Patellar Subluxation: အဘယ်အရာကိုတစ်ဦးမတည်ငြိမ်ဒူးခေါင်းရိုးအကြောင်းသလားဖို့

ခန္ဓာဗေဒတစ်နည်းနည်းအတိအကျ patellar subluxation သောအရာကိုနားလည်သဘောပေါက်အတွက်ကူညီပေးသည်။ အဆိုပါ patella, ဒါမှမဟုတ်ဒူးခေါင်းရိုး, ဒူးပူးတွဲဖြစ်ပေါ်လာသောသုံးခုအရိုးတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဤအရိုးတို့သည်အသီးအသီးမိမိတို့အမျက်နှာပြင်များအဆက်အသွယ်သို့ရောက်ရာအရပ်, အရိုးနု၏အကာအကွယ်အလွှာရှိပါတယ်။ အဆိုပါ patella ကိုလည်းရွတ်ခြင်းဖြင့်လွှမ်းမိုးထားသည်။ ဒါကရွတ်အဆိုပါချိတ်ဆက် quadriceps ကြွက်သား ဒူးအောက်က shinbone (tibia) အားပေါင်၏။

အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးတက်နှင့်ဒူးကွေးအဖြစ်ပေါင်အရိုး၏အဆုံးအပေါ်တစ်ဦး groove ချ slides ။ ဤသည် groove အဆိုပါ trochlea ဟုခေါ်သည်။ အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးဟာ trochlear groove ၏ဗဟိုအတွက် fit နှင့် groove အတွင်းအညီအမျှလျှောဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ တချို့လူတွေမှာဒူးခေါင်းရိုးဟာ trochlear groove ၏အပြင်ဘက်ဆီသို့ဆွဲသည်။ ဒီဖြစ်ပျက်သကဲ့သို့, ဒူးခေါင်းရိုးက၎င်း၏အတွင်းဗဟိုလျှောပါဘူး groove-ကြှနျုပျတို့သညျဤ patellar subluxation ခေါ်ဆိုပါ။

ရောဂါလက္ခဏာများ

အဆိုပါ patellar subluxation ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်. အဆိုပါမလျော်ကန်သောခြေရာခံတစ်ဦးချင်းစီမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမည်မဟုတ်ပါ, သို့မဟုတ်ပါကဦးတည်သွားစေနိုင်ကြောင်း အဆိုပါ patella ၏ dislocation (ထိုဒူးခေါင်းရိုးအပြည့်အဝ groove ထဲကလာရှိရာ) ။ အသုံးအများဆုံး, patellar subluxations patellofemoral နာကျင်မှု syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် PFPS ဟုခေါ်တွင်သည်ဒူးခေါင်းရိုး၏နှစ်ဖက်လှည့်ပတ်လှုပ်ရှားမှုနဲ့နာကျင်မှုနှင့်အတူအဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒူးခေါင်းရိုးနာကျင်မှုလက္ခဏာတွေနှင့်အတူလူအတော်များများဟာ patella ၏ patella subluxation သို့မဟုတ် maltracking နှင့်အတူကုသပေးလျက်ရှိသည်။

ဤရွေ့ကားကိစ္စများ, ဘယ်လိုဒူးအဆစ်ကွေး၏စက်ပြင်နှင့်အတူ, ဒူးနာကျင်မှုကနေဒူးခေါင်းရိုး၏ dislocation အထိကြောင်းလက္ခဏာတွေတစ်ဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ထင်နေကြသည်။

အကြောင်းတရားများ

patellar subluxation များ၏အကြောင်းရင်းထဲမှာပတ်သက်သည်ဟုယူဆရအချက်များများစွာရှိပါသည်။ အောက်ခြေလိုင်းအများအပြားအချက်များဟာဒူးခေါင်းရိုး၏မတည်ငြိမ်မှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားအချက်များပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သွားအတွက်ကျယ်ပြန့်ထွင်ထားတဲသည်ဒူးခေါင်းရိုးတစ်ရေတိမ်ပိုင်း groove နှင့်မူမမှန်ပါဝင်သည်။

ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကြွက်သားကဒူးအဆစ် bends အဖြစ်ဒူးခေါင်းရိုးကူညီလမ်းညွှန်လမ်းမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကြီးမားတဲ့စိတ်ဝင်စားမှုရှိခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်, ထိုတင်ပါးဆုံရိုးပတ်လည်ရှိကြွက်သားပူးတွဲနှင့်ပူးတွဲကွေးအဖြစ်ဘယ်လိုဒူးခေါင်းရိုးရွေ့လျားများ၏စက်ပြင်ကိုထိန်းချုပ်ထားအတွက်အရေးအပါဆုံးကြွက်သားတွေဖြစ်ဖို့ထင်နေကြသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်, patellar subluxation နှင့်ဆက်စပ်နာကျင်မှု PFPS မှစွပ်စွဲနေပါတယ်။ ဒူးခေါင်းရိုးနာကျင်မှု၏အခြားအကြောင်းတရားများပါဝင်သည် ဒူးအဆစ် , patellar ရွတ် (Jumper ရဲ့ဒူး), နှင့် plica syndrome ရောဂါ ။ ဒါဟာဒူးခေါင်းရိုးနာကျင်မှုမတိုင်းအကြောင်းမရှိရိုးရှင်းစွာ patellar subluxation ၏ရလဒ်ကြောင်းသိရန်အရေးကြီးသည်နှင့်အခြားအချက်များလည်းနာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းနှင့်အကြံပြုသင့်ကြောင်းအဆိုပါကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကုသမှု

အဲဒီမှာတစ် patellar ပြင်ပေးဖို့အကြိမ်ကြိမ်ကုသမှု options များဖြစ်ကြသည် subluxation နှင့်အရှိဆုံးသင့်လျော်သော option ကိုခွအေနအေ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဒူးခေါင်းရိုး၏ပုံမှန်မဟုတ်သော positioning ကိုများ၏အကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ကုသမှုပထမဦးဆုံး patella အဆစ်လွဲမပေးကြောင်းသေချာစေရန်သင့်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်ကသင့်ဒူးဆန်းစစ်နှင့်ဒူးခေါင်းရိုးက၎င်း၏ groove ပြင်ပလျှင်ကြည့်ဖို့က x-rays ရယူနေဖြင့်ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။

တစ်ဦးဒူးခေါင်းရိုး dislocation နှင့်အတူလူမှာဒူးခေါင်းရိုးလည်းအဖြစ်လူသိများ, ဖျက်သိမ်းလိုက်ခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည် "လျှော့ချ။ "

အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးအနေအထားကိုတိုက်ရိုက်ဒူးအဆစ်ပတ်လည်ရှိကြွက်သားပေါ်မှာသာမူတည်သည်, ဒါပေမယ့်လည်းတစ်ခုလုံးကိုစှ၏အနေအထားကိုထိန်းချုပ်သောကြွက်သား။ ပေါင်အရိုးပြည်တွင်းရွှေ့ပြောင်းလှည့်သည့်အခါဥပမာ, အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးဟာ trochlea ၏အပြင်ဘက်မှဆွဲထုတ်ဖို့လေ့လိမ့်မယ်။ အဓိက၏တည်ငြိမ်မှုနှင့်တင်ပါးတိုးတက်အောင်ဒူးအဆစ်များ၏စက်ပြင်တိုးတက်အောင်နှင့် patellar subluxation သက်သာရာဒါအရေးကြီးသည်တိကျစွာအဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး

ကုသမှုဒူးဒါပေမယ့်လည်းတစ်ခုလုံးနိမ့်စှနျးမသာဝန်းရံသောကြွက်သားအားကောင်းလာစေရန်အသုံးပြုသောသောရိုးရာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပါဝင်သည်။

