ရောဂါလက္ခဏာများအပျော့စားရာမှဘဝက-ခြိမ်းခြောက်အထိရနိုင်
ဝမ်းလျှောအပါအဝင်အဖြစ်အများအပြား 60 အဖြစ်% ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများကိုရေတွက်နိုင်၏ရလဒ်အဖြစ်တစ်နေ့လျှင်သုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုချောင်သို့မဟုတ်ကြဲကြဲအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုများကြုံနေရအတူ HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူများတွင်ဘုံဖြစ်နေဆဲ:
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း
- ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ)
- အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအပေါ် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုတိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှု
- သည်အခြားဆေးဝါးများ
- စိုးရိမ်ခြင်း
(ထက်ပိုမိုလေးပတ်ကြာဆက်လက်အဖြစ်သတ်မှတ်) နာတာရှည်ဝမ်းလျှော, HIV ပိုးနှင့်အတူလူများ၏အသက်တာ၏အရည်အသွေးအပေါ်လေးနက်သက်ရောက်မှုရှိသံသယများနှင့်ကုထုံးအကြောင်းကိုစိုးရိမ်မှုတွေဖို့အထောက်အကူပြုစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ခံစားချက်များကိုမှဖြည့်စွက်, ထိန်းသိမ်းနည်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့စွမ်းရည်ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ် မပြတ်မတောက် မူးယစ်ဆေးလိုက်နာမှု ။
လူအပေါင်းတို့သည်, HIV ပိုးသို့မဟုတ်မနှင့်အတူအမျှဝမ်းလျှောပိုတက်စီယမ်နဲ့ဆိုဒီယမ်တို့အပါအဝင်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အရေးကြီးသောအာဟာရနှင့် electrolytes တွေ၏လျော့ကျစေနိုင်ပါတယ်။ သို့သော် HIV ပိုးနှင့်အတူလူအတွက်နာတာရှည်ဝမ်းလျှောမကြာခဏအချို့များ၏စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးနိုင်ပါတယ် antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ suboptimal ဖို့အထောက်အကူပြု ဗိုင်းရပ်စ်ထိန်းချုပ်မှု များနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်၏အချိန်မတန်မီဖှံ့ဖွိုးတိုးတ မူးယစ်ဆေးခုခံ ။
အရည်များအလွန်အကျွံအရှုံးပြင်းထန်စွာအန္တရာယ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှင့်အတူအထူးသဖြင့်သူတို့နှင့်အတူလူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်နိုင်ပါတယ် ပိန် (10% သို့မဟုတ် သာ. ကွီးမွတျ၏ဆိုလိုသည်မှာကိုယ်အလေးချိန်) ။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါပိုးမကူးစက်
ဝမ်းလျှောထိုကဲ့သို့သောဘက်တီးရီးယား, မှိုသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်အဖြစ်ဘုံရောဂါပိုးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ လေ့လူတစ်ဦးရဲ့အားဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို, ကုန်ခမ်းဖြစ်ပါတယ်အတိုင်းဤရောဂါပိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွါး CD4 count က ။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပိုးဝင် HIV ပိုးမဆိုအဆင့်မှာဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်နေစဉ် CD4 count က 200 ဆဲလ် / mL အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်အဖြစ်, ထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်မှု၏အကွာအဝေးနှင့်ပြင်းထန်မှုအများဆုံးမကြာခဏတိုးပွားစေပါသည်။
ဤအရာအသုံးအများဆုံးတို့တွင်ဖြစ်ပါတယ် Clostridium difficile , အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်သူများထက် HIV ပိုးကလူအတွက်ပေါ်ပေါက်ဖို့ဆယ်ဆပိုမိုသောဘက်တီးရီးယားဝမ်းလျှောဝမ်းလျှော -associated ။ အခွားသောဘုံဝမ်းလျှောဖြစ်စေတဲ့သက်ရှိတို့ပါဝင်သည်:
လျော့နည်းမကြာခဏဖြစ်ပေါ်နေချိန်တွင်အခြားအလားအလာအကြောင်းတရားများပန်ကရိယ, အအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ဝျေါနှင့် proctitis (စအိုလမ်းကြောင်းနံရံရောင်ခြင်း) သို့မဟုတ် rectal / စအိုအနာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုပင်လျှင်အချို့သောလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှုများပါဝင်သည်။
antiretroviral ကုထုံး၏ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု
