တစ်ဦး Emphysema Diagnosis များအတွက်အသုံးပြုစမ်းသပ်မှု

by ဒေဗောရခေါင်းဆောင်, RN

သင့်ဆရာဝန်သင်တို့အဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးသင့်ကြောင်းပြောပြီဆိုရင် emphysema , သင်စမ်းသပ်မှုကရောဂါဖြစ်စေအသုံးပြုကြသည်သောအရာကိုအံ့ဩနိုင်ပါသည်။

Emphysema သည့်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ် COPD အဆိုပါပျက်စီးမှုပါဝငျကွောငျး, alveoli , အောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များလဲလှယ်ရာအရပ်ကိုကြာသည့်အတွက်အလွန်သေးငယ်သောလေကြောင်းဝတ်မှုန်အိတ်။ ဒီပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်သောအခါ, ရှူဖို့ကပိုပြီးခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။

သင်နှင့်သင်မည်သည့်ရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်စိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်နိုင်သည် emphysema လက္ခဏာသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာ ကဲ့သို့သော အသက်ရှုမဝြခင်း , တစ် နာတာရှည်ချောင်းဆိုး (လိပ်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ,) လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံစိတ်သို့မဟုတ်မရည်ရွယ်သောကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချ။

emphysema Diagnosing မကြာခဏသင့်ရဲ့အဆုတ် function ကိုအကဲဖြတ်အဖြစ်သင်သည်သင်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏အခြားအကြောင်းတရားများရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသေချာအောင်ပါဝငျသညျ။ ဒီရောဂါဖြစ်စေအသုံးပြုသောစမ်းသပ်မှုအချို့မှာပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်ကြရအောင်။

သမိုင်းနှင့်ကာယ

Darren Kemper / Corbis / VCG အစည်းအဝေးတွင် / Getty Images

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲကာလအတွင်းဖန်ဆင်းအဆိုပါတင်ပြလက္ခဏာတွေနှင့်တွေ့ရှိချက်များကိုမဆိုကျန်းမာရေးပြဿနာကနဦးသဲလွန်စနှင့်သင်၏ဆရာဝန်များကိုပေးစွမ်း emphysema ပါဝင်သည်။

သင့်ရဲ့ရုံးခရီးစဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သင်သည်သင်၏သမိုင်းနှင့်ဆက်စပ်မေးခွန်းနံပါတ်ကိုမေးပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်ကဲ့သို့သောအသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေအကြောင်းကိုမေးမြန်းခြင်းများပါဝင်သည်ပါလိမ့်မယ်:

တစ်ဦးကမလြှော့ချောင်းဆိုး (နဲ့အတူသို့မဟုတ်လိပ်တက်ချောင်းဆိုးခြင်းမပါဘဲ)
လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ ( tachypnea ) - တစ်ဦးက ပုံမှန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းသည် လူကြီးများအတွက်တစ်မိနစ်လျှင် 12 မှ 18 အသက်ရှုဖြစ်ပါသည်
အသက်ရှုမဝြခင်း
အတိတ်ကာလထက်လေ့ကျင့်ခန်းနည်းစွမ်းရည်
အလေးချိန်အရှုံး
လျှော့ချစာစားချင်စိတ်ကို
အသက်ရှူကြပ်
ညံ့ဖျင်းသောအိပ်စက်ခြင်း
စီးပွားပျက်ကပ်

သူမလည်းအကြောင်းသင့်ကိုမေးပါလိမ့်မယ် emphysema များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ ထိုကဲ့သို့သောဆေးလိပ်သောက်အဖြစ် တစ်ပတ်ရစ်မီးခိုး နှင့်အိမ်နှင့်ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်အခြားဝတ္ထုများမှလုပ်ငန်းခွင်ထိတွေ့မှု။

ဒါဟာ emphysema မကြာခဏဆေးလိပ်ကြောင့်ဖြစ်ပွားနေစဉ်, သောက်သည်ဖူးဘူးသူတွေကိုအဖြစ်ကောင်းစွာရောဂါဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။

သင်တို့သည်လည်းသင့်ရဲ့မိသားစုသမိုင်းအကြောင်းမေးပါလိမ့်မည်။ ကဲ့သို့သော emphysema ၏အချို့အကြောင်းတရားများ, alpha-1-antitrypsin ချို့တဲ့ မိသားစုများအတွက် run ။ ဒါဟာသင့်မိသားစုမဆိုအဖွဲ့ဝင်များ emphysema ခဲ့လျှင်သင်၏ဆရာဝန်ကိုသိစေပေမယ့်ဆေးလိပ်သောက်ဘူးအထူးသဖြင့်အရေးကြီးပါတယ်။

တစ်သတိထားသမိုင်းယူပြီးပြီးနောက်သင်၏ဆရာဝန်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ သူသည်သင်၏အဆုပ်ကိုနားထောင်, ဒါပေမယ့်လည်းကဲ့သို့သော emphysema ၏အခြားနိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ရှုမည်:

ပုံမှန်မဟုတ်သောအသက်ရှုအသံ
တစ်ဦးက တစ်စည်ရင်ဘတ် (ကစည်ရင်ဘတ်ကြောင့်အဆုတ်၏ hyperinflation မှဖြစ်ပေါ်ရသောရင်ဘတ်တစ် Round ကိုရည်ညွှန်းသည်)
ကြွက်သားပိန်
အလေးချိန်အရှုံး
သင့်ရဲ့လက်သည်း၏ Club (Club လက်ချောင်းစွန်းထောက်-Down ဇွန်း၏အသွင်အပြင်အပေါ်ယူထားတဲ့အတွက်လက္ခဏာဖြစ်ပါသည်)
ဆက်စပ်ပစ္စည်းကြွက်သားများအသုံးပြုမှု - လူတွေအဆုတ်ရောဂါများနှင့်အတူရှူရှိုက်ရန်ခဲယဉ်းကြိုးစားနေကြပါတယ်လိုက်တဲ့အခါပိုပြီးလေထုရဖို့ကြိုးပမ်းမှုအတွက်လည်ပင်းကြွက်သားတစ်ကျုံ့ကြည့်ဖို့ဘုံပါပဲ။

ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်

တစ်ဦးကရင်ဘတ်က x-ray အဆုတ်, နှလုံး, ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြော, နံရိုးနှင့်မြှေးတစ် radiographic စာမေးပွဲဖြစ်ပါသည်။ သင်ဆေးရုံ၌ရှိကြ၏လျှင်တစ်ဦးကရင်ဘတ်က x-ray တစ်ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာဓာတ်ခွဲခန်း, ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းအတွင်းသို့မဟုတ်သင့်ရာဘေးမှာဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်ကသင့်တိုးတက်မှုစောင့်ကြည့်ရန်သင့်ကုသမှုလျှောက်လုံးပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းထို့နောက်သူမ၏ emphysema တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရောက်ရှိရန်ကူညီပေးဖို့ကနဦးရင်ဘတ်က x-ray လုပ်ဆောင်ပါမည်။ တစ်ခုက x-ray, emphysematous အဆုတ်သွေးကြောထဲကနေပုံမှန်အမှတ်အသားများလျော့နည်းထင်ရှားတဲ့ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ hyper Lucent ကြည့်ရှုပါ။ အဆိုပါမြှေးကိုလည်းကြောင့် (ထိုအမြှေးအပေါ်နှိမ့်ချတွန်းရသော။ ) အဆုတ်ရောဂါအတော်လေးကျယ်ပြန့်တဲ့အထိကံမကောင်းစွာ x က-ray အပြောင်းအလဲများကိုများသောအားဖြင့်မသိမမြင်ရနေကြသည်၏ hyperinflation မှပြားတွေ့ရှိရသည်။

မကြာခဏတစ်ရင်ဘတ်မှန် CT scan နှစ်ဦးစလုံးရောဂါနှင့်အတူကူညီရန်နှင့်ကဲ့သို့သောအလားတူရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသောအခြားအခြေအနေများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့, ဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည် အဆုတ်ကင်ဆာ ။

အဆုတ်ရာထူးအမည်စမ်းသပ်မှု

အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများ (PFTs) အဆုတ် function ကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်အဆုတ်ပျက်စီးမှု၏ဒီဂရီကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။

emphysema နှင့်အတူလူနာအတွက်တစ်ဦးတိုးအဲဒီမှာဖြစ်နိုင်သည် စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းရည် (TLC), သငျသညျဖြစ်နိုင်တဲ့အနက်ရှိုင်းဆုံးအသက်ရှုတာလိုက်ရှူနိုင်ပါတယ်လေထု၏စုစုပေါင်းငွေပမာဏပေမယ့်တစ်ဦးကျဆင်းခြင်း အရေးပါသောအစွမ်းရည် ရှိုက်သို့မဟုတ်သုံးပါတယ်နိုင်သည့်လေထု၏ (ထိုငွေပမာဏ အဆုတ်) နှင့်ထံမှ အတင်းအဓမ္မ expiratory အသံအတိုးအကျယ် (FEV), သုံးပါတယ်နိုင်သည့်လေထု၏အများဆုံးပမာဏကို (တစ်စက္ကန့်အတွင်းသုံးပါတယ်နိုင်သည့်မကြာခဏအများဆုံးပမာဏကို) ။ စွမ်းရည် Diffusing အခြားအရေးကြီးသောတိုင်းတာခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအောက်စီဂျင်သွေးကြော (သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏) နှင့်မည်မျှကောင်းစွာကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်သုံးပါတယ်ခံရဖို့ alveoli သို့သွေးကြောထဲကနေ diffuses သို့ alveoli ထံမှ diffuses ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းစမ်းသပ်။

Spirometry မကြာခဏ emphysema စောင့်ကြည့်ဖို့ပွုသောရိုးရှင်းတဲ့စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပမာဏကိုတိုင်းတာနဲ့ဘယ်လောက်မြန်မြန်သင်၌ရှူထုတ်ရှူနိုင်ပါတယ်။

ခေါ်တော်မူနောက်ထပ်စမ်းသပ်မှု အဆုတ် plethysmography သင့်ရဲ့ဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာလည်းပြုမိစေခြင်းငှါ အလုပ်လုပ်တဲ့ကျန်နေတဲ့စွမ်းရည် , လေပမာဏကိုပုံမှန်အသက်ရှုတာပြီးနောက်သင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာထားခဲ့တယ်။ ရောဂါခွဲခြားနိုင်ရန်အတွက်မသေချာမရေရာအခါဒါဟာမကြာခဏအသုံးပြုသည် တင်းကျပ်အဆုတ်ရောဂါများ vs ပိတ်ဆို့ခြင်း ။

ဤဝေါဟာရများကိုအားလုံးရှုပ်ထွေးသော်လည်း, သင့်ရဲ့ရောဂါကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ကသူတို့ဘာတွေဖြစ်ကြပြီးသူတို့ဘာတွေဆိုလိုရှင်းပြရန်သင့်ဆရာဝန်ဘို့အရေးကြီးပါတယ်။ ဤအနံပါတ်များကိုရောဂါ၏အချိန်မှာဘယ်မှာနားလည်ခြင်းသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်အောင်သို့မဟုတ်ကုသမှုပြီးနောက်ပိုမိုဆိုးရွားလာနေကြတယ်လျှင်သင်နားလည်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးဓာတ်ငွေ့

သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဓာတ်ငွေ့ (ABGs) ထိုသို့သောသင့်ရဲ့လက်ကောက်ဝတ်သို့မဟုတ်သင့်ပေါင်ခြံ၌သင်တို့၏ femoral သွေးကြောထဲမှာ radial သွေးကြောအဖြစ်တစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောကနေအသှေးကိုယူပြီးအားဖြင့်ဖျော်ဖြေကြသည်။

ဤစစ်ဆေးမှုကသွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ပမာဏတိုင်းတာလည်းသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်သင့်သွေး၏အချဉ်ဓာတ် (အသော pH) အကြောင်းကိုငါသိ၏ပေးနိုင်ပါတယ်။

ABGs သင်၏ရောဂါပြင်းထန်မှုအဖြစ်ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်ရှာဖွေရေးမှာကူညီဖို့ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အပြီးအစီးသွေးအရေအတွက်

အဆိုပါ ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) အခြေအနေများအမျိုးမျိုး emphysema ရှာဖွေရေးမှာအဖြစ်စီမံခန့်ခွဲကူညီဖို့ရန်အသုံးပြုနိုင်သည့်သွေးစစ်ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးက CBC များသောအားဖြင့်သင့်ရဲ့အခွအေနေစောင့်ကြည့်ဖို့အခါအားလျော်စွာထို့နောက်သင့်ကနဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲကာလအတွင်းပြုသောအမှုများနှင့်နေသည်။

ဒီတစ်ပိုးကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင် detect လုပ်ဖို့တလမ်းတည်းဖြစ်သကဲ့သို့သင်၏ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိမကြာခဏသင့်ရဲ့ CBC စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ အဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့် emphysema အလွန်ဆင်တူလက္ခဏာတွေရှိစေခြင်းငှါကတည်းက, ဒီစမ်းသပ်မှုအစား, သင်သည်သင်၏ COPD ပိုမိုဆိုးဝါးတစ်ဦးရောဂါကူးစက်ရှိစေခြင်းငှါ, သင်တို့မဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေကသင်၏ COPD ဖို့ဒါမှမဟုတ်လျှင် related လျှင်သင့်ဆရာဝန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။