တစ်ဦးက Dislocated Patella ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုရွတ် - ကုသမှုအကြောင်းလေ့လာပါ
အဆိုပါ patella လုံးဝ၏အဆုံးအပေါ် groove ထဲကကြွလာသောအခါဒူးခေါင်းရိုးတစ် dislocation ဖြစ်ပေါ် ပေါင်အရိုး (ပေါငျရိုး), နှင့်ဒူးအဆစ်များ၏အပြင်ဘက်ငြိမ်ဝပ်ထံသို့မရောက်ရ။ ဒူးခေါင်းရိုး dislocations များသောအားဖြင့်သိသိသာသာဒဏ်ရာအဖြစ်ဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်ဖြစ်ပေါ်ပေမယ့်ဒူးခေါင်းရိုးအဲဒီနောက်ပိုပြီးလွယ်လွယ်ကူကူနရောပွောငျးနိုငျသညျ။
တစ်ဦးဒူးခေါင်းရိုး Dislocation လက္ခဏာ
တစ်ဦးကဒူးခေါင်းရိုး dislocation ၏သိသာထင်ရှားသောနာကျင်မှုနဲ့ပုံပျက်သောဖြစ်ပေါ်စေသည် ဒူးအဆစ် ။
အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးအမြဲပူးတွဲ၏အပြင်ဘက်မှ dislocates ။ နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းဟာဒူးခေါင်းရိုး dislocation ၏အများဆုံးလက္ခဏာတွေပါပဲ။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ကွိတျလည်းန်းကျင်နှင့်ဒူးအဆစ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ တစ်ဦးဒူးခေါင်းရိုး dislocation ၏ပုံမှန်ဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်သည်:
- ဒူးအတွက်တစ်ဦးကနာကျင်လျှိုလျှိုပေါ်ပေါက်အာရုံခံစားမှု
- (ထိုဒူးကွေးနှင့်အတူကျင်းပ) ကခြေထောက်ဖြောင့်နိုင်ခြင်း
- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဒူး၏အရှေ့ဘက်၏ပုံပျက်သော
တစ်ဦးကဒူးခေါင်းရိုး dislocation တစ်ဦးနှင့်အတူရောထွေးမဖြစ်သင့် ဒူး dislocation ။ တစ်ဦးကဒူး dislocation ပေါင်အရိုး (ပေါငျရိုး) နှင့် Shin အရိုး (tibia) အဆက်အသွယ်ဆုံးရှုံးရသောအခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးပေါင်အရိုးပေါ်၎င်း၏ groove ထံမှ dislodges နှင့်အတူတစ်ဦးကဒူးခေါင်းရိုး dislocation တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တခါတရံမှာလူတွေဟာတစ်ဦးဒူးခေါင်းရိုး dislocation ဖော်ပြရန်စကားတို့ကိုဒူး dislocation သုံးတတ်၏ ဒီမမှန်ကန်ပါ။
အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုး၏မတည်ငြိမ်မှုက၎င်း၏ပုံမှန် groove ၏အပြင်ဘက်ဒူးခေါင်းရိုးတစ်ပြည့်စုံ dislocation ဖြစ်ပေါ်စေမည်, ဒါမှမဟုတ်ကဒူးခေါင်းရိုးက၎င်း၏ groove အတွင်းမတည်မငြိမ်ကြောင်းအာရုံကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။
မတည်ငြိမ်မှု၏အာရုံတစ် subluxation ထက်တစ် dislocation ဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။ တစ်ဦးက subluxation ဟာဒူးခေါင်းရိုးပြောင်းလဲဆိုလိုပေမယ့်ရာအရပျထဲကလုံးဝမလာ။ Subluxations အဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေမည်, သို့သော်ဒူးခေါင်းရိုးတစ် dislocation ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါအမှုကိစ္စဖြစ်သကဲ့သို့ယေဘုယျအားဖြင့်ချက်ချင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမလိုအပ်ပါဘူး။
မှုများထပ်တလဲလဲဒူးခေါင်းရိုး Dislocations
အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးအဆစ်ထဲကပထမဦးဆုံးအကြိမ်ကြွလာသောအခါ, အနေအထားအတွက်ဒူးခေါင်းရိုးကိုင်ထားကြသည်ရွတ်စုတ်ပြဲနေကြသည်။ အရေးအပါဆုံးစုတ်ဖွဲ့စည်းပုံဟာ medial patellofemoral ရွတ်, ဒါမှမဟုတ် MPFL ဟုခေါ်သည်။ ဒါကရွတ်ဒူး၏အတွင်းပိုင်း (medial) ဖို့ patella လုံလုံခြုံခြုံ။ တစ်ဦးဒူးခေါင်းရိုး dislocation ဖြစ်ပေါ်သောအခါ, MPFL ကိုက်ထားရပါမည်။
