အချိန်ကိုက်အရာအားလုံးဖြစ်ပါသည်
၏ကုသမှုအကောင်းဆုံး mitral stenosis ရိုးရှင်းတဲ့အရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ mitral stenosis ကုသရန်အတွက် key ကိုခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဖို့လာသောအခါ (သို့မဟုတ်ရှိမရှိ) အကြောင်းကိုအကောင်းတစ်ဆုံးဖြတ်ချက်မချနေသည်။ ထို့အပြင်ကနှလုံးအခန်းဖွဲ့စည်းထံမှ thrombosis (သွေးခဲ) ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့သင့်လျော်သောခြေလှမ်းများယူအရေးကြီးသည်။
Mitral Stenosis ကုသမှု-time အရာအားလုံး Is
mitral stenosis နှင့်တကွ, mitral valve (အကြား၌တည်ရှိသည်သောအဆို့ရှင် နှလုံးရဲ့အနှစျခုလက်ဝဲအခန်းများ ) ထူနဲ့ရွေ့, လုံးဝဖွင့်လှစ်ရန်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုရှိလာရုံဖြစ်လာသည်။
mitral stenosis အခြေခံကျကျတစ်စက်မှုပြဿနာဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကအဆုံးစွန်ဖြေရှင်းနည်း, အဆီးအတားမှသက်သာရာရစေရန်တစ်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပါတယ် One-တဲ့ခွဲစိတ်ခန်းသုံးဖြစ်ရပါမည်။
သငျသညျ mitral stenosis ရှိပါကဒါကြောင့်အရေးအကြီးဆုံးမေးခွန်းတစ်ခုကိုခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်အခါဖျော်ဖြေဖို့ဖျော်ဖြေဖို့ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။
mitral valve ဟာခွဲစိတ်မှု၏အချိန်ကိုက်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ Mitral stenosis များသောအားဖြင့်အလွန်ဖြည်းညှင်းစွာပိုဆိုးရရှိသွားတဲ့, ဤအဆို့ရှင်ရောဂါနှင့်အတူလူနှစ်ပေါင်းများစွာရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲလုံးဝဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ပါ။ သငျသညျသိသာနှလုံးရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးဆဲရှောင်ရှားရန်အစောပိုင်းအပေါ်မှန်ကန်သောခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဖို့စုံစမ်းသွေးဆောင်ခြင်းကိုခံစေခြင်းငှါနေစဉ်, စောလွန်းခွဲစိတ်ကုသလုပ်နေတာမလိုအပ်သောစွန့်စားမှုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
mitral valve ဟာခွဲစိတ်မရှိတော့ထိရောက်သောဖြစ်လိမ့်မည်ဒါကြောင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်, ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဖို့ရှည်လျားလွန်းစောင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နှလုံးပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ဒါကဆိုးဝါးအမှား-ဒါအချိန်ကိုက်အရာအားလုံးဖြစ်ပါတယ်နိုင်ပါတယ်။
mitral valve ဟာခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဖို့သင့်လျော်သောအချိန်ပေါ်ဆုံးဖြတ်ခြင်းအကြီးအကျယ်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်မူတည်အဖြစ်သင့်ရဲ့ mitral valve ဖွင့်လှစ်ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းနှင့်သင့်အတွင်းဖိအားရည်ရွယ်ချက်တိုင်းတာ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ။
ဤရွေ့ကားတိုင်းတာတခုနှင့်အတူလုပ်ဆောင်နိုင်တယ် echocardiogram ။
သငျသညျဖွံ့ဖြိုးဆဲ-In စေခြင်းငှါအထူးသဖြင့်တစ်စုံတစ်ရာမှမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေမှအနီးကပ်အာရုံစိုက်ဖို့အတှကျဒါဟာအလွန်အရေးကြီးပါသည် အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း), ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, ကိုယ့်ကိုယ်ကွိုးစားအားထုရန်သင့်စွမ်းရည်အတွက်အပြောင်းအလဲများကို။ သင့်ဆရာဝန်လက်ျာမေးခွန်းများမေးခြင်းဖြင့်ကူညီပါလိမ့်မယ်။
(ထိုသို့သောအဖြစ်:? ဘယ်နှစ်ယောက်ခြေလှမ်းများကိုသင်အဘယ်မျှလောက်ကြာတဦးတည်းပိတ်ပင်တားဆီးမှုလမ်းလျှောက်ဖို့သငျသညျယူပါဘူးသင်ကိုယ်တိုင်ကွိုးစားအားထုအခါသင်ချောင်းဆိုးပါနဲ့အသက်ရှုတိုတိုဖြစ်လာမတိုင်မီတက်နိုင်ပါတယ်?)
ယင်းအချိန်ကိုသင်အဘို့အညာဘက် Is တဲ့အခါမှာဆုံးဖြတ်ခြင်း
ထိုအထည့်သွင်းစဉ်းစားအတူ, ရဲ့ကခွဲစိတ်ဘို့အချိန်ရသောအခါဆုံးဖြတ်ခြင်းတချို့ယေဘုယျ "စည်းမျဉ်းစည်းကမ်း" ကိုကြည့်ကြကုန်အံ့။
သင်တို့ရှိသမျှနှင့်သင့် mitral stenosis မှာအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိပါကပျော့စဉ်းစားသည်, သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်စေမည်အဓိကဆုံးဖြတ်ချက်သင်သည်ထပ်အကဲဖြတ်ရှိသင့်ကိုဘယ်လိုမကြာခဏဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့အကဲဖြတ်ပေါ် မူတည်. echocardiograms နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းဖျော်ဖြေသို့မဟုတ် 2 မှ 3 နှစ်အထိလိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ သငျသညျစစ်ဆေးမှုများအကြားမှာရှိတဲ့အသက်ရှုသို့မဟုတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်၏ဝြခင်းကိုတွေ့ကြုံခံစားခဲ့လျှင်, သို့သော်, သင်၏ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းသိကြကုန်အံ့။
သငျသညျအပျော့စား mitral stenosis နှင့်ပျော့ရောဂါလက္ခဏာရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခု echocardiogram-ကြောင်း, တစ်ဦးဖြစ်ပါသည်ရှိသည်ဖို့သင်မေးစေခြင်းငှါ စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု တစ်ခု echocardiogram ဖျော်ဖြေသောကာလအတွင်း။ ဤစစ်ဆေးမှုကဆရာဝန်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာသင့်ရဲ့အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားကိုခန့်မှန်းရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။
သငျသညျလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာမြင့်မားသောအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားဖွံ့ဖြိုးလိုလျှင်, သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်ခွဲစိတ်မှုအတွက်ရည်ညွှန်းပေမည်။ သို့သော်ယေဘုယျအားဖြင့်ပျော့က MS နှင့်အတူလူနာသူတို့ percutaneous mitral ပူဖောင်း valvotomy (PMBV), တစ်ဦးအတော်လေး Non-ထိုးဖောက် mitral valve ဟာပြုပြင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အကိုယ်စားလှယ်လောင်းများဖြစ်ကြမှသာလြှငျ mitral valve ဟာပြုပြင်ဘို့ရည်ညွှန်းကြသည်။
သငျသညျပွငျးထနျ mitral stenosis မှအလယ်အလတ်ရှိသည်နှင့်လည်းရောဂါလက္ခဏာရှိသည်, နှင့်သင့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားကြွင်းသောအရာမှာသို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာဖြစ်စေမွှငျ့တငျသညျ, သငျသညျခွဲစိတ်ရှိသင့်ပါ။ ကြောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်နိုင်လျှင်ဤကိစ္စတွင်သင်ဖြစ်နိုင် PMBV များအတွက်ရည်ညွှန်းပါလိမ့်မည်။ ဒါဟာဖြစ်နိုင်မဖြစ်လျှင်သင်သည်အခြား mitral stenosis ခွဲစိတ်-အနေနဲ့ပြုပြင်သို့မဟုတ်သင့် mitral valve ကိုအစားထိုးဖြစ်စေဖို့ပွင့်လင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့ရည်ညွှန်းပါလိမ့်မည်။
သငျသညျပွငျးထနျ mitral stenosis နှင့်အလွန်သိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကကိစ္စပြဿနာကိုခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်ဖို့လုံလောက်တဲ့ပြင်းထန်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမည်သည့်အကူအညီများပါလိမ့်မယ်ရှိရာအမှတ်ထက်ကျော်လွန်တိုးတက်လာခဲ့သည်ရှိမရှိရှိမရှိမရှိတော့ပါ။
ဒီဆုံးဖြတ်ချက်မချအတော်လေးခက်ခဲဖြစ်, ထိုသို့မကြာခဏအပြည့်အဝကပါဝင်ပတ်သက်နိုင်ပါတယ် နှလုံး catherization နှငျ့သငျ, သင့်နှလုံးအထူးကုများနှင့်နှလုံးခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်အကြားအနီးကပ်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနှင့်ဆွေးနွေးရန်။
ဒါကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူအဘို့အချိန်ဖြစ်လာလျှင်သင်နှင့်သင်၏ဆရာဝန်၏ထားတဲ့ဆုံးဖြတ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ် mitral stenosis များအတွက်ခွဲစိတ်အမျိုးအစားများ သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါလိမ့်မည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအကူအညီ Mitral Stenosis နိုင်သလား?
mitral stenosis ၏အဓိပ်ပါယျကုထုံးကိုယ်ထိလက်ရောက်သည့်အဆီးအတားသက်သာရာလိုအပ်သော်လည်းဆေးဝါးကုသမှုကုထုံးတချို့အားသာချက်များကိုပူဇော်နိုင်ပါတယ်။
Diuretics ဆီး (ရေဆေးပြား), ထိုကဲ့သို့သော Lasix သို့မဟုတ် Bumex အဖြစ်အများအားဖြင့်ပိုမိုအစွမ်းထက် Diuretics ဆီး, အသက်ရှုမဝြခင်းနှင့်အတူသို့မဟုတ်အရည် retention ကိုနှင့်အတူကူညီနိုင်သည်။ ကာကွယ်တားဆီးဖို့မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးပြီး အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျား ဟာ mitral stenosis အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းနှလုံးရောဂါကြောင့်ပါလျှင်, အထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာအတွက်အရေးပါသည်။
ယေဘုယျအားတားဆီးကူညီမူးယစ်ဆေးသုံးပြီး ကူးစက် endocarditis မရှိတော့က MS နှင့်အတူလူများအတွက်အကြံပြုသည်။
ကတည်းက atrial fibrillation ကမပါဘဲလူနာထက် mitral stenosis နှင့်အတူလူနာအတွက်ပိုဆိုးရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလေ့ရှိတယ်, ရန်လိုကုသမှု ဒီပုံမမှန်ခြင်းကိုထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုရပါမည်။
သွေးခဲမှုကိုကာကွယ်တားဆီးရန်
mitral stenosis နှင့်အတူပြည်သူ့တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိတယ် thromboembolism (ချွတ်ချိုးကဲ့သို့သောတစ်ရှူးပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းသွေးကြောဒါမှမဟုတ်နှလုံးအတွင်းသွေးခဲ လေဖြတ် ) ။ mitral stenosis ခုနှစ်, thrombus (ခဲ) လက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်အတွက်ဖွဲ့စည်းလေ့ရှိတယ်။ atrial fibrillation ပစ္စုပ္ပန်လျှင် thromboembolism ၏အန္တရာယ်အလွန်တိုးတက်နေပါတယ်။
ဤအကြောင်းကြောင့်, အတူ anticoagulation Coumadin အောက်ပါတစ်ခုခုရှိသည်သောသူ mitral stenosis နှင့်အတူလူနာအတွက်အကြံပြုသည်:
- တစ်ဦးကြိုတင် thromboembolic အဖြစ်အပျက်, အထူးသဖြင့်လေဖြတ်တစ်ဦးကသမိုင်း
- (echocardiogram အားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည့်) left atrial thrombus
- Atrial fibrillation
- (စ echocardiogram အားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိ) အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများရဲ့အဆိုအရတစ်ဦးသည်အလွန်ကျယ်ဝန်းလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်
The Bottom Line
Mitral stenosis သူ၏အကောင်းဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်အကြားနီးကပ်စွာပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုသည်လိုအပ်သည်တစ်ဦးနှလုံးအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်အကောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ခွဲစိတ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူ, mitral stenosis နှင့်အတူလူယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးအတော်လေးကောင်းသောရလဒ်ကိုမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Bonow, ro, Carabello, BA, Chatterjee, K သည်, et al ။ ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတှကျ 1998 ခုနှစျလမ်းညွှန်ချက်များကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ပေးဖို့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ (စာပေပြုစုရေးကော်မတီအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုအစီရင်ခံစာ: 2008 ACC / အေ့ဟေသို့ Valvular နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့ 2006 လမ်းညွှန်ချက်များ Update ကိုဆွဲသွင်းပါဝင်အာရုံစူးစိုက် Valvular နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာ): အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမေ့ဆေးပေး Society က, နှလုံးသွေးကြော Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်လူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့် Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများကထောက်ခံ။ စောင်ရေ 2008; 118: e523 ။