အခြေအနေကိုများသောအားဖြင့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်ကန့်သတ်သည်နှင့်, ရှိလျှင်နည်းနည်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတွေနဲ့သူ့ဟာသူဖြေရှင်းပေမယ့်ဝမ်းလျှောအများအပြား antiretroviral ဆေးတစ်ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပါသည်။ တကယ်တော့ 2012 ခုနှစ်မှာကောက်ယူတဲ့ Meta-analysis သည်အေအာရ်တီအပေါ်တစ်ဦးချင်းစီ၏နီးပါး 20 ရာခိုင်နှုန်းမူးယစ်ဆေးဝါး၏ရလဒ်အဖြစ်ပြင်းထန်ဝမ်းလျှောမှအလယ်အလတ်တွေ့ကြုံခံစားလိမ့်မည်ဟုသုံးသပ်ခဲ့သည်။
ဝမ်းလျှောအားလုံးအတန်း၏အေအာရ်တီကဖြစ်စေနိုင်ပါသည်နေစဉ်, ritonavir ပါဝင်သော protease inhibitors (PIs) အမြားဆုံးအခြေအနေကိုနဲ့ဆက်စပ်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးဆိုးရွားစွာအရည်တစ်ယိုစိမ့်ဖြစ်စေတဲ့, အူတန်းစီသော epithelial cells ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ကိုအကြံပြုခဲ့သည်။ အခြားသူများမူးယစ်ဆေးဝါးများအူလမ်းကြောင်း epithelium ကနေရေအကြီးအကျယ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ထွက်ခွာမှုကလိုရိုက်အိုင်းယွန်းလျှို့ဝှက်ချက်များကိုလှုံ့ဆော်ကြောင်း postulate ။
အေအာရ်တီဆေး-related ဝမ်းလျှော၏ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အဆိုပါမသင်္ကာမူးယစ် (s) ကိုလက်ခဏာကုသမှုအောင်မြင်သောမပါလျှင်အစားထိုးခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအပေါ် HIV ပိုး၏သက်ရောက်မှု
HIV ပိုးရှည်လျားအထူးသဖြင့်ဒါခေါ်အူ-ဆက်စပ် lymphoid တစ်ရှူး (GALT) ပါဝင်သော mucocal ဆဲလ်ငှါ, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှကိုယ်ခံစွမ်းအားပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေရန်လူသိများခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ GALT HIV ပိုးပွားများနှင့်တစ်ကြိမ် CD4 ဆဲလ်ကွယ်ပျောက်သွားစေကာရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပေါ်တစ်ခုအစောပိုင်း site ကိုဖြစ်ပါတယ်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လြှငျ, HIV ပိုးအေအာရ်တီဆေးအစပျိုးနေသည်ပင်ပြီးနောက်ထိုအတစ်ရှူးဖို့နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ရေရှည်ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သည့်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလည်းဆိုးရွားစွာနှင့်အတူတင်ဆက်ထားပါတယ်, အူ၏ mucosal function ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ် ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ လက္ခဏာတွေ -like ။
အချို့ကိစ္စများတွင်အူပင်အာရုံခံတိုက်ရိုက် HIV ပိုး-ဆက်စပ်ဝမ်းလျှောအထောက်အကူပြုနိုင်သည်ကိုဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာထိခိုက်ပျက်စီးမှုဖြစ်စေတဲ့, ထိခိုက်နေကြသည်။
အခြားအက Non-HIV ပိုးဆေး
ဝမ်းလျှောဖြစ်ပေါ်သည့်အခါအာရုံအများဆုံးမကြာခဏလူနာရဲ့ antiretroviral ဆေးအပေါ်ထားရှိနေစဉ်အခြားအေးဂျင့်အလားအလာအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။
ပဋိဇီဝဆေးများဥပမာ, ကျန်းမာအူသိမ်အူမ function ကိုမှမဟုတ်ရင်အရေးပါလှပေသည်သောအူအတွင်းရှိအချို့သောဘက်တီးရီးယားသတ်ပစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီဆေးတွေမကြာခဏ pneumocystis jirovecii အဆုတ်ရောင် (PCP) အတွက်တစ်ဦး prophylaxis အဖြစ်အသုံးပြု Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), ပါဝင်သည်; နှင့် rifampin (တီဘီ) coinfection များ၏ကုသမှုကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။
အလားတူပင်မဂ္ဂနီဆီယမ်ဆံ့ကြောင်း antacids အလားအလာဝမ်းလျှောဖြစ်စေသို့မဟုတ်ပါကပိုမိုဆိုးရွားစေအဖြစ် Tagamet (cimetidine), Nexium (esomeprazole), နှင့် Prilosec (asomeprazole) ကဲ့သို့သောလူကြိုက်များ, Over-the-counter ဆေးဝါးများနိုင်ပါတယ်။
senna ်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များလက်ဖက်ရည် "detoxification" နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်အတှကျအသုံးပွု, ကိုလည်း laxative သက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့လူသိများကြသည်။
ရောဂါနှင့်ကုသရေး
ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်, Over-the-counter အချို့နှင့်သတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးဝါးဝမ်းလျှောအလယ်အလတ်မှအပျော့စားကြုံနေရသည့်လက္ခဏာဆက်ဆံဖို့ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကား (Over-the-counter နှင့်ဆေးညွှန်းအစွမ်းသတ္တိကိုနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ရရှိနိုင်ပါ) Imodium, Lomotil (ဆေးညွှန်း), နှင့် Sandostatin (ဆေးညွှန်း) တို့ပါဝင်သည်။
ဒီဇင်ဘာလ 2012 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကအထူးသရောဂါကိုဆေးယူပြီးနှင့်အတူလူအတွက် Non-ကူးစက်ဝမ်းရောဂါပိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေမှသက်သာရာရစေရန်မူးယစ်ဆေး Mytesi (crofelemer) အတည်ပြုခဲ့သည်။
နာတာရှည်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောဝမ်းလျှောနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်, အကဲဖြတ်တစ်ဦးနှင့် တွဲဖက်. လုပ်ရပါမည် အရည်အချင်းပြည့်မီ HIV ပိုးအထူးကု ။ အကဲဖြတ်လူနာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် HIV ကုသမှုသမိုင်းအဖြစ်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှစ်ခုလုံး၏တစ်ဦးကိုစေ့စေ့စပ်စပ်သုံးသပ်မှုတို့ပါဝင်သည်သငျ့သညျ။
တစ်ဦးကမစင်နမူနာဏုဇီဝဗေဒစာမေးပွဲဘို့အကြံပြုသည်။ အဘယ်သူမျှမကူးစက်အကြောင်းမရှိဖော်ထုတ်လျှင်, ထို့နောက်တစ်ဦး endoscopic စာမေးပွဲ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့ဝမ်းလျှော (တစ်နေ့လျှင်ဆိုလိုသည်မှာ, 10 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုများ) နဲ့ဒါမှမဟုတ်ပြင်းထန်တဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မှုသို့မဟုတ်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လူနာတွေအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်သည် HIV ပိုး၏လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ Radiological စာမေးပွဲသံသယဝျေါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ထောက်ခံချက်ဖြစ်ကြသည်။
အစားအသောက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားဖက်တီးသို့မဟုတ်စပ်အစားအစာများ၏လျှော့ချရေးသို့မဟုတ်ရှောင်ရှားခြင်းတို့ပါဝင်သည်သင့်သည်, (ကော်ဖီ, လက်ဖက်ရည်နဲ့ချောကလက်အပါအဝင်) ကဖိန်းဓာတ်; ပျော်အမျှင် ( "roughage"); High-သကြားပါတဲ့အစားအစာ (High-fructose ပြောင်းဖူးရည်များအထူးသဖြင့်သူတို့အား); နှင့်ကုန်ကြမ်းသို့မဟုတ် undercooked အစားအစာများ။
Probiotics နို့တှငျတှေ့ဘက်တီးရီးယားဖွအကျိုးရှိသော, တိုက်ရိုက်ထုတ်လွှတက်ကြွစွာယဉ်ကျေးမှု, ဒိန်ချဉ်နှင့် keffir-နိုင်ပါတယ်မကြာခဏအူ၏သဘာဝသစ်ပင်ပန်းမန် reconstituting အားဖြင့်ပဋိဇီဝဆေးများကြောင့်ဝမ်းလျှောတန်ပြန်။ Lactose ကိုသည်းမခံသော, ဆေးလုံးသို့မဟုတ်ဆေးတောင့်ဖော်မြူလာကိုလည်းရရှိနိုင်ပါလျှင်။
ဝမ်းလျှောကြုံနေရသည့်အခါ, (တစ်ခုခုမှတစ်ဆင့်ပျောက် electrolytes တွေအစားထိုးဆီသို့မျက်စိစောင့်ရှောက်ခြင်း, အရည်၏ပုံမှန်စားသုံးမှုနှင့်အတူဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းဖို့များများသေချာ Electrolyte တွေပေါကြွယ်ဝတဲ့အစားအစာ , အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ခြင်းသို့မဟုတ် Low-သကြားအားကစားအချိုရည်) ။ သေးငယ် ပို. မကြာခဏအစားအစာများသည်လည်းဝမ်းလျှော၏အကြိမ်ကြိမ်စဉ်အတွင်းအူအပေါ်လျော့နည်းဖိအားပေးလိမ့်မည်။
> Sources:
> MacArthur, R. နှင့် DuPont, အိပ်ချ် "N ကို oninfectious လပွတ္တာမြို့၏ Etiology နှင့် Pharmacological စီမံခန့်ခွဲမှုဟာ Highly Active ကို antiretroviral ကုထုံးခေတ်ပြိုင်ဂျာနယ်တွင် HIV ကူးစက်ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ စက်တင်ဘာလ 2012; 55 (6): 860-867 ။
> Lima, တစ်ဦးက .; Kashuba, တစ်ဦးက .; Bushen, အို .; et al ။ "ဝမ်းရောဂါနှင့် antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လျှော့ချ Levels: အရှေ့မြောက်ပိုင်းဘရာဇီးအတွက်ကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်ခုနှစ်တွင် Glutamine နှင့် Alanyl-Glutamine နှင့်အတူတိုးတက်မှု။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ ဒီဇင်ဘာလ 31, 2003; 38: 1764-1770 ။
> Sanchez, T က .; Brooks, ဂျေ .; လီဗန်, P ကို .; et al ။ "HIV ပိုးကူးစက်မှု, 1992-2002 အတူ Persons အတွက်ကျတီးရီးယားပိုးလပွတ္တာမြို့။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ 2005; 41 (11): 1621-1627 ။