အဆိုပါ MPFL ကိုက်ပြီးတာနဲ့သူကမကြာခဏလျော်သောတင်းမာမှုနှင့်အတူအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေမနှင့်ဒူးခေါင်းရိုးနောက်ပိုင်းတွင်ပိုမိုလွယ်ကူစွာနရောပွောငျးနိုငျသညျ။ အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုး၏မှုများထပ်တလဲလဲ dislocation ဒီဒဏ်ရာရှိသည်သောလူနာတစ်ဦးမြင့်မားသောရာခိုင်နှုန်းကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်ဒါကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။
တစ်ဦးဒူးခေါင်းရိုး Dislocation ၏ကုသမှု
အများစုမှာဒူးခေါင်းရိုး dislocations နှင့်အတူကနဦးဖြစ်ကြောင်း prompt ကိုလျှော့ချရေး အတွက်ဒူးခေါင်းရိုး (အ repositioning) ။ အများစုမှာလူနာများအရေးပေါ်အခန်းကိုသွားပါလိမ့်မယ်, နှင့်ဒူးခေါင်းရိုးနေရာပြောင်းအတော်လေးရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ပါသည်စဉ်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ကြွက်သားချောင်းဆိုးအလွယ်တကူအောင်မြင်သောဖြစ်ခြင်းကနေဒီကိုတားဆီးနိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, (ဒေသခံသို့မဟုတ်ယေဘုယျဖြစ်စေ) မေ့ဆေးအရိုးနေရာကိုကူညီအုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ အများစုမှာဒူးခေါင်းရိုး dislocations ရိုးရှင်းစွာနာကျင်မှုများနှင့်ချောင်းဆိုးခွင့်ပြု၏ထိန်းချုပ်မှုတစ်ချိန်ကဒူးဖြောခြင်းဖြင့်နေရာယူတပ်စွဲထားနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးနေရာပြောင်းပြီးနောက်ကုသမှုများသောအားဖြင့်နှင့်အတူစတင် ဆန်ကုသမှု နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဖို့နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူကူညီပေးဖို့။
ချိုင်းထောက်နှင့်ဒူးသတ္တုအထိမ်းအချုပ်များသောအားဖြင့်ထိန်းချုပ်မှုနာကျင်မှုကူညီရန်ကမ်းလှမ်းနေကြသည်။ ခြေထောက်ပေါ်အလေးချိန်တားဆီးနာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီစေခြင်းငှါနေစဉ်, ကခြေထောက်၏ချွတ်အားလုံးအလေးချိန်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်မလိုအပ်ပါဘူး။ လူတန်းစားရောင်စဲသွားတော့ထားပါတယ်ပြီးတာနဲ့ကုသမှုတိုးစေနိုင်သည်။
ကုသမှုရဲ့နောက်အဆင့်ကိုများသောအားဖြင့်ပါဝင်ပါသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး နှင့်ဒူးခေါင်းရိုးပြင်ဆင်ထား။ အစောပိုင်းကဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း, ဒူးခေါင်းရိုး dislocations တစ်မှုများထပ်တလဲလဲပြဿနာဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ပူးတွဲပတ်လည်ရှိကြွက်သားခိုင်ခံ့စေနှင့်အထူးပြုဒူးဆီကိုဦး၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူအသုံးပြုပုံမျှော်လင့်ချက်မှုများထပ်တလဲလဲဒဏ်ရာတားဆီးကူညီဖို့ရန်ဖြစ်ပါသည်။
မှုများထပ်တလဲလဲ (ထပ်) dislocations ရှိသည်သောလူနာများတွင်ရှိပါတယ် ခွဲစိတ် options များ ။
ပုံမှန်ကုသမှုဟာဒူးခေါင်းရိုးဆွဲသော (ပြင်ပ) နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အရွတ်လျှော့ပေးရေးဖို့ဖြစ်ပါတယ်, တစ်ဦးကိုခေါ် နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိလုပ်ထုံးလုပ်နည်း ။ တချို့ကခွဲစိတ်ကိုလည်းကြွက်သားတင်းကျပ်ဒါမှမဟုတ်ဒူးခေါင်းရိုး၏အတွင်းပိုင်းကနေဆွဲထုတ်သောအရွတ်ကိုဆန်းစစ်နိုင်ရန်လည်းကောင်းအကြံပြုပါသည်။ အခြို့သောရှားပါးခွအေနမြေားတှငျ, ဖြတ်တောက်နှင့်အရိုးနေရာပြောင်းပါဝငျစှတစ်ရှိမယ်, အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသတဲ့ပထမဦးဆုံးအချိန် Dislocation ပြီးနောက်တစ် Option ကိုလား?
