Rheumatologists အရိုးဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်အတွက်ကွာခြားနိုင်ပါတယ်
ဒါဟာဆရာဝန်များ methotrexate နဲ့ကုသနေသော၎င်းတို့၏အဆစ်အဆစ်လူနာတွေအတွက်ဖောလစ်အက်ဆစ်သတ်မှတ်ဘို့ဘုံအလေ့အကျင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ဖောလစ်အက်ဆစ် methotrexate အားဖြင့်ကုန်ခမ်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ဖြည့်စွက်မှတဆင့်စည်ပင်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဖောလစ်အက်ဆစ်သွေးနီဆဲလ်မူမမှန်ခြင်းနှင့်သွေးအားနည်းရောဂါကာကွယ်တားဆီးဖို့လိုအပ်နေပါတယ်။ ဒါဟာအစ methotrexate ကနေပျို့လျှော့ချဖို့မြင်ကြပြီ။
Methotrexate အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ် DMARD များအတွက် (ရောဂါပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်) အဆစ်အဆစ် နှင့်အခြားအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအခြေအနေများ။ Methotrexate အတွက်ရရှိနိုင် ပါးစပ်နှင့်ထိုးဆေး ဖော်မြူလာ။ တစ်ခုခုကိုလမ်း, methotrexate များသောအားဖြင့် (ထိုနေ့တွင်ပင်အပတ်တိုင်းအပေါ်) တစ်ပါတ်တစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်သည်။
ဖောလစ်အက်ဆစ်အကြောင်းကဘာလဲဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရင်းအမြစ်များပြော
အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲဆရာဝန်များကတစ်ပါတ်တစ်ကြိမ်ဖောလစ်အက်ဆစ်တစ်ခုသို့မဟုတ်ပိုကြီးသောထိုး 1 မီလီဂရမ်၏နေ့စဉ်ထိုးသတ်မှတ်ရှိမရှိအတွက်ရှိပါသည်။ အဆိုပါပိုကြီးတဲ့ဆေးထိုးပုံမှန်အားဖြင့် methotrexate ထိုးပြီးနောက်နေ့ကိုပေးထားသည်။ တခါတရံဆရာဝန်တွေဟာသူတို့ရဲ့ methotrexate ထိုး၏နေ့၌နေ့စဉ်ထိုး skip သူတို့ရဲ့လူနာများကိုအကြံပြုသည်။
ဗြိတိန်နိုင်ငံတွင်အမျိုးသားအဆစ်အဆစ် Society က "Methotrexate ဖောလစ်အက်ဆစ်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အကြိမ်ရေ၏ခန္ဓာကိုယ်ဖောလစ်အက်ဆစ်၏ဖြည့်စွက်တာတို့ကလျှော့ချနိုင်ပါတယ် depletes ။ ဒီအပတ်စဉ် 5 မှ 10 မီလီဂရမ်အဖြစ်ခေါ်ဆောင်သွားနိုင်ပါသည်။ မြင့်မားတဲ့ဆေးများရိုက်ယူခြင်းဟာလျော့ကျစေနိုင်တယ် methotrexate ၏ထိရောက်မှုနှင့်အများဆုံး Rheumatologists အရိုးတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုရက် methotrexate ပြီးနောက်ဖောလစ်အက်ဆစ်ကိုယူပြီးနှင့်အထူးသဖြင့်အတွင်း methotrexate ကဲ့သို့တူညီသောနေ့၌ယူပြီးမဟုတ်အကြံပြုပါသည်။ "
ဖောလစ်အက်ဆစ်နှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုအချိန်ဇယားလက်ျာတစျခုသောအရာကိုအဖြစ်မေးခွန်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ဒူလာရောဂါအထူးကုဖြစ်သူ Scott Zashin, တက္ကသိုလ်တက္ကဆက်ပြည်နယ်၏အနောက်တောင်ပိုင်း Medical School မှလက်တွေ့လက်ထောက်ပါမောက္ခငါသည်ငါ့လူနာ methotrexate ၏နေ့အပါအဝင်နေ့စဉ်ယူရှိတယ် "လို့ပြောပါတယ်။ ငါကဒဏ်ငွေ-အပါအဝင်ဒါမှမဟုတ်၏နေ့ခုန်ကျော်သွားသကဲ့သို့ဖြစ်ရသည်ဖြစ်ပါတယ်တစ်ခုခုကိုစဉ်းစားပါ။
ဒါဟာလေ့လာခဲ့ရသေးပေမယ့်ဖြစ်စေ protocol ကိုအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ကြောင်းမဖြစ်နိုင်ဖြစ်၏။ "
Cochrane ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းကနေကောက်ချက်
methotrexate နှင့်ဆက်စပ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလျှော့ချရန်ဖောလစ်အက်ဆစ်၏အသုံးပြုမှုကိုထောက်ပံ့သက်သေအထောက်အထားဟုယူဆရသော 2013 ခုနှစ်ဇူလိုင်လတွင်ထုတ်ဝေနေတဲ့ Cochrane ပြန်လည်သုံးသပ်ခန့်ထားတဲ့အယ်ဒီတာ့အာဘော်မှာ, ဖောလစ်အက်ဆစ်ကိုအသုံးပြုခြင်းအတော်လေး variable ကို-တချို့ဆရာဝန်တွေကပုံမှန်အသုံးပြုသောခံရဖို့ဖောလစ်အက်ဆစ်သတ်မှတ်ကြောင်းထောက်ပြခဲ့သည် methotrexate ယူပြီးလူနာအားဖြင့်အခြားဆရာဝန်များသာ methotrexate ကနေဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလူနာကသတ်မှတ်နေစဉ်။ သူတို့ဖောလစ်အက်ဆစ် methotrexate ၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေယုံကြည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့နေဆဲအခြားသူတွေမှာအားလုံးကသတ်မှတ်ကြပါဘူး။
အဆိုပါသုံးသပ်ချက်ကို, ခြောက်လကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကနေရလဒ်တွေကိုအခြေခံပြီး methotrexate နဲ့ကုသအဆစ်အဆစ်လူနာတွေကိုအတွက်အနိမ့်ထိုးဖောလစ်အက်ဆစ်၏အသုံးပြုမှုကိုထောက်ခံခဲ့ကြသည်။ ဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအဆိပ်နှင့်လျှော့ချ အသည်းအင်ဇိုင်း မြင့်။ အဆိုပါအယ်ဒီတာ့အာဘော်ဖောလစ်အက်ဆစ် 1 မီလီဂရမ်ကိုနေ့စဉ် methotrexate-ကုသလူနာတွေအတွက်ဖြည့်စွက်၏အသုံးအများဆုံးအသုံးချကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။
အဆိုပါပြန်လည်သုံးသပ်နှင့်နောက်ဆက်တွဲအယ်ဒီတာအဖွဲ့ကိုလည်းလူနာဖောလစ်အက်ဆစ်ဟာသူတို့ရဲ့ဘဝတွေကို၏ကျန်ကို ယူ. , မြင့်မားသောဆေးများအကျိုးရှိသောသို့မဟုတ် methotrexate နှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်မလားသင့်ပါတယ်ရှိမရှိအဖြစ်မေးခွန်းထုတ်စရာ။
ဒါဟာထိုး-အကျိုးသက်ရောက်မှုအသင်းအဖွဲ့ပိုပြီးလေ့လာမှုလိုအပ်လိမ့်မည်ဟုကောက်ချက်ချခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။
The Bottom Line
အဲဒီမှာ methotrexate နဲ့ကုသခံရသည့်အခါဖောလစ်အက်ဆစ်ကိုယူပြီးများအတွက်အမျိုးမျိုးသောလက်ခံနိုင်ဖွယ် protocols များဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, နောက်ထပ်လေ့လာမှုများတဦးတည်းပိုကောင်းပါတယ်ပြသလိမ့်မည်။ သူမကအခြားကျော်တဦးတည်းကိုရွေးကောက်ပြီးအဘယ်ကြောင့်နားလည်ရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူနောက်ထပ်ကြောင့်ဆွေးနွေးပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
အဆစ်အဆစ်များတွင်> ဘတ္ R. Methotrexate ။ အမျိုးသားအဆစ်အဆစ် Society က။ https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis ။
> Singh ကဂျေအေ။ methotrexate ယူပြီးအဆစ်အဆစ်လူနာတွေအတွက်ဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်: ကောင်းမွန်သောပိုကောင်းရရှိသွားတဲ့ (အယ်ဒီတာ့အာဘော်) ။ ED000063: 7; စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ 2013 ခုနှစ် Cochrane ဒေတာဘေ့စ။ dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden သင်္ဘော MV, Tanjong Ghogomu အီး, Ortiz Z ကို, Katchamart W က, Rader T က, et al ။ အဆစ်အဆစ်များအတွက် methotrexate လက်ခံရရှိလူနာအတွက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုလျှော့ချဘို့ဖောလစ်အက်ဆစ်နှင့် folinic အက်ဆစ်။ CD000951: 5; စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ 2013 ခုနှစ် Cochrane ဒေတာဘေ့စ။ dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2