထှကျဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြများနှင့်လေးနက်သောသွေးထွက်စေနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါကူးစက်မှု၏သေးငယ်တဲ့စွန့်စားမှုလည်းရှိပါသည်။

Carotid angioplasty လူမျိုး၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းအထိအစီရင်ခံထားပါတယ်ရာ Re-occlusive တစ်ခုအလွန်မြင့်မားတဲ့နှုန်းကိုရှိပါတယ်။ လူမျိုး၏ငါးရာခိုင်နှုန်းကိုလည်း carotid ခှဲစိတျကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ Carotid သွေးလွှတ်ကြော stents တခါတရံသွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ သူတို့အားကိစ္စများတွင် carotid endarterectomy ထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်ဖို့ဖြစ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ intensive သုတေသနလက်ရှိတွင်ကိရိယာများနှင့်ဤပြဿနာများရှောင်ရှားကြောင်းနည်းစနစ် generate နိုင်ရန်အတွက်ဖျော်ဖြေလျက်ရှိသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

Carotid သွေးလွှတ်ကြော stenosis မကြာခဏမျိုးကို Asymptomatic နှင့်စကားမစပ်ရှာဖွေတွေ့ရှိဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကမကြာခဏကြောင့်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မတိုင်မီစာမေးပွဲများပြပေါ်တွင်အခြေခံရှာဖွေတွေ့ရှိကြောင်းဆိုလိုသည်။ လေဖြတ် carotid သွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏အထင်ရှားဆုံးအကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။

သငျသညျ carotid သွေးလွှတ်ကြော stenosis ရောဂါပြီဆိုပါကဤပြဿနာကိုလျစ်လျူရှုဖို့မအရေးကြီးပါသည်။ သငျသညျလေဖြတ်သင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် Interventional လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်, သို့မဟုတ်သင်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှသင့်ရဲ့အခွအေနေ၏တည်ငြိမ်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်သည် Periodic ultrasound အတူတက်အတိုင်းလိုက်နာအနီးကပ်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

> _{ဆက်လက်ဖတ်ရှုရန်:}

လက်ခဏာနိမ့်တန်း carotid stenosis, Ballotta အီး, Angelini တစ်ဦးက, Mazzalai က F, Piatto, G, Toniato တစ်ဦးက, Baracchini ကို C, J ကို Vasc မြင့်တက်မှုအတွက်> Carotid endarterectomy ။ 2014 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီ