Herniated Disc များအတွက် Discectomies
တစ်ဦး discectomy စဉ်အတွင်းတစ်ဦးအာရုံကြောပေါ်ဒါမှမဟုတ်ကျောရိုးအပေါ်နှိပ်တဲ့ herniated disc ကို၏အပိုငျးပိုငျးခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ တစ်ဦး herniated disc ကိုတဦးတည်းခြေထောက်သို့မဟုတ်လက်မောင်းချထုံ, အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်လျှပ်စစ်အာရုံအပါအဝင်နာကျင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသောအခါ Discectomies အမှုကိုပြုနေကြသည်။
တစ်ဦး herniated disc ကိုအကြောင်းရင်းဖြစ်တဲ့အခါအဲဒီရောဂါလက္ခဏာတွေ radiculopathy ခေါ်သော်လည်းအများအပြား Non-ဆေးဘက်ကလူအဖြစ်ကသူတို့ကိုရည်ညွှန်းထားပါသည် sciatica ။
သင်တစ်ဦး discectomy ရှိသောအခါ, ၏အားလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း lamina အဆိုပါချပေး၏နောက်ကျောမှာအရိုး၏ဧရိယာဖြစ်သော, ကိုလည်းဖယ်ရှားခံရဖို့ရှိပါတယ်။ ဒါဟာအာရုံကြောနှင့် disc ကိုရောက်ရှိဖို့ရန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကို enable ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဖယ်ရှားနေသည်မည်မျှအရိုးပေါ် မူတည်. အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ဤရှုထောင့်နှစ်ခုအမည်များတဦးတည်းရှိစေခြင်းငှါ။ တစ်ဦး hemilaminectomy အဆိုပါ lamina ၏ထက်ဝက်သာဖယ်ရှားပေးနေစဉ်တစ်ဦးက laminectomy, အ lamina အပေါငျးတို့သဖယ်ရှားပေးပါသည်။
တစ်ဦး Discectomy တဲ့အခါမှာလိုအပျသလဲ?
အချိန်အများစုမှာ ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများ ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ , ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, ဒါမှမဟုတ် Steroid တစ်မျိုးထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီကြိုးစားခဲ့ကြပါတယ်။ တကယ်တော့တစ်ဦး herniated disc ကိုမကြာခဏအားလုံးမှာခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိဘဲပျောက်စေတော်မူ၏ - ဒါပေမဲ့ဒီတစ်နှစ်အထိကြာနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦး discectomy ထားရှိခြင်းသည်အလွန်သင့်ရဲ့အနာရောဂါငြိမ်းစရာအချိန်ကိုအတိုကောက်လိမ့်မည်။ သင့်ရဲ့နာကျင်မှုပြင်းထန်သောဖြစ်ပါသည်, ဒါမှမဟုတ်အားနည်းခြင်း / ထုံသိသာသည်ဆိုပါကတစ်ဦး discectomy ကောင်းတစ်ဦးရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်ပါသည်, ဒါပေမယ့်သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေပျော့သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်လျှင်, ကုထုံးကိုသင်လိုအပ်သမျှဖြစ်နိုင်သည်။
တစ်ခုခုကိုလမ်း, သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဆွေးနွေးရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူနဲ့ options ။
Microdiscectomy
Microdiscectomy တစ်ဦးပြင်ပလူနာ setting ကိုဖျော်ဖြေနေတဲ့အနည်းဆုံးထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကအလွန်သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်အရေပြားအတွက်ဖန်ဆင်းထားသည်နှင့်အလွန်သေးငယ်သောပြွန်-shaped သုံးကိရိယာသူတို့ disc ကိုရောက်ရှိသည်အထိအားလုံးကိုလမ်းကိုဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ တစ်ခုလုံးခွဲစိတ်အကောင်အထည်ဖော်မှုမှတဆင့်ရာအရပ်ကိုကြာပါသည်။
