methotrexate စိုးရိမ်ရေမှတ်၏နယူးသုတေသနစိန်ခေါ်မှုများအစီရင်ခံစာများ
Methotrexate အချို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားများအဖြစ်၏နံပါတ်ဆက်ဆံဖို့ကိုသုံးကာကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ် autoimmune ရောဂါ ပြင်းထန် psoriasis နှင့်အပါအဝင် အဆစ်အဆစ် (RA) ။
ဖြစ်ချင်တော့, လေ့လာမှုများ၏နံပါတ် methotrexate, တကယ်တော့စွာ melanoma, သွေးကင်ဆာ, myeloma, အဆုတ်ကင်ဆာ, နှင့် lymphoma အပါအဝင် RA နှင့်အတူလူထဲမှာကင်ဆာ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းအလိုငှါအကြံပြုခဲ့ကြသည်။
ဒီလေ့လာမှုတွေ၏ပထမဦးဆုံးထုတ်ဝေခဲ့ကတည်းက 10 နှစ်များတွင်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုမည်သို့အစစ်အမှန်အဖြစ်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆွေးနွေးငြင်းခုံရှိခဲ့သည်။ သုံးစွဲဖို့ဘေးကင်းလုံခြုံ methotrexate ဖြစ်ပါသည်, သို့မဟုတ်အခြားသူများထက် သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်မှာတချို့တစ်ဦးချင်းစီကိုနေရာချခြင်းအလိုငှါအချက်များရှိသနညျး
အဘယ်အရာကိုအစောပိုင်းသုတေသနကျွန်တော်တို့ကိုပြောသည်
2008 ခုနှစ်တွင်သြစတြေးလျလေ့လာမှု 1986 မတိုင်မီ methotrexate ကိုအသုံးပြုခဲ့သူ RA နှင့်အတူ 309 အမျိုးသမီးများနှင့် 150 ယောက်ျား၏ဆေးဘက်သမိုင်းနဲ့ပြန်လည်သုံးသပ်နှင့်ယေဘုယျလူဦးရေရဲ့ကြောင်းမှအုပ်စုတွင်ကင်ဆာနှုန်းနှိုင်းယှဉ်။
သုတေသနအရ, methotrexate ထိတွေ့ခဲ့သူကို RA နှင့်အတူလူမဆိုအမျိုးအစားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းကို သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့ပြင်၎င်းတို့သည်များ၏အန္တရာယ်အတွက်ငါးခြံတိုးခဲ့ပါသည် Non-Hodgkin lymphoma (NHL) အဖြစ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်သုံးခြံတိုး melanoma လည်း အန္တရာယ်။
လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သောအဆိုပါ 459 ကလူထဲက 87 ဝျေါဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
လေ့လာမှု methotrexate-based ကုထုံးအပေါ်လူတွေအတွက်အစောပိုင်းကအကြောင်း NHL များ၏အန္တရာယ်ထဲသို့သုတေသနနှင့်အဆုတ်ကင်ဆာထောက်ခံနေစဉ်, သိပ္ပံနည်းကျအသိုင်းအဝိုင်းအတော်များများ methotrexate အဆိုပါတရားခံဒါမှမဟုတ်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ခဲ့တာရှိမရှိအဖြစ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
ဒါကလေ့လာမှု၏ဒီဇိုင်းကိုအသက်အရွယ်သို့မဟုတ်နေရောင်ထိတွေ့မှုကဲ့သို့သောအန္တရာယ်အချက်များများ၏ပါဝင်မှုများအတွက်ခွင့်မပြုခဲ့ပါဘူးကတည်းက melanoma လည်းများအတွက်အထူးသဖြင့်စစ်မှန်တဲ့ဖြစ်ခဲ့သည်။
အဘယ်အရာကိုလတ်တလောသုတေသနကိုဖျောပွ
2017 ခုနှစ်တွင်ဆွီဒင်နိုင်ငံဂိုတက္ကသိုလ်မှသိပ္ပံပညာရှင်များ RA နှင့်အတူ methotrexate-ကုသသောလူနာများတွင်စွာ melanoma ၏အန္တရာယ်မှာအထူးကြည့်ရှုရန်နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုဖူလုံရေးအမျိုးသားဘုတ်အဖွဲ့အနေဖြင့်စာရင်းဇယားအသုံးပြုခြင်း, ထိုစုံစမ်းစစ်ဆေး 2005 ကနေ 2014 ခုနှစ်မှမူးယစ်ဆေးထုတ်ပေးလျက်ရှိသည်ခဲ့သူအသက် 18 နှစ်တွင်ကျော်မည်သူမဆို၏ဖြစ်ရပ်ဖိုင်တွေပြန်လည်သုံးသပ်။
အဆိုပါထုတ်ဝေလေ့လာမှုအရ, methotrexate နဲ့ကုသခဲ့သော RA နှင့်အတူလူကိုသာယေဘုယျလူဦးရေထက် melanoma လည်းတစ်ဦးကို 10 ရာခိုင်နှုန်းက သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ် 70 ၏အသက်အရွယ်အပြီးကုသမှုစတင်ခဲ့သောဤအမှုကိစ္စပါဝင်ပတ်သက်အမျိုးသမီးများအမြောက်အများ, အသက် melanoma ပုံမှန်အားဖြင့် 65 ကျော်ကလူတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ကြောင်းပေးထားဝေးသောပိုကြီးအခန်းကဏ္ဍလိမ့်မည်။
