(စ SNRT ခေါ်) အကှေ့ nodal reentrant tachycardia အဖြစ်ခွဲခြားသောပုံမမှန်ခြင်း၏တစ်ခုဖြစ်သည် supraventricular tachycardia (SVT) စိတျနှလုံး၏ atria ထဲမှလျင်မြန်စွာနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ကြ၏။ အကှေ့ nodal reentrant tachycardia SVT ၏အရှားပါးဆုံးပုံစံဖြစ်ပါတယ်။
ယေဘုယျအမြင်
အကှေ့ nodal reentrant tachycardia တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် reentrant tachycardia ။ အမြဲ reentrant tachycardias နှင့်အတူအမှုဖြစ်သကဲ့သို့မွေးကတည်းကပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်သောနှလုံးအတွင်းတစ်ဦးအပိုဆောင်းလျှပ်စစ်ဆက်သွယ်မှုရှိသောကွောငျ့, အကှေ့ nodal reentrant tachycardia တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အကှေ့ nodal reentrant tachycardia မှာအပိုကွန်နက်ရှင် - နှင့်အမှန်တကယ်ပုံမမှန်ခြင်းထုတ်လုပ်တစ်ခုလုံးကို reentrant circuit ကို - ထိုသေးငယ်သောအတွင်းတည်ရှိပြီး အကှေ့ node ကို ။
ရောဂါလက္ခဏာများ
SNRT ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေအများဆုံးမကြာခဏ SVT တစုံတမျိုးနှင့်ပေါင်းမြင်ပြီလက္ခဏာတွေဆင်တူသည်။ အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာပင်ဖြစ်သည် ရင်တုန် ကဒီပုံမမှန်ခြင်းနှင့်အတူအချို့သောလူတွေကလည်းတစ် "lightheaded" မျိုးကိုတွေ့ကြုံခံစားကြလိမ့်မည်သော်လည်း, မူးဝြေခင်း ။
အများဆုံး SVTs နှင့်အတူအမျှရောဂါလက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့်ရုတ်တရက်နှင့်မဆိုအထူးသဖြင့်သတိပေးခြင်းမရှိဘဲစတင်ဖို့။ သူတို့ကအစအညီအမျှရုတ်တရက်ပျောက်ကွယ်သွား - အများဆုံးမကြာခဏအတော်ကြာမှနာရီမိနစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်။
အဆိုပါအကှေ့ node ကိုကြွယ်ဝစွာကထောက်ပံ့နေသည် မရေအာရုံကြော အကှေ့ nodal reentrant tachycardia နှင့်အတူလူမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောဖျော်ဖြေအဖြစ်, သူတို့ရဲ့မရေအာရုံကြောများ၏သေံတိုးမြှင့်ဖို့ခြေလှမ်းယူခြင်းအားဖြင့်မိမိတို့အဖြစ်စဉ်များကိုရပ်တန့်နိုင်အောင်, Valsalva ခဲ့ကြောင်း , ဒါမှမဟုတ်အဘို့ရေခဲရေထဲမှာသူတို့ရဲ့မျက်နှာဗတ္တိဇံ စက္ကန့်အနည်းငယ်။
မဆီလျော်သောအကှေ့ Tachycardia မှစ. ကွာခြားချက်များ
မသင့်လျော်သောအကှေ့ tachycardia (IST) ကဤပုံမမှန်ခြင်း၏နှစ်ဦးစလုံးအကှေ့ node ကိုအထဲကပေါ်ထွန်းကတည်းကအကှေ့ nodal reentrant tachycardia ဆင်တူသည်။
သို့သော်သူတို့၏ဝိသေသလက္ခဏာများသိသိသာသာကွာခြား။ ကစတင်သည်နှင့်ရုတ်တရက်ရပ်နိုင်အောင်အကှေ့ nodal reentrant tachycardia အပေါ်လှည့်နှင့်တူပြီးအလင်း switch ကိုချွတ်, တစ်ဦး reentrant tachycardia ဖြစ်၏ လူနာ tachycardia တစ်ခုအမှန်တကယ်ဇာတ်လမ်းတွဲရှိခြင်းမဟုတ်ပါသောအခါ, သူသို့မဟုတ်သူမ၏နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်နှလုံးစည်းချက်လုံးဝပုံမှန်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။