သူတို့တစ်ပွင့်လင်း discectomy စဉ်အတွင်းဖြစ်ကြောင်းအဖြစ် microdiscectomy စဉ်အတွင်းကြွက်သားဖြတ်ကြသည်မဟုတ်, အစားသူတို့ကလမ်းထဲကပြောင်းရွှေ့နေကြသည်။
ထိုကြောင့်, အချိန်ငြိမ်းစေလျက်တစ်ပွင့်လင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူထက်ယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမြန်နည်းနာကျင်ဖြစ်ပါတယ်။
ပွင့်လင်း Discectomy
ပွင့်လင်း discectomy ရိုးရာဖြစ်ပါတယ် ပြန်ခွဲစိတ် ။ ဒါဟာယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာ setting တစ်ဦးဆေးရုံ၌ပြစ်မှားမိသည်။ (သင်ဖြစ်ကောင်းတစ်ဦးတည်းသာနေ့အဘို့ဆေးရုံမှာဆက်နေရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ )
ပွင့်လင်း discectomy ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1 "ရှည်လျားကြောင်းတစ်ခွဲစိတ်အောင်ကပါဝင်ပတ်သက်; ။ ကြွက်သားအဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဟာ disc ကိုမှဝင်ရောက်ခွင့်ပေးစေခြင်းငှါအဖြတ်ခံရဖို့ရှိသည်အထက်ဆှေးနှေးခဲ့သညျ့အတိုငျး, ဒီယေဘုယျအားဖြင့်လိုအပ်ပါလိမ့်မည် Post-ခွဲစိတ်အနာရောဂါငြိမ်းစရာဘို့အချိန်ပိုမိုဆိုလိုတယ် Post ကို-ခွဲစိတ်သည်အနာပျောက်စေသော။ ပွင့်လင်းလုပျထုံးလုပျနညျးအပြီးအဖြစ်ကောင်းစွာပိုမိုနာကျင်စေနိုင်ပါတယ်။
Post-ခွဲစိတ်သည်အနာပျောက်စေသောကာလအတွင်းကွဲပြားခြားနားမှုများနှင့်အခက်အခဲများထက်အခြား, နှစ်ခုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ကြသည်။
(ဟောင်ကောင်ထံမှ) အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်၏ဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ 2011 ခုနှစ်လေ့လာမှုပွင့်လင်း discectomy နှင့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက် discectomy နှစ်ဦးစလုံးရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရာအတွက်ညီတူညီမျှထိရောက်သောကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ ဒါပေမယ့်စာရေးသူအစောပိုင်းကပြန်အလုပ်လုပ်နှင့်မူရင်းပြဿနာပြန်ဖြစ်ရန်, တိုတောင်းဆေးရုံကျန်ရှိနေလိုအပ်သောအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ဆိုတတ်ကြ၏။
သူကပြောပါတယ်, စာရေးသူအနည်းဆုံးထိုးဖောက် discectomy နည်းစနစ်အလွန်အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်အပေါ်တောင်းဆိုနေတာနှင့်တိကျသောလေ့ကျင့်ရေးလိုအပ်ဖြစ်ကြောင်းသတိထား။
တစ်ဦး Discectomy များအတွက်ခွဲစိတ်ဆရာရွေးချယ်ခြင်း
အရိုးနှင့်အ neurosurgeons နှစ်ဦးစလုံး discectomies အပါအဝင်ကျောခွဲစိတ်, များစွာသောအမျိုးမျိုးလုပ်ဆောင်။
ဆရာဝန်များ၏ဖြစ်စေ type ကိုအလုပ်များအတွက်ကောင်းစွာပြင်ဆင်ထားကြလိမ့်မည်။ တစ်ဦး discectomy များအတွက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ရွေးချယ်မှုကယ့်ကိုဆင်းတစ်ဦးချင်းစီရဲ့ကျွမ်းကျင်မှုအဆင့်သင့်ရဲ့အကဲဖြတ်ထံသို့မရောက်ရ။ အတိအကျလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြုကြလိမ့်မည်သူကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းမပြုမီအများအပြားမေးခွန်းများကိုမေးရန်တွန့်ဆုတ်မနေပါနဲ့။
Discectomies ၏ထိရောက်မှုကို
