အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးထို့အတွက်မှခွဲစိတ်ကုသ
တစ်ဦးကနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိမယ့်ဖြစ်ပါတယ် ဒူးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှု (ကိုလည်း patella ကိုခေါ်) ကိုဒူးခေါင်းရိုးထို့အတွက်လေ့ရှိတယ်။ အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိထားတဲ့အဖြစ်ဖျော်ဖြေနေသည် arthroscopic ဒူးခွဲစိတ်မှု တစ်ခုနှင့်ပြင်ပလူနာအဖြစ်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိဖျော်ဖြေဖို့ပုံမှန်အတိုင်းအကြောင်းပြချက်တစ်ခု dislocating ၏သို့မဟုတ်နာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့ကြောင်းဒူးခေါင်းရိုး subluxing ဖြစ်ပါတယ်။
Patellar လပ်ြရြားမြ
အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးဒူးကွေးအဖြစ်ပေါင်အရိုး၏အဆုံးအပေါ်တစ်ဦး groove အတွက်တက်ဆင်းလှုံ့ဆော်ပေး။
အချို့လူနာများတွင်, ဒူးခေါင်းရိုးသညျ့က၎င်း၏ groove ၏အပြင်ဘက်ဆီသို့ဆွဲသည်။ အဆိုပါဒူးခေါင်းရိုးဟာ groove အတွင်းကောင်းစွာလျှောပါဘူးအခါ, အရိုးနုယားယံခြင်းနှင့်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီမှာ patellar maltracking အတော်ကြာအကြောင်းတရားများ (ထိုနာမကိုအမှီပြင်ပမှဆွဲထုတ်ခံရသည့်ဒူးခေါင်းရိုးအားပေးပြီးမှ) ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အသုံးအများဆုံးကတော့ဒူးခေါင်းရိုး (ထိုနှစ်ဦးနှစ်ဖက် retinaculum) ၏အပြင်ဘက်မှပူးတွဲပါတင်းကျပ်စွာတစ်ရှူးဖြစ်ကြသည်။
သင့်ဆရာဝန်ကသင့်ဒူးခေါင်းရိုးပြဿနာများအကဲဖြတ်ထားပါသည်သောအခါသူသို့မဟုတ်သူမဒူးခေါင်းရိုး၏စက်ပြင်နှင့်အတူတော်တော်များများအခြေခံပြဿနာများအတွက်ကြည့်ရှုမည်။ Patellar tilt ဟာဒူးခေါင်းရိုး၏ထောင့်သည်, ဒါကြောင့်အလွန်အကျွံတစ်ဦးတင်းကျပ်စွာ retinaculum ဖွငျ့စောင်းလျက်ရှိသည်ဖြစ်စေမ။ အခြားဖြစ်ပါတယ် patellar subluxation ဟာဒူးခေါင်းရိုး malalignment ကြောင့် groove ၏အပြင်ဘက်ဆွဲထုတ်ခံရသောအခါအရာ။
lateral လွှတ်ပေးရန်အလွန်အကျွံ patellar tilt နဲ့လူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက် retinaculum လည်းတင်းကျပ်စွာဖြစ်တဲ့အခါ, ကဒူးခေါင်းရိုးတစ်လံကြိုးအဖြစ်ပြုမူနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦးကနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိသည်ဤတင်းကျပ်စွာ retinaculum မှတဆင့်ဖြတ်လျက်, ဒူးခေါင်းရိုးက၎င်း၏ groove အတွင်းစနစ်တကျထိုင်ဖို့ခွင့်ပြုဖျော်ဖြေနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး Lateral ဖြန့်ချိ Perform မှလိုက်တဲ့အခါ
လက်ျာလူနာအတွက်ဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာတစ်ဦးကနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိအောင်မြင်သောဖြစ်ပါတယ်။ နှစ်ပေါင်းများစွာအဘို့, ဆရာဝန်တွေလည်းလေ့ကဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်များနှင့်အချို့သောလူနာကယ်ဆယ်ရေးစခန်းကိုမတှေ့ခဲ့ပေ။
ကြှနျုပျတို့သညျဤပြဿနာနှင့်အတူအတွေ့အကြုံကိုရရှိခဲ့ကြသည့်အတိုင်း, ခွဲစိတ်လူနာတစ်ဦးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိနေအကြိုးခံစားရဖွယ်ရှိသောပိုကောင်းပြီးရင်မှာဖြစ်လာကြပါပြီ။
လူနာတွေအတွက်ကသတငျးကောငျးအမြားဆုံးကိစ္စများတွင်တစ်ဦးတင်းကျပ်စွာနှစ်ဦးနှစ်ဖက် retinaculum အောင်မြင်စွာဆန့် nonsurgical နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာတရားဝင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးမှတဆင့်ဤပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်ကျယ်ပြန့်အားထုတ်မှုမအောင်မြင်ခဲ့ကြသည့်အခါဤအကြောင်းကြောင့်, တစ်ဦးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိမှသာထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
ထို့အပြင်တစ်ဦးရှိသည်သောလူနာ ဒူးခေါင်းရိုး dislocation မကြာခဏသူတို့ရဲ့အခွအေနေကိုဖြေရှင်းရန်ပိုမိုကျယ်ပြန့်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ၏နံပါတ်ရှိပါသည် ကွဲပြားခြားနားသောခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး, အရိုးရှိမယ်နှင့်အခြားသူများအပါအဝင်ဒူးခေါင်းရိုး dislocations ဖြေရှင်းရန်။ ကုသမှုနှင့်အတူအောင်မြင်မှုရှာဖွေမတွေ့ရှိဖို့အရေးပါအပိုင်းအစတစ်ခုစီကိုတစ်ဦးချင်းစီအခွအေနေအဘို့အညာဘက်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
ပြဿနာများ
တစ်ဦးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိမှု၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဟာဒူးသို့သွေးထွက်လျက်ရှိ၏ ဒီနာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ သည်အခြားရောဂါများကူးစက်မှုကိုနှင့်အမာရွတ်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းရေးပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်၏အခက်ခဲဆုံးရှုထောင့်တရွတ်အဆိုပါ alignment ကိုပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်လုံလုံလောက်လောက်ဖြန့်ချိနေကြပါတယ်သေချာပေမယ့်ဒူးခေါင်းရိုးမတည်မငြိမ်နှင့်ဒူး (medial subluxation) ၏အတွင်းပိုင်းမှဆွဲထုတ်ဖြစ်လာနိုင်အောင်အများကြီးရွတ်လျော့ပေါ့ပစ်မဟုတ်ပါဘူး။
ဒီခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အခြားဘုံပြဿနာနာကျင်မှု၏မူလလက္ခဏာတွေသက်သာမရှိခြင်းဖြစ်ပါသည်။ သမိုင်းကြောင်းအရ, အများအပြားဆရာဝန်များကတစ်ဦးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်လွှတ်ပေးရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှအကျိုးအရှိဆုံးဖွယ်ရှိနေသောလူများ၏အကောင်းတစ်ဦး, သတိထားရွေးချယ်ရေးခြင်းမရှိဘဲ, အများကြီးလည်းမကြာခဏဖျော်ဖြေခဲ့ကွောငျးထင်ကြသည်။ လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်အတွင်းခွဲစိတ်ပိုပြီးရွေးချယ်ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိခြင်းလူနာနှင့်အတူဖြစ်လာကြပါပြီ, ထိုသို့ပိုပြီးလေ့ကိုကူညီပုံရသည်။ သို့သော်တစ်ဦးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖြန့်ချိခွဲစိတ်လုပ်နေတာဒူးနာကျင်မှုသက်သာတဲ့အာမခံချက်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်သူမဆိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမိမိတို့၏ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရာမှာဖြစ်လိမ့်မည်ကို၎င်း, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ခံစားရလျှင်ထိုပြဿနာကို၏ထိရောက်သော nonsurgical ကုသမှုအဲဒီမှာဖြစ်နိုင်သည်ကိုမည်သို့ဖွယ်ရှိသူတို့ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်သင့်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Post ကို WR ။ "anterior ဒူးနာကျင်မှု: ရောဂါနှင့်ကုသမှု" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်။ 2005 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ; 13 (8): 534-43 ။