တချို့ကသုတေသနအထီးကျန် quadriceps အားကောင်းဒူးခေါင်းရိုးပြဿနာများဖျက်သိမ်းရေးအတွက်အရေးပါသောအချက်တစ်ချက်မဟုတ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ (တင်ပါးဆုံတွင်းတည်ငြိမ်လေ့ကျင့်ခန်းလို့ခေါ်) ကိုတင်ပါးဆုံရိုး abductors နှင့်တင်ပါးဆုံရိုး flexors ခိုင်ခံ့စေအပေါ်အစားအာရုံစိုက်တစ်ခုလုံးကိုစှ၏ function ကိုတည်ငြိမ်နေဖြင့်ဒူးခေါင်းရိုး၏ပိုကောင်းထိန်းချုပ်မှုပေးထားပါတယ်။

Brace နှင့်တိပ်

အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုး၏ Brace နှင့်တိပ်ခွေလည်းဒူးခေါင်းရိုးပြဿနာများ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အငြင်းပွားဖွယ်ရာခေါင်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားမကြာခဏလက်ခဏာကယ်ဆယ်ရေးရှိသောဆက်ဆက်ရေရှည်ဖြေရှင်းချက်မဟုတ်ပါ။ လူနာသတ္တုအထိမ်းအချုပ်သို့မဟုတ်တိပ်နှင့်အတူလက်ခဏာကယ်ဆယ်ရေးရှိပါတယ်လျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ကကုသမှုအဖြစ်ဤအတူဆက်လက်ဆက်ဆက်သည်သင့်လျော်သည်။

ဖိနပ်ရွေးချယ်မှု

ဖိနပ်ကိုအထောက်အကူပြုရန် အတွက်သွားသံသရာ ။ motion control ပြေးဖိနပ်ကို run နေချိန်မှာသင့်ရဲ့သွားထိန်းချုပ်ဖို့ကူညီခြင်းနှင့်ဒူးခေါင်းရိုးပေါ်ဖိအားလျော့ကျစေနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း

တချို့ကလူနာတွေကိုရိုးရှင်းတဲ့ကုသမှုနှင့်အားဖြင့်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသကြသည်မဟုတ် ခွဲစိတ်လိုအပ်မည်အကြောင်း အထူးသဖြင့်သိသိသာသာနာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရှိသည်သောလူနာများအတွက် မှုများထပ်တလဲလဲ dislocation ။ တစ်ဦး arthroscope အတူဒူးသို့ကြည့်ခြင်းအားဖြင့်, ထိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုဆုံးနိုင်ကပြဿနာတစ်ခုရှိလျှင်သိရှိနိုင်ရန်ဖို့ဒူးအဆစ်များ၏စက်ပြင်အကဲဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။

ထိုအထဲကတချို့ဟာ ခွဲစိတ်ကုသမှုများအတွက်ရွေးချယ်စရာ ပါဝင်သည်:

1. lateral ဖြန့်ချိ : တစ်ဦးကနှစ်ဦးနှစ်ဖက်လွှတ်ပေးရေးဒူး၏အပြင်ဘက်ခြမ်းအပေါ်အဆိုပါတင်းကျပ်စွာရွတ်၏ဆွဲခြင်းနှင့်ပူးတွဲစစ်ရေးဆေးတောင့်လျှော့ပေးရေးဖို့ဖျော်ဖြေမယ့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ မကြာခဏအလွယ်ကူဆုံးခွဲစိတ်ချဉ်းကပ်နေစဉ်, က patellar alignment ကိုတိုးတက်စေရန်အနည်းဆုံးပါဘူး။
2. Medial ရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး: အူအပုဒူးခေါင်းရိုးဆွဲသောဒူးရဲ့အတွင်းပိုင်းဘက်အပေါ်ရွတ်ပြုပြင်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆန်းစစ်နိုင်ရန်တစ်ဦးထက်ပိုသောဘုံကုသမှုဖြစ်လာကြပါပြီ။ ဤသည်မှာခွဲစိတ်ပုံမှန်အားဖြင့်ဒူးရဲ့အတွင်းပိုင်းဘက်အပေါ် medial patellofemoral ရွတ် (MPFL) ပြုပြင်ပြုနေသည်။
3. အရိုးထို့အတွက်: ပိုပြီးပြင်းထန်အခြေအနေများတွင်အရိုးရှိမယ်, လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ အရိုးရှိမယ်, များစွာသောအမျိုးအစားများကိုလေ့သူတို့ဒူးခေါင်းရိုးပေါ်ဆွဲ၏ညှနျကွားဆုံးဖြတ်သည်သော tibial tubercle ၏ရပ်တည်ချက်ကိုပြောင်းလဲရန်ရှိပါတယ်။