Discectomy အချိန် 80 လောက်မှ 90% အလုပ်ဖြစ်တယ်နှင့်များသောအားဖြင့်ခြေထောက်နာကျင်မှုနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ၏လျင်မြန်သောကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများတွင်ရလဒ်များ။ discectomy ၏အကျိုးကျေးဇူးများအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတည်ငြိမ်ကျင်းပရန် - ကျောရိုးဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေလေ့လာမှုတစ်ခုအများဆုံးခွဲစိတ်လူနာတွေတောင်မှ 10 နှစ်အကြာတွင်အပြည့်အနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးခံစားကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ထိုအခါနိုဝင်ဘာလ 2017 ဂျာနယ်တွင်လက်တွေ့အရိုးအထူးကု၏ပြဿနာနှင့်ဆက်စပ်သုတေသနအတွက်ထုတ်ဝေနေတဲ့ 2017 လေ့လာမှု discectomy လူနာကိုးဆယ်သုံးရာခိုငျနှုနျးကျြောခုနစ်နှစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်ကြင်နေသေးခဲ့ကြသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ဒါပေမယ့်ကျောရိုးလေ့လာမှုခွဲစိတ်လူနာများနှင့်ကွန်ဆာဗေးတစ်စောင့်ရှောက်မှုလူနာနှစ်ဦးစလုံး၏ 25% (ပိုပြီး) lumbar ကျောရိုးခွဲစိတ်လိုအပ်ဖူး, 1 တစ်နှစ်အကြာတွင်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ 10 နှစ်ပြီးနောက်နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများ၏အများစု၎င်းတို့၏နာကျင်မှု၏ရေရှည် resolution ကိုသတင်းပို့, ဒါပေမယ့်ဒီရှေးရိုးစွဲစောင့်ရှောက်မှုအုပ်စုထက်ခွဲစိတ်အုပ်စုသည် (69%) မှာပိုပြီးလူများအတွက်စစ်မှန်သောခဲ့သည် (6%) ။
အဆိုပါ herniation တစ်ထပ်မဖြစ်အောင်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအမှန်တကယ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခု 2015 စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု, နှစ်နှစ်ပြီးနောက်, နာကျင်မှုအတွက်တဦးတည်း-Level discectomy ခံယူတဲ့သူလူနာအထိ 25% ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါစာရေးဆရာကဤများ၏ခန့် 6% Re-စစ်ဆင်ရေးလိုအပ်ကြောင်းပြောကြသည်။
သတငျးကောငျးမှုများထပ်တလဲလဲ disc ကို herniation များအတွက်ခွဲစိတ်အမြဲမလိုအပ်ပါဘူးဖြစ်ပါတယ်။ တနည်းကား, လေ့လာမှုများတစ် discectomy ပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲ herniation များအတွက်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ရှေးရိုးစွဲစောင့်ရှောက်မှုနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌တန်းတူရလဒ်များကိုအကြောင်းကို get ဖော်ပြသည်။
Discectomies ၏ဆိုးကျိုးများ
reherniation များအတွက်အလားအလာ (အထကျတှငျဆှေးနှေး) discectomy အန္တရာယ်များနှင့်အတူရောဂါကူးစက်, သွေးထွက်ခြင်း, ပတ်ပတ်လည်ဖုံးသောအီရတ်တွင် mater မှဒဏ်ရာတို့ပါဝင်သည် ကျောရိုး , ဒါမှမဟုတ်အနီးအနားမှာအာရုံကြော, သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောမှဒဏ်ရာ။
သင်သည်သင်၏လက်မောင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်ချသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်, နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းကနေနီခြင်းသို့မဟုတ်ဆင်းသတိထားမိလျှင်, သင်, feverish ဖြစ်လာပြဿနာများဆီးသို့မဟုတ်သွေးထွက်နေကြသည်ရှိသည်, ချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုခေါ်ပါ။
သင့်ရဲ့ Discectomy ပြီးနောက်
သငျသညျကိုချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခွဲစိတ် site ကိုမှာ Post-စစ်ဆင်ရေးနာကျင်မှုရှိစေခြင်းငှါ။ သင့်ရဲ့ herniated disc ကိုကနေနာကျင်မှုလည်းခဏနေရစ်ပေမည်။
ဒါဟာသင်နိုင်ကြသည်အဖြစ်သင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်အဖြစ်မကြာမီလမ်းလျှောက်စတင်ရန်ကောင်းတစ်စိတ်ကူးပါတယ်။ ဤသည်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်တားဆီး, အမြန်နှုန်းပြန်လည်နာလန်ထူကူညီပေးပါမည် အမာရွတ်တစ်သျှူး နှင့်သင့်ကျောရိုးစည်းရုံး။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာပဲသင်တစ်ဦးဆိုင်ကယ်သို့မဟုတ်ရေကူးစီးနိုင်ဖြစ်သင့်သည်။ လူအများစုဟာသူတို့ရဲ့အလုပ်ဘယ်လောက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပေါ် မူတည်. 2-8 ပတ်ကြာပြန်အလုပ်ရ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအလုပ်နှင့်အခြားလှုပ်ရှားမှုများဖို့မြန်ဆန်ပြန်လာ၌သင်တို့ကိုကူညီနိုင်ပါတယ်။ သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင် PT ရည်ညွှန်းမပါဘူးဆိုရင်, သငျသညျအကွောငျးကိုသူမ၏တောငျးဆိုစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။
အထူးသဖြင့်တစ်ဦးပထမဦးဆုံး discectomy နှင့်အတူအတော်များများလူနာတစ်ဦးအပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူပါစေ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Garg, ခ, Nagraja, U. , Jayaswal, အေ Microendoscopic lumbar disc ကို herniation အတွက်ဖွင့် discectomy နှိုင်းယှဉ်: တစ်အလားအလာကျပန်းလေ့လာမှု။ J ကို Orthop surge (ဟောင်ကောင်) ။ ဧပြီ 2011 Access ဖေဖော်ဝါရီ 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al ။ လူငယ်တစ်ဦး, တက်ကြွသောလူဦးရေအတွက် lumbar microdiscectomy ၏ရလဒ်များကို: herniation အမျိုးအစားနှင့်အဆငျ့ဖွငျ့ဆက်စပ်မှု။ ကျောရိုး (Phila Pa 1976) ။ ဇန်နဝါရီ 2008 ။
Atlas et al ။ တစ်ဦး lumbar disc ကို herniation မှအလယ်တန်း sciatica ၏ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် nonsurgical စီမံခန့်ခွဲမှု၏ရေရှည်ရလဒ်များ: အဓိက lumbar ကျောရိုးလေ့လာမှုကနေ 10 နှစ်ကရလဒ်များကို။ ကျောရိုး (Phila Pa 1976) ။ ဧပြီ 2005 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS ။ ပွင့်လင်း Discectomy ။ NASS ။ Burr Ridge, IL ။ ဝင်ရောက်: ဖေဖော်ဝါရီ 11 ရက် 10 ။
Legrand et al ။ ဒူထာဗေဒများအတွက်ပြင်သစ် Society ရဲ့ပုဒ်မကျောရိုး။ disk ကို herniation ထံမှ Sciatica: ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်? ပူးတွဲအရိုးကျောရိုး။ ဒီဇင်ဘာ 2007 ခု။
က Parker အက်စ်, Mendenhall အက်စ်, Godil အက်စ်, Sivasubramanian P. , Cahill K. , Ziewacz ဂျေ, အနိမျ့သို့ပြန်သွားရန်နာကျင်မှု၏ McGirt အမ်အဖြစ်အပျက် Herniated Disc နဲ့လူနာ-အစီရင်ခံရလဒျအပေါ်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများအတွက် Lumbar Discectomy ပြီးနောက်။ Clin Orthop Related Res ။ ဇွန်လ 2015 Access ဖေဖော်ဝါရီ 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, အက်စ်, et ။ အယ်လ်။ အမျိုးသားစကေးအပေါ်မူလတန်း Discectomy ပြီးနောက်တည်းဖြတ်မူ Discectomies ၏နှုန်းကဘာလဲ? Clin Orthop Related Res ။ နိုဝင်ဘာ 2017 ။