သည်အခြားသုတေသီများကလည်းမသက်ဆိုင်ဘဲမူလ methotrexate ၏ RA နှင့်ကင်ဆာအကြားအသင်းအဖွဲ့စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်စတင်ပါပြီ။ ဆေးပညာတက္ကသိုလ်မေရီလန်း၏ကျောင်းနေဖြင့်ကောက်ယူတစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သောစုံစမ်းစစ်ဆေး 2008 နဲ့ 2014 ခုနှစ်အကြားထုတ်ဝေခုနစ်ခုက high-quality လက်တွေ့လေ့လာမှုများကနေဒေတာတွေကိုပြန်လည်သုံးသပ်။
ကိုးစာပေစုစုပေါင်းပါဝင်စံတွေ့ဆုံခဲ့သည်။ ခုနစျပါး RA နှင့်အတူလူထဲမှာကင်ဆာရဲ့အလုံးစုံအန္တရာယ်စုံစမ်းစစ်ဆေး; ရှစ် lymphoma စွာ melanoma, အဆုတ်, အူမနှင့်ရင်သားကင်ဆာကြည့်; ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ရာခုနစ်ပါး; လေးယောက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာသို့စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီးစီးပေါ်၌သုတေသီကင်ဆာများ၏အလုံးစုံအန္တရာယ်အထွေထွေသောလူဦးရေထက်သာန်းကျင်ကို 10 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကြီးကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
ထိုမှတပါး, ရင်သားကင်ဆာ, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ, အူမနှင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုအမှန်တကယ်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်နိမ့်ခဲ့သည်။
အလားတူအခြားအကင်ဆာများအတွက်စစ်မှန်သောကိုင်ခဲ့ပါဘူး။ တွေ့ရှိချက်များထဲတွင်:
- lymphoma နှုန်းအန္တရာယ်အတွက် 12-ခြံတိုးခဲ့သောအတော်လေးမြင့်မားသော, အထူးသဖြင့် Hodgkin ရောဂါဖြစ်ခဲ့သည်။
- အဆုတ်ကင်ဆာယေဘုယျအားဖြင့်တစ်နှစ်ဆတိုးပြသခဲ့သည်။
- melanoma အနည်းငယ်လျော့နည်း 25 ထက်ရာခိုင်နှုန်းမြင့်တက်ခဲ့
မရအံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်ဤအထူးသြစတြေးလျလေ့လာမှုမှာမီးမောင်းထိုးပြကင်ဆာရှိကြ၏။
ဤသည် methotrexate ကင်ဆာအန္တရာယ်မတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကစားကြောင်းအကြံပြုမထားဘူး။ ဒါဟာရိုးရှင်းစွာအပိုစောင့်ရှောက်မှု methotrexate သတ်မှတ်ထားသောသို့မဟုတ်မရှိမရှိ RA နှင့်အတူလူထဲမှာကင်ဆာစိစစ်သေချာစေရန်ခေါ်ဆောင်သွားခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်းကိုပြောပြသည်။
> Sources:
> Buchbinder, R ကို .; ဘာဘာ, M က .; Heuzenroeder, အယ်လ် et al ။ "methotrexate နဲ့ကုသအဆစ်အဆစ်လူနာတွေကိုအကြားစွာ melanoma နှင့်အခြားကင်ဆာများဖြစ်ပွားမှု။ " အဆစ် Rheum ။ 2008; 59 (6): 794-9 ။ Doi: 10,1002 / art.23716 ။
> Polesie, S ကို .; Gillstedt, M က .; အချင်းလူသား, အိပ်ချ် et al ။ "cutaneous ကင်ဆာ melanoma လည်းများအတွက် Methotrexate ကုသမှုနှင့်အန္တရာယ်: တစ်နောက်ကြောင်းပြန်နှိုင်းယှဉ် registry ကို-based ဆောင်များတွင်လေ့လာမှု။ " Brit J ကို Derma ။ 2017; 176 (6); 1492-1499 ။ Doi: 10,1111 / bjd.15170 ။
> ရှိမုန်ကို T .; Thompson က, တစ်ဦးက .; ဂန္ဒီ, K. et al ။ "အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်ဝျေါ၏အဖြစ်အပျက်: တစ် .meta-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ " ။ အဆစ် Res Ther ။ 2015; 17 (1): 212 ။ Doi: 10,1186 / s13075-015-0728-9 ။