ခွဲစိတ်ဒူးခေါင်းရိုးပြဿနာများကိုစီမံခန့်ခွဲကူညီဖို့ရန်အသုံးဝင်သော tool ကိုဖွစျစနေိုနေစဉ်, ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းခွဲစိတ်၏ရည်မှန်းချက်ဖြစ်ပြီးဘယ်လိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနောက်ခံပြဿနာပြင်ပေးဖို့ကူညီတံ့သောအရာကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ နှစ်ပေါင်းများစွာအဘို့, arthroscopic ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်အဖြစ်တစ်ဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမရေဒူးခေါင်းရိုးပြဿနာများအတွက်တစ်ဦးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်လွှတ်ပေးရန်တောင်းဆိုထားသည်။

အချို့သောလူနာတိုးတက်နေစဉ်, အခြားသူများကိုခွဲစိတ်ကုသနှင့်အတူပိုကောင်းမရခဲ့ပေ။ ရိုးရှင်းစွာအတစ်ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေ, ဆုံးမခြင်းများအတွက်ပစ်မှတ်ထားခံရသည့်တိကျသောပြဿနာကိုနားလည်ခြင်းမရှိဘဲ, မကျေနပ်ကြရလဒ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်အကြံပြုဘာပါလျှင်ဤ option ကိုဆွေးနွေးကြောင့်သင့်ရဲ့အခွအေနေများအတွက်အကောင်းဆုံး option ကိုဖွင့်တာသေချာပါစေ။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဒူးခေါင်းရိုး function ကိုပုံမှန်ဒူး mechanics ရဲ့အရေးပါသည်နှင့်ဒူးခေါင်းရိုးလျော်သောအနေအထားတွင်ကျင်းပမဟုတ်သောအခါ, လူတွေသိသိသာသာနာကျင်မှုများနှင့်မသန်စွမ်းမှုခံစားရနိုင်ပါတယ်။ patellar subluxation နှင့် dislocations ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်ပုံမှန်အား nonsurgical ကုသမှုနှင့်အတူစုံနိုင်ပြီး, ကုသမှု၏အဓိကအောက်ပိုင်းစှ၏ mechanics ရဲ့တိုးတက်အောင်ရည်ရွယ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။

သို့သော်ခွဲစိတ်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်ဘယ်မှာအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ ဤအခွအေနမြေားတှငျ, လက်ျာခွဲစိတ်ရွေးချယ်ရာတွင်ကုသမှုနှင့်အတူအောင်မြင်မှုရှာဖွေမတွေ့ရှိဖို့အရေးကြီးသည်။

> Sources:

> Smith က T. Donell, အက်စ်သီချင်း, အက်ဖ်, hinge, ဆေးပညာ၏ကနျြးမာရေးအမျိုးသားစာကြည့်တိုက်၏ C. အမျိုးသား Institutes ။ "ဒူးခေါင်းရိုး dislocation ပြီးနောက် Non-ခွဲစိတ်ကုသမှုနှိုင်းယှဉ်ခွဲစိတ်။ " အောက်တိုဘာ 2014 ။

> Koh သည် JL, Stewart က C. "Patellar မတည်ငြိမ်မှု။ " Orthop Clin မြောက်မိပါတယ်။ 2015 ဇန်နဝါရီလ, 46 (1): 147-57 ။