ဆနျ့ကငျြ, IST တစ်ခုဖြစ်ပါတယ် အော်တို tachycardia ။ အကျိုးဆက်ကမစတင်ထားဘူးများနှင့်ရုတ်တရက်ရပ်တန့်ပေမယ့်အစား, ပိုပြီးတဖြည်းဖြည်း accelerates နှင့်တဖြည်းဖြည်း decelerates ။ ဒါ့အပြင် IST နှင့်အတူလူအများစုအတွက်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုမကြာခဏအမှန်တကယ်လုံးဝ "ပုံမှန်။ " ဘယ်တော့မှမဖြစ်မယ့်အစား, အနှလုံးခုန်နှုန်းနီးပါးအမြဲမလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်သောအခါ၌ပင်အနည်းဆုံးအတန်ငယ်မွငျ့မားနေဆဲဖြစ်သည်။
ကုသမှု
tachycardia ၏ဖြစ်စဉ်များဆန်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုဖြစ်စဉ်များကိုအလွယ်တကူ vagal သေံတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ရပ်တန့်နိုင်ပါ, အထူးသဖြင့်လျှင်, အကှေ့ nodal reentrant tachycardia နှင့်အတူလူမှာအားလုံးမည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံးမလိုအပ်ပေမည်ဆိုပါက - ဘေးဖယ်သည့်ပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်, နှင့်မည်သို့ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုရန်ဖို့ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူထံမှ ကရပ်တန့်ဖို့။
ပိုပြီးအထူးကြပ်မတ်ကုသမှုမလိုအပ်လျှင် - ဖြစ်စေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မကြာခဏဖြစ်စဉ်များသို့မဟုတ်ဖြစ်စဉ်များရပ်စဲအတွက်အခက်အခဲများ - မူးယစ်ဆေးကုထုံးမကြာခဏထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကိုယူပြီး beta ကို blocker သို့မဟုတ်တစ် ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers မကြာခဏကိုအလွန်ဖြစ်စဉ်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချနှင့် / သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်သူတို့ကိုပိုမိုလွယ်ကူစေပါလိမ့်မယ်။
အကှေ့ nodal reentrant tachycardia အထူးသဖြင့်ဒုက္ခသည်နှင့်လျော့နည်းထိုးဖောက်ကုထုံးတုံ့ပြန်မပါဘူးဆိုရင်, ablation ကုထုံး မကြာခဏလုံးဝပုံမမှန်ခြင်းတွေကိုဖယ်ရှားဖို့တဲ့အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။
သို့ရာတွင်ထိုသို့ကိုလည်းအကှေ့ node တစ်ခု၏ကျန်ရှိသောမထိခိုက်စေခြင်းမရှိဘဲအကှေ့ node ကိုအတွက်အပိုလျှပ်စစ်လမ်းကြောင်း ablate ရန်ခက်ခဲသည်။
ဒီတော့ ablation လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသိသိသာသာထုတ်လုပ်တစ်မျှမျှတတမြင့်မားတဲ့အန္တရာယ်ရှိပါတယ် အကှေ့ bradycardia အမြဲတမ်းသောအချက်ရန်, pacemaker လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ထို့ကြောင့် noninvasive ကုထုံးအမြဲအကှေ့ nodal reentrant tachycardia များအတွက် ablation ကုထုံးမစဉ်းစားမီဖြစ်စေတှေ့ရရန်ကြိုးစားသည်။
> Sources:
> Fogoros RN, Mandrola JM ။ Supraventricular Tachyarrhythmias ။ ခုနှစ်တွင်: Fogoros '' Electrophysiolgic စမ်းသပ်ခြင်း, 6, ယောဟန် Wiley & သားအောက်စဖို့, 2017 ။
> စာမျက်နှာ RL, Joglar ဂျာဝဲလ်, MA, et al ။ 2015 ACC / အေ့ဟေ / နာရီလမ်းညွှန် Supraventricular Tachycardia နှင့်အတူအရွယ်ရောက်လူနာအတွက်စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့: လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်နှလုံး Rhythm လူ့အဖွဲ့အစည်းအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုအစီရင်ခံစာ။ နှလုံး Rhythm 2016; 13: e136 ။