မကြာသေးမှီကအတိုးကဤမှုများထပ်တလဲလဲ dislocations တားဆီးအတွက်တီထွင်ခဲ့သည်။ အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုး dislocates တစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်, ထိုအရိုးနုဒဏ်ရာရနိုင်ပါသည်, ထိုအရွတ်ကိုပိုမိုဆနျ့ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါတိုးမြှင့်အကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများ အဆစ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ liklihood ထပ်ခါတလဲလဲစိတ်ဒဏ်ရာကနေထပ် dislocations တားဆီးဖို့ကြိုးစားနေအချို့ဆရာဝန်များကပိုပြီးရန်လိုပြီ။ တချို့ကခွဲစိတ်တစ်ဦးပထမဦးဆုံးအချိန် dislocation ပြီးနောက် MPFL ပြုပြင်ခြင်းအားဖြင့်သာမန်ခန္ဓာဗေဒ restore ဖို့ကြိုးစားနေကြတယ်။ သူတို့ရဲ့ဒူးခေါင်းရိုးနရောပွောငျးတဲ့သူအားလုံးကိုလူနာအခြား dislocation ရပါလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကခွဲစိတ်အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အစောပိုင်းခွဲစိတ်အဆစ်တားဆီးအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုမှတဆင့်ပြသနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ခွဲစိတ်အကြံပြုတာဖြစ်ပါတယ်, သင်ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ရန်မသေချာများမှာပါကအခြားအမြင်ထွက်ရှာ hurst ဘူး။ ကိုယ့်ကိုမှတ်မိ: တစ်ပိုင်ခွင့်များနှင့်တစ်ဦးမှားယွင်းတဲ့အဖြေအမြဲမရှိ။ အချို့သောခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်လူနာအားကြီးသောထင်မြင်ချက်များရှိစေခြင်းငှါနေစဉ်, အကောင်းဆုံးရှေ့ဆက်ဖို့ဘယ်လိုမှအဖြစ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအဖြေအမြဲမရှိ။ ဒါဟာအချို့နဲ့အခြားအကြံပေးချက်ကိုထွက်ရှာနှိပ်စက်တာဘယ်တော့မှမ။ ဒါကြောင့်အလွန်အကျွံအကြံဉာဏ်ကိုစဉ်းစားတွေးခေါ်ရှုပ်ပွနေအောင်နိုင်သောမှတ်မိဖို့လည်းအရေးကြီးသည်ဟုပြောသည်။ သင်ယုံကြည်စိတ်ချ, သင်သူတို့သည်သင်တို့အကောင်းဆုံးအတိုးအဘို့အထွက်ရှာကြသည်ယုံကြည်ပါတယ်တဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုရှာဖွေလျှင်, သူတို့နှင့်အတူကပ်သင့်အတွက်အကောင်းဆုံးအလောင်းအစားဖြစ်ပါစေ!
သတင်းရင်းမြစ်:
et al hinge သမဝါယမ။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗျာ 2011 ခုနှစ်နိုဝင်ဘာ 9 "patellar dislocation ကုသမှုအတွက် Non-ခွဲစိတ်ကြားဝင်နှိုင်းယှဉ်ခွဲစိတ်"; 11: